ASIA om Sig Sa CL seed Cr OR PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR FACULTAD DE PSICOLOGIA PublicacionesDiy, FAcuctan pe Psrcovosta PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR Centro de Publicaciones Facultad de Psicologia Revista PUCE Quito-Ecuador Rector : be Manuel Covcales Pascual, SJ. Pontificia Universidad Catdlica del Ecuador, Quito-Ecuadon) Vicerrector Ing. Pablo lurralde Ponce (Pontificia Universidad CatGlica del Ecuador, Quito-Ecuador) Director General Académico Br Catlos Acurio Velasco Pontificia Universidad Catdlica del Ecuador, Quito-Ecuadon) Director del Centro de Publicaciones César Eduardo Carrion (Pontificia Universidad Catdlica del Ecuador, Quito-Ecvadon) Decana della Facultad de Psicologia Mtr Marie Fance Merlyn Sacoto ‘Subdecano dela Facultad de Psicologia Dr. Jaime Moreno Vilegas iembros del Comité Ejecutivo del Centro de Publicaciones (Comité Editorial}: Mercedes Mafia Simon Leon Espinosa 0 Alvaro Mejias César Eduardo Carron. Presidente (Editor en Jefe) César Eduardo Carrion Pontificia Universidad Catslica del Ecuador, Quto-€cvador) Secretario (Coordinador del Comité Editorial) redo, Walter Jiménez Sarabia (Pontificia Universidad Catdlica del Ecuador, Quito-Ecuadon) Miembros del Comité Editorial de la Facultad de Psicologia: Mtr Marie France Merlyn Sacoto Dr. Jaime Moreno Vilegas Mu Liliana Jayo Suquilo fl» —PONTIFICIA UNIVERS roves pet ecuanor all Comité evaluador externo: Cristian Acevedo (Universidad Politécnica Salesiana), Rosita Armas (Universidad Politécnica Salesian), Cristina Arroyo (Colegio Becquerel), Sonia Acos (Universidad Tecnolécia Equinac- ia, Afonso Bravo (Univesidad Politécnica Salesiana), Paticio Donoso (Universidad Central el Ecuador), Gino Grondona (Universidad Politécnica Salesian), Dalila Heredia (Universidad Politécnica Salesiana, Johana Luzuriaga (Universidad Politécnica Saesianal, Oswaldo Monte- egro (Universidad Central del Ecuador), Dorys Ortys (Universidad Politécnica Salesiana), Fer- Pando Paladines (Universidad Politécnica Salesian), Lia Pefahetrera (Universidad Politécnica Salesian, Saioa Pérez (Universidad Politécnica Salesianal, Becquer Reyes (Unive sidad Politéc- ‘ica Salesiana, Ma, Eugenia Sénchez (Universidad Politécnica Salesiana), Rail Siva (Ministerio de Salud Pblica del Ecuadon, Anita Tibau (Fundacién "Carl Gustav Jung” del Ecuador), Mayra \Velastegui (Universidad Central del Ecvadon) Autores: Carlos Acuro, Lucio Balarezo, Paulina Barahona, Chistian Barba, Saskia Calahotrano, Chistian Escobar, Lucia Gonzalez, Francisco Jaramillo, Liana Jayo, Grace Latorre, Mauricio Llerena, Ma- Fie-France Metin, Cristina Orbe, Natalia Quiroz, Alexandra Serrano, Cecilia Vaca, Maria Gabyie~ la Vasco, Cecilia Velasco, Mayra Velastegui, Graciela Ramitez, Ménica Jurado, Roberth Puerta, Juan Carls Cevallos, Mara abel Salazar, Anahy Tamayo, Sofia Almeida Corrector de estilo y ortografia Santiago Vizcaino (Pontificia Universidad Catdlica del Ecuador, Quito-Ecuador) Coleccién n.* 100 3.demayo ce 2015 Publicacién Semestral ISSN 1390-7719, Registro de Derecho Autoral /°010645 Ingresada en Catalogo Latindex folio 21880 4a Revista de (a Pontificia Universidad Catéica del Ecuador es una publccacisn semestra ayo ¥ noviembre) de su Centro de Publicaciones, que ditunde trabajos académicos y cienticos, estrictamente originales en esparo. en la creas de Leyes, Pedogogia, Ingenieria Economia, Biologia. Quimica, Historia, Geografa,Antropoiogta, Sociologia, Filosofia, Tologia. Comunicacsn, Lingiistca, Literatura, Medicina, Adminstracitn,Arquitectura, Gstén Social Psicologia y Diseha,yescrbtiada or especialsas de incscutble valor, cuyos nombres se mantienen en absoluta cordial, recibe trabajos todo el af; el propos de ka Revista PUCE es fund conocimientos.ntercambiar experienciaseincentvo la produccién del pensamientoespeciaizada Fl contenido de esta revista ‘st digi a docenes, mvestigadores estudiantes universtariosy publica en general 10s aticulos son de responsabilidad exclusiva de sus autores. 