[SPITALUL ORASENESC BUHUSI Oras Buhusi, str. Vaioaga nr.3, jud. Bacdu. A.S.F. nr. 699 din 05. 10. 2015. C.I.F. 4187271. Cod postal 605100. Certificat 1.5.0. 9001/studil clinice N.C. 56336/A/0001/UK/Ro _ Acreditat Nc. Cartificat 150 22000. N.C. 56336/4/0002/UK/Ro_ Operator de date Nr.notificar Tel: 0234-262220 ~ centrala; Tel/Fax: 0234-261560 ~ secretariat; ‘e-mail: spitalbuhusi@gmall.com ; site. www.spitalbuhusl.ro Tvertisment! Acest document confine informatii si date care sunt proprietatea Spitalului Orasenese Buhusi reproducerea si difucarea lor sunt in exclusivitate dreptul spitalului Exemplarul nr... PROCEDURA PRIVIND CURATENIA SPATHLOR SECTIEL (SALA CONSULTATII, TRATAMENT,SALA DE MESE,CULOARE,TOALETE ETC.) Elaborat:As.Mihalache Gianina Data:01.02.2016 Semnatura: Sy Verificat: Dir. Medical Rotaru Hilda b Data: 01.02.2016 Semnatura: Sau Verificat pentru conformitate: Birou Calitate [CONSTANTIN POIANT (Fi ZF Data: 01.02.2016 Semnatura: ys panacea. | (3 32 ¢ ‘Aprobat: Manager Dr. Toron Mouhannad a 2 % fea 5 Data: 01.02.2016 __Semnatura: Diseminare: Catre toate sectiile si compartimentele Spitalului Orasenese igs” jeare: De catre tot personalul din sectiile si compartimentele Spitalului Orasenese Buhusi. Al Editiay) | _ Componenta F Data dela care se aplici Revizia revizuits eae prevederile editiei / revizi Edifia Xx 01.02.2016 Revizia | Revizia2 I Revizia 3 Revizia acestei proceduri se face tinand cont de rezultatele implementarii, indicatorilor de monitorizare de structura, de proces, rezultatelor obtinute, modificari legislative, modificari de circuite, reorganizari interne, etc. Revizia nu este obligatorie decat daca se indeplinesc cel putin unul dintre criteriile sus mentionate. SCOP: Prezenta procedura are drept scop: ‘© descrierea modului de curatenie si dezinfectie in general in spital; ‘© mentinerea unui mediu curat,cu reducerea riscului de IN (infectie nosocomiala).. DEFINITH: Curatenia:-metoda de decontaminare a suprafetelor,obiectelor si tegumentelor prin care se indeparteaza odata cu praful si substantele organice si o parte din microorganisme (95%-98%),utilizind detergenti,produse de intretinere si curatenie. serra ‘ROU CAL Biroul de calitate 1(TE DE REFERINTA: © Ordinul MS nr.972/2010, pentru aprobarea Procedurilor, standardelor si metodologiei de acreditare a spitalelor Manulalul de nursing © Ordinul MS nr.261/2007, privind aprobarea Normelor tehnice privind curatenia, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare © Ordinul MS nr.916/2006, privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire si control al infectiilor nozocomiale in unitatile sanitare DESCRIEREA PROCEDURII: Tipuri de curatenie : Lzilniea 2,periodica(dupa dezinfectia ciclica sau 1/luna)-curatet generala Curateni Curatenia are avantajul ca actioneaza asupra tuturor microorganismelor. Metodele folosite pentru curatenie sunt: spalarea, stergerea, aspirarea, perierea. yalarea Spalarea consta in antrenarea prin udare si indepartarea pulberilor si substantelor organice.Spalarea se realizeaza prin folosirea de apa calda si substante tensioactive. Spalarea trebuie urmata de clatire abundenta. Stergerea Stergerea umeda a suprafetelor (lambriuri, mobilier, etc) realizeaza indepartarea microorganismelor. Se utilizeaza pentru