Professional Documents
Culture Documents
Katalog Raznih Laboratorijskih Pretraga PDF
Katalog Raznih Laboratorijskih Pretraga PDF
Eritrociti (Erc) x 1012/L M,Ž 1 -14 d. 3,90 - 5,50 - spol, dob - hladni aglutinini↓ - otkrivanje anemija, eritrocitoza i
(krv) M,Ž 15 - 30 d. 3,00 - 5,00 - nadmorska visina↑ - topla autoantitijela koja policitemija u kombinaciji s hematokritom
M,Ž 1 - 2 mj. 2,90 - 4,10 - tjelesni napor↑ dovode do aglutinacije
M,Ž 3 - 5 mj. 3,50 - 4,80 - lijekovi (gentamicin, Erc↓
M,Ž 6mj. - 7 god. 4,00 - 5,00 metildopa) - Lkc↑↑↑
M 8 - 12 god. 4,34 - 5,47
- krioglobulini↑
M 13 - 19 god. 4,43 - 5,88
M 20 god. 4,34 - 5,72
Ž 8 - 19 god. 4,07 - 5,42
Ž 20 god. 3,86 - 5,08
Hemoglobin (Hb) g/L M,Ž 1 -14 d. 136 - 199 - spol, dob -svaka promjena boje ili - dijagnoza i praćenje anemija, eritrocitoza i
(krv) M,Ž 15 - 30 d. 109 -169 - nadmorska visina↑ zamućenja plazme zbog: policitemija
M,Ž 1 - 2 mj. 90 - 144 - trudnoća lipemije, ikterije, hemolize,
M,Ž 3 - 5 mj. 100 -137 - hemokoncentracija prisutnosti krioglobulina ↑
M,Ž 6mj. - 7 god. 109 - 138 - androgeni -Lkc↑↑↑
M 8 - 12 god. 121 - 145 -pojediniačni slučajevi
M 13 - 19 god. 129 - 166 interferencija kod
M 20 god. 138 - 175 monoklonskih gamapatija
Ž 8 - 19 god. 118 - 149
Ž 20 god. 119 - 157
Hematokrit (Hct) L/L M,Ž 1 -14 d. 0,391 - 0,585 - spol, dob - hladni aglutinini↓ - dijagnoza i praćenje anemija, eritrocitoza i
(krv) M,Ž 15 - 30 d. 0,320 - 0,503 - nadmorska visina - izražena hiperglikemija >33 policitemija, određivanje promjena u
M,Ž 1 - 2 mj. 0,263 - 0,371 - trudnoća↓ mmol/L↑ hemodiluciji i hemokoncentraciji
M,Ž 3 - 5 mj. 0,288 - 0,390 - tjelesni napor↑
M,Ž 6mj. - 7 god. 0,320 - 0,404 - podveza↑
M 8 - 12 god. 0,366 - 0,452
M 13 - 19 god. 0,390 - 0,487
M 20 god. 0,415 - 0,530
Ž 8 - 19 god. 0,354 - 0,450
Ž 20 god. 0,356 - 0,470
Prosječni volumen fL M,Ž 1 -14 d. 93,1 - 115,4 - kronični alkoholizam↑ -hladni aglutinini, topla - podjela anemija
eritrocita ( MCV) 15 - 30 d. 84,5 - 102,5 autoantitijela↑
(krv) 31 d. - 2 mj. 82,0 - 96,9 -leukociti˃100 x 10 9/L
3mj. - 7 god. 73,8 - 89,4 -izražena hiperglikemija ↑
8 - 19 god. 76,5 - 92,1 - hipernatrijemija
20 god. 83,0 - 97,2 -hiponatrijemija
Prosječna količina pg M,Ž 1 -14 d. 31,1 - 37,8 - izražena hiperglikemija↑ - podjela anemija
hemoglobina u 15 - 30 d. 29,7 - 34,6 - hladni aglutinini↑
eritrocitu (MCH) 31 d. - 2 mj. 28,6 - 32,9
(krv) 3mj. - 7 god. 24,3 - 29,2
8 - 19 god. 24,3 - 31,5
20 god. 27,4 - 33,9
Trombociti (Trc) x109/L M,Ž 1d.-7 g. 150-450 - menstruacijski ciklus - o EDTA ovisna aglutinacija - neobjašnjivo krvarenje, isključivanje
(krv) 8 -19 g. 178-420 - izraziti napor ↑ trombocita ↓ hemoragične bolesti, praćenje u