405 derechos de autor son exclusives de la PUCE Se prohie la veimpresién parcial total can cuakyuier fnalidod.De fecurran oe rercouveta Editorial: Punto de Venta) Centro de Publicaciones PUCE ‘Ay. 12de Octubre y Robles Apartado n2 17-01-2184 Tel: $93-02-2991700 2991 700 (TRONCAL). Exensiones: 1013, 1014, 1711, 1122. Tel; 93-02-2991711 (directo) (Ge aceptan canjes) publicaciones@apuceeduec Quito, Ecuador. Diseio: Rafael F Casto Impresion al wy ——Revista PUCE.ISSN 1590-7719.NaM.100, 3 DE Mayo DE 2015 = 5 De NOvIEMBEE De 2015. Da. Lucto BaLanezo Cu.PP, 173-198 all PSICOTERAPIA INTEGRATIVA FOCALIZADA EN LA PERSONALIDAD Dr. Lucio Batarezo Ch PALABRAS CLAVES: Psicotcrapia, personalidad, influencia, etapas,tipologia KEY WORDS: psychotherapy, personality, influence, stages, typology. RESUMEN: En el quehacer psicoterapéutico | tes corrientes psicolégicas las mismas desprenderse de la influencia del mode- | que denotaban éxito en su actividad te- lo médico en la década del 70'era com- | rapéutica, este antecedente va delinean plicado y a momentos inabordable, De | do una actitud a no minimizar ninguna todos modos, mucha de la bibliografia | teorla ni los logros que ellas tenian en revisada sefialaba caracteristicas comu- | los campos espectficos en los que traba nes que se iban identificando entre los | jan. Por lo que en afios posteriores se ve sistemas psicoterapéuticos, como ele- | cristalzada la obra que se intitula Psico- ‘mentos presentes en el ejercicio psicote- | terapia integrativa focalizada en la Perso- apéutico provenga de donde provenga | nalidad en la que se plasman las bases el psicoterapeuta. Entonces es por todas | epistemologicas, metodolégicas y teéri estas revisiones que se asume la com- | cas de un modelo que esté en creciente prensién progresiva de que las diferen- | desarrallo a nivel mundial ——r7shiePSICOTERAPIA INTEGRATIVA Do. FOCALIZADA EN LA PERSONALIDAD ABSTRACT In psychotherapeutic endeavors during the 1970s, breaking free from | the influence ofthe medical model was complicated and at times intractable In any case, much of the bibliography reviewed noted common features that were identified among psychothera- peutic systems, a5 elements present in the exercise of psychotherapy regard- less ofthe psychotherapists origins. Pro- gressive understanding of the different psychological currents is thus assumed frorn this review. These currents denot- led success in the therapeutic activity, a precedent that outlines an attitude that does not downplay any theory or the achievements obtained in the specific fields worked in, In subsequent years, the work known as Personality Focused lintegrative Psychotherapy has thus crys- talized, based upon the embodiment Of the epistemological, methodological {and theoretical bases of a model that is inincreasing development worldwide, ORIGENES Y DESARROLLO DEL MODELO INTEGRATIVO, FOCALIZADO EN LA PERSONALIDAD, En el afto 1977, la incorporacién del autor de este escrito, Lucio Balarezo, como profesor en la Facultad de Ciencias | Psicolégicas de la Universidad Central | del Ecuador y como Psicélogo Clinico | de! servicio de Psiquiatria del “Hosp tal Catlos Andrade Marin, del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, 1ESS, cen la cludad de Quito-Ecuador, marca el inicio del ejercicio profesional como psi- logo clinico publico y privado y como docente de Psicoterapia en varias univer sidades de! pais. Entonces los referentes bibliogrs- | Ficos en nuestro pais eran escasos. ¥ por otto lado, desprenderse de la influencia all 76 y modelo médico (referente de forma- ‘cién como psicélogo clinico) era una {area dif y contra contiente. De todos, ‘mods, entre