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e& SEGUROS POLIZA DE SEGURO DE CUMPLIMIENTO PARTICULAR BStaposa, "ARTICULAL NIT. 860,009.578-6 ean i ‘CIUDAD DE EXPEDICION ‘SUCURSAL ‘C00 SUC. | ANEXO Past | Past. ‘“ . igo DeeDoGN | weECAbESRE | Aus | — vGeGAISTA | AU SRE ARO | on" SRS | HO | on REMASES | ARS | rowomuento oa | oe | zoo | o« | o7 | 2020 | ooo | 2s | op | 20zs_| ‘2350 | ANEXODEPRORROGA ROQUBREOPAZON caavnsns nERRERA waummm [oenmincaciGn ex: saraza] JamecciOw GRaso NRO 10420 Jasons: Past. nario [TELEFON soeszso eeeeuennes ‘COOPERATIVA DE SERVICIOS SOLIDARIOS DE SALUD EMSSANAR IPS LT (DENTIFICACION WT: 900.077.6045] loRECCION: CALLE 11NO. 2827 =n [SIUDAD: _PASTO, NARIRO TFELzFoNo 7336000 Jrciona: ‘OBJETO DEL SEGURO -Aseavan00 ¥ EE TOWROOR NECLAMAY NABER RECIAI00 HASTA Hu NITE DE VALGE AARIURADO EMRIAc® mi cio MOkco, ancien Sea oye MOY OOH “AMPAROS Bsyea/aeat | ACLARACIONES ‘i "TOTAL BAGAA_—VALORASEGURADO TOTAL] PLAN DEPAGO : ‘s""126000,000 00 ‘conrano | {QUEDA EXPRESAIENTE CONVENDO QUE LAS OBLIGACIONES DE SEGUROS DEL ESTADO SA. SE REFIERE UAMENTE AL OBJETO'Y OBSERVAGONES DE LAS) ‘Gaiainals)aue se esbecirican 8X ESTE GUADRO. Pans BFECTOS O€ NOTIMCACIONES LA DIRECCION DE SEGUROS DEL ESTADO S.A ES CALLE 19NO. 24-52- TELEFONO: 7228022-PASTO Maint} i a TORO Warape securos POLIZA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL DERIVADA DE ‘CUMPLIMIENTO Estaposa. MI Beiacee RCE CONTRATOS ‘GUDAD DE EXPEDIGION ‘SUCUREAL copie ‘OPOLZA NEKO PASTO. PASTO _ “ -scansoroores | Ee ROOM | ORERDEDE | AUS | | MOREE | AUS BRS | oi ako | HORS ola HIER MARRS | st “tPo Movaiento [lost| aed’ | “astilier [tno _| Soemrcl_ we leer |. men | 225 | ancwoce pnonmoan IEGMBREORAZON CARVAJAL HERRERA, MAURICIO IDENTIFICACION Cc: 13.072.233] "GRATE NRO 10A30 : Tunas pasro,wanio [reierono =e ‘DATOS DEL ASEGURADOLEENEECIARG fssecuRaco ‘COOPERATIVA DE SERVICIOS SOLIDARIOS DE SALUD EMSSANAR IS LT ~_ [eNnFcaci wr: sonar 804] lpReccOn cane i1NOaeaT Jowwoaa PASTONARIRO [érono — 7sseos| 20077884 -COOPERATVA DE SERVICIOS SOLK loexericinmio. SO077=84- CODEERATY IOS SOUDAROS DE AoicionaL: ‘GBIETO DEL SEGURO ‘oe SGoRCIOH A TAS GoNDLCLONE GEmmGaE be Ek POM ma Dn B-ace ‘ANPAROS: | RCLARACIONES —— a | WaLoR Pius RETA | GRSTOS ERPEDEON ry TOTALAPAGAR [VAL RASEGURADO TOTAL PLaNBE PAGO] ser16,90600[ $2000.00 ‘ss 000 000.00 ‘CONTADO. {AMORA EN EL PAGO DE LA PRIMA © DE LOS CERTIRCADOS 0 ANEXOS QUE SE EXPIOAN CON FUNDAMENTO EN ELLA, PRODUGIRA LA TEROINAGION AUTOMATICA DEL ‘CONTRATO'Y DARA DEREGHO A SEUROS bel ESTADO'SA PARA EXIGIREL PAGO DE LA PRIMA OEVENADAY DE LOB GNSTOS CAUSADOS CON GCASION DE LA Extebicion ot contmaro. GURbA eae coveno OUE LAS ORUGACONES D SEGUROS DEL ESTADO, SE REFIERE UNCAMENTE AL OBLETOYOBSERVACONES ELAS) ‘Seranags)aue Se esbecinican en ESTE C Pana EFECTOS DE NOTMCACIONES LA DIMECION DE SEGUROS DEL ESTADO SA ES CALLE 19ND. 2¢-52-TELEFONO: T2222 -PASTO ‘era ee ee

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