Professional Documents
Culture Documents
الممخص
ٌتناول البحث بالدراسة والتحلٌل باستخدام تقنٌة نظم المعلومات الجغرافٌة تقوٌم
التوزٌع المكانً والجغرافً للمراكز الصحٌة لمنطقة الدراسة ومدى مالءمتها مع
الكثافة السكانٌة للمنطقة حسب المعاٌٌر المعتمدة ،تم تقسٌم البحث الى عدة محاور
تتمثل فً أهداف البحث ومشكلته والمنهج واألسلوب المتبع فً الدراسة ،كما تم
دراسة التوزٌع الجغرافً لمراكز الصحة مستخدما بعض األسالٌب اإلحصائٌة من
أجل بناء قاعدة بٌانات تخدم الجهات المختصة فً رسم السٌاسة المستقبلٌة للخدمات
الصحٌة وتحدٌد الحاجة بما ٌتناسب مع الكثافة السكانٌة للوصول إلى تصور لما
ٌنبغً أن ٌكون علٌه الوضع الصحً فً منطقة الدراسة وخلص البحث إلى النتائج
والمقترحات التً من شأنها أن تساهم فً رفع مستوى الخدمات الصحٌة فً
المنطقة .
Abstract
-1المقدمة :
تعد الخدمات الصحٌة من أبرز وأهم الخدمات المقدمة من قبل الدولة
لمواطنٌها كونها تلبً حاجة أساسٌة من حاجاتهم فً العالج والوقاٌة من األمراض
المختلفة ،وتكمن أهمٌة الخدمة الصحٌة فً التسهٌالت التً تقدمها المؤسسات
الصحٌة لمراجعٌها ضمن نطاق خدمة كل منها وبأسعار رمزٌة كون تلك
المؤسسات مدعمة من الدولة إذ تناط مهمة فتحها وإقامتها فً مكان ما ضمن
الرقعة الجغرافٌة لها بموافقات وفق شروط ومعاٌٌر مقرة من قبل وزارة الصحة،
غٌر أن االستناد إلى تلك الشروط والمعاٌٌر ٌواجه أحٌا ًنا العدٌد من الصعوبات عند
توقٌعها ضمن مكان معٌن خاصة عند وجود أعداد متزاٌدة من السكان إذ ال تفً
األعداد المتوافرة فٌها من المراكز عن سد حاجة السكان ،فال بد من إعادة توجٌه
عملٌة فتح مثل تلك المراكز بزٌادة عددها الحالً وانتخاب المكان األمثل إلقامتها
بما ٌخدم سكان المدٌنة كافة ووفق ضوابط الفتح المقرة من وزارة الصحة العراقٌة.
ومن هنا تأتً أهمٌة البحث لتقٌٌم التوزٌع المكانً والجغرافً للمراكز الصحٌة
لمنطقة الدراسة مع تقٌٌم كفاءة هذه الخدمة ومدى مالءمتها مع الكثافة السكانٌة
وتحدٌد الحاجة الفعلٌة بما ٌتناسب وحجم السكان والتً قد تساعد الجهات المختصة
وأصحاب القرار فً اتخاذ الخطوات المناسبة لتطوٌر هذه الخدمة الحٌوٌة .
االطار النظري لمبحث : -2
-1-2فرضية البحث:ان تحديد الحاجة الى المراكز الصحية يجب ان يستند عمى
المعايير المعتمدة ليذه الخدمة كماً ومكاناً وان ىذه المعايير سيتم اعتمادىا عمييا في
قياس مستوى الحاجة ليذه الخدمة .
-2-2مشكمة البحث :حددت مشكمة البحث بعدم كفاءة التوزيع المكاني والكمي
لمراكز الصحة في منطقة الدراسة بما ينسجم مع حجم السكان وبالشكل الذي يتوافق
مع المعايير المعتمدة.
-3-2هدف البحث :ىدف البحث الى استخدام نظم المعمومات الجغرافية
والتحسس عن بعد في معرفة واقع التوزيع المكاني لمخدمات الصحية باألحياء السكنية
ومدى كفاءتيا ومالءمتيا لممعايير التي تمبي احتياجات المجتمع والخروج بخرائط
رقمية وورقية قابمة لمتحديث تخدم صناع القرار من الجيات المختصة .
