DEVERES DO PACIENTE - COMUNICACAO Devemos estabolecer come lai COMUNICAR TODA e qualquer consulta, médica © no médica, vista ou intemagao hospital, resultados de exames 9 mudangas em ‘medicamentos de uso continuo e esporaclico, ‘SEMPRE TRAZER TODOS OS REMEDIOS {que estiver usando, 1. PERGUNTE SEMPRE: Vocé pode perguniar tudo aquio que quiser © gerar ‘questionamentos: voce precisa estar sobre a ‘doenga e 0 tatamento, Para néo esquecer, ‘anole tudo. Nao sala da consulta com duvdas, 2. ADAPTE-SE: Analico a necessidade de fadaptar seus amblentes (quartas, salas, banheitos) para evilar quedas e favorscer ‘sua_independéncia lala para os nabitos Coficianos normals 3. SEGURANGA: Venha SEMPRE ACOMPANHADO para as consultas, avaliagses @ quimioterapia RECOMENDAGOES GERAIS + Lave as maos sompre antes das rateigses & ‘pds ter usado 0 banhoro, + Faga cuidadosamente sua higlene pessoal fariamente, + Procure sempre realizar alimantapio equilbvaa © adaplada para suas necessidades, + REALIZE EXERCICIOS DIARIAMENTE: ccaminhada, alongamento ou fisioerapi, + Uize sempre moi de méda compressio fas pemas, quan vier de carob avto. Asa" quando a viagem Wor Gurago malo de que 08 ses) hoes + Use colchio pramidal ou casea de ovo, Sempre que possivel para red © rso0 60 fonda de pole e eacaras, om espacial oe slvr com restiggo ge mebadado oy longa permanénca ao sonar ou no fo. + Aprende quals 0s sinals 0 sictomas. que Sirifcam URGENCIA e EMERGENGIA. NIGIENE: Lave as mics sempre antes das roleptes eapostervsado obamhoio. Para comer as tus, levees com agua @ sabio, Prepare uma solugao do ipod (08 as) om OF lo de Agua, Dee a6 fas 0‘verduras nesta solugio por 30 minutos @ ‘onxague depois. Ree a casca de todas as frutas antes de comer. HIDRATAGAO: Ingorir grande quantidade {de liquidos, NO MINIMO 2 A SLITROS POR DIA, Podendo ser. gua ftrada, fervida ou mineral; suo de tras — do prefertncia ‘aquelas com casca grossa (laranja, mamao, mmeléo, melancia); caldos, sopas; sorvates, pcov6s 0 geatina, © QUE VocE PRECISA SABERI! FEBRE/ HIPERTERMIA, Crlentagio: tena sempre um termbmetro ‘ap alcance, na bolsa e em casa, 1..Como saber se ¢ febre? Temperatura da axa maior ou igual & 37,8 °C (pela tmanhé & larde) © malor quo 97.5 °C (& folte). A FEBRE 6 um aleria do corpo ‘contra uma iflamagio elou infecgi. 2. Quando verificar? Quando se sentir ‘quente, fear vormolhofa). ou quando ‘apresentar vemores @ mal estar geal Sempre veriioar entre oa D47 até 0 da D+14, 2pés 0 da inicial do ciclo da ‘uimicterapia vigente. (que. consideramos 041). 8. © que fazer? Primeito confime {8 temperatura com sou termémetro! Iimediatamente pds confirmar que esta ‘com febre, FAGA USO via oral de dipirona {40 gotas ou 800mg) ou paracetamol (40 ‘gotas ou 750mg). Em seguide, DIRA-SE 480 Pronto Sooo réximo de onde fstiver, Realize avaliagao médica © um hhemograma, 4, ATENGAO REDOBRADA: a febre pode representa apenas um resfiad ou vrose ‘comum, De outro modo, a quimioterapla & {2 radoterapia também podem desencadear fu facitlar processos. inflamatorios © Infecciosos. ' Alguns