Sveučilište u Zadru

Odjel za izobrazbu učitelja i odgojitelja

Kolegij: Zaštita zdravlja i njega predškolskog djeteta

Studentica: Nera Curman

Nedostatak željeza u dječjoj prehrani

(Seminarski rad)

Zadar, siječanj 2017.

Sadržaj
1. Uvod...................................................................................................................................................3
2. Željezo u prehrani...............................................................................................................................4
3. Pomankanje željeza............................................................................................................................5
4. Anemija..............................................................................................................................................5
4.1. Uzroci i simptomi anemije...........................................................................................................6
4.2. Lječenje anemije i mjere predstrožnosti......................................................................................7
5. Zaključak............................................................................................................................................8
6. Literatura............................................................................................................................................9

2
1. Uvod

Željezo je bitan sastojak za rast i razvoj dijeteta. Željezo pomaže da se kisikom iz

pluća opskrbi ostatak tijela, kao i za stvaranje mioglobina, važnog pigmenta mišića koji
mišićima omogućuje pohranjivanje energije. Osim toga je i dio enzima koji osiguravaju
procese staničnog disanja. Nedostatak željeza kod djece može utjecati na razvoj i dovesti do
anemije. Nedostatak željeza kod djece može se manefestirati na razne načine, od praženjanja
željeznih džepova u tijelu do anemije - stanje u kojem krvi nedostaje dovoljno zdravih crvenih
krvnih stanica. Izostanak lječenja za nedostatak željeza kod djece može izazvati fizička i
psihička kašnjenja u razvoju. Bitno je balansirati unos namirnica bogatih željezom te paziti na
to da dijete dobije adekvatnu količinu istog kroz prehranu.

3
2. Željezo u prehrani

Bebe su rođene s željezom pohranjenim u svojim tijelima, međutim stalna količina

dodatnog željeza je potrebna za normalan dječji rast i razvoj. Dojenje u prvoj godini života
djeteta je apsolutno preporučljivo. Željezo iz majčinog mlijeka se lakše apsorbira od željeza
koje se nalazi u adaptiranom mlijeku. Ukoliko dojenje nije moguće, potrebno je koristiti
adaptirano mlijeko koje u svom sastavu posjeduje željezo. Kravlje mlijeko nije dobar izvor
željeza za bebe i nije preporučljivo za djecu mlađu od 1 godine. Kada se u prehranu djeteta
počne uključivati čvrsta hrana, obično između dobi od 4 do 6 mjeseci, trebalo bi koristiti
hranu sa dodatkom željeza, poput dječjih žitarica sa dodatkom željeza. Za stariju djecu dobar
izvor željeza su crveno meso, piletina, riba, grah i tamno zeleno lisnato povrće. U dobi
između 1 do 5 godina djetetu nije dobro davati da pije više od 710 mililitara mlijeka dnevno.
Vitamin C pomaže u poboljšanju apsorpcije željeza iz hrane. Roditelji mogu pomoći  svom
djetetu da apsorbira željezo nudeći hranu bogatu vitaminom C kao što su dinje, jagode, kivi,
brokule, paradajz i krumpir. Ukoliko je beba rođena prerano ili sa niskom porođajnom
težinom, ili ako se doji beba stariju od 4 mjeseca, a on ili ona ne jede dnevno dvije ili više
porcija namirnica bogatim željezom, treba se posavjetovati s dječjim lječnikom o adekvatnim
orlanim  dodacima željeza u prehrani. Najbolji prehrambeni izvor željeza je crveno meso, jer
se željezo u crvenom mesu nalazi u obliku koji je iskoristiviji nego u drugim biljnim
izvorima. Važno je znati koje su namirnice bogate željezom i uvrstiti ih u svakodnevnu
prehranu. Željezo se nalazi u mnogim namirnicama kao što su nemasno crveno meso,
iznutrice (teleća i kokošja jetrica), riba (srdele), jaja, žitarice (kvinoja), orašasto voća i
sjemenke (bučine sjemenke, sezam, chia sjemenke), voće, zeleno lisnato povrće (špinat,
blitva, kelj, brokula, prokulica, kupus) i mahunarke (grah, grašak). Ipak, kao najbolji prirodni
izvori izdvajaju se crveno meso, iznutrice, jaja, lisnato povrće, mahunarke, riba i školjke.
Stručnjaci dnevno preporučuju unos dvije do tri namirnice iz skupine mesa, ribe, jaja i
mahunarki.  Dodatni razlozi koji idu u prilog mesu su i proteini mesa koji poboljšavaju
njegovu lakšu probavljivost. Osim kao vrlo vrijedan izvor željeza, crveno meso sadrži niz
drugih za organizam važnih mikronutrijenata kao što su cink, selen, kalij i niz B vitamina,
uključujući niacin, riboflavin, tiamin i vitamin B12. Važnost hrane bogate željezom, kao što je
crveno meso, istaknuta je također i u svim prehrambenim smjernicama za dojenčad i malu
djecu. Naime, željezo ima značajnu ulogu u ranom spoznajnom razvoju djece, razvitku
metabolizma i imunološkog sustava.