-4-2حدود منطقة الدراسة :حدود منطقة الدراسة تنحصر ضمن حدود بمدية
المنصور والتي تتكون من ( )6مناطق سكنية المتمثمة في(العامرية–الخضراء–
)37.678 417 الغزالية–الجامعة -العدل– القضاة ) والتي تبمغ مساحتيا (
كم.2
ولتحقيق ىدف البحث تم تقسيم البحث الى :
-1تعريف الخدمة الصحية والتخطيط الصحي بشكل عام ومراكز الصحة بشكل
خاص والتي ستكون محور البحث .
-2التعرف عمى المعايير الصادرة من و ازرة الصحة العراقية والمعتمدة في توقيع
المراكز الصحية.
-3التعريف بمنطقة البحث حسب المعيار المساحي والعددي ،وتحميل التوزيع
المكاني لممراكز الصحية عمى وفق معايير مسافة السير والكثافة السكانية والتجاور
المكاني بين المراكز.
يمي ذلك االستنتاجات والتوصيات .
الصحية بالقياس الى حجم السكان الذين تخدميم ىذه المراكز فقد تم تحديد مركز
صحي واحد لكل عشرة آالف ( / ) 15555نسمة .
-سهولة الوصول الى الخدمة :وىو مقياس لمسيولة والكفاية لموصول الى موقع
أو مكان ما أو خدمة ما بما يوفر وصول الخدمة الى جميع السكان في المنطقة
السكنية من غير الشعور بالتعب أو المعاناة وقد حددت المعايير التخطيطية المسافة
المطموبة لموصول الى المركز الصحي في المتوسط ( )755م داخل المدينة (سممان
،ص ) 284كما حددت مؤش اًر لموقت المستغرق لقطع ىذه المسافة بمعدل يتراوح
مابين ( أقل من – 5أكثر من ) 45دقيقة ( الجياز المركزي لالحصاء ،
ص.)11وسنتناول دراسة مشاكل توزيع المراكز الصحية في منطقة الدراسة بناء عمى
الضوابط المذكورة .
-6-3التعريف بمنطقة الدراسة :تم اختيار قاطع العدل /الكرخ ضمن التوزيع
الجغرافي التابع لبمدية المنصور ألجراء الدراسة عمييا منيا كونيا قريبة من سكن
الباحثان مما يحقق سيولة الوصول وأجراء الدراسة الميدانية ضمن الوضع األمني
الصعب فضال عن ذلك تمتع المنطقة بمستوى ثقافي جيد يجعل أغمبية السكان
يمتمكون الوعي بأىمية الجانب الصحي وليم من الثقافة الصحية القدر المناسب ،تم
الحصول عمى المخططات المطموبة من بمدية المنصور والبيانات الخاصة بالمراكز
من بمدية قاطع العدل ،ومن خالل برنامج ال GISتم احتساب المساحة االجمالية
لمموقع والتي تقدر ( )37.678417كم ، 2تشمل ست محالت سكنية ىي (العامرية
– الخضراء – الغزالية – العدل – الجامعة – القضاة) ،يبمغ عدد سكانيا حسب
التقديرات االحصائية التي تم احتسابيا من قبل الباحث وباالعتماد عمى معادلة النمو
كان التقدير السكاني لسنة 2014ىو ( )353555نسمة والخارطة 1-توضح حدود
منطقة الدراسة وموقعيا عمى خارطة بغداد .
والخارطة رقم 2توضح منطقة الدراسة حيث تم مطابقتيا عمى صورة فضائية لبمدية
منطقة القضاة ٌوجد مركز صحً واحد هو مركز حطٌن .وقد تم التحلٌل من خالل
المقارنة بالمعاٌٌر المعتمدة ( المعٌار المساحً – المعٌار العددي المرتبط بعدد
السكان – والتحلٌل حسب نطاق التأثٌر – والتحلٌل حسب صلة الجوار( والجدول 1-
ٌوضح توزٌع المراكز حسب الرقعة الجغرافٌة.
-1تحميل واقع المراكز الصحية حسب معيار المساحة :تمثل المساحة عامالً
مهما ً لقٌاس كفاءة المؤسسات الصحٌة ،ألهمٌة استثمارها لراحة االنسان ،السٌما
ما ٌتعلق بالمرضى ،وتوفٌر بٌئة نظٌفة واسعة تشعر المرٌض باالطمئنان
والراحة النفسٌة وتوفٌر خدمات عالجٌة متطورة كاألجهزة الطبٌة والمعدات
والمختبرات وصاالت االنتظار والحدائق الخضراء ومواقف السٌارات ( سلمان
وقد حددت المعاٌٌر المستعملة فً القطر المساحات الواجب ،ص) 578
توافرها لمراكز الصحة العامة ،بغٌة الوصول الى تقدٌم أفضل الخدمات الصحٌة
وبكفاءة عالٌة والجدول (ٌ )5وضح مساحات المراكز ومدى مطابقتها للمعاٌٌر.