medicamentos podem simular quadros de febre: Zometa, Granulokine, Neiasa, Eprex, ee 5, Nosda inaior atoneao é para EXCLUIR © tiseo de INFECGAO NO CATETER de infusto da quimioterapia, pneumonia, Infecc urinaria © EXCLUIR 0 isco do NEUTROPENIA FEBRIL (quando 0s outils esto abalxo de 1.000). ALOPECIA/ QUEDA DE CABELO Orientagéo: Apenas algumas drogas oausam™ alopécia. E, quando ocore, pode ser parcial ou total, mas sempre 6 ‘TEMPORARIA ¢ PASSAGEIRA, 1, Como identifiear? A queds de cabelo ‘ade ccorrer no couro cabeludo, nos cls, fo pubis am outras dens (trax, bragos © mas) Iss0 oporre porque a quimicterapia bleanga a rlz de cabelo, quo possui grande Fumero de clulas em mulipicagao, 2. Quando ocorre? A queda do cabeloinicla fam mécia ap6s 03 (ts) semanas apds Inicio do. prmeir ciclo da. quimiotorapia. Ista 6, apés © D421, ja bem préximo 20 ‘segundo cielo. 3, O que fazer? Voob pode usar lenges, peruoas, bonés e chapéus. Deine 0 oure cabeludo 0 maior tempo ao ar ive para ovitar calor, umidade oleosidade. PROTEJA-SE do sol com chapéu de abas Jargas,lengos, guarda sol e, SEMPRE, use protetor solar com FPS maior do que 80. 4, BTENGAO: Um novo cabelo podora rnasoet @ car varias vores. durante 0 petfode da quimicterapi. NAO fagatinturas {© pormanentes; EVITE secador, "bobs" © spray (aque); NAO exponha a cabeca a0 #01 gem fro Solar malor que FPS n° 20. AFTAS ~ FERIDAS NA BOCA ~ BOCA SECA - MUCOSITE: Orientagdo: apenas algumas drogas feausam feridas. na boca (como aflas, Yermelnidéo © inlecgao na mucosa da boca) 1. Como identifiear? Veriique se suri: or, dasconforo, sangramentos, terdas, placas.brancas ou aftas. Observe se Surgiaa feridas no Angulo da boca. Podem Suir no inicio ou durante o tratamento, Por sso, mantenha todos culdados durante {odo 0 tratamento. 2. © que fazer? Use suavemenie um ‘escova’ denial supermacia ou lengo ‘imido. com ‘creme dental contra piaca bacteria pela manha, antes de dormir (© apée cada refagso. Fara. bochechos ‘com enxaguatorios bucals indicados ou ‘agua bioarbonatada diariamente ou com a focmula abaheo (bochechar e NAO engoli) SEMPRE antes de Iniciar a primeira uimioterapia, ¢ sugerida uma avaliagdo elo Ciurgiio Dentisia, que decidir Se permaneceré acompanhando seu tratamenta 3. ATENGAO: Seo desconforto indicar inflamaga0 no “esdtago”, usar t6rmula para ‘soluga0. de bochecho ¢ também engoli: Maaiox ou Milanta Plus 10 mi + Benadryl xarope 10 ml + Lidocaina gel 01 tubo + Nistatina solugdo oral 80 ml (100,000 Ul! ‘mL + Agua firada 100 ml. Misturar todos fesse componentes em um Uniso meso Feepiente © guarda-lo em geladolra. Em Seguida, bochechar 10 ral dasia solupso ‘uranle 2 minutos © depots dealutivengol, repetindo cada 6 horas, de preferéncia 10-15 minutes antos de so aimentar. Nunca faga bochesos com solugdes comerciais ‘que contenham aiccol Salide Bucal: Doikar toda a boca bem rmolhada 0 mais frequentamente possivel “Tomar multa agua; Chupar gelo (alimente- 20 © hidrate-se com picolé @ sorvete) Usar goma de mascar sem agioar: Usar substiutivos do salva para lubrficagao (Galva antici); Limpar