PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RSUD dr. DORIS SYLVANUS
Jalan TambunBungai Nomor O4Telp. (0536) 3224695.3229194 Fax, (0636)3229194
PALANGKA RAYA
SURAT KETERANGAN
NO. 27/PPTK-APBD/RSUDIO6-2019
Yang bertandatangan di bawab ini:
Nama : Krispion, ST., M.Si
Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) Tahun 2018
RSUD dr. Doris Syivanus
NIP : 19720129 199403 1 004
Dengan ini menerangkan bahwa
Nama : Nur Gazali, S.Pd., Gr.
Jabatan : Administrasi Teknik
Kontraktor PT. Latanindo Graha Persada
Benar-benar telah melaksanakan dan menyelesaikan dengan baik :
Kegiatan : Belanja Modal Pembangunan Rawat Inap Kelas |, lI, dan IIl Gedung
Instalasi Kesehatan Reproduksi (DAK) RSUD dr. Doris Sylvanus.
Palangka Raya
Lokasi Kegiatan Jalan Tambun Bungai Nomor 04 Palangka Raya
Kontrak Nomor :_2355/KEU-APBD/RSUDI04-2018
Tanggal 2 Tanggal 04 April 2018
Waktu Pelaksanaan : 255 (Dua Ratus Lima Puluh Lima) Hari Kalender
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,
Palangka Raya, .o 2019
jabat F ana Teknjs Kegiatan
a aro 4
oc NIp. Serer FoorPEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RSUD dr. DORIS SYLVANUS
alan TambuntBunges Nornor (4 Feip. (0536) 3224695322919 Fax. (0596)3229194
PALANGKA RAYA
SURAT KETERANGAN
NO. 28/PPTK-APBDIRSUDI06-2019
Yang bertandatangan di bawah ini
Nama Krispion, ST., M.Si
Jabatan Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) Tahun 2018
RSUD dr. Doris Sylvanus
NIP 19720129 199403 1001
Dengan ini menerangkan bahwa
Nama ‘Anwar Syam, A.Md
Jabatan Administrasi Keuangan
Kontraktor PT. Latanindo Graha Persada
Benar-benar telah melaksanakan dan menyelesaikan dengan baik :
Kegiatan : Belanja Modal Pembangunan Rawat Inap Kelas |, II, dan Ill Gedung
Instalasi Kesehatan Reproduksi (DAK) RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya
Lokasi Kegiatan —:_ Jalan Tambun Bungai Nomor 04 Palangka Raya
Kontrak Nomor —:- 2355/KEU-APBD/RSUDIN4-2018
Tanggal Tanggal 04 April 2018
Waktu Pelaksanaan : 255 (Dua Ratus Lima Puluh Lima) Hari Kalender
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Palangka Raya, 02 Juni 2019
Ppjatfat Pelaksana Teknis Kegiatan
LS en ;
apo
Y