≥ 20 g. 158-424 - alkoholizam↓ (pseudotrombocitopenija), slučajevima iradijacije i tijekom
- lijekovi↓↑ - bakterije, stanični razgradni kemoterapije, bolesti koštane srži, sumnja
produkti↑ na razgradnju, potrošnju ili reaktivno
-fragmenti citoplazme blasta ili povećanje Trc
drugih abnormalnih stanica↑
-divovski trombociti
Prosječni volumen fL M,Ž 1d.-7 g. 6,9-11,3
trombocita (MPV) 8 -19 g. 7,0-10,4
(krv) ≥ 20 g. 6,8-10,4
Leukociti (Lkc) x109/L M,Ž 1 -14d. 6,2 - 17,8 - dnevni ritam (varijacije - hilomikroni ↑ - infekcija, upala, nekroza tkiva, otrovanje,
(krv) 15 d. - 1 mj. 6,9 - 19,6 i do 19,9%) - krioglobulini↑ anemija, kolagenoze, mijeloproliferacijska i
2mj. - 2god. 6,0 - 16,0 - trudnoća, porođaj ↑ - eritroblasti↑ limfoproliferacijska bolest, maligni tumor,
3 - 7 god. 5,0 - 13,0 - stres↑ - nakupine trombocita depresija koštane srži (iradijacija,
8 - 19 god. 4,4 - 11,6 - tjelesni napor↑ - agregacija citotoksični lijekovi, imunosupresijski
20 god. 3,4 - 9,7 - pušenje↑ (kod teških polimorfonuklearnih lijekovi, antitireoidni lijekovi).
pušača i do 15 x109/L) /mononuklearnih leukocita
- lijekovi↓↑
Brzina sedimentacije mm / 3,6 ks M,Ž 1dan - 7god. 0 - 20 - trudnoća (porast od 4. - sumnja na upalnu reakciju
eritrocita (SE) M 8 - 14 god. 2 - 21 gest. tjedna) - praćenje upale
(krv) M 15 - 19 god. 2 - 12 - menstruacija (maks.
M 20 - 50 god. 2 - 13 vrijednosti prije
M > 50 god. 3 - 23 menstruacije)
Ž 8 - 19 god. 2 - 20 - oralna kontracepcija
Ž 20 - 50 god. 4 - 24 (zbog visoke konc.
Ž > 50 god. 5 - 28 fibrinogena)↑
- hiperlipoproteinemija↑
Preporuka je da se rezultati APTV-a izražavaju kao omjer, za sada jedini mogući način uspoređivanja rezultata, s obzirom da ne postoji standardizirani reagens
Metaboliti i supstrati
Ukupni bilirubin mol/L M,Ž 0-1 d. <100 - dnevni ritam - hemoliza - hepatobilijarne bolesti
(serum) M,Ž 1-2 d. <140 (ujutro↑, - intravaskularna hemoliza
M,Ž 3-5 d. <200 poslijepodne↓) i
M,Ž 1mj.-7 g. < 20 varijacije iz dana u
M 8-14 g. 6-24 dan (15-30%)
M 15-19 g. 7-30 - tjelesna aktivnost
Ž 8-19 g. 6-26 (30% više vrijednosti
M,Ž ≥20 g. 3-20 kod muškaraca)
- izlaganje uzorka
svjetlosti (kroz 1 h
pad za 50%)
- lijekovi↑
Glukoza mmol/L M,Ž 0-1 d. 2,0 - 6,1 -dnevni ritam - hiperbilirubinemija Hiperglikemija:
M,Ž 1-7 d. 2,6 - 6,1 (ujutro↑, - izražena lipemija - probir i praćenje terapije šećerne bolesti
(serum) M,Ž >7 d. 3,0 - 6,5 poslijepodne↓) - monoklonski imunoglobulini - trudnoća
M,Ž 1mj.-6 g. 3,9 - 7,0 - uzimanje krvi nakon (u rijetkim slučajevima) - kronična bolest jetre, akutni hepatitis,
M,Ž 7-19 g. 3,9 - 5,9 obroka (gladovanje akutni pankreatitis,