بلغت مساحة مراكز الصحة فً منطقة الدراسة ( ) 15352م 5وبلغ المعدل
العام لمساحة كل مركز ( ) 1230م 5وعند مقارنة هذه المساحة مع معاٌٌر
التخطٌط الحضري نجد أن جمٌع المساحات لمراكز الصحة فً المنطقة اقل من
المعاٌٌر المحلٌة المحددة مما ٌدل على انه مؤشر سلبً على الكفاءة المساحٌة
لمراكز الصحة العامة .
محمة مركز صحي الجامعة – 629 – 631 – 633 الجامعة 4
633 627
محمة مركز صحي الغزالية االول 659 – 657 – 665 الغزالية 5
665
محمة مركز صحي الغزالية الثاني 653 – 651 – 655
655
محمة مركز صحي البكرية 685 – 681
685
محمة مركز صحي حطين 627 – 622 – 625 القضاة 6
622
المصدر :أعداد الباحثة
- 2تحميل واقع المراكز الصحية حسب المعيار العددي :بعد التعرف على
المعاٌٌر التخطٌطٌة للمراكز الصحٌة التً تم وضعها من قبل الجهات التخطٌطٌة
والمتمثلة بوزارة الصحة العراقٌة والتً سٌتم اعتمادها بالبحث ولتقٌٌم التوقٌع
المكانً للمراكز الصحٌة ومقارنتها بالمعاٌٌر المعتمدة تم تقدٌر اعداد السكان
للمناطق كافة لسنة األساس ) ) 5314باالعتماد على التعداد السكانً لسنة 1997
ومعدل نمو 1.51وباستخدام المعادلة .P1=p0(1+r)nكما تم احتساب مساحة كل
محلة والمساحة االجمالٌة باستخدام برنامج ،GISوالجداول المدرجة أدناه توضح
توزٌع السكان على مناطق الدراسة .نالحظ من خالل (جدول ) 0-ان عدد سكان
منطقة الخضراء لسنة 5310بلغ () 02555نسمة وعند المقارنة بالمعاٌٌر المحددة
لفتح المركز الصحً وهو ( ) 13333نسمة نجد فائض ٌقدر ( ) 52555نسمة أي
ٌفترض أنشاء مركزٌن صحٌٌن لسد النقص الموجود .أما فً منطقة العامرٌة فقد بلغ
عدد السكان عام )22114 (5310نسمة أي أن هناك فائض عن الطاقة االستٌعابٌة
للمركز تقدر( )42114نسمة أي ٌفترض أنشاء أربعة مراكز صحٌة لسد النقص.
وفً منطقة العدل بلغ عدد السكان لسنة )09833 ( 5310نسمة مما ٌسجل فائض
ٌقدر
( )59833نسمة اي نحتاج انشاء مركزٌن لسد النقص الموجود.وفً منطقة الجامعة
بلغ عدد سكانها عام ) 05458 ( 5310نسمة أي ٌفترض أنشاء مركزٌن لسد
النقص .وفً منطقة القضاة فهناك زٌادة عن الطاقة االستٌعابٌة ال ٌتجاوز ال(
) 1478نسمة وفً هذه الحالة ٌمكن تالفً الزٌادة من خالل تقدٌم خدمات أوسع فً
مركز حطٌن لسد هذه الزٌادة .وفً منطقة الغزالٌة بلغ عدد سكانها ( )17447نسمة
وحٌث أن فً الغزالٌة ثالث مراكز صحٌة أي أن هناك زٌادة عن الطاقة االستٌعابٌة
لهذه المراكز الثالث تقدر ( ) 27447نسمة أي ٌتطلب أنشاء خمسة مراكز لسد هذه
الزٌادة فً أعداد السكان عن الطاقة االستٌعابٌة للمركز المحدد بالمعاٌٌر المعتمدة من
قبل وزارة الصحة .والجدول ٌ 9-وضح الفائض عن المعٌار لكل منطقة من مناطق
بلدٌة المنصور .