4
3. Pomankanje željeza

Nedostatak željeza i anemija ozbiljan su javnozdravstveni problem koji je sve češće

prisutan u današnjem društvu. Najčešći uzroci nedostatka željeza su neadekvatan unos željeza,
smanjena fizička aktivnost i povećani gubici krvi uzrokovani menstruacijom ili bolestima
probavnog sustava. Osobe koje pate od pomanjkanja željeza se brzo umaraju jer im u
organizmu nedostaje kisika. Bez dovoljno željeza, tjelesno gorivo se ne može pravilno
sintetizirati. Znanstvenici smatraju da nedostatak željeza i anemija uzrokovana deficitom tog
minerala pogađa između trećine i četvrtine svjetske populacije. Deficit je češći u siromašnijim
slojevima koji se loše hrane. Žene su podložnije pomanjkanju željeza. Općenito ovo zahvaća
oko 10% žena u premenopauzi, 6% žena u postmenopauzi i manje od 2% muškaraca.

4. Anemija

Tijelo reciklira željezo: kada crvene krvne stanice propadnu, željezo se iz njih vraća u
koštanu srž da se ponovno upotrijebi za stvaranje novih crvenih krvnih stanica. Tijelo gubi
velike količine željeza samo kada se crvene krvne stanice gube krvarenjem što dovodi do
manjka željeza. Manjak željeza je jedan od najčešćih uzroka anemije i gubitak krvi je
praktički jedini uzrok manjka željeza u odraslih. Prehrana siromašna željezom može
uzrokovati manjak u dojenčadi i male djece koji trebaju više željeza, jer rastu. U muškaraca i
žena nakon menopauze, manjak željeza obično ukazuje na krvarenje u želučanocrijevnom
sustavu. Mjesečna menstrualna krvarenja mogu dovesti do manjka željeza u žena prije
menopauze. Normalno uzimanje željeza hranom obično ne može nadoknaditi gubitak željeza
zbog kroničnog krvarenja, a tijelo ima vrlo male rezerve željeza. Zato se izgubljeno željezo
mora nadoknaditi pripravcima koji su obogaćeni željezom. Budući da plod u razvoju
iskorištava željezo, trudnice također uzimaju pripravke bogate željezom. U Sjedinjenim
Državama prosječna hrana sadrži oko 6 mg željeza na svakih 1.000 kalorija hrane pa
prosječna osoba uzima oko 10 do 12 mg željeza dnevno. Najbolji je izvor željeza meso,
premda se nešto željeza može apsorbirati iz druge hrane. Vlaknasta povrća, fosfati, posije i
antacidi vezanjem željeza smanjuju njegovu apsorpciju. Vitamin C (askorbinska kiselina) je
jedini prehrambeni element koji može povećati apsorpciju željeza. Tijelo apsorbira 1 do 2 mg
željeza iz hrane svakoga dana što ugrubo odgovara količini koju tijelo normalno dnevno gubi.
Koštana srž treba željezo i vitamine kako bi proizvodila hemoglobin i crvene krvne stanice.