a boca, lingua fexra macia, apds cada role e antes de Sormir, Usar treme dental prescito pelo denista eno usar enxaguatérios bucais ‘que contenham 2icoo. | ASTENIA - FADIGA~ FRAQUEZA ‘A fata de anime durante @ quimioterapia ode ser devido & anemia, desidraiagso, ‘desnutigo ou Infecgto. Por isso, lemibre- ‘se de beber bastante liqudos, procure se alimontar bem, mosmo sem apetit, faca fs exames dé sangue periodicamente e \eriique sempre sua temperatura. Meso ‘om desAnimo, procure realzar exercicios ‘come: caminhadas, alongamentos. fisotarapla. Comunique sempre que os Sintomas forem persistentas, SEMPRE ACEITE APOIO PSICOLOGICO durante todo seu tralamentoMadicamentos. como quafand, cafoina, ginkgo llova Psicoestinuianies poderdo sor ullizados, mas SEMPRE com autorizagso médica, PERDA DE APETITE ~ ALTERACAO DO PALADAR Verfique seu PESO antes do todas as consutas. Seu peso é um bom parémetio de nutigdo @ hidratacdo. Mesmo sem ‘petite, abmente-se. frequentemente, de forma prazerosa e facionada em pequenas porgoes, sempre om ambiente calmo. ‘Auste sua dita se hower daria ou ‘conetipagdo. Procure, também, quanticar © calficar sua dota em calotias © rutrentes, se possivel, acompanhiado pelo ruttieonista, Recomendapbes: Inger seus flimontos preferdos, especialmente os ‘que conenham muitas calorias ¢ proteinas ‘como ove, quai, mel, pee, iogurte, lite f came: oui fear na area de prepato da ‘comida, evita Inger guides durante a tefeleao; caminhar calmamente antes & ‘apis a aimentagio; comer em ambiente calm, lnpo elonige de lugares com odores fortes; fazer suas refekgdes na companhia de amiges @ famihares. Utizo aromas & temperos de sua preferéncia para favorecer uma melhor refeigao: azote, Igo, entre futtos..Ingerit alimentos bem gelados; chupe balas azedas (cides) © de horelé: ‘comer alimentos temporados com hortld. manjerioio, imo, organo ou pices: ingens alimentos cos em zinco e oobre: terviha, compotas do fulas, po integral mmiho, cevada, fell, cereais de ti90, v0, tepinare, earea e.peras em conserva, ‘igado de bal @utas secas coro: ameixa, twa passa e damasco, Mecicamentos como buclina, cobavitl, ‘omplexo B,levedura de corveja, decadron © mogestat poderao ser ullizados, mas ‘SEMPRE com autorzagéo médica NAUSEAS E vOMITOS Evita alimentos quentes; gorduras,fturas: condimentos com odores Fores; néo comer doves, frturas, refigerante, “chocolates. D8 prateréneia aos alimentos. soidos (eanduienes, bolachas saigadas); fos ou servides & temperatura ambiente; dcidos (quando néo houver mucosite): suc de lmao, balas azedas, Recomendagées: Eviter movimentos bruseos ou rotates; respirar prolundamente pela boca nos momentos Frais intensos da néusoa; apés episédio de vémito, Taga uma boa higiene oral, ‘descanee 9, apds. intoralo, insista_na hicratagao @ alimentaro.Estudos mostram que 0 gonoibre reduz.a incdéncia de nausea. f vomites relacionados & quimioterapa. Medicamentos como pantoprazol, pasl, ‘amin, bromoprida, vonau, nausedron poderto ser ulzados, mas SEMPRE com ‘autrizagio médica, DIARREIA Evite: calé, su20 do futas, leit, chocolate ou ‘cacau,fnras (cereaisintograis,farinha de rgo, ‘conioio}, Datata-doce, casca de balala, arroz integral, crema de amendoim, piles, pipoca, azetona, coco, nozes, castanha, amendoas fe semenias savas, tamperos (tomate, chelro verde, coento). 