mentinerea curateniei in intervalele dintre spalari Conditii de eficacitate a stergerii: - utilizare de lavete curate,special destinate acestui scop: - umezirea lor cu solutii cu detergent proaspete; - schimbarea freeventa a lavetelor si apei de stergere; - spalarea,dezinfectia si uscarea recipientelor dupa folosire. Alte metode de curatenie: se efectueaza maturatul sau periatul umed. Nu se recomanda maturatul uscat sau scuturatul in incaperi. Curatenia in incaperi trebuie intotdeauna asociata cu aerisirea. Ustensilele si materialele de curatenie se depoziteaza in conditii igienice,in spatii special amenajate. Dezinfectia Este metoda de decontaminare prin care se urmareste distrugerea in proportie de 99,99% in mediul inconjurator a formelor vegetative a microrganismelor in scopul prevenirii infectiilor. Dezinfectia se aplica intotdeauna dupa curatenia in prealabil a tuturor suprafetelor. In orice activitate de dezinfectie trebuie sa se aplice masurile de protectie a muncii pentru a preveni accidentele si intoxicatiile. Dezinfectia in spital utilizeaza in principal agenti chimici, substante cu efect antimicrobian aa (dezinfectant — substanta aplicata numai pe suparafete inerte — este iseptic ~ poate fi aplicat pe tegument, mucoase, plagi).UUneori aceeasi ta este antiseptic, iar in solutie mai concentrata este dezinfectant. si Biroul de calitate 2Decontaminarea echipamentelor medicale sia suprafetelor de lucru intra in resposabilitatea personalului special instruit cu privire la utilizarea si gestionarea substantelor dezinfectante, precum si in ceea ce priveste masurile de protectie a muncii si de prim ajutor. Efectuarea curateniei si dezinfecti In Spitalul Orasenese Buhusi, curatenia si dezinfectia se efectueaza zilnic.la inceputul si la sfarsitul activitatii si ori de cate ori este nevoie,Obligatoriu,una dintre operatiuni se va efectua dupa incheierea programului de vizita al apartinatorilor. Personalul care realizeaza curatenia poarta halat si manusi de unica folosinta, deoarece vine in contact cu produse biologice potential infectioase si toxice. Dupa curatenie se va efectua dezinfectia suprafetelor de lucru, a pavimentelor si a peretilor cu substante dezinfectante existente la nivelul sectiei/compartimentului la momentul respectiv. Solutiile utilizate in procesul de curatenie/dezinfectie se prepara inaintea inceperii acestei proceduri pentru fiecare spatiu,conform indicatiilor producatorului Igienizarea, curatenia si dezinfectia in cadrul Spitalului Orasenesc Buhusi se realizeaza in baza unui grafic de curatenie elaborat de asistenta coordonatoare/sefa de sectie/compartiment,in conformitate cu ceriniele normelor sanitare si antiepidemice in vigoare. Graficul include operatiunile cu frecventa zilnica, saptamanala si Iunara, precum si responsabilitatile pentru executie si control. Zilnic se va efectua i -~saloane, sali de tratamente si de consultatii,sali de mese,cabinete medicale, farmacie, etc; -pavimente : maturare umeda, spalare cu detergent-dezinfectant; -pereti verticali (zona de contact cu mainile) : spalare cu detergent-dezinfectant; -holuri : maturare umeda, spalare cu detergent-dezinfectant; -grupuri sanitare : spalare cu detergent, dezinfectic. Saptamanal se va efectua spalarea cu detergent si dezinfectia