5
Naše tijelo dobiva vitamine i željezo iz hrane koju jedemo, te reciklira željezo iz starih
crvenih krvnih stanica. Pomanjkanje željeza može dovesti do anemije – kad tijelu nedostaje
dovoljno željeza za proizvodnju hemoglobina. Ako je osoba općenito zdrava, simptomi se
samo javljaju nakon što razina hemoglobina padne ispod 10g/dl.

4.1. Uzroci i simptomi anemije

Inicijalni simptomi su umor, vrtoglavica i lupanje srca (tahikardija), nedostatak kisika čak i

kod najmanjeg napora, bljedilo, nesvjestica, kod težeg oblika nedostatka željeza: angina
(bolest u prsima), glavobolja i bol u nogama (poteškoće sa hodanjem). U navedenim
slučajevima pomanjkanja željeza, javljaju se simptomi na jeziku i u grlu, a uključuju: osjećaj
peckanja na jeziku, suho grlo i usta, ranice na rubovima ustiju, nokti postaju lomljivi,
neodoljiva želja za određenom hranom (često ne bogatom željezom), lomljive vlasi kose,
poteškoće s gutanjem i dr. Uzroci pomanjkanja željeza mogu biti: trudnoća – pomanjkanje
željeza može se javiti kod trudnica jer njihove rezerve željeza trebaju poslužiti njihovom
povećanom obujmu krvi, te trebaju biti izvor hemoglobina za rastući fetus, gubitak krvi –
žene s obilnim menstruacijama spadaju u rizičnu skupinu ljudi izloženih pomanjkanju željeza
jer gube velike količine krvi za vrijeme menstruacije. Drugi uzroci mogu biti peptički ulkus,
hernija, tumor na bubregu ili mjehuru, polip ili fibroidi na maternici. Gastrointestinalna
krvarenja koja su rezultat redovite upotrebe aspirina ili nesteroidnih protuupalnih lijekova
mogu biti uzrok pomanjkanja željeza, nedostatak željeza u prehrani -  hrana bogata željezom
uključuje meso, jaja, zeleno lisnato povrće poput špinata, klice i dr. nemogućnost apsorpcije
željeza – može se pojaviti zbog nekog crijevnog poremećaja poput Crohnove bolesti ili
celijakije, koja utječe na sposobnost crijeva da apsorbiraju nutrijente iz hrane, bolesti poput
leukemije, hemeroida, rak želuca i dr.

6
4.2. Lječenje anemije i mjere predstrožnosti

Nedostatak željeza i  anemija obično se dijagnosticiraju putem testova krvi. Američka