1 proferénciaa:arroz branco, macarrao sem ‘maine; feo (660 caldo};abobrinha sem casca som semente; Batata, enoura, chuchu, cara mancioce, ervina; canes de bovine, frango Sam pele (cozidos, refogados ou grsihacos): Teite em forma de mingau de maisena, creme do aroz; free cozidas: maga, banana, pera {golaba som pele e sem semente; ov0s, quejo, maria brancor banana-ma Medicamentas como Imosee, Titan, Florati, Buscopam, Luftal, Elbor'Paregorieo @ Glulamina poderdo ser ullizados, mas ‘SEMPRE com auterizagao médica OBSTIPAGAO INTESTINAL 1. Baba bastante liquide (08 los por ala) prineipalmente suco' das seguintes_ ula famelxa-preta (cozida), melo, benana-nanica fu pratalaranj, maracuja ou melancia, 2, Tente ingerir alimentos ricos om fbras, ‘ome farelo de trgo; avela; germe de tiga; po. integral; miho: lentiha; grfo-de-bico; Verdurase legumes cazidos. 8. Evite alimentos quo prostizem gases, como: repalho; couve-tor fel, 4. aga massagem abdominal cicular {ne senikde do rlégio}. Encaminhe-se a0 bane apée a rafelcdo. A digestto facta 0 mavimento do intostino, Medicamentos como bisacodl,motiium, bromoprida hdréxido de aluminio,lactopurg ‘lao mineral, lctlona e suposttro gbcerinado poderdo ser utiizados, mas SEMPRE com ‘utrizagao méclica|MEDICAMENTOS © Poliminerais ¢ Polivtaminico: Vtalux plus Omega ou Accuvit ou Centrum — USO ORAL - Tomar 01 comprimide ty/aia (© Suplemento nutriconal: Nutidink Protein Compact ou Impact ou Cubitan ou Forticare - USO ORAL - Tomar 01 unidade txicia (© Estimulante de apetite: Cobavital 1mg e/ou Buctina 25mg ~ USO ‘ORAL - Tomar 01 unidade SOmin antes das reteigbes (© Omeprazol 40 mg ou Pantoprazol 40 mg USO ORAL - Tomar 01 Ccomprimido tx/dia ~ uso continuo (© Addera viternina © 7000 Ul - USO ORAL - Tomar 01 comprimido ‘hdsemana~ uso continuo (© Luttal gotas - USO ORAL - Tomar 40 gotas até de 6/6 horas — se descontorto abdominal ou meteorism< ‘© Buscopan simples ~ USO ORAL - Thar 40 goles até de 6/5 horas ~ 9e desconforto abdominal ou cdicas ou meteorsmo (© Imosee 02 mg - USO ORAL - Tomar 01 comprimido até de 4/4 horas — se diartia provocada pela quimioterapia © Florati 200 mg ou Florax-USO ORAL Tomar 1 unidade Sxidia antes das reeigSes —se darréia © Toorfan(racecadotila) 100 mg - USO ORAL - Tomar 01 unidade ‘Sxdia (a cada 8/8 horas) ~ se dlaréia (© Tamarine - USO ORAL - Tomar Ot cépsula até 2udia ~ se constipagao (© Lactulona - USO ORAL - Tomar 10 mlaté Sx/dia—se constipago maior que 2-3 dias (© Plasil 10 mg - USO ORAL - Tomar 01 comprimido até de 6/8 horas —se néuseas ou voritos (© Dramin USO ORAL - Tomar 01 corrpimido até de 8/8 horas ~ se néuseas ou vertigem (© Nausedron au Vonau 08 mg—USO ORAL - Tomar 01 comprimido at6 do 8/8 horas — se néuseas ou véritos (© Dexametasona 04 mg - USO ORAL - Tomar 01 comprimido als de 12/12 