usilor, peretilor, geamurilor,caloriferelor. Lunar se va efectua spalarea cu detergent si dezinfectia plafoanelor si corpurilor de iluminat. In functie de tipul dezinfectantelor folosite se iau masuri specifice de precautie pentru evitarea accidentelor astfel:- -substantele dezinfectante se folosesc numai pentru suprafetele pentru care sunt indicate; -in functie de natura substantei dezinfectante se evita contactul eu pielea, mucoasele, ochii; az de accident se spala din abundenta cu apa; produsii pe baza de clor activ sunt utilizati pentru dezinfectia generala a suprafetelor, a instrumentarului, pipete, ustensile de laborator. dezinfectie HIV ,dezinfectia suprafetelor ce vin in contact cu alimentele.Solutia este .instabila”(trebuie obligatoriu preparata extemporaneu) actioneaza in conditii de curatenie(este inactivata de materia organica). -in timpul manipularii sunt interzise : consumul de alimente, bauturi, fumatul; -in timpul lucrului se foloseste echipament de protectie : halat, manusi, masca. Pentru fiecare spatiu se folosesc galeata si mopul special destinat acestuia, conform codului de culori: -Maro- pentru grupuri sanitare; Alb -pentru saloane aseptice si holuri; -Albastru -pentru sali de tratamente/pansamente aseptice 3Pentru o mai buna gestionare a acestor instrumente de curatenie, culoarea sa fie aplicata pe coada mopului (prin vopsire sau folie autocolanta),fiecare galeata si mop trebuie sa aiba eticheta cu spatiul unde sunt folosite. Pentru curatarea si dezinfectia suprafetelor se folosesc lavete de unica folosinta de de preferinta culoare galbena,special pentru fiecare spatiu, Dupa efectuarea curateniei,galetile folosite se spala cu sol.detergent-dezinfectant, se dezinfecteaza cu solutii clorigene (la nevoie) si se mentin uscate pana la urmatoarea utilizare. Mopurile folosite se spala,se dezinfecteaza prin submerjare in solutii clorigene,timp de contact 10 minute,dupa care se usuca pe un suport-uscator si se mentin uscate pana la utilizarea urmatoare. Curatenia si dezinfectia suprafetelor : 1.Curatenia si dezinfeetia pavimentelor 2.Curatenia si dezinfectia suprafetelor verticale(pereti cu faianta, geamuri) ; 3.Curatenia si dezinfectia pe holuri, scari ; 4.Curatenia si dezinfectia grupurilor sanitare(chiuvete,eazi de baiedus,we-uri) ; 5.Curatenia si dezinfectia salilor de tratament si de consultatii; 6.Curatenia si dezinfectia salilor de mese. Tehnici 1. Curatenia dezinfectia pavimentelor: -aerisirea incaperilor; -maturatul umed; -spalarea cu detergent-dezinfectant. 2. Curatenia si dezinfectia suprafetelor verticale : -aerisirea incaperilor ; -stergerea umeda sau spalarea acestora cu detergent-dezinfectant, insistandu- se acolo unde sunt pete pronuntate de murdarie. 3. Curatenia si dezinfectia pe holuri, sea -aerisirea spatiilor; -stergerea de praf a plafonului ; -maturatul umed; -spalarea cu detergent-dezinfectant a pavimentului ; ~slergerea umeda cu detergent ~dezinfectant a balustradei ,obiectelor de mobilier,a peretilor la nivelul zonelor de contact,a pervazurilor,ramele ferestrelor. 