Line detection System (LDS)

LDS ‫منظومة كشف االنابيب‬

Contractor Name:………………………………………………….
...................................... ‫اسم المقاول‬

Location : Date : / / Time : Permit No:.

: ‫الموقع‬ :‫التاريخ‬ / / :‫الوقت‬ :‫رقم التصريح‬

Has ALL the area defined in the scope of work been surveyed? _________
______________ ‫ل ان كل المنطقة المحددة في نطاق العمل قد تم مسحها ؟‬ ‫ه‬
Areas to be scan
‫المناطق الواجب مسحها‬

Well pad area Waste Pit area Flare pit area Flare pit access road Others pits
‫منطقة قاعدة البئر‬ ‫منطقة حفرة النفايات‬ ‫منطقة حفرة المشعل‬ ‫الطريق المؤدي لحفرة المشعل‬ ‫الحفر االخرى‬

Authorized LDT Surveyor Name:____________________ Date : / /

_________________ : ‫المخول‬ LDT ‫اسم مساح الـ‬

Time: ____________ Signature:_____________________________

______________________ : ‫التوقيع‬ ______________________ : ‫الوقت‬

Site Supervisor Name: ______________________ Date: / /

______________________________ : ‫ ______________________ التاريخ‬: ‫اسم مشرف الموقع‬

Time:____________ Signature:_____________________________
______________________ : ‫التوقيع‬ ______________________ : ‫الوقت‬

If any underground has been detected, please fill it out Following Information:
: ‫يرجى امالء المعلومات التالية اذا تم اكتشاف اي شيء تحت االرض‬

Items Yes No
‫الفقرات‬ ‫نعم‬ ‫كال‬
?Has any signal of utility(s) been detected
‫هل تم اكتشاف اي اشارة بالمرفق؟‬
?What has been detected
‫ما الذي تم اكتشافه؟‬
?Where is located
‫اين يقع؟‬
Has found signal of utility(s) been detected and not mentioned in GIS MAP
GIS ‫هل ان اشارة المرفق تم كشفها ولم تذكر في خريطة الـ‬
??Has the line been clearly identified on surface
‫هل ان االنبوب هو ظاهر على السطح‬
?Has the Supervisor and all, the working team been informed
‫هل تم تبليغ المشرف وجميع افراد فريق العمل ؟‬
?Has the DGs been informed by Supervisor
‫ من قبل المشرف ؟‬DGs ‫هل تم تبليغ الـ‬
?Has the WS Department been informed
‫ ؟‬WS ‫هل تم تبليغ قسم الـ‬
 NOTE: IF UNDERGROUND UTILITY(s) HAS BEEN DETECTED, DO NOT ALLOWS ANY
TYPE OF LEVELLING, EXCAVATION OR GROUND DISTURBANCE ACTIVITY IN THAT AREA.
.‫ اذا تم كشف اي شيء تحت االرض فيجب عدم اجراء اي عملية تخص التسوية او الحفر او اي نشاط للقلقة االرضية في تلك المنطقة‬: ‫مالحظة‬

I can confirm all the mention areas above had been scanned, and I confirm have /have not underground
Facilities been detected.
If any underground Facilities been detected, can see it remarked in the map in the back side
Of this document.
‫ وإذا تم الكشف عن اي شيء تحت‬. ‫اني اقر بان جميع المناطق المذكورة قد تم مسحها واقر بانه لم يتم الكشف عن اي شيء تحت االرض‬
. ‫االرض فيمكن مشاهدته مؤشرا في الخريطة في ظهر هذه الوثيقة‬

Authorized person Name:____________________ Date: / /

_________________ : ‫اسم الشخص المخول‬

Time: ___________ Signature:_________________________

______________________ : ‫التوقيع‬ ______________________ : ‫الوقت‬

Site Supervisor Name: ____________________ Date: / /

______________________________ : ‫التاريخ‬ ______________________ : ‫اسم مشرف الموقع‬

Time: ______________ Signature :____________________( page 1of 2)

______________________ : ‫التوقيع‬ ______________________ : ‫الوقت‬

Please draw A hand sketching for the site, identifying where the underground facilities’
Had been detecting..?
‫يرجى القيام برسم يدوي توضيحي للموقع تحدد فيه اين يقع المرفق الذي هو تحت االرض والذي قد تم الكشف عنه؟‬
(Page 2of 2)