M,Ž 20-30 g. 4,2 - 6,0 <6-8 h)↑ - endokrinopatija inducirana autoimunošću,
M,Ž >30 g. 4,4 - 6,4 - vegetarijanska akromegalija, Addisonova bolest,
prehrana panhipopituitarizam
- pušenje↑
- sredstva ovisnosti Hipoglikemija:
- alkohol - terapija šećerne bolesti inzulinom
(neposredno prije - hipoglikemija u novorođenčadi
uzimanja krvi - urođeni poremećaji metabolizma
uzrokuje reaktivnu
hipoglikemiju)
- kronični
alkoholizam↑
- hospitalizacija ↑
- vrućica,
- šok, trauma↑
-lijekovi↑↓
(kortikosteroidi↑)
Kreatinin mol/L M,Ž <1 mj. 44 -106 - spol (M ↑) - lipemija - akutne i kronične bolesti bubrega
(serum) M,Ž <3 g. 35 -62 - mišićna masa -monoklonski imunoglobulini, - hipertenzija
M,Ž 4-6 g. 44 -71 - stres↑ posebno klase IgM (u rijetkim - multipli mijelom
M,Ž 7-13 g. 46-80 - vrućica, šok, trauma↑ slučajevima) - šećerna bolest
M 14-19 g. 60-104 - nefrotoksični lijekovi↑ - nebubrežne bolesti s dijarejom,
Ž 14 -19 g. 57-96 povraćanjem i pretjeranim znojenjem,
M ≥20 g. 79-125 - akutna stanja koja zahtijevaju intenzivnu
Ž ≥20 g. 63-107 medicinsku skrb
- sepsa, šok, politrauma, hemodijaliza,
- akromegalija
- hiperurikemija
- trudnoća
- abnormalni rezultati analize mokraće
Urati mol/L M,Ž 1-30 dana 59-271 - vegetarijanska -monoklonski imunoglobulini, - ulozi
(serum) M,Ž 1-12 mj. 65-330 prehrana↓ posebno klase IgM (u rijetkim - rizični čimbenik za koronarnu srčanu
M,Ž 1-7 g. 105-295 - pretilost ↑ slučajevima) bolest,
M,Ž 8-12 g. 125-228 - kronični alkoholizam↑ - nefrolitijaza
M 13-19 g. 163-383 - kratkotrajni tjelesni - sekundarna hiperurikemija
Ž 13 -19 g. 142-303 napor ↑ - policitemija,
M ≥20 g. 182-403 - vrućica, šok, trauma↑ - gladovanje, prekomjerno konzumiranje
Ž ≥20 g. 134-337 - uzimanje krvi nakon alkohola
obroka ↑ - indukcija kemoterapijom i iradijacijom
- lijekovi ↑↓ tumora, terapijom ciklosporinom u
transplantiranih bolesnika
Ureja mmol/L M,Ž <1 g. 1,0 - 7,5 - vegetarijanska -hemoliza - razlikovanje predbubrežne i
(serum) M,Ž 1-7 g. 1,8 - 6,0 prehrana↓ -hiperbilirubinemija poslijebubrežne azotemije na temelju omjera
M,Ž 8-19 g. 2,7-6,8 - trudnoća↓ ureja/kreatinin
M,Ž ≥20 g. 2,8-8,3 - stres ↑ - zadnja faza zatajenja bubrega,
- šok, trauma, hemodijaliza
dehidracija↑
- pušenje↓
- lijekovi↑
Elektroliti
Natrij mmol/L M,Ž 1-3d. 134 – 145 -lijekovi↑↓ - lipemija ↓ - poremećaj ravnoteže vode i elektrolita,
(serum) 1tj.-12mj. 134 – 142 sindrom poliurije-polidipsije, poremećaji
>1g. 134- -143 žeđi, acidobazične ravnoteže
8-19g. 135 – 144 - bolesti bubrega, hipertenzija, edem,
≥20 g. 137 – 146 - hipotireoidizam
- sindrom viška/manjka mineralokortikoida
- prekomjeran unos natrija.