4, Curatenia si dezinfectia grupurilor sanitare: Chiuvete, cazi de baie, dusuri: Cu o laveta inmuiata in solutie de detergent-dezinfectant se curata faianta de pe pereti si obiectele sanitare(chiuvete,cazi de baie,dusuri) incepand cu partea de dedesubt a obiectului sanitar, marginea, bateria, sapuniera, interiorul cuvelor, gurile de scurgere. Se clateste si se aplica solutia dezinfectanta . b. WC-uri Se goleste recipientul in care sta peria de spalat WC-ul. Se trage apa si se clateste peria de spalat WC-ul. Cu o laveta inmuiata in solutie de detergent-dezinfectant se curata si se dezinfecteaza 4Se curata interiorul vasului WC cu peria de spalat si sol. detergent-dezinfectant. Sifonul de pardoseala — se curata si se dezinfecteaza cu solutie clorigena. Se umple % recipientul pentru peria de spalat WC cu sol.clorigena. Daca interiorul vasului WC prezinta piatra - inainte de curatare si dezinfectie se foloseste un produs detartrant. 5, Curatenia si dezinfectia in salile de tratament si de consultati Se deschide geamul pentru se aerisi. Se curata si se dezinfecteaza tot materialul din sala, ineepand cu cele mai putin murdare si se termina cu cele foarte murdare: canapea de consultatii/tratamente, carucioarele pt. tratament, mesele pt. depozitarea recipientelor cu produsele biologice recoltate de la bolnavi, biroul de scris, stativul pt. perfuzie, dulapurile pt. medicamente, instrumentar.Aceasta ‘manopera intra in sarcina asistentelor si trebuie realizata ori de cate ori este nevoie . Se curata si se dezinfecteaza partea exterioara a dulapurilor. Se curata si se dezinfecteaza masa ginecologica si accesoriile ei, scarita, reflectorul. Se sterg cu o laveta imbibata in solutie detergent-dezinfectant:corpul de iluminat, scaunele. Se sterg de praf celelalte suprafete orizontale: pervazul ferestrelor, partea superioara a dulapurilor. Acolo unde este cazutl, in locurile murdarite, se sterg peretii, geamurile, usile. Se sterg intrerupatorul electric si balamalele de la usi. Se curata si se dezinfecteaza chiuveta, oglindaetajera,se dezinfecteaza sifonul de la chiuveta.Daca este cazul, se detartreaza chiuveta si bateria, Se spala si se dezinfecteaza pavimentul cu solutie detergent-dezinfectant. Nu se admite existenta ghivecelor cu flori si vaselor cu flori taiate. Se verifica aspectul estetic al sali, se inchide fereastra. 6.Curatenia si dezinfectia salifor de mese : Operatiunile de curatenie — dezinfectie vor fi facute numai dupa o riguroasa toaleta a ilor si schimbarea echipamentului de protectie folosit anterior in alte spatii . Se face ordine in incapere: se aranjeazA micul mobilier, se indeparteaza resturile alimentare, se deschide geamul pentru a se aerisi, ete, Se sterge de praf si se dezinfecteaza mobilierul cu o laveta imbibata in solutie dezinfectanta: suprafetele scaunelor, suprafetele exteme a pieselor de mobilier, usile, ‘manerele usilor, pervazele geamurilor, intrerupatorul electric, ete. Vesela, suprafetele de servire a alimentetor, interiorul mobilierului,chiuveta/sifonul vor fi curatate -dezinfectate de catre infirmiera de serviciu dupa fiecare operatiune de servire a mesei si ori de cate ori este nevoie. Curatenia si dezinfectia se efectueaza de sus in jos si de la locurile/spatiile mai putin murdare la cele murdare. Se colecteaza deseurile menajere din oficiul alimentar in recipienti adecvati,captusiti cu saci mengjeri,pe categorii.Capacul recipientilor va avea mecanism de actionare cu pedala. Dupa golire.tecipientii se