المصدر :الباحث
االستنتاجات:
-1أظهرت النتائج أن هناك نقص واضح فً عدد المراكز الصحٌة فً منطقة
الدراسة على أساس المعٌار مركز لكل ( / ) 13333نسمة بلغ ( )50مركز
صحً اذ تعانً جمٌع المراكز من عبء تقدٌم الخدمات وبلغ معدل المركز الصحً
الواحد /للسكان ( )09213نسمة .
-5وجد أن هناك تباٌن فً توزٌع المراكز الصحٌة وفق معٌار كثافة السكان مما
ٌؤثر ذلك بدوره على كفاءتها فقد بلغ عدد السكان المخدومٌن فً مركز العامرٌة
( ) 22114فً حٌن بلغت فً مركز البكرٌة (. )11478
-0أظهرت النتائج ان نسبة كبٌرة من السكان هم خارج نطاق الخدمة الصحٌة .
-4أث بتت النتائج أن تقنٌة المعلومات الجغرافٌة تمتلك قدرة عالٌة على اعداد قاعدة
بٌانات جغرافٌة قابلة للتحدٌث تخدم صناع القرار.
-2تم من خالل البحث تقدٌر حاجة المنطقة الحالٌة من مراكز الصحة .
-1اثبت البحث صحة الفرضٌة فً اعتماد المعاٌٌر لتحدٌد الحاجة الحالٌة
والمستقبلٌة والتً تلبً حاجة السكان من هذه الخدمة.
التوصيات:
-1اقامة مراكز رعاٌة صحٌة فً منطقة الدراسة لسد الحاجة فً مناطق العجز .
-5العمل على تطوٌر مراكز الرعاٌة القائمة من الناحٌة العمرانٌة والطبٌة للرفع من
الكفاءة االستخدامٌة لها .
-0التوجه الى أعداد خرائط صحٌة تحتوي على مؤشرات صحٌة عن كل مركز
صحً للحصول على معلومات مكانٌة وإحصائٌة تسهل التعامل والتحدٌث التخاذ
أفضل القرارات من قبل المخططٌن والذي ٌتحقق من خالل نظم المعلومات
الجغرافٌة.
المصادر:
سلمان ،رٌاض كاظم ،كفاءة التوزٌع المكانً للخدمات المجتمعٌة فً مدٌنة كربالء ، .1
دراسة فً جغرافٌة المدن ،أطروحة دكتوراه غٌر منشورة ،كلٌة التربٌة ابن رشد ،جامعة
بغداد .5337 ،
استٌته ،سلٌم احمد سلٌم ،التخطٌط المكانً للخدمات الصحً فً مدٌنة طولكرم .5
وضواحٌها باستخدام تقنٌة نظم المعلومات الجغرافٌة ،اطروحة ماجستٌر فً التخطٌط
الحضري واالقلٌمً ،كلٌة الدراسات العلٌا /جامعة النجاح الوطنٌة .
جبر ،محمد وعبد الجبار عبد العباس ،كراسة الرعاٌة الصحٌة االولٌة ،ص ، 0نشره .0
صادرة من وزارة الصحة . 1991 ،
بدران ،زٌن حسن ،واٌمن سلٌمان ،الرعاٌة الصحٌة االولٌة ،دار المسٌرة للنشر .4
والتوزٌع عمان . 5339 ،
خماس ،زهٌر حاتم ،التوزٌع المكانً للمستشفٌات االهلٌة فً مدٌنة بغداد ،رسالة .2
ماجستٌر ،كلٌة اآلداب ،جامعة بغداد .
رعد رزوق اسطٌفان واخرون ،ادارة المستشفٌات ،دار التقنً للطباعة والنشر ،جامعة .1
الموصل ،العراق . 1984 ،
سعد ،وفاء اسماعٌل ،التحلٌل الجغرافً للخدمات الصحٌة فً اهوار جنوب العراق . .7
وزارة التخطٌط والتعاون االنمائً ،الجهاز المركزي لالحصاء وتكنولوجٌا المعلومات ، .8
. 5331
وزارة التخطٌط والتعاون االنمائً ،الجهاز المركزي لالحصاء وتكنولوجٌا المعلومات ، .9
مسح االحوال المعٌشٌة فً العراق ،التقرٌر التحلٌلً . 5332 ،