DZZŽ, Ispostava Samobor, MBL- Katalog pretraga Verzija:1.0 Datum:1.10.2016. str. 9 / 20
Elementi u t ragov ima
Kolesterol mmol/L M,Ž djeca < 4,7 - rasa (pripadnici bijele - rano prepoznavanje rizika za aterosklerozu
(serum) M,Ž odrasli < 5,0 rase ↑) hiperbilirubinemija - klasificiranje hiperlipoproteinemija
- menopauza ↑ - praćenje terapije za sniženje lipida dijetom i
- vegetarijanska prehrana↓ lijekovima
- uzimanje krvi nakon
obroka (gladovanje <12 h)↑
- položaj tijela
- dnevni ritam
- podveza žile>1 min ↑
- kirurški zahvati↑
- dugotrajni tjelesni napor↓
- lijekovi ↑↓
HDL-kolesterol mmol/L M odrasli >1,0 - rasa (pripadnici crne - rano prepoznavanje rizika za aterosklerozu
(serum) Ž odrasli >1,2 rase↑)
- dugotrajni tjelesni napor↑
- kirurški zahvati↑
- lijekovi↑↓
LDL-kolesterol mmol/L M,Ž odrasli < 3,0 - estrogeni↓ - rano prepoznavanje rizika za aterosklerozu
(serum) - praćenje terapije lijekovima za sniženje
lipida
Trigliceridi mmol/L M,Ž odrasli <1,7 - pripadnici bijele rase↑ hiperbilirubinemija - rano prepoznavanje rizika za aterosklerozu
(serum) - pušenje↑ - klasificiranje hiperlipoproteinemija
- uzimanje krvi nakon - praćenje terapije za sniženje lipida dijetom i
obroka(gladovanje <12 h)↑ lijekovima
- dnevni ritam (ujutro↓,
poslijepodne↑)
- dugotrajni tjelesni napor↓
- kronični alkoholizam↑
- lijekovi
C-reaktivni protein mg/L M,Ž 1-20 d. 0,1 - 4,1 - dob Heterofilna antitijela - pretraživanje na upalne procese, posebno u
(CRP) M,Ž 2 mj-15g. 0,1 - 2,8 - tjelesni napor↑ -monoklonski imunoglobulin,i primarnoj skrbi: potvrda prisutnosti akutne
(serum) M,Ž >15 g. 5,0 - trudnoća↑ posebno klase IgM (u organske bolesti ili kroničnih stanja
- pušenje↑ rijetkim slučajevima) - dijagnoza i praćenje infekcija kad je
mikrobiološko ispitivanje sporo ili nemoguće,
- reumatske bolesti: rano otkrivanje sinovitisa,
optimiranje protuupalne terapije,
diferencijalna dijagnoza artralgije, mialgije i
atipičnog bola leđa;
- pomoć u diferencijalnoj dijagnozi
gastrointestinalnih simptoma: razlikovanje
sindroma iritabilnoga crijeva od organske
bolesti ulceroznoga kolitisa i Chronove bolesti
Proteini, ukupni g/L M,Ž <6 mj. 41 - 67 - položaj tijela; - prisutnost sljedećih simptoma, stanja ili
(serum) M,Ž 6mj. -7 g. 55 - 80 - hospitalizacija ↓ bolesti:abnormalna brzina sedimentacije
M,Ž 8-70 g. 66 - 81 - produljena staza vene eritrocita, proteinurija, edem, poliurija,
M,Ž >70 g. 66 - 80 (podveza žile >1 min) ↑ kronična bolest bubrega, kronična bolest
- uzorak jetre, kronični proljevi, maligni tumori,
M,Ž ležeći bolesnici 60 - 78 (plazma > serum) povećana osjetljivost na infekcije, bol kostiju,
- trudnoća↑ reumatski simptomi neodređene lokalizacije,
limfomi, vanjsko i unutarnje krvarenje,
trudnoća, prije- i poslijeoperacijsko stanje,
trauma, šok opekline, stanja koja zahtijevaju