spala si se dezinfecteaza.Dupa manipularea recipientilor pentru deseuri, personalul va spala si dezinfecta mainile. Se matura umed pavimentul cu mopu! folosit numai pentru oficiile alimentare. Se spala si se dezinfecteazA pavimentul cu solutie detergent-dezinfectant, mopul si galeata find folosite numai pentru oficiile alimentare. Se vor folosi numai produse de curatare ~ dezinfectie avizate pentru zonele de servire a mesei mai Spitalul 0 Biroul de calitate 5CRITERII DE UTILIZARE A SUBSTANTELOR DEZINFECTANTE, (Art.36 Ord.M.S.nr.261/2007) 1. un produs dezinfectant este utilizat numai in scopul pentru care a fost autorizat/inregistrat (distrugerea microbilor); 2. se respecta intocmai indicatiile de utilizare(vezi protocolul de utilizare al produsului); 3. se respecta intocmai concentratia de lucru si timpul de actiune indicate in autorizatie(vezi protocolul de utilizare); 4, nu se amesteca niciodata produse diferite; 5. dezinfectantii sunt in general solutii concentrate,sunt necesare astfel dilutiis 6. solutia preparata trebuie facuta in cantitate necesara pentru a putea fi utilizata imediat; 7. solutiile se prepara utilizand un sistem de dozare gradat; 8. se noteaza pe recipient data prepararii solutici; 9. se respecta intotdeauna durata de utilizare a produsului; 10, in cazul in care s-au pierdut informatiile cu privire la modul de utilizare al produsului acesta nu se mai foloseste; 11, manipularea produselor se face intotdeauna respectand “Precautiunile Universale” (echipament de protectie) ; 12. se pastreaza la loc ferit de lumina si departe de sursa de caldura RESPONSABILITATI: Tot personalul din sectiile si compartimentele Spitalului Orasenesc Buhusi. ANEXE INSCRISURI: 1.Grafice de curatenic i dezinfectie pentru fiecare spatiu. MOTIVAREA ELABORARII: Efectuarea corespunzatoare a curateniei si dezinfectiei spatiilor din cadrul S.0.B..cu respectarea legislatiei in vigoare. Spitalul i Biroul de calitate 6Distribuire documentatie: PROCEDURA PRIVIND CURATENIA SPATIILOR SECTIEI (SALA CONSULTATH, TRATAMENT,SALA DE MESE,CULOARE, TOALETE ETC) Data:01.02.2016 Exemplarul | Data | Numaral Sectial Cine a primit Codi nr Ose gasestela | difuzarii | ex.difuat | compartimentul | exemplarul | _inregistrare unde a fost difuzat 1 SMC. | 01.02.2016 [1 Pediatrie Ciobanu M. | 1150/01.02.2016 2 2 ‘Med.Interna Balaceanu G._| 1150/01.02.2016 3 3 Neurologie VarlanE. | 1150/01.02.2016 4 = 4 Bloc Operator | PoianaL. | 1150/01.02.2016 5 5 Int.de 0 21 Buculei A. | 1150/01.02.2016 6 6 Chirurgie Schiopu M._ | 1150/01.02.2016 T 7 ‘ATI Baciu C. 1150/01.02.2016 8 8 (CPU Barjovanu M._| 1150/01.02.2016 9 9 Ambulatoriu | Peptine G.__| 1150/01.02.2016 10 eee ie 10 Boli Infectioase | BotezatuE. | 1150/01.02.2016 fa 7 u Psihiatrie Cr. [Cenusa A. | 1150/01.02.2016 12 12 Disp. TBC Petrea M. 1150/01.02.2016 13 13, Lab.Analize Caprioara A. | 1150/01.02.2016 14 14 LabRadiologic | MihailaM. | 1150/01.02.2016 15 15 Bloc Alimentar_ | Lazar M. 1150/01.02.2016 16 16 Farmacie Merlusca M._| 1150/01.02.2016 17 17 Lab.Anat-Patol. [FecioraL. | 1150/01.02.2016 ma Spntatal, Orasesibde Buhusi Biroul de calitate 7‘Tabel luare la cunostinta! instruire de catre/ a personalului pentru PROCEDURA PRIVIND CURATENIA SPATHLOR SECTIEI(SALA CONSULTATI, TRATAMENT,SALA DE Barjovanu M.