Lampiran A

PERTANDINGAN ANUGERAH GURU INOVATIF

PERINGKAT DAERAH KLUANG 2017

MAKLUMAT CALON

Kategori Pertandingan ( Tandakan / dalam kotak berkenaan di bawah )

Individu Prasekolah Individu Sekolah Rendah

Individu Sekolah Menengah/Kolej Vokasional Kumpulan

(Bagi penyertaan Kumpulan, setiap ahli hendaklah mengisi borang secara

berasingan dan nyatakan Ketua Kumpulan)
Nama Calon

No Kad Pengenalan

Jantina
Alamat Sekolah

No Telefon Sekolah :

No Telefon Bimbit :

No Faks :

e-mail :

Jawatan di sekolah 1
2
3
4
Kelulusan Akademik :
Tertinggi

Tahun /Institusi :

Kelulusan Ikhtisas :

Tahun/Institusi :

Tajuk Inovasi