los textos de referencia bi- bliogttico constabs el inttulado "36 sis- temas de psicoanalisis ypsicoterepia de Harper, publicado en idioma castellano por Editorial Herrero Hos. de México en 1966. En sus primeros capitulos, se hace referencia alas caracteristicas comunes de los sistemas psicoterapeéuticos, como elementos presentes en el ejrcicio psi- coterapeutico provenga de donde pro- venga el psicoterapeuta. Fs que hablar del paciente, dl terapeuta, del proceso, de larecoleccién de informacién,del usoRevista PUCE.ISSN 1590-7719.Nom.100, 3 De mayo DE 2015 = 5 DE NOVIEMBRE DE 2015, Da. Li ALARE: P. 173-188 i de técnicasno excluiaa ninguna orienta- | turas tienen intima relacién con la pro- cin (Harper, 1966), puesta de French (1933) quien explicita Como hoy se sabe, Rosenzweig | su teorizacién en su obra“Intertelaclones (1936), descrbié este tema atribuyendo | entre el psicoandlisis y el trabajo experi- ‘como factores comunes a tres: la perso- | mental de Pavlov (French, 1934) nalidad de terapeuta, as interpretaciones En la década del 90 del siglo an- ¥ los efectos sinérgicos que un drea de | terior, la influencia que recibe el autor funcionamiento puede tener sobre otra. | de los contactos con Héctor Fernsndez Como un esfuerzo docente, Ba- | y Roberto Opazo inicialmente, y luego larezo, L. publica el texto denominado | con Margarita Dubourdieu, le permite ir “Introduccion a la Psicoterapiat en el | encontrando acercamientos y contras- aho 1986 y posteriormente el texto“Psi- | tes entre los modelos psicoterapéut- coterapia’ en el ao 1991, en los cuales | cos integrativos latinoamericanos, Estos 5 apreciable una intuitiva tendencia a | contactos posibiltan interrelacionar el {a integracién o mejor al “eclecticismo’. | Modelo Integrativo de la Fundacién Al- Bien se podria afirmar que durante 20 | GLE de Argentina, el Modelo integrativo afios el ejercicio profesional y docente | Supraparadigmético de Chile y la Psico- en la Universidad Central y la Pontificia | terapia Integrativa Psiconeuroinmunoe- Universidad Catdlica del Ecuador y en | doctina,PNIE, de Uruguay con el modelo tras universidades del pais, se desen- | Integrative focalizado en la Personalidad vuelven entre la puja doctrinata, filos6- | de origen ecuatoriano fica € ideol6gka impuesta por los acon- £ carnino del modelo integrative teceres mundiales que extrapolaban no | se fue construyendo inkialmente susten- solo el pensamiento, sino el afecto y la | tado en el eerccio empitico, muy cer accién hacia el ideatismo o el materialis- | cano al eclecticsmo técrico de Lazarus ‘mo; hacia el capitaismo o el sociaismo y | (1967) y tratando de contestar varias in en lo estrctamente psicol6gico hacia lo | tertogantes basicas de nuestio contexto: psicoanalitio 0 lo fisil6gico.0 Pavlov o | Freudt ellos como principio y final de la {Qué demandan nuestros Psicologia y de la Psicoterapia. En la prdc- pacientes cuando buscan ayuda? tica clinica se conjugaban conceptos y Cudiles son las coracteristicas det aplicaciones de uno y otro terreno. Se | paciente ecuatoriano? aprendian técnicas proyectivas y se apli- (Qué procedimientos satisfacen las ‘aban técnicas conductuales. Estas pos- demandas de os pacientes? ——177h.PSICOTERAPIA INTEGRATIVA Mh cocacizapa ent Qué pesa mds durante el proceso psicoterapéutico: la relacién ola técnica? Estas y otras inquietudes fueron resolviéndose en la consulta de miles de pacientes y en la investigacion bliografica constante, plasméndose di cchas experiencias en tres textos sobre la tematica de consejeria y psicoterapia, ten los que se describen los aspectos metodolégicos y técnicos del proceso que constituyen los fundamentos del RSONALIDA ‘modelo integrativo focalizado en la per- | sonalidad. Por lo tanto, el desarrollo de | nuestra propuesta desciende en la pird- ‘mide, desde lo practico