INFORMACION DEL PAGIENTE recta: Z2- Q)-2O MURERO Gz DOCUMERTO: AEASACG wuaersesicos Ne a _ comozesecen Pdnlto Nox basal RORSAES COMMLETOS. ESTADO VEL Sacha, RauGiOn ([Tererono mus Fagronc caiman 3214S (G(6S TES AENOR GE EDAD HOES SRS [HORARtG EN QUE oREFERELA om alae TARDE SUSU CITAES PARA UMA REGONANCSA DIACENCIE LA SIGUIENTE BIFOREACION: PESO. TAMA TENE UD SRACK=ETS_TATUSIES__MAGUILLAJE PERMANENTE___anbaraso CARDIACO____ WPLANTES METALICOS EN SU CI JERS,Fee Bem aN ‘amar AMBULATORIO| ‘emily, 2586772 ORDEN EXT No. ccn8t4s Parca; SE“S4Q8 ORWELA SABOGAL CAROLINA F.Necimienta: 'WORTBEY Ggag: 55271 M84 Glnere: PEMENNO cones eeosaLuD Commie: CUNICAEMCOSALUD =A. RES -VARIOS » AFORMACION ole vosTICA ‘50160 Ox TIPO DIAGNOSTIC DiAgNosTICoPitaito (H), 22 de julio de 2020 Sefiores. TOLIHUILA ESM ASUNTO: SOLICITUD DE AUTORIZACIOND ECOGRAFIA EN LA CIUDAD DE PITALITO. Cordial saludo, Yo CAROLINA ORJUELA SABOGAL con cedula 36.305409 de Neiva, COTIZANTE, me dito a ustedes con el fin de solicitarles la autorizacién para que me tomen la ECOGRAFIA DE DETALLE ANATOMICO (TOMADA POR PERINATOLOGO), EN EL MUNICIPIO DE PITALITO HUILA. La presente solicitud es realizada debido a que mi estado de embarazo ha sido diagnosticado ‘como de alto riesgo, y para mi es complicado realizar el viaje hasta la ciudad de Neiva a la toma de la ecografia por mi condicion ya que he tenido varios embarazos los cuales he perdido a los bebes Esto debido a que un viaje de estos puede poner en riesgo la vida del bebe y Ia mia, por ser diagnosticado como un embarazo de alto riesgo, como reposa en los diagnéstcos clinicos de Emeosalud. Cabe resaltar que las vias de comunicacién entre PITALITO a NEIVA estén en precarias Condiciones haciendo el viaje mas lejos e incémodo para mi estado de embarazo Por lo anterior solicito que la toma de mi ECOGRAFIA DE DETALLE ANATOMICO (TOMADA POR PERINATOLOGO), como lo dice la Historia Clinica, sea realizado en el municipio de PITALITO ya que esta ECOGRAFIA puede ser tomados en el hospital del municipio, ya que cuentan con el especialista (PERINATOLOGO), En caso de que la solictud sea negada por TOLIHUILA, ustedes serén los Uinicos responsables de lo que pueda suceder durante el viaje (ida - regreso) y después del viaje ya que es un embarazo de alto riesgo. Se anexan fotocopias de la Historia Clinica y copia de la orden medica de ECOGRAFIA DE DETALLE ANATOMICO. ‘Agradezco su oportuna colaboracion para una pronta respuesta a la presente. ‘Atentamente: euce ceva S COTIZANTE, CEDULA: 36305409 DE NEIVA CELULAR: 3214514165 CORREO: manzana_231@hotmail.comPitalito (H), 22 de julio de 2020 Sefiores. TOLIHUILA ESM ASUNTO: SOLICITUD DE AUTORIZACIOND ECOGRAFIA EN LA CIUDAD DE PITALITO. Cordial saludo, Yo CAROLINA ORJUELA SABOGAL con cedula 36.305409 de Nelva, COTIZANTE, me dijo a ustedes con el fin de solicitarles la autorizacion para que me tomen la ECOGRAFIA DE DETALLE ANATOMICO (TOMADA POR PERINATOLOGO), EN EL MUNICIPIO DE PITALITO HUILA. La presente solicitud es realizada debido a que mi estado de embarazo ha sido diagnosticado como de alto riesgo, y para mi es complcado realizar el viaje hasta la ciudad de Neiva a la toma de la ecografia por mi condicion ya que he tenido varios embarazos los cuales he perdido a los bebes Esto debido que un viaje de estos puede poner en riesgo la vida del bebe y la mia, por ser diagnosticado como un embarazo de alto riesgo, como reposa en los diagnésticos clinicos de Emcosalud, Cabe resaitar que las vias de comunicacion entre PITALITO a NEIVA estan en precarias condiciones haciendo el viaje més lejos e incémodo para mi