GOBIERNO REGIONAL DE LIMA 4 2 Ried HOSPITAL BARRANCA - CAJATAMO Y SBS "Decenio de ia iualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Ato dela Universalizacion dela Salud” ANI 01 SOLICITO: PARTICIPAR EN CONVOCATORIA CAS N'004-2020 COVID 19 HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS - UNIDAD EJECUTORA 404. ‘SENORES: HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS vo, Antoni Resmies Devore s arts, “sei ‘OR N’ YIP IT ES con domaito legal on ChAQuia Psze, Mneanze Se nat Brnaanes preven de SAennwen Deparamente de era ante usted con ei deoido respeto me presento y expongo. Que. teniendo conocimiento de ja Convocatoria CAS COVID-19 N° 004-2020, e! cual se lievard @ cabo en ei Hospital Barranca Cajatambe y SBS. y cantando con los requisitos necesarios para ocupar la plaza con eddigo 12 de Moraicvowisra en la Hererns, Baennnce ‘como postuiante y aceptar mi Unidad Organica solicto se me ami particpacion en ei presente Concurso, para lo cual me someto a io dispuesto por las rormas vigentes Asimismo. deciaro bajo juramento que cumplo con los requisites y que los documentos que presento en este concurso, proporcionan informacion veraz Pore expuesto Ruego a usted sefor presidente, aceptar mi solietud por ser procedente y usta, Barranca,..73.... de....... TUEE, de| 2020 ma del postulante Apetiaos y Nomores. Karetes Dolores furoas V9 7196? DNIN® HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO SBS ‘cola ae Piroia 290.224 Conta Tetafoniea N° 2362249 2960166GOBIERNO REGIONAL DE LIMA Soe || C “Decenio dela gualdad de Opertunidades para mujeres y hombres” Ano dea Universalizacén dein Salud” ‘ANEXO Ne DEGLARAGION JURADA Elque suserbe, Aone Ruler Dotoees. dentficado con DNI NTBIGY. RUC NIGX998 19.8 ©... y con domicito real en... CHRAUELA. Faye. Panam... *e Estado cvi SUEEO. natural dl Dstioce PPRZANCA prove de... BARLEY EA Departamento oe. ATMA. DECLARO BAJO JURAMENTO + No encontrarme sancionade en ninguna entidad publica, (De haberlo sido, debera adjuntar Su renabinacion) 2. No encontrarme inhabiltado 0 sancionado por mi colegio profesional (s tuere et caso) 3. No-encontrarme innabiitado para ejercer cargo en el Estado, 'No tener innabiltacion vigente en e! registro de Sanciones de Desttucién y Despido ~ RNSDD ‘No encontrarme incurso en caso de Nepotismo. No tener antecedentes poiciales ni penales No tener sancién vigente en e! Registro Nacional de Proveedores. Tener aisponibiicad inmediata para la suscripcion del contrate Que Ia informacion detalada en mi Curriculo Vitae, asi como los documentos que se incluyen, son verdageros Asume la responsabilidad administratva, cil lo penal por cualquier accién de venficacion que sduteracion compruebe ia de los documentos que se presenten posteniormente a requerimiento de ia entidac. Barranca, 13. ge Put. dei 2020 oe |Sedad © inexactitud de la presente deciaracion jurada, asi como i RMA OEL DECLARANTE Avetides y Nombres:.. Aasaces Ooceres Arron’? oninr. 492 PIER WOSPITAL BARRANCA CAJATAMO SBS. ‘av. Nicos Se Plrois W202 ‘conta Telotnica N° 2352241-2362156GOBIERNO REGIONAL DE LIMA - cl PTA. RRANCA CALAN Y SES / s ‘Decenio de |algualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” Ano de la Universlizacion dela Salva” GOBIERNO REGIONAL DE Lima Direccion Regional de Salud Ficha Unica de Datos Fete actunizaca a as Rosaies Dovowes Anions 497319 EF mas ovnekaeze | [21121 FFE [ommromaneonranane scp -OHein Tewtone moe P26 Oe | paves Be esa [992839703 | obreersp [Obas137] [rt 162 q203F2I4| ji +061 £9 Wook 905: Coho et HOSPITAL GARRANGA CALATAMBO SBS. 'h. Nicole de Piola 8 240224 cena Tvetoniea N 2952241238215,HOSPTAL BARRANCA -CAATAMBX V SES *Decenio dela iguaidad de Oporunicaces para mujeres y hombres” “nia de a Universlzacin dels Salud” eae | Gacrrarctoae _ wureuen IST A [reeneae caegire 02/63) 20/8 [omnis cargnnn Genseje Reginal mommassea” | 1 1121 2020 frmcwenn eae Viithal Tate Jp Foals | Boab a x a als) te L Serches Gress _ fsbo’, [esveorPomeacemseane Cowra) ar estos eeesates | nate = toast Tietaigh Cmen loon por | Sper eae inivendided Ponout — [Rvinucce Exton? y tron zotal Oiplorade dsc far2 Balle Fase tend” lCnteanded Madea | Weimar Gente [ert 2079] Cves0 de Tesjille ge a ha ae = WOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO 58S 'Av ices Se Plorola N° 290-226 ‘conta Tletnica Nr 2362243 2952155, BS‘SODINSAV>v SOLNaAa 3G OSIANZAN'S ( Whunalinga ssivanos oSwsoa 0 16102 19p exquondes ep oy onlin, ‘SOUp9.0 90 @ Sa]Ua!eAINe seoIWEPEDe SeIOY OL ‘seU/ 10 BP UODEINP eUN WOO '6LOZ-LNNOVIELOZ-010 oN UOION|OSey UCD ‘6 LOZ IP eiqueNdes ep OL |e O}SOBe ep O| Jap opezeey x a - Prom VOISYE VOILYINISO ue uo1oeyedeo ap osino je ue opedionsed seqey Jog INOLNV S3YO10d S31VSOU¥ OQLINYIID > 6T0Z — LNNOW/6T0Z — OTO.N 1VHOLDINIG NOINNIOS3Y OTTIFNAL Ad TVNOIOVN GVGISUFAINA v1 3d Soavnavud 3a NOIDVID0SVANTONI ROSALES DOLORES D.N.1 47781968 BROMATOLOGO NUTRICIONISTA Direccién actual: Psje el Carmen - Chaquila - Barranca Celular: 942416068 Email: antord1291@gmail.com PERFIL PROFESIONAL: Bromatélogo - Nutricionista, con cardcter de liderazgo y seguridad, dindmico, capacidad de andlisis, experiencia profesional desarrollada en el rea de Nutricion en el centro de salud Zaria de la micro red Zafia-Cayalti y ademas en el area de Evaluacién Nutricional, Vigilancia Alimentaria y Nutricional, encargado de ESANS (Estrategia Sanitaria de Alimentacion y Nutricién Saludable y Promocién de a Salud), capacitaciones y generador de capacidades a profesionales, lideres comunales y familias en Sesiones Demostrativas y Consejeria Nutricional con conocimientos actuales en NUTRICION, asi también con sélidos conocimientos y aplicacién del Cédigo BPM, como fundamentos basicos para el desarrollo del Sistema HACCP, Nutricionista en el area de hospitalizacién en HOSPITAL Il DE HUARAZ, con conocimientos en nutricién clinica y nutricién enteral y parenteral con cettificados que lo acrediten, con estudios en Sistema Office e inglés en nivel de dominio basico. Ademas entre mis habilidades estan la buena capacidad de comunicacién y didlogo, ser innovador, creativo y entusiasta, con iniciativa propia y poder de convencimiento, con amplia experiencia en manejo de grupos y trabajo en equipo, con mucho sentido de responsabilidad, comprometido a lograr los objetivos trazados e identificado con la problematica actual de salud, con el deseo de contribuir a mejorar la salud de las personas, para el desarrollo de nuestro pais.i. ESTUDIOS: 2.1 Educaci6n Superior ‘+ Universidad Nacional José Faustino Sénchez Carrién - Huacho (200 = 2013) Facultad de Bromatologia y Nutricién - Escuela Académico Profesional: Bromatologia y Nutricién. Titulo Profesional dado y firmado el 27/02/2018. PROFESION: Lic. EN BROMATOLOGIA Y NUTRICION * CUALIDADES ADICIONALES INFORMATICA: Microsoft Office: Word, Excel, Power Point (Nivel basico). IDIOMAS: Curso de Inglés basico completo Ill CERTIFICADOS, CURSOS Y TALLERES * NUTRAVIDA CIENS. Ill CONGRESO INTERNACIONAL DE CONSULTORIA NUTRICIONAL ¥ 9Y 10 de junio del 2012 ¥ Auditorio del Centro de Convenciones del Colegio Médico del Peru. Calidad: Asistente * SEMINARIO DE CAPACITACION AL PERSONAL DE GALPON EN LA GRANJA REDONDOS-~ CURSO: MANUAL DE BUENAS PRACTICAS ¥ 07 agosto - 2014 ¥ Bellavista Km 238 pn. Norte - Huarmey ¥ PonenteQI oe! . Ge f © DIPLOMADO EN NUTRICION ENTERAL Y PARENTERAL Y Desarrollado del 15 de mayo del 2018 al 15 de mayo del 2019, cubriendo 1200 horas lectivas equivalentes a 36 créditos académicos. L.D.E.P. SAC. - UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO. * ESPECIALIZACION GESTION DE NUTRICION CLINICA ¥ Desarroliado del 29 de agosto del 2018 al 29 de agosto del 2019, cubriendo 1200 horas lectivas equivalentes a 24 créditos académicos. 1.D.E.P. S.A.C. - UNIVERSIDAD NACIOAL MAYOR DE SAN MARCOS. IV. CERTIFICADOS DIPLOMA 4.1 Diploma de Aprovechamiento Académico en el Afio 2008 - 2do Puesto 4.2 Diploma de Aprovechamiento Académico Universitario en el Afio 2010 - ter Puesto V. _ EXPERIENCIA LABORAL 5.1 BROMATOLOGO Y NUTRICIONISTA “PROYECTO “EMPRENDE MUJER I“ MUNICIPALIDAD DE BARRANCA. * Identificar las practicas alimentarias reales o saberes previos en las familias. * Capacitar a las madres de familia y otros temas: importancia de la alimentacién en las diferentes etapas fisiolégicas del hombre. Dar a conocer los grupos de alimentos y su funcién en el organismo. Elaboracién de guias alimentarias Promover el uso de alimentos nutritivos de la localidad. Higiene y manipulacién dirigidas a mejorar las précticas sanitarias. Preparacién de comidas balanceadas, seguras e higiénicas,5.2 BROMATOLOGO Y NUTRICIONISTA - “PERUVIAN FOOD COMPANY S.A.C. (AREA SUPERVISOR - PRODUCCION) DEL 02 DE SETIEMBRE DEL 2016 AL 17 DE DICIEMBRE DEL 2017 (12 MESES Y 17 DIAS). * Monitoreo dietético de los galponeros. Desarrollar la educaci6n alimentaria y nutricional para los galponeros & ingenieros. Calculos de requerimientos y guias alimentarias Brindar orientaci6n técnica para la adecuada preparaci6n. Brindar informacion actual de nutricién a los galponeros. Evaluar la dieta de! personal Control de calidad: ingreso de viveres frescos y secos(almacén ) Verificacion de las condiciones de almacenamiento Monitoreo y capacitacién de las aplicaciones de BPM. Guiar el adecuado proceso de preparacién de las comidas. Controlar la cadena de frio de las cares: vacuno, porcino y aves Hacer las planillas de menti cada semana incluyendo dietas espectficas. 5.3 MICRO RED ZANA-CAYALTI (CENTRO DE SALUD ZANA) - CHICLAYO. NUTRICIONISTA ~ SERVICIO EN EL AREA DE NUTRICION DEL 16 DE MAYO DEL 2018 AL 15 DE MAYO DEL 2019 SERUMS REMUNERADO * Consultoria nutricional en pacientes con enfermedades no transmisibles, asi como seguimiento dietético de los mismos y vigilancia nutricional * Organizar, preparar y exponer sesiones demostrativas en alimentacion complementaria en nifios de 6, 9 y 1 afio de edad asi como la importancia de la lactancia materna exclusiva y también en la prevencién de la desnutricién crénica infantil y anemia en nifios menores de 5 afios. ‘+ Seguimiento en los nifios con anemia en tratamiento de sulfato ferroso a través de visitas domiciliarias, dosaje de hemoglobina y consejeria integral y nutricional, de acuerdo a la Norma Técnica Sanitaria N° 134 ~ MINSA/2017/DGIESP. + Brindar sesiones educativas en nutrici6n a colegios de nivel de educacién primaria y secundaria, tanto a estudiantes, padres y docentes, asi como en los cuna mas. * Revepcionar y consolidar informes del SIEN a la Red de Salud perteneciente a la micro red Zafia-Cayalti * Recepcionar, consolidar y emitir informes mensuales de PANTEC, al 4rea correspondiente de ia Red de salud Chiclayo. + Verificacién de. nivel de yodo en la sal de mesa de las casas, mercado y puestos de ventas aledafias a la poblacién.5.4 HOSPITAL I] DE HUARAZ - NUTRICIONISTA - SERVICIO EN EL AREA DE NUTRICION Y DIETETICA DEL 04 DE DICIEMBRE DEL 2019 AL 15 DE MARZO DEL 2020 ~ SERVICIOS NO PERSONALES, Atencién nutricional ambulatoria Taller de educacién grupal de nutricion Charlas educativas en nutricién Atencién nutricional en hospitalizacion Visita no medica en hospitalizacion Plan de alimentacién en pacientes dado de alta Perfil epidemiol6gico nutricional de los pacientes Produccién y control de calidad alimentaria Supervision de cumplimiento de BPM en la concesionaria de alimentos prestados al hospital VL REFERNCIAS PERSONALES * Lic. Jane Ayala Nutricionista y jefa de la empresa “PERUVIAN FOOD COMPANY SAC." - 998248069 © Lic. Luis torres Gerente general de la empresa “PERUVIAN FOOD COMPANY S.A.C.” 998248070 © Dr, Renzo Heredia Castillo Jefe del establecimiento de salud Zafia y gerente de la miro red Zafia- Cayalti. - 976530001 * Lic. Rosalina Nutricionista encargada del area de atencién nutricional ambulatoria en el Hospital Il de Huaraz - ESSALUD - 943650788 * Lic. Cleotide Lezameta Nutricionista encargada en el area de hospitalizacién de! Hospital Il de Huaraz — ESSALUD - 996599896 DISPONIBILIDAD INMEDIATAFORMACION ACADEMICA pe~ eezeuEWep zo MT ‘ serene aaa ay epiliae-7 veep SioIOasaIvsOu INOINV se operon. ap omayi( [2 Bhaja. A MOH alesue9 Lap 82006 w ‘siag jap su;smO}LayHN ap 0182709 Jap jouOLYN ofssuo) 7 & [ vuNLvIN3109 aq WWoTdIa gine OPEL OF: o8Os Ss CHG Oe quad Taq SVISINOIDILLAN ad O1Da109arene CONSEJO REGIONAL IV LIMA METROPOLITANA COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERU IS N° 6974-CRIV-CNP-2020 EL CONSEIO REGIONAL IV, DEL COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERU, QUE SUSCRIBE CERTIFICA (Que, el (la) Liceneiado (a): ROSALES DOLORES ANTONI ‘con registro mimero: 6834 es miembro de la orden, y se encuentra habil para el ejercicio de la profesién. Se expide la presente Constancia a solicitud de fa parte interesada, en la Ciudad de Lima, 2 de julio de 2020. ‘NOTA: Cuota pagada hasta el 31 de diciembre de 2020 ‘*Segiin cl Art. 27° del Estatuto, la validez de la habilidad es por tres meses adicionales. #@ "EXPERIENCIA LABORAL @® |161672020 Regis del Recibo por Honoratos Elecénice ROSALES DOLORES ANTONI R.U.C, 10477819686 Nuraesoteta RECIBO POR HONORARIOS 3, NARANJO NRO. 10 LIMA - BARRANCA - BARRANCA ELECTRONICO TELEFONO: = Nro: E001-5 omlclliade en AV. DOMINGO CUETO NRO, 120 LIMA - LIMA JESUS MARIA La suma de UN MIL DOSCIENTOS CINCUENTA Y 00/100 SOLES Por concepto de PROFESIONAL NUTRICIONISTA DEL 03 AL 15 DE MARZO ‘Observacién - IInclso "A" DEL ARTICULO 33 DE LA LEY DEL IMPUESTO & LA RENTA 12020, Fecha de emision 30 de Marzo Total por henorarlos 4,250.00 RETENCION (8%) IR = (0.00) 1,250.00 Total Neto Recibido Reclbi de SEGURO SOCIAL DE SALUD Adentificado con RUC Némero 20131257750 | ‘SOLES itosemenu.sunat.gob.pelctmenu/Menuintemet hin?pestara="Bagrypacion=*‘151672020 Registro del Recibo por Honorarios Electénico /° ROSALES DOLORES ANTONT NUTRICIONISTA R.U.C, 10477819686 RECIBO POR HONORARIOS PD, NARANO NRO. 10 LIMA - BARRANCA - BARRANCA FLECTRONICO TELEFONO: Recibi de SEGURO SOCIAL DE SALUD dentificado con RUC Nimero 20131257750 Domiciliado en AV, DOMINGO CUETO NRO. 120 LIMA LIMA 2ESUS MARIA {La suma de DOS NIL QUINIENTOS ¥ 00/100 SOLES Por concepte de PROFESIONAL NUTRICIONISTA DEL 01 AL. 29 DE FEBRERO Observacién - nelso "A" DEL ARTICULO 33 DE LA LEV DEL IMPUESTO A LA RENTA Fecha de emisién 29 de Febrero del 2020 Total por honoratios 2,500.00 RETENCION (8 %)IR_—: (0.00) 2,800.00 | ‘Total Neto Recibido oy Intpee-menu sunat.gobpelctttmenu/Menuintereti?pestanas"Bagrupacion=15162020 Registro del Recibo por Honorarios Elactrénico of ROSALES DOLORES ANTONI NUTRICIONISTA 2, NARANIO NRO. 10 LIMA « BARRANCA - BARRANCA ‘TELEFONO: = Recibi de SEGURO SOCIAL DF SALUD {dentifleado con RUC NGmere 20131257750 Domlciliade en AV. DOMINGO CUETO NRO. 120 LIMA LIMA JESUS MARIA {La suma de UN MIL DOSCIENTOS CINCUENTA ¥ 00/100 SOLES Por concept ENERO DE 2020, Observacién - SERVICIO PRESTADO COMO PROFESIONAL NUTRICIONISTA DESDE EL. 16 AL 31 DE Incieo “A” DEL ARTICULO 33 DE LA LEY DEL INPUESTO & LA RENTA Fecha de emisién 03 de Febrero 1 2020 ‘Total por honorarios 3,250.00 RETENCION (8%) IR (0.00) 3,250.00 ‘Total Neto Recibido aa R.U.C, 10477819686 RECIBO POR HONORARIOS. ELECTRONICO Nro: £001-3 hapsle-menu sural. go pele.stmenuienuintemathim?pesianas&agrupacion=” w181672020 Regievo del Recto por Honoraros Eecténico ] ROSALES DOLORES ANTONI R.U.C. 10477819686 NUTRICIONISTA RECIBO POR HONORARIOS: J, NARANJO NRO. 10 LIMA - BARRANCA - BARRANCA BLECTRONICO ‘TELEFON: - Nro: £001-2 Recibi de SEGURO SOCIAL DE SALUD {dentificado con RUC NGmere 20121257750 Domiciliade en AV. DOMINGO CUETO NRO. 120 LIMA LIMA JESUS MARIA {La stuma de UN WIL DOSCIENTOS CINCUENTA ¥ 00/200 SOLES | Por concepto de NUTRICIONISTA Observacién - Inciso "A" DEL ARTICULO 33 DE LA LEY DEL INPUESTO A LA RENTA Fecha de emisién 30 de Enero del 2020 Total porhonorarios §—: 1,250.00 RETENCION (6%) IR = (0.00) . 1250.00 | Total Neto Recibido ae ‘tos /le-mena,sunat.gob.pelctmenuiMensinerne itn ?pestane="Bagrupacion=*151672020 Registro del Recibo por Honorarios Electrnico ROSALES DOLORES ANTONI RUC. 10477819686 NUTRICIONISTA RECIBO POR HONORARIOS PD, NARANJO NRO. 10 LIMA - BARRANCA - BARRANCA ELECTRONICO ‘TeLEFoNo: - | Nro: E001-1 Recibi de SEGURO SOCIAL DE SALUD dentificado con RUC Némero 20131257750 omiciiiade en AV. DOMINGO CUETO NRO. 120 LIMA - LIMA JESUS MARIA tn sume de 005 MIL QUINIEWTOS ¥ 90/100 SOLES Por concepto de SERVICIO PROFESIONAL DE LICENCIADO EN NUTRICION DEL 01 DE DICIEMBRE AL 31 DDE DICIEMBRE DEL 2018 Observacién - Inciso "A" DEL ARTICULO 33 DE LA LEY DEL IMPUESTO ALA RENTA Fecha de emision 05 de Diciembre del 2019 Total porhonorarios 2,500.00 RETENCION (8%) IR: (0.00) Total Neto Rec 2,500,00 hispele-menu.sunat.gob.pelei4tmenuiMeruntemet hen?pestane="Bagrupacion=” wm| CAPACITACION & Y[701 TON. oTIOWYSIO IO OLNUUSNN “weN79 YOO 3a ” lec onoug 4ob43 somos -oj] (ES or an J) on 6102 ep e:qwenes op zo ‘ewr7 ‘12} Ouro eozoucDe, 8s anb ered up/sez1/2/20d53 op ewesBord euesesd jo opidxe es peplui9juos ue opuessz 40]UB} 40g ‘6202 9p o}soBe ep 62 Je opueuiuyno :WSWINN ®} 8p SBOMPUIB!EY SerOUO:D 8P PRYINDE.J 8] UOD /BUOKONRSUB}UI UOFORIOGE/OD UO /eUOISE/Olef UOIDEZIB:DedSz A OYOLIESEQ ap Ojn}ySU Jo 0d opezIueLIC sux, VOINTID NOIOTAINN 24 NOILLS25 97ep BiehBard ye vepuodsexioa enb Saucisenjene & seunjoubise Sey ajuoUleUajoejsiVes opeqaxde seqey ep owe UI a INOLNY S24UO1OC S21VSO4% "2 opeBi0j9 ‘WNoraioN NofovnyDRess | OTOwNvsad 30 ONIIISNI PT GI| Oa VOLOWOYd NOIDALILSNI SVIONGIO 3d CY.@./f FACULTAD DE CIENCIAS HISTORICO SOCIALES Y EDUCACION UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO % RESOLUCION N° 0498 - 2017 - D - FACHSE () certiricapo LE ( Ha conclude satisfactoriamente sus estudios académicos en el programa Ge: NUTRIGION ENTERAL Y PARENTAL ‘Siendo examinado en las siguientes asignaturas, obteniendo las siguientes calfficaciones. ‘FMéduio iit Nutricion —arlifcial Proteinas, —carbonidratos, vvtaminas, minerales y electroltos. "FMédulo IV: interacciones de medicamentos y nutiertes en nuvicon enteral, Interacciones férmaco-nutrientes en rutticién parenteral Inmunonutricion > Modulo V: Nutricion parenteral: Sistemas de mezcla, accesos venosos y ‘administracion de la solucion nutricional FMédulo Vi: Nutricién enteral: Bases fsiolégicas accesos Upos y omplicaciones. Module Vil: Complicaciones de la nuiricin parenteral ‘Nutricin en pacientes obesos y en enfermedades inflamatorias intestnales. PROMEDIO FINAL Fecha de inicio: 15-05-18. Duraclén: 12meses Céaigo: PRG-0187-17