intenzivnu medicinsku skrb, ispitivanje
akutnoga sniženja hemoglobina
HbA1c % M,Z 6,0 -kod bolesnika sa >10% HbF - kontinuirano praćenje glikemije kod
mmol/mol 42 skraćenim životnim dijabetičara
vijekom eritrocita,
vrijednosti HbA1c su
snižene
Referentni intervali
Biološki /
Pretraga broj čestica/ Interferirajući Dijagnostički značaj /
Jedinica metodološki
(uzorak) spol dob vidnom čimbenici indikacije
čimbenici
polju
Analiza stolice
Referentni intervali Biološki /
Pretraga Interferirajući Dijagnostički značaj /
Jedinica metodološki
(uzorak) čimbenici indikacije
čimbenici
Izmjerena brzina ml/min/1,73 m2 M,Ž Odrasli,djeca 66-143 dob - za svako Najveći problem predstavlja - procjena glomerularne filtracije; praćenje
glomerularne filtracije desetljeće smanjuje se (ne)pravilno skupljanje 24 h GFR kod terapije potencijalno
-GFR ~6,5 ml/min/1,73 m2 mokraće (zbog nepotpunog nefrotoksičnim lijekovima
- spol, pražnjenje mjehura, - kad je koncentracija kreatinina > 265
(metoda klirens - prehrana dodavanja prve porcije koja se μmol/L, u pravilu nije potrebno određivati
kreatinina) - mišićna masa baca, gubitka mokaraće GFR,( GFR< 20 ml/min )
- pretilost, edemi, tijekom defekacije, - lažno viši rezultati posljedica su izlučivanja
ciroza ↑ nepotpunog pražnjenja kreatinina u tubulima kao i intestinalna
mjehura pri kraju skupljanja) eliminacija kreatinina
Ukupni prostata μg/ L M <3,10 - manipulacija - preporuča se ne koristiti - konc.ukupnog PSA raste kod benigne
specifični antigen prostatom; digitorektalni hemolizirane, lipemične ili hiperplazije (BPH) i karcinoma prostate.
(TPSA) pregled, transuretralne ikterične uzo Povećanje osjetljivosti/specifičnosti za
(serum) resekcije, transrektalna - HAMA i heterofilna antitijela karcinom prostate postiže se određivanjem
ultrazvučna dijagnostika i koncentracije slobodnog PSA i
biopsija prostate, izračunavanjem omjera f/T (oboljeli od
Slobodni prostata hormonska terapija ↑ karcinoma prostate imaju niže koncentracije
specifični antigen (ovisno o uzroku slobodnog PSA pa je omjer u serumu manji
(fPSA) povišenih vrijednosti, do u odnosu na osobe s benignom
(serum) normalizacije hiperplazijom prostate)
Omjer fPSA/TPSA >0,25 koncentracije PSA u - detekcija pojave metastaza ili progresija
serumu dolazi unutar 3-6 bolesti nakon terapije
Metoda: CLIA tjedana)
Proizvođač:
Beckman Coulter,
TSH M,Ž Odrasli -trudnoća -HAMA i heterofilna antitijela -Otkrivanje ili Isključenje hipotireoidizma
mIU/L 0,34 - 5,60
Metoda: CLIA -glukokortikoidi -lipemija (povišene vrijednosti) ili hipertireoidizma
Proizvođač: -dopamin -hemoliza (snižene ili nemjerljive vrijednosti TSH),
Beckman Coulter praćenje nadomjesne terapije (T4 kod
primarnog hipotireoidizma ili praćenje učinka
antitireoidnih lijekova kod hipertireoidizma.