hastalo tebrico y epistemolégico, en cuyo espacio encon- {ramos acercamientos con propuestas Integrativas similares. Con estos antecedentes se da el inicio del Modelo Integrative focalizado ten la Personalidad, como un modelo psi- coterapéutico que tiene sus bases cienti- ficasy se contextualiza a nuestra realidad ‘ecuatoriana, LA PERSONALIDAD COMO EJE FUNDAMENTAL. DEL MODELO, El modelo de psicoterapia inte grativa toma como base epistemologica el constructivismo moderado o relative enmarcado en una filosofia humanista, validada en la percepcién de cada indi- vviduo como ser humano con caracters- ticas propias, biolégicas y sociales que estructuran su psiquismo, reconociendo {a éste como una categoria superior y propia del ser humano que, como pro- ducto de la interrelacién entie las dos categorias anteriores, se evidencia en la personalidad. El eje central te6rico del mede- lo es la personalidad definida como: * como (a estructura psiquica dindmica, «illy78 —— constituida por factores biolbgicos, psico- | logicos y socioculturales, interelacionados entre si, que posibitan una construccién singular en el percibit, pensar, sentir y ac tuardel sujeto y cuya manifestacién puede ser compartida por otros individuos" (Bala- +020, 2011) En el contexto psicoterapéutico el abordaje de! problema o trastorno: persigue una adecuada delimitacién de la personalidad subyacente y las formas | como éstas actuan en el aparecimien- to de desajustes, productores del sufti- miento humano. Ademés facilta asumir na postura equilibrada ftente al manejo de la relacién y la aplicacion de técnicasDe 2015) pertinentes, actuando siempre con res- eto a laindividualidad de cada sujeto, Se asume lo consciente y Io in- consciente como estructuras vinculadas aloracionale iracional y que tanto, cog- nitiva como afectivamente, influyen en la expresién de la personalidad. Al pasado se lo aprecia como influyente, pero no detetminante de lo actual, proponien- do una accién de ayuda hacia el futuro. Durante el proceso se interrelacionan los fenémenos de la relacion y la técnica, privlegiando los procesos derivados del Contacto que ocurren durante el proce- 0 (Balarezo, 2011). ICE. ISSN 1390-7719.NOM.100, 3 de mayo De 2015 8 ll cw P17 s0s niveles de estructuracién, en algunas cocasiones se vincula con procesos de la ‘experiencia actual y en otras se relaciona ‘con procesos més profundos en los que intervienen estructuras mnésicas, afecti- vas, actitudinales 0 de personalidad, El sujeto se desenvuelve en un medio fsico y en un contexto social. Las relaciones con los grupos primatios y se- Ccundarios influyen como un sistema en. el comportamiento normal y patolégico, Lareferencia al aporte sistémico comple- mentala influencia familiar y social en los problemas y lo patolégkco, superando el stricto manejo individual de las expe- Lo cognitive interviene como la | rienciasy consecuentemente pretende- elaboracién constructiva de la realidad | mos establecer intervenciones en varios por parte del sujeto. Esta construccién niveles cuando las condiciones del clien- es individual y concordante con diver- | te lo ameritan (Balarezo, 2011) EL VALOR DE LA TIPOLOGIA. EN EL MODELO INTEGRATIVO Como se conoce, la perspecti- va nomotética del estudio de la per- sonalidad, no reconoce la singularidad de la persona y el enfoque ideografico desvirtia la posibilidad de comparar y contrastar cada individuo con los demas dejando de lado la capacidad de genera- lizacion que se espera de la ciencia (All port, 1986). La perspectiva integradora del modelo de psicoterapia integrative foca- lizada en la personalidad considera que estas dos amplias perspectivas no son mas que diferentes caras de una misma moneda por lo que busca una sintesis, entre ambas posiciones. La integracion de estas dos tra- diciones, para lograr un nivel éptimo de precision