asocijacija  pedijatara (AAP) preporučuje da se sva djeca testiraju na nedostatak željeza i
anemiju u dobi od devet do 12 mjeseci, a za one koji imaju neke faktore rizika, test je
potrebno ponoviti opet u kasnijoj dobi. Ovisno o rezultatima testa, dječji lječnik može
preporučiti oralni dodatak željeza ili dnevnu multivitaminsku dozu ili, ako ima potrebe, i
daljnje ispitivanje. Nedostatak željeza kod djece se može spriječiti. Da bi se potakao dječji
rast i razvoj  potrebno je obratiti pažnju na količinu željeza koje dijete unosi kroz prehranu i,
po potrebi, posavjetovati se sa dječjim lječnikom o potrebi za konzumiranjem dodatnog
željeza. Liječenje svakako ovisi o uzroku pomanjkanja željeza. Ako se pomanjkanje željeza
ne liječi, simptomi će se postepeno pogoršavati. Osoba će se početi osjećati vrlo umorno i
slabo, te će se s vremenom javiti angina ili bol u nogama. Uzrok pomanjkanja željeza treba
rano identificirati, osobito kod starijih pacijenata koji su najpodložniji pojavi raka crijeva.
Neke dodatke prehrani možete dobiti u ljekarni bez recepta. Željezo se najbolje apsorbira na
prazan želudac, no mnogi to ne mogu podnijeti i trebaju ga uzeti s hranom. Bitno je znati da
mlijeko (osobito ono bogato kalcijem) i antacidi ometaju apsorpciju željeza i ne bi se trebali
istovremeno uzimati. Vitamin C pomaže u povećanju apsorpcije željeza i bitan je za
proizvodnju hemoglobina. Dodatak željeza je također potreban za vrijeme trudnoće i dojenja,
jer normalan unos željeza redovnom prehranom ne može zadovoljiti potrebe organizma.
Osobama koje ne podnose uzimanje željeza oralnim putem, može se dati intravenozno ili
intramuskularno. Treba izbjegavati kavu, čaj i druga pića s kofeinom jer smanjuju apsorpciju
željeza. Pretjeran unos hrane bogate vlaknima (fitati u takvoj hrani) ograničavaju apsorpciju
željeza. Trebalo bi ograničiti unos kalcija, odnosno dodatak prehrani s kalcijem uzimajti u
različito vrijeme od uzimanja dodatka željeza. Paziti na konzumaciju hrane koja ima mnogo
oksalne kiseline – supstance koja smanjuje tjelesnu sposobnost apsorpcije željeza. Među
hranom koja smanjuje sposobnost apsorpcije željeza spadaju rajčice, mineralna voda, mliječni
proizvodi, kava i crni čaj.

7
5. Zaključak

Anemija se kod mnogih ljudi javlja nezapaženo, a njeni simptomi mogu biti prilično

nejasni i neprimijetni. Kako bi se preventirale teže i/ili kobnije posljedice poremečaja
nedostatka željeza bitno je uočene simptome odmah prijaviti lječniku. Kao bolesti, odnosno
poremečaji koji se javljaju u ranom stadiju dječjeg života, jedna od najbitnijih stvari na koje
treba paziti je prehrana. Ona mora uključivati dovoljnu količinu raznolikih namirnica koje u
sebi sadrže količinu željeza dovoljnu da se izbjegnu teže komplikacije u djetetovom
organizmu te da se preventiraju poteškoće u fizičkom i psihičkom razvoju. Željezo je vrlo
važan mineral za razvoj djece stoga je potrebna osobita pažnja oko pračenja njegova unosa u
čovjekov organizam. Nedostatak željeza kod djece se može spriječiti. Da bi se potakao dječji
rast i razvoj  potrebno je obratti pažnju na količinu željeza koje dijete unosi kroz prehranu i,
po potrebi, posavjetovati se sa dječjim ljekarom  o potrebi za konzumiranjem dodatnog
željeza.

8
6. Literatura

1. Pulanić, D.; Včev, A. (2014.) - Anemija - jedna od najčešćih bolesti ili znakova bolesti u
medicini

2. http://www.roditeljstvo.com/vijesti/nedostatak-zeljeza-u-prehrani-prevencija-i-savjeti-za-
roditelje-ii-dio

3. http://www.msd-prirucnici.placebo.hr/msd-za-pacijente/bolesti-krvi-i-
krvotoka/anemije/anemija-uslijed-manjka-zeljeza

4. http://www.roditeljstvo.com/vijesti/nedostatak-zeljeza-u-prehrani-prevencija-i-savjeti-za-
roditelje-i-dio

5. http://www.index.hr/Mame/clanak/zeljezo-u-djecjoj-prehrani-zasto-je-vazno-i-u-cemu-ga-
ima-najvise/727203.aspx

6. http://ordinacija.vecernji.hr/zdravi-tanjur/jedi-zdravo/znate-li-koja-je-hrana-najbolji-izvor-
zeljeza/

7.
http://zena.rtl.hr/clanak/ostalo_na_temu_zdravlja/zeljezo_i_simptomi_pomanjkanja_zeljeza/6
03