-Netireoidna bolest štitnjače
Tiroksin, slobodni pmol/L M,Ž 18-60g 7,86-14,41 Trudnice-1.trimestar : -HAMA i heterofilna antitijela -Jasno povećane vrijednosti slobodnog T4,
(fT4) 6,67-13,86 pmol/L podupiru dijagnozu hipertireoidizma dok su
Metoda: CLIA 2.trimestar: jasno snižene vrijednosti potvrda
Proizvođač: 5,79-12,70 pmol/L hipotireoidizma. Kod subkliničkog
Beckman Coulter 3.trimestar: 6,11-12,20 hipotireoidizma mogu se naći normalne
pmol/L koncentracije slobodnog T4 uz povećane
Lijekovi:fenitoin, heparin vrijednosti TSH
-Netireoidna bolest štitnjače
Trijodtironin ,slobodni pmol/L M,Ž 3,8 – 6,0 Liječenje biotinom -HAMA i heterofilna antitijela -ima malu osjetljivost u otkrivanju
(fT3) -antitijela protiv hormona hipotireoze,
Metoda: CLIA štitnjače -u hipertireozi je potrebno je uz T4 (FT4)
Proizvođač: odrediti i T3 (FT3; pratiti u dijagnostici i
Beckman Coulter praćenju odgovora na liječenje Gravesove
hipertireoze
Literatura:
1. Stavljenić-Rukavina, D. Čvorišćec. Harmonizacija laboratorijskih nalaza u području opće, specijalne i visokodiferentne medicinske biokemije, Medicinska
naklada 2007.
2. W.G.Guder,S.Narayanan,H.Wisser,B.Zawta.Samples:From the Patient to the Laboratory,GIT VERLAG GMBH,1996.
3. W.G.Guder, S.Narayanan, H.Wisser, B. Zawta. List of Analytes Preanalytical Variables,1996.
4. Lothar Thomas. Clinical Laboratory Diagnostics, TH-Books-Verl.-Ges., Frankfurt/Main,1998.
5. D.RobertDufour,J.A.Lott,F.S.Nolte,D.R.Gretch,R.S.Koff,L.B.Seeff.Diagnosis and Monitoring of Hepatic Injury.I.Performance Characteristics of Laboratory
Tests.Clinical Chemistry 46:12,2027-2049 (2000).
6. E. Topić, D. Primorac, S. Janković. Medicinsko biokemijska dijagnostika u kliničkoj praksi, Medicinska naklada, 2004.
7. I.Čepelak, B. Štraus, S. Dodig, B. Labar. Medicinsko-biokemijske smjernice, Medicinska naklada, 2004
8. HKMB.Revizija preporučenih metoda i referentnih intervala koncentracije kreatinina u serumu i urinu.
9. Smjernice Hrvatskog društva za štitnjaču za racionalnu dijagnostiku poremećaja funkcije štitnjače.Liječ Vijesn2009;131:328-338.
10. Zandecki M,Genevieve F, Gerard J,Godon A.Spurious counts and spurious results on haematology anaysers:a review.Part I:platelets.International
Journal of Laboratory Hematology2007.;29:4-20.
11. Zandecki M,Genevieve F, Gerard J,Godon A.Spurious counts and spurious results on haematology anaysers:a review.Part II:white blood cells, red blood
cells, haemoglobin, red cell indices and reticulocytes. International Journal of Laboratory Hematology2007.;29:21-41.
12. Dodig S. Interferencije u imunokemijskim metodama.Priručnik za trajno usavršavanje.Zagreb:Hrvatska komora medicinskih biokemičara, Medicinska
naklada, 2011.
13. Getaldić B, ur.Analiza krvnih stanica-mogućnost i ograničenja tehnologija.Priručnik za trajno usavršavanje.Zagreb:Hrvatska komora medicinskih
biokemičara, Medicinska naklada, 2015.