PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH KELURAHAN TARATAK PADANG KAMPUANG KECAMATAN PAYAKUMBUH UTARA JI_K.H_Ahmad Dahlan__ Telp. (0752) 90082 Kode Pos 26217 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : 460/134/Kesos & Ekbang /VI/-2020 Yang bertanda tangan dibawah ini LurahTaratak Padang Kampuang Kecamatan Payakumbuh Utara Kota Payakumbuh dengan ini menerangkan bahwa : Nama JUMAIDA NIK 376024403980001 Jenis Kelamin _: Perempuan Tempat / tgl lahir: Payakumbuh, 04-03-1998 Pekerjaan : Mahasiswa Alamat : RT.04 / RW.01 Kelurahan Taratak Padang Kampuang Kecamatan Payakumbuh Kota payakumbuh Bahwa nama yang tersebut diatas adalah anak kandung dari : Nama : MARNIS NIK 376021312580003 Jenis kelamin : Laki-Laki Tempat / tgl lahir adang Kaduduk, 13-12-1958 Pekerjaan etani/Pekebun Alamat T.04 / RW.01 Kelurahan Taratak Padang Kampuang Kecamatan Payakumbuh Utara Kota Payakumbuh ‘Adalah Penduduk Kelurahan Taratak Padang Kampuang Kecamatan Payakumbuh Utara Kota Payakumbuh. Menurut sepengetahuan kami yang namanya tersebut diatas benar termasuk Keluarga Miskin / Tidak Mampuyang berpenghasilan Rp. 1.500.000 ( Satu Juta Rupiah ) sebulan dengan tanggungan 5 ( Lima ) orang sebagai berikut : Hubungan 5 No Nama ‘Keuarga Umur Pekerjaan 1. | ERMA YULIS Istri 52 Tahun | Petani/Pekebun 2. | SAHRUL RAJAB ‘Anak 27 Tahun | Pelajar/Mahsiswa 3. | JUMAIDA ‘Anak 22 Tahun | Pelajar/Mahasiswa 4. | ALFIAN FAJAR Anak 18 Tahun Pelajar/Mahasiswa 5. | AFNI ‘Anak 15 Tahun | Pelajar/Mahasiswa Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk mendapatkan Beasiswa Rumah Gadang untuk biaya pendidikan . Demikianiah surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya Payakumbuh, 10 Juni 2020