horas — se néuseas ou vemos PRESCRIGAO MEDICA — RECEITA MEDICA: L Nome: es USO EXTERNO © Coli ocular: LActima plus ou Fresh Tears ou Hyabak ~ Aplcar 01 gota acada 4/4 horas, ou a vontade - USO EXTERNO © Hidratante labial: Oncare ou Ceraip ou Cicaplast hidratante reparado labial Aplcar 2-3 xia, a vontade - USO EXTERNO © Escova ce dente extramacia: CURAPROX ¢ Oncare Gel Dental ‘Suavizarte ou Cariax ou Kinhidrat - Higionizar Sxida - USO EXTERN (© Enxaguatsio Bucal sem dleoo Oneare ou Flogoral au Biotene solugdo cu Periogard oral (bochechar 5m no minimo 2x ao dia) + uso continuo (no engol) - USO EXTERNO © Salva attic: Oneare Spray Oral Hidratante ou KinHidrat spray ~ Apicar 2-8 x/ta, & vontade - USO EXTERNO © Hidratante corporal: RdCare Gel Hidratante ou Pielkana AGE ‘4 Caviton ou Uxiderly Smooty ~ Aplicar alia - USO EXTERNO (© RaCare Gel Refrescante apés Radioterapia — Aplear xia ‘apés higionizar a regio - USO EXTERNO © Desodorante RdCare (sem alcool @ sem perfume intonso ~ Aplcar & a0 dia - USO EXTERNO © Unhas: Onare Fortalecedor Revitalizante (ago antiingica e hidratart ~ Aplicar uma gota ern cada una ~ Sx ao ia) © Higiene pessoal: RdCare Sabonete para Peles Sensivels (apicar com movimentos suaves, enxaguar © enxugar com uma toaina macta) ou Dernaci — higiene perianal com longo Uumicficado(néo utiizar papel) - USO EXTERNO © Constipagao: Supositrio glcerinado ~ Aplicagdo nica se ‘onstipardo maior ue 2-3 dias - USO EXTERNO © Procty pomada ou bisnaga ~ Apicar 1-Sudia na ragiao perianal, Seago fe ee a Sean ee Lh See CUIDADOS GERAIS ~ SEMPRE QUE NECESSARIOS 1. Use meias de média compressdo nos membros infriores: meias Sigvaris ou Mediven + faga caminhadas no minimo 2x/dia 15 min — ‘mantenha a realizagSo de atividade fisica: caminhadas, fsiterapia ou pilates 2, Para dormir @ sentar: prefer colchao piramidal ou dégua ou ccasca de ovo — se necesséris, para evitar escaras 8, Evita o isco de quedas ~ reduzirtapetes, degraus e batentes ‘4. Repari gel ou Hirudoid gol ou Amica ou ChA de camomila gelado nas éreas com hematomas e equimases 5. Durante a radioterapia: evtar exposiggo ao sol 6. Apés crurgia da mama @ axl, NAO realizar pungao, hidratagao 04 coleta de exames neste brago, URGENCIAS E EMERGENCIAS: 0 QUE FAZER? Procure atendimento no HOSPITAL ‘mais préximo” sempre que: - FEBRE por mais de duas horas, pincipalmente igual ou acima de 37,8°C durante 0 dia ou 97,5°C a noite; nova dore edema na PANTURRILHA: ~ CONFUSAO mental, agitacdo ou perda dos sentidos; - dficuldade de respirar ou FALTA DE AR (nova ou piorada womitos RECORRENTES ou que impecam a alimentagiio, hi- dratagao ou uso de modicamentos; diarreia ou disenteria por mais de dots clas; ‘sensagao de dor, prurido ou ardéncia ao URINAR: = DOR FORTE refrataria ao tratamento; = SANGRAMENTO em grande volume ou persistente; placa vermetha com vasicuias ou bolhas na face. ‘Thiago Lins Almeida ~ Médico OncologitaClinico Thiago Lins Almeida Medico OncoogistaClinico CRM PB 5878 eanal:linsameidathotmallcom |contato@dethiagoins.com br ‘0018900 Aap soinposd eat 6 ePIA one