estado de embarazo Por lo anterior solicito que la toma de mi ECOGRAFIA DE DETALLE ANATOMICO (TOMADA POR PERINATOLOGO), como lo dice la Historia Clinica, sea realizado en el municipio de PITALITO ya que esta ECOGRAFIA puede ser tomados en el hospital del municipio, ya que cuentan con el especialista (PERINATOLOGO), En caso de que la solcitud sea negada por TOLIHUILA, ustedes serdin los Unicos responsables de lo que pueda suceder durante el viaje (ida - regreso) y después del viaje ya que es un embarazo de alto riesgo. Se anexan fotocopias de la Historia Clinica y copia de la orden medica de ECOGRAFIA DE DETALLE ANATOMICO. ‘Agradezco su oportuna colaboracién para una pronta respuesta ala presente. Atentamente: CaPaweo era S CAROLINA ORJUELA SABO. COTIZANTE: CEDULA: 36305409 DE NEIVA CELULAR: 3214514165 CORREO: manzana_231@hotmall.comEMCOSALUD SEDE PITALITO >) EMCO @IsALop = iLideres en Salud! ciente: CC -36305409 ORJUELA SABOGAL CAROLINA paose Dra eehauenem OUAN ta Sots Boma SOTERA) «EASE cee pmo nie Pages tote: noaruca nents eOUCADOR — foe clmcaseosauo Teves Cate ‘CONTROL GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA atti reagan sp Ipeaind: UREECLOORYOORTEMEOR Tpit ARLATERD 650350 » cONSULTADE CONTROL ORLA ESPECALOHD DE GNECOLOGIA o ‘MsToRA CLMICA ESPEEIALIETA-DATOSACOMPARANTE-RESPONSABLE Nous ceoWaRanTe {ELEFONOACOMPARANTE:0 [Sou, proceoents oe Prauo, QU REMERE ENGONTRARSE ASATEAATICN NEGA SMTOMAS UNDARIOS MOVBNENTOSPETALES (MEGA DimbaReKo SavSRA00 Nea FLU, NEGA PROSLENAS SOEIALESECoNCNACOS CONFUGALES, WO AIERACONES OGL ESTADO DE ANMO, oxo HEWICO WHC 6100, NEVIROFLOS 562%, LNFOCTOS: 387%, HEMOSLOBNA: 12.4 QD; HEMATOCRETO: 36.8 PLAQUEAS: 251000 ‘Sroectrno: ceneces LANCE SEMBLE AAMONICKNACLAWLANATO AUPLLNA ITROAURNTOMNA NORALOXACH PRERELINA TAP ‘Eco dara: EMEARAZO De 9 SENBNAGY CR. 29 SUORIOCAROLA o9 Pte USE BLOCULAR DE HXEDES IM CON STO OELCADO Sera tai aneoeo ere enosaco} ee ‘Eooe watexi oenerco oinrinayCusATAZOE Tes Sens, MAIZE NGATNO PRA NEP ODUS “RAE HOY PARACLINCOS AS: pwecenavtesarococieos NEGA {ovat aac Fun onotateo Pr RYECTARLEFUP: £62019 (ABORTO) CCW 208 REFERIOA COMO NEGATIA GE AN MEGAPATOLOGAS EN ‘GESTAGIONES¥PaTOS PREIOE RUOOS CARDICOS RTINCOS SN SOFLOS, PLLIONES HLRIAALO VESICULAR ENAMDS CAMPOS, SEAUSCULTAN SOBREAGRESADOS. FEINLS (4 NO AETIVEAD UTERNAPEACIOOA, PLAN sole rctmrcasre) MONTE OE 58 SOS, C51 421, CON EMBARAZO DE 18.4 SEMANAS POR ECOL ARO PORABORTO. Beet nu Wana casa ab enon MESA DEO se ConsoEAN as ION TO ED DE DTA NTN. ‘Tous A280 FOUED TABDL, ULFA7O FERROSO SEA CARBON DE CALCIO TABU ‘hen cou amiNDMTES FTAs ene YARNS ROIS mabe ca ADEGUADAG, i ie MODERUOADE BAO ‘Senos be avi savonnoo, sslontn 00L0R PELVIC FRECUEXTE NTENSO FIRE, SNTOUATOLOGAURHARCONSINTA ‘Seonretocis pstcoLoc, Gunso PICOPROFLAGTICG.VAGUNAGION CONTR EL TETANDSCONTIUet CONTOL PRENATAL EN TER NEL PORUEOIENA GENERAL-IMPORTANCADE CONSERVARY POWASELCARNET MATER CONTROL ENS. Feeheyhorde momen: Zana s0s24b0m, ‘eomanscsncobnn et Pigra ae2EMCOSALUD SEDE PITALITO Ig MCO @IsALuo a ibideres en Salud! Pacionte: GC 36505409 ORJUELA SABOGAL CAROLINA senucios eaucanos ‘omoan ros tne bn ge 0960s senda pts de Cran da eS Noumneas scans boats Selmpentay aber nats ytoracon bush arco acon erga income en ie mara nat ‘Stones cn lao eo et th osetia desc. rnc cans er, tele neti ‘tran tps consonance enn cnn ro ee cae ae Tamora SUPERISION DE DARI CE ATO RIESGO, GH OTRATEPECIORTON ‘pe: Conran RePeTIDO cena: otic Popa nate Amps po Epc “ola gon AUTICUERPOS 66 PORE 100 eta “elem goal ANTICUERPOS Ig FORE 100 ess Fuomyta dengan; 2anreao—Toattam. ‘peonniigeatnn nt Pogre 2?