y alcance, le lleva al modelo de psicoterapia integrativa a considerar que en el estudio de la personalidad no solo se debe perseguir un conocimiento ex —— 17hPSICOTERAPIA INTEGRATIVA Wh. FOCALIZADA Eu LA PERSONALIDAD haustivo de cada variable individual, sino también un conocimiento profundo del Lniverso de mecanismos transaccionales 2 través de los cuales las personalidades individuales se transforman en referen- tes grupales durante su desarrollo, La personalidad como estructura psiquica dindmica, posibilita una cons- truccion singular en el percibir, pensar, sentir y actuar del sujeto, pero sus mani- festaciones comunes, a su ver, permiten la agrupacion de individuos de acuerdo alos 1asgos de personalidad. El valor de la tipologia de perso- nalidad en el modelo integrative pro- porciona direcciones en la apreciacién | clinica del diagnéstico formal e informal, fen el acercamiento terapéutico,en el se- ‘alamiento de objetivos ya precision de técnicas.nicalmente se discutrin com- ponents tedricos sobre los enfoques de la personalidad. EI modelo establece diferencias entre la estructura de personalidad ajus- {ada o con caracteristicas de nosmalidad ¥y los denorminados trastornos de perso- nalidad en base ala nocién de sufimien- to (Balarezo, 2011), Por lo tanto aunque los rasgos son compartidos por ambas estructura, en el caso de los trastornos, éstos ocasionan dolor y suffimiento a si mismo 0 a los demas. Complementa- viamente estos rasgos son producto de la intertelacion de factores bioldgicos «ill eo ¥ psicosociales, de manera que exsten elementos primitivos inicales que se ptesentan desde edades tempranas. Estas estructura bésicasen cual uiera de los casos, son factores pre- disponentes para el aparecimiento de patologias, en lo que las escuelas biol6- gicas denominan personalidades pre- mérbidas. Por lo mismo, no solamente los trastornos de personalidad generan patologias, sino también las estructuras denominadas normales; esta respuesta dependeria de las condiciones externas |v b sanncacin cue fas expetencis | tengan para el sujeto. Si bien esta ex- plicacién puede vincularse con los dos jes inciales del extinto DSM-N-TR, no #3 coincidente por la unilateral acogida que presenta el Eje li con los trastornos de personalidad y la poca preocupacion que denota por los 25908 y tipologias sin expresin patolbaica ro aspecto que resulta en ato grado predictivo en esta apreciacin es la validacién clinica sobre las diversas patologias que pueden presentarse con mayor frecuencia de acuerdo ala perso- nalidad prevalente. €! modelo agrupa las persona- lidades en funcién de las expresiones comportamentales que prevalecen y que marcan similitudes y acercamientos entre algunas de ells, Porlo tanto traba- jamos con los siguientes tipos:Revista PUCE.1SSN 1390-7719.NoM.100, 3 pe mayo De 2015 3 DE NOVIEMDRE pe 2015. DR. Lucio BALanEz0 Cu.PP, 175-168 ul Personalidades afectivas | Personalidades con dificultad en Personalidades cognitivas, | la relacion interpersonal Personalidades comportamentales ASPECTOS METODOLOGICOS Y ESTRATEGIAS DURANTE EL PROCESO TERAPEUTICO EN FUNCION DE LA PERSONALIDAD Personalidades de acercamiento afectivo: | + En las personalidades paranoicas Estos tipos de personalidades co- | se requiere trabajar sobre la con rresponden a ia histérica y cielotimic fianza y espera, con franqueza y Para el acercamiento se requieren utizar legica preferentemente estrategias afectivas y En las personalidades anancast | con pemisvided yi + En las personalidades histéricas | se puede producir un acerca- | Personalidades de acercar miento.emocional_inapropiado | comportamentat © el paciente puede tender a la | Correspondientes a las persona- mmanipuleciéndelteapeuta, | dades inestabe ytastomno de pers + En las personalidadesciclotint | natiad disci. Para logfar un acerca ‘cas puede