-CPU ‘As.coordonator |=" MESE,CULOARE,TOALETE ETC) Data:01.02.2016 ‘Nume/ prenume Funetia ‘Semnatura 1__| Ciobanu M.-Pediatrie As.coordonator CZ 2 | Balaceanu G.-Medicina Interna Asset j-— 3__ | Varlan E.-Neurologie ‘As.coordonator a 4 | Poiana L.-Bloc Operator ‘As.coordonator 77 35__| Buculei A.-Internari de o 7 As.coordonator [Zia eA ~ 6 _| Schiopu M.-Chirurgie As.coordonator__| SU 7_| Baciu C.-ATI As.coordonator 8 9 Peptine G.-Ambulatoriu 10 | Botezatu E.-Boli Infectioase ‘As.coordonator Faz As.coordonator oO 11_| Cenusa A.-Psihiatrie Cr. As.sef Ys 12 _| Petrea M.-Dispensar TBC As.coordonator 4 13 | Caprioara A.-Lab.Analize As.coordonator 14__| Mihaila M.-Lab.Radiologic ‘As.coordonator UYya— 15. Lazar M.-Bloc Alimentar As.coordonator in 16 | Merlusca M.-Farmacie As.coordonator 77 17 _| Fecioru L.-Lab. Anatomie Patologica ‘As.coordonator A Data testarii: 04.02.2016 Data la care urmeaza sa fie efectuata testarea personalului:04.02.2016 Cine a efectuat testarea:As.Mihalache G. Nume/prenume B |S | Ns | Semnatura 1__| Ciobanu M.-Pediatrie YT 2__| Balaceanu G.-Medicina Interna ZA 3__| Varlan E.-Neurologie (a 4 | Poiana L.-Bloc Operator 7 5 | Buculei A.-Internari de 0 zi abu 6 | Schiopu M.-Chirurgie a 7__| Baciu C.-ATI = ey 8 | Barjovanu M.-CPU Ty 9 Peptine G.-Ambulatoriu Pape | 10 | Botezatu E.-Boli Infectioase =o T1__| Cenusa A.-Psihiatrie Cr. 12 _| Petrea M.-Dispensar TBC Go 13 | Caprioara A.-Lab.Analize 14 | Mihaila M.-Lab.Radiologie USE 15 __| Lazar M.-Bloc Alimentar a 16 | Merlusca M.-Farmacie ini 17__| Fecioru L.-Lab.Anatomie Patologica ZT ance Biroul de calitate 8ar21[9104 HTB BaLaySAID, |Po1paut IAIOS HE}H]B9 BOIDISOAD 2Po1paut Jojaiaaueur vyUoIOys, Jojpifiiau: euoroiyey yey1n29.1 9p HoHwaIpUT sonoad ap t4oyea1puy (puosied ap mao3oqno ayo “odouuanfar “oppaipow ajuaystso ‘iompaul) Teuoss9g, vanjonays 9p HopeaIpuy wep F eae wep eran wep ¢ eaEUY wep T waeuy op mynzaa ye ejuaurapTury roy HATAT ezTCUY 948Z110)1U0 ap 1aoyHoFpUT VINFLVAND ONIATAd VENGTIONd Myuad pawyuswua|duy s0j9ye)[NZ94 wzywuL/10[9}eIINZAA Te 94vZ}10}]UOU 9p H40}ED| (LF FLT TWOLAMVO TAY ASAW Ad VIVSINANVIVAL HLVLTASNOD VIVS) [ALLIAS YOTMILVASTaN 2076 aBSANaISIY ‘YERLYNNES SoL.DEZmF. aiwalyyno v1 znin awranizae iauvivas Taanz0256 luna muNanvorcan ‘aving ‘evn pyunivavay ananvava Yow zeneaaysisn vanieowmnlsese wasnaasia sania ToNne Soo UNSMIAYS ‘venuvnnas: OTOCOL (CURATENIA SI DEZINFECTIA GURENTA A SUPRAFETELOR [UNA FEBRUARIE yuo vavas Salyeno v7 zn sw sniz30 sry ‘vannennas wuganino ToNne $09 /3LNarWAve =) znyue awwalyeno vi ‘2MUUN ‘LV 3NIZZ0 3uvivas TaNOSSEYOT AuNsworaan auvLZosaC lund maINaMvOICEN Sis GaN Say Lwoeshval wnDaegenadsi0 ‘aNTD0 5 urvisviaAnIo \TRE INFIRMIERELE DIN ZIUA RESPECTIVA "EAZA ORI DE CATE ORI ESTE NEVOIE TNFIRMIERA DE SECTOR DUPA GRAFICUL STABILIT IN DECA vyanuvevay 1 panvwinsrneave| TNT uoaruuuowW TENE [SPITALUL ORASENESC BUHUST [COMP BOLI CRONICE [SALA TRATAMENTE asad vanteowmnlseas IE! UNE! NECONFORMITATI SE VA COMPLETA CU NR. RAC ( RAPORT ACTIUNE CORECTIVA ) IN ULTIMA COLOANA ToNne soo zvausansn vanes vuO v1vaNinua waa — [efesfeo] fin lclfofar ‘TENA SI DEZINFECTIA SE REALIZt IN CAZUL APART 70 i 2 13 14 15 16 17, 15 19 20) 2 2 2 24 2 26. 27 25 23 307 31 DEZINFECTIA GICLICA ESTE EFECTUATA. CURA 1 PLANIFICAREA EFECTUARIT CUI