Professional Documents
Culture Documents
REAL in Nursing Journal (RNJ)
REAL in Nursing Journal (RNJ)
3
e-ISSN : 2685-1997
Desember, 2019
p-ISSN : 2685-9068
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
ABSTRACT
https://ojs.fdