PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT BADAN PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU 'M. Nats. Telp. (0759) 400902 Fax. (0759) 466902 Simpang Ampek -Pasarnan Barat - Sumatera Gara SURAT IZIN PRAKTEK APOTEKER (SIPA) Nomor ; 503/018/SIPA/Pp-1/BPMP2T/IX/2016 Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian (lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 124, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5044) dan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31 Tahun 2016 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor ‘889/MENKES/PER/V/2011, tentang Registrasi, Izin Praktek, dan Izin KerjaTenaga Kefarmasian, yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Perizinan Terpadu Pasaman Barat memberikan izin Praktek Apoteker kepada : NELVI ANGRAINI, Farm,Apt Tempat/Tanggal : Bukit Tinggi / 17 November 1983 Lahir Alamat : Simpang Tiga Ophir, Jorg. Ophir, Nagari Koto Baru, Kec. Luhak Nan Duo, Kab. Pasaman Barat ‘Lulusan : Fakultas Farmasi Universitas Andalas No. SP/STRA + 19831117/STRA-UNAND/2007/217701 STRA berlaku s/d : 17 November 2021 Untuk Praktek : Apoteker Penanggung Jawab Pada Apotek “PUTRI FARMA” Sebagai ; Alamat Praktek : Simpang Tiga Ophir, Jorg. Ophir, Nagari Koto Baru, Kec. Luhak Nan Duo, Kab. Pasaman Barat Masa Berlaku SIPA + 17 November 2021 “Praktek Pertama” Dengan ketentuan sebagai berikut : 1. Penyelenggaraan Pekerjaan/praktek kefarmasian di fasilitas pelayanan kefarmasian harus selalu mengikuti paradigma pelayanan kefarmasian dan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi serta ketentuan peraturan perundang-undangan. 2. Surat izin ini batal demi hukum apabila bertentangan dengan ketentuan 1 di atas dan pekerjaan kefarmasian dilakukan tidak sesuai dengan yang tercantum dalam surat izin. ikeluarkan di: Simpang Ampek 19 Sey r 2011