ocurrir una expresién | miento se utilizan propuestas concretas afectva més fancaperocon osc | y dtectas Los problemas bisicos sels laciones durante el proceso. enfrenta asi iento ——r1erhPSICOTERAPIA INTEGRATIVA ZADA €N UA PERSONALIDAD be En las personalidades inestables | on claridad y objetivos preciso. + En las personalidades disociales con rigidez y normacion, Personalidades de acercamiento tante: Estos tipos de personalidades co- responden a la esquizoide, evasiva y de- pendiente, Para lograr un acercamiento se utiliza un manejo tolerante y distante. Los problemas bésicos que se atienden son En las personalidades esquizo- des el vinculo social y respeto ala intimidad En las personalidades evasivas la confianza social y apoyo emacio- nal + Enlas personalidades dependien- tes las condiciones de apego ex- esivo, apoyo emacional Durante el proceso psicotera- péutico es apropiado definir algunas posturas metodologicas que nos intere- san, Se define ala psicoterapia como un procedimiento planificado que procura la modificacién positiva de la personal dad promueve el tratamiento de tras- tornos psiquicos por medio de recursos ppsicolégicos empleando las diferentes | formas de comunicacién en una tela- | «ill 1e2—— cidn terapeuta - paciente efectiva (Bar larezo, 2011), La diferencia con el aseso- ramiento y la consejeria se basa en los sujetos sobre los que se acta, mientras la psicoterapia se ocupa del campo pa- tol6gico, el asesoramiento se encuadra en la resolucién de conflictos 0 proble- mas en sujetos que tienen problemas de adaptacién y estén ausentes de alguin trastoino, De modo que definimos al asesoramiento como una relacién en la que un especialista ayuda a otra persona ‘a comprender y resolver sus problemas de adaptacion empleando recursos pst colagicos. En el contexto metadol6gico, el modelo establece los siguientes compo- nentes: + Los pasos del proceso. + Las estrategias terapéuticas en cada uno de ellos + La relacion y [a técnica como componentes fundamentales del proceso. La conduccién del proceso en té1minos de complementariedad ya simetria, + Los objetivos psicoterapéuticos ln términos de alivio sintomatico e influencia sobre la personalidad. Las técnicas que se emplean tan- to en procesos de asesoramiento como de psicoterapia,REVISTA PUCE.ISSN 1390-7719.NOM.100. 3 De mavo DE 2015 3 oe noviensee pe 2015. De. Lucro Bavanezo Cu.PP, 173-188 alll Em la seguridad que ninguna co: rriente pone en dda que el trabajo psi- coterapéutico es un proceso, dado que inclusive se lo acepta como una de las caracteristicas comunes de los sistemas psicoterapéuticos, encontramos que durante el mismo discurren y coexisten dos aspectos interrelacionados entre si la aplicacion técnica y los fenémenos | de telacién derivados del contacto in- | terhumano, Las técnicas constituyen el | arsenal de procedimientos espectficos que el terapeuta utiliza, cualquiera que sea la orientacin en la que se ubica. La destreza en su manejo supone una con- solidada base doctrinaria y un ejercicio practico que lo convierta en experto. la telacién surge en cambio | como resultado de la interaccién entie | paciente y terapeuta, es un fendmeno | desprendido de la connotacién social del | contacto y depende de factores perso- | nales y sociales. Indviduales por cuanto en su origen intervienen las caracteristi- cas particulates de sus miembros, sus ap- titudes, actitudes, capacidades y rasgos caracterol6gicas, Sociales por responder | ala dinamica ocurtente nicamente | ‘cuando se unen dos 0 mas individuos, | inclusive as manifestaciones personales | no se presentan sino en cuanto un suje- | 10 se intertelaciona con otto, ademis de | ue en su origen mismo, el vinculo tiene | tn significado social | La relacion paciente-terapeuta, como forma de interrelacién personal, se sujeta a los mismos principios y fuer- zs actuantes de ésta. El encuentro entre dos personas no es un hecho aislado, es cl resultado de contingencias depen- dientes de la misma evolucién histérica de ambos y de patrones actitudinales Y_ Caracterolégicos predominantes en luna cultura 0 sociedad determinada Las experiencias anteriores del pacien- te influyen en el contacto terapéutico ‘como producto de influencias familiares, sociales y culturales entrelazadas a expe- fiencias vitales con diferente significado y consecuencia para el sujeto e igual focurte con los antecedentes y experien: cias del terapeuta, en quien interviene su doble rol, de hombre comtin y a la vez terapeuta. Este hecho es el concita, para ‘el modelo, la importancia de trabajar en base a las caracteristicas personales del terapeuta y del paciente, asi como en las actitudes relacionales que se establecen entre ellos (Balarezo, 2011), ‘Ademés|asituaciin espectficadel intercambio curativo, supone un intsin- ado reflejo de intereses, motivaciones, expectativas, creencias, valores, respues- tas emocionales aceptables, todos ellos actuantes en el momento terapéutico, hecho que requiere una comprension amplia del problema en aspectos socia- les, psicolégicos y biolbgicos que supere ——1eshin,PSICOTERAPIA INTEGRATIVA Wo, E0cALIZADA Ew LA PERSONALIDAD los unilateral enfoques tadkconales | aque considera toda a expresion aectva en términos de dindmica inconsclente de pacente yterapeuta, La presencia de fendmenos afec- thos es una circunstancia cieta en el contacto terapéutico e inushe puede afnmarse que necesra en términos de su manejo, contol y mejoramiento, En la actualdad se ha retomado el interés sobre la relacion durante el ta- tamiento psicoterapéutico, hecho que | fue descuidado por algunas corrientes | o controvertdo a rai dela sobredimen- sién otorgada por los enfoques deno- | ETAPAS DEL PROCESO A continuacién se resefian y sin- tetizan las etapas que considera el mo- elo integrative en el proceso (Balarezo, 2011) PRIMERA ETAPA ~ Determinacién de la demanda, expectativas, motivaciones e inicio del proceso: Concerniente a la evaluacion de | las condiciones del paciente, el terapeu- ta y el entorno como producto de las experiencias previas de ayuda y psico- terapéuticas para determinar su influen- cia en el primer contacto. Mediante las vile4 —— minados afectivos, al punto de consi- derar que la relacién por si sola curaba sin necesidad de la aplicacién técnica. Esta postura condujo la cortiente al otro extrema, se llegé a un tecnicisma me- canicista producto de la misma evolu- ién tecnolagica del mundo. Posicién también desacertada y carente de! mas ‘elemental humanismo, rasgo distintivo del tratamiento psicolégico. En esta fase los pacientes se transforman en clientes 10 casos. La integridad del hombre se re- duce al organismo aislado y unilateral se curan enfermedades y no enfermos, se atienden érganos y no personas. PSICOTERAPEUTICO, estrategias de la primera entrevista se analiza el grado de interés 0 motivacién del cliente y las restriciones que se ob- servan en la demanda, nteresa estable- cer el tipo y origen de la demand, Esta puede ser de dos tipos: explicta o impli- Cita y provenir diferencialmente de vatias personas o instituciones. Al respecto, es fundamental lograr un acercamiento entre los objetivos provenientes de di- vversas fuentes cuando son antagénicos ‘© contradictorios, cosa muy frecuente en el ejercicio psicoterapéutico. Ponemos especial interés en los ‘componentes relacionales y técnicos deRevista PUCE.1SSH 1390-7719.Non.100, 5 DE mavo ve 2015. = 5 ve noviensae Dé 2015, De, Lucto BALA ee. 173-88 all la primera entrevista para lograr unaade- | condicién premérbida en el apareci- cuada estructuracién de las demandas _ miento del trastorno, del cliente y allegados, ‘TERCERA ETAPA SEGUNDA ETAPA -Planificacién del proceso: - Investigacién del problema, trastorno. La vision sintética de los compo- yla personalidad: nnentes descritos en la segunda etapa Elestudio transversal y longitudi- | permite predecir las condiciones en que nal del individuo y su problemética, me- | se desenvolvers el proceso. La estructu- diante la observacién, la entrevista los | ra del plan conciesne a dos niveles: uno reactivospsicolégicos, se orienta haciael | superficial relacionado con el problema diagnéstico de la demanda, el problema, | o el trastomo y otro profundo vinculado la patotogia, el entorno del paciente y | con la personalidad subyacente. En el las caractersticas de premorbilidad de la primer caso los objetivos terapéuticos personalidad como precursora del tras- se orientan a la resolucién del problema toro © e1 alvio sintomatico y en el segundo Distinguimos el acercamiento y | hacia a influencia sobre la personalidad la diferenciacion entre consejeria y psi- | induciendo su autoconocimiento, fle- coterapia. Por este motivo incluimas en | xibiizaciin 0 modificacién positiva de nuestra propuesta la aplicacién de ase- | su estructura. Las técnicas se ajustan a Soramiento en un nivel preventvo, estas necesidades especificas. As i ta- Como instrumento hdsico de e- | baja sobre la sintornatologia, los recursos arse de anos de pena | | + Procedimientos conductuales, | dad CCUARTA ETAPA = Bjecucin y aplicacién técnica: Lasestrategias anotadas en lapla- nificacion se aplican durante el proceso | con adaptaciones especificas para cada uno de los casos. También en esta etapa se evidencia una caracterstica de flexi- bilidad técnica, de acuerdo a las condi- cones de personalidad del sujeto, tanto en os recursos sintomaticos como en los relacionados con la personalidad. estructura y dinamismo de la | personalidad tiene un alto valor en la | conduccién de los fendmenos afectivas durante et proceso como en fa aplica- cin de las técnicas comunicacionales o comportamentales = Monitoreo de a intervencién: Las técnicas empleadas durante l proceso se evakian en su ejecucién y 1 fos resultados, De requetitse modi: caciones, se las efectdan para mejorar la | eficacia de la psicoterapia, ——1e7hi,PSICOTERAPIA INTEGRATIVA sin. La discusién de casos en el colec: he Focatizai A PERSONALIDAD QUINTA ETAPA -Evaluacién del diagnéstico, el | proceso y los resultados: Interesa para fines de consolide- | cién te6rica, Investigacion y aplicacién préctica, el examen critico de todo lo ‘ocuttido desde la primera ala ultima se- tivo es necesaria para valorar los éxitos y las dificultades encontradas en los di- vversos tratamientos, hecho que permite | para ampliar la experiencia profesional y lograr influencias constiuctivas en el te- | rapeuta EPILOGO Como colofén de este escrito, que no es més que un resumen de te- ‘mas desarrollados con mayor amplitud {en ellibro“Psicoterapia Integrativa Foca: lizada en la Personalidad” del autor me permite parafrasear algunas reflexiones finales sefaladas en el texto citado, La referencia a la inconclusion de Una obra o trabajo que tiene que ver con cel concepto de recursividad, como una incitacién a continuar en el desarrollo del modelo integrative. BIBLIOGRAFIA Balarezo, L. (2011). Pricoterapia integrativa focalizada en la personalidad. Quito: Centro de Publicaciones PUCE. Balarezo, L. (2013). Psicoterapia. Redici6n. Quito: Centro de Publicaciones PUCE vatl1es—— La sujecion del modelo a una epistemologia constructivista que prior za el sujeto sobre el objeto. EI valor que cada dia més se otorga a la investigacién en el contex- 10 psicoterapéutico para ir encontrado métoddos y proceso mas eficaces en la busqueda del bienestar humano. Por lo tanto seguimos en el permanente intento de abrir trochas y construir el camino, Balarezo, L. (2013). Pricoterapia,

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