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  • CamScanner 08-27-2020 18.22.51

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    Modelos de Documentos Fecuape actuatzacion | A5 de gosto def 20l4 PEA en [ovecoon| flerbay allo TIPO DE CENTRO PERSONA DE CONTACTO TELEFONO. ‘ANEXO I Tuan Bey Pubio| 198176974 Marcar con una X s procede Fecha de z a Tratelador | puesiode| Tpode BY) ds Wombre y apettidos) | trabajo | contrato | any | paja 3 2 Brone Disr Sac Operario |rgderndo x Bel Coro Gilgv’ fogjlonte | inberide x B Moca: Dede, Vel | Paonsta Brentul x a eco g TIPO DE CENTRO PERSONA DE CONTACTO TELEFONO ANEXOI : i Meggly Vilea Spex] 94361896 | & recrade | 5 |] a8 | ge | 5 Trabsjador Puesto de| Tipo de 22/32 | 32 | = (Nombre y apetidos) | trabajo | contrato | gta | Baja ue 7) fi | 5 sic hacer Mes Pogunche sndepnido x : Nemo Sais Par. [tngemee sedepode * Z Lied Soper Com] at yg micros x Gula pr Escaneado con CamScanner Modelos de Documentos LLos trabajadores que se relacionan a continuacién declaran haber recibido la sigulente informacion: Es Informacion Contenido Be Rlesgos 1A Riesgos generales en instalaciones comunes 0X Riesgos especificas de su puesto de trabajo Medidas de emergencia | 0% Primeros Auxllos ‘1 Lucha Contra incendios, GB Evacuacion Material recibido Especificar segun proceda: ¥felletes ® Copacitocien # Videos, PUESTO DE APELLIDOS NOMBRE FECHA TTRABAIO! FIRMA Tice Trrgeso | Matheny ayer Jac | Noe! off oFLULUT jarfor /46 | Corpidere AL . Calderen Lieow | Ahcerte [aru /as | Connero [AGS Palmer Cros _| Nbigail ar/o4 fA | #leclucsla Carreo Santos | Deniel [ar /o4/46 | Encoproder |§ varcaya Guspe | Sunlos [at fo4/26 | Geurche GS" ‘lap “Tejas | CAlberto [ar /o1/26 | foguas te | Bare dupin Uerepe | Peberto alate Nimoceneio | CCpm ; Orlin Morbsnes Dewis arfot/46 |_Copolox = ea Momeni HNuomen |Sanzr Pat] [a /ou 16 | Dyvdente TE i Feletes Vornero | Edura Plodin| a1 fou /s6 | Conbere rae Ferre Sales [Teel Odlendo [2r/or/4s | thepela rah erispia Medlin [ Angel Tlie | ar/ou/s6 | erelslero LAE Guta practic para io elaboracion del Plan de Provencin de Riesgos Laborales Escaneado con CamScanner Modelos de Documentos Los trabajadores que se relacionan a continuacién declaran haber recibido formacion sobre las. ‘materias siguientes: Formacion Alcance Resgos 4 Riesgos generales det cento de abajo 5H Riesgos especiicos de su puesto de trabajo Medldas de emergencia | 1 Pimeros Aviles Lucha Contra Incendios &. Evacuacion A Se adjunta programa de formacién CONTENDDOS: 1,6 artoveep es, besreos enbre seguridad g soled en al’ Avcbojo Ne ‘ Edole 2: Preags Genwels y prevenedn | Ieee 3 2 heme Aerihes i Debe especificarse el contenido de la formacion y disponerse de un justifcante conforme se ha superado una prueba de aprovechamiento por parte de los alumnos., Formacion impartida por Sagrid Siyey Dar Sine Nivel de formacion del técrico 3 Duracion . que la imparte venzado. dela formacin | + Avos PUESTO DE f APELLIDOS NOMBRE FECHA TRABAJO FIRMA Benavides Ezpejo| lerael fot /a6 |Debneante frevelo Nero | Domel — [arfor/es [Topéqere | 1) Collacdo Been | Pobins [24/04/46 | Mompestero Kull Ranier | Fe rein fer o4/46 Pedhodor | ALAY’ i \VcleuGare Bath 21/04/46 Nvmmader WEP ie Capeder docon | Bichelh [#774726] Nenecenere | Zrna | ale [Corelle Sequea | Stonly la fo4 /46 | Copalax f, Chueinos_Meveno| aon Corles |ar/oH/s6 [cores de Sale oe Pek Guia practica para la elaboracion del Plan de Provencién de Rlesgos Laborales, Escaneado con CamScanner “FECHA at de Abul del 2016 TRABAJADOR Qadl Care Colaqui DEPARTAMENTO | {ima catecorta ] \Jig (ante Elreconocimiento médico se llevard a cabo en: cern Tete All pewcuio | Yevkoy Alo dulide Je Son Vicenbe | Din’ 24/04 J20n6 | Hora 4:00 a.m Tipo de reconocimiento médico: Debe asistir en ayunas: VOLUNTARIO. st OBLIGATORIO. x No ' Acepto someterme al reconocimlento médico. “pnisTeVEIOeM-EsNDOs \ igs Re’ om x de Nbal Al te Fdo. La empresa Fdo. El trabajador Renunclo libremente al reconocimiento médico y, en consecuencia, libero a la empresa de cualquier responsabilidad por las dolencias, enfermedades o cualquier otro dlagnéstico médico que pueda tener su origen o que pueda verse agravado por las condiciones y riesgos del puesto de traba Fao. El trabajador Fecha wakde Abul del 2086 Escaneado con CamScanner Guia practica para la elaboracién det Plan de Prevencidn de Riesgos Laborales Modelos de Documentos Be ho/ oe ose *p ober} ed b/ne/ ex | W spt oye pee /o1 [el >ySeBsep oof Hfyo)e | UW ENED Soqu0r6) peor [ut /nl ayesep ae mre | Peri] oneal my Pe wet a iE ie we prec/to [ve] soy) od aed shel] | | we | sop] pe 20/s¢ | oose pe ord ae/se/) | | We | orse9 seuss a] AE | ems [RNR | RD [emo wmoees | mu | ws pas waedug yjsooalvo may OLNaWWLavdad Boe eS ous yoavrvava soy ye1oqer soBsa1y ap uorauotard 9p Ueld OP UpFDerONE eI ered eAI2PIS AID Escaneado con CamScanner Modelos de Documentos Emeees Crsnecos 3... | Actividad | Conchwcereh Persona de contacto | Jawer Colqu Colqui| 629° | -fidmns trader paecoes drs Meolieles A? sal Tel. 01-4423023 | Fax E-mail | Cisne ros. ventas @gual fom, Con el objeto de adoptar las medidas necesarias para la proteccion de la seguridad y salud de los trabajadores, por la presente solicitaros la sigulente documentacion, que debe ser facilltada cuanto antes, y a mds tardar junto a la entrega del material G EQuIPOs DE TRABAJO Gi EQUIPOS DE PROTECCION INDIVIDUAL « _ eloewh total : sco. + Ges + gpente + __Aimoladora = Shaee, + _fhwel de ngemerd + Tent: : + mescon Nae DECLARACION DE CONFORMIDAD (marcado CE) + MANUAL DE INSTRUCCION, UTILIZACION Y MANTENIMIENTO, en el idioma de uso del pais + Informacion de los riesgos en la uiizacion y mantenimiento del equipo + DECLARACION DE CONFORMIDAD (marcado CE) + MANUAL DE INSTRUCCION, UTILIZACION Y MANTENIMIENTO, en el Idioma de uso del pals por fax al nimero, Por favor, firme la copia de este documento como acuse de recibo y devuélvalo, junto a la documen- tacién solctada, en un plazo maximo de “dis, a través del e-mall_oxsneces weclos, Casi crn ; 0 por coneo ala dreccion_Ceeshwelsralalina quail com Fecha de envio: 03 /o4} 2046 Empresa suministradora: Persona de contacto: Cargo: Ceneres $-0-8 Souee Clq Giles: | Admnneheder Fecha recepclén: Firpay Fecha: a [ot [re 46 Pulls 29/04/86 Vv Guia practica para la elaboracién del Plan de Prevencidn de Riesgos Laborales Escaneado con CamScanner — | ofao/e| h-¥woses, mojo] denser a omy a eee ocho «x \anesoy 23h unwise sd g 3 9 5 5 7 7 aezos yon omtaBu 9 5 ofeifoe 2/20/81) e/os)e ost rp. saiwatur e pon So o/ ony 0) oa 2" a woes ope e/a wx perereo | sod 908 |] 9912] rr eo7yeg a if i _ Bee ay 2 a serfom | te | Hf I BU ee eae mee TO core | on a) is} ere ap weds = o/b = | wopeatenive | amy, euoage] gHeWeHU BP >ypkea = op oquawepedag ewtin 84904 ‘aigesuodsoy ealy / euOZ Breer sono op pooigop veep vase ees 29 oe ela Escaneado con CamScanner Modelos de D. sateoqe7 sobsaiy ep uorauenaig 2p ued Jap uoIoeogeTA e| Bed eaIDSesd eID Hol | seo Usieny otsul rida | Jesinas e sojsadsy SOOO sojUaWiO} aavsGuy mp psity Seles | PY epeidope epipay oysinat seuno4 //seuojseniesqo, on | 1s ‘opezicoy Uuotsine1 ap o12/q0 odinba J ug}oereisul farce he | 29) ov Yor eqstaul sesinai e sojadsy SoDqHD sojuawiarg MS D0SL PHP HED ewpoig | sovonuy Spexlope envpevs ae ‘upisitau ap o1afao odinba ors seyoay if ees ‘opezieoy /uoieleysuy 2, tf] eu i 40) 3G aaa ORS phe SOE ‘aigesuodsoy, aebos aiy / euoz Escaneado con CamScanner ula practica para la elaboracion del Plan de Prevencion de Riesgos Laborales Modelos de Documentos Persona que lleva a cabo lavisita We-Cscr Cabo | Cargo Supers’ - de cada Achkeyes Con el “bya (vo Tel Of #60560 | Fax Emall | grote cab @ qraail- com Lugar deta vista [Hecboy Albeo Fecha |o+/ou) 46] Hora] J°00 em TRABAJADORES PRESENTES DURANTE LA VISITA Nombre y apellidos Puesto de trabajo | Antigdedad | Observaciones Antheny Gaver frqeso] Abani) [Un mes — foron Gil Saeaii_[Carpintno [in mes | —= Vicente Calderce bee | Crnaysno [Ua mes — Berar] Pdr Gee | ehetircsba [Vanes | =~ aS DESCRIPCION DE LAS TAREAS OBSERVADAS “alla de Senclaaces ee de -henspale no des peyo des Celecoeich de ardamios wnsegoras OBSERVACIONES / INDICENCIAS Fieve Vilizedos come @tacos Desorden om al area de Aroboyo MEJORAS / ACTUACIONES PROPUESTAS = Gpecilecwon a el Cambio foncenlrecen Accbogedeces econ al Lonke de bes cenges gue eter Ree dea daches sO Firmas Observador: Trabajadores: CLR | & Otros: Escaneado con CamScanner t 5 Modelos de Documentos Empresa Soran ingenieur Snel Atiidad | D sdribudor Persona de contacto [Juve Peyes Godel 00 | Gerenle Direccion Are \ndependenc'as NY 1828 Tel q76232665 | Fax Email | [ofar .510@ qmail -co Por medio del presente documento, esta empresa COMUNICA QUE Los trabajadores que actuardn como recursos preventivos son: nomena Puesto de Datos de | py yapotidos | empresa | P4etod™ | rormacion | Datos de | Fim Syne Sale Poin [Depo S46 [fngermnecs |Saled — |eueaearag Frécatco ‘furs Chose Mas|Deyo SAC _|snsevmno | Proencen | 14940624 esd dopa Can [Deyo see] Mekes [Sled esas band Por favor, fime la copia de este documento como acuse de recibo y devuelvao, junto ala documen- taclon sotctada, en un plazo masimo do. das, através dele-mat lagna she Camail com peyfral nmr + ry cve a eck orboy Alte Stato Dan Nicewbe — Con ole Fecha de envio: 03/ ox] 2020 Empresa suministradora: Persona de contacto: Cargo: ‘dew cngpnese She Gus Byer Thode | Coren 0 Fecha recepcién: Firma Fecha: o> oY [n0A6 a] 04 [286 U g = a & 3 Escaneado con CamScanner Modelos de Documentos — GB rae sobs sp uss op uson usenet eed eae Ms 31/9/21 | 7 /8°/ bo PRP|ZIPoLag ugpeatesieyos | eisned e404 so1oN30M! enBe 9p ivan @pe0 03 0 aoe [pp Senn op uae + | ‘30 o1naints ononaafef seuaien 9p e623 ap opeise | *Sieyay [Bp egonad & pepajans ap uuu 2p solvow sont 2p ez» sequog & -aueayge op sevens bes sepou 9p reny ouenueILert + = = fT] o1/s/el srwadnces | uepeneiecsy | esnad aces a Totnes 'NOIONIAXA =H 819 ne -2qua6e [9p [PAU ap JOpeaIpUL svat x j9u0d09 5019p DERI MA + e398 Pp Svrenasi UrBes eda weenie) « wf eof! bi/co/si] — bi/sefei] bi/se/n _speaeieees | nwedewos | uppenamony | eiadeyes Gia) oe ‘epuagjarop | S¥GvdINOa oxo uoo anauouew jp wopeqoicuion « | O!ONION 30 3¥908 : Sse1uo ning e1 9p ‘wvaRueuDuny ns “au>/B4 St 9p Uoysoxd ap eqonig'» | ap oxesua K esanBuew ey ap sewwoutsg . sove § epea enuy aes ‘sodinb3 Escaneado con CamScanner i onciean a _=__ Modelos de Docu Fecha | 15 spake Hora de Inicio i : Tipo de Centro elo Ally Departamento | Jima tea) \ncendvo Nombre y apelidos: Nompre y apelidgs:~ Mace kar Cals Romer’ Rozene V\endoze Observadores | Cargo: Brseurser cago: Jog. Ambiente No © Trabajadores de Presencia | olras emprosas. Aviso previo a Si, alos siguientes: * de a medios externos eno. personal Usuarios, ~ Bomb - externo | Gi Visitantes ‘ EVOLUCION DEL SIMULACRO Observaciones / 4 1? °? é 8 FASE Quien 4Cudndo% ecomo? nchenae 3 Deteccion ; Micecabs [ear ta \ 2 Pest 3:00 pm _| erhdod debe | — é ‘Transmision en «| 2 de la alarma fo —_ i Peds | oes = 2 a g Intervencién WeACONISkO cd xc tentos : Posner elite | 2 Evacuacion wencionsh | e* | De manana j 5 Peveneo romenb] ordenada = $ Coordinacion g medios ome —~. — & Internos, — 3 ‘Aviso y = | = coordinacion a — g ayuda exterior ~~ f sg Final de la = = _ _ g emergencla ie 8 Escaneado con CamScanner TADOS DEI mrt Resultados de las diferentes a 225 fases FASE Se eSealcanzael | observaciones ‘Mejoras / modificaciones objetivo? Deteccién de ae - M pr Ne de Taemergencia |" Sob borsd ‘Transmision de| Nowe eonkea festa Ss — a incamdi os Intervencion y ayuda exterior control de la , _ emergencia ‘ aa Evacuacion Canal Aviso y atencion de No _ iam Equipos y materiales Medios y equipos de Nomero Observaciones Mejoras / modificaciones extincion utilizados a — _-\eo -o r Pardmetros de control Tiempos Duracion del simulacro: So mnwt5 Tiempo hasta la deteccion: 1 emxnw Fo Tiempo hasta elaviso: 4 minuto Tiempo hasta la intervencidn: 2, enyw tS Duracién de la intervencion/controk: = Tiempo evacuacion; 2. rn tikos N° personas evacuadas: obeys dores N° personas atendidas primeros auxilios: — Ningpna QP a pk —§O Fdo. Jefe dé Emergencia Fao. Jefdde Intervencion Fdo. Representante de los trabajadores Gua rita pata eaborscén dl lan ce rerenin do Resgostabuaes S]) ——— Escaneado con CamScanner Modelos de Documentos TELEFONOS DE CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA GRAVE O MUY GRAVE Gestion integral de emergencias 112 Asistencia sanitaria de emergencia / 061 ‘Soporte vital avanzado CENTRO LOCALIZACION TELEFONO SAMO Coupete fe Segre Posita Caxelo Bi] -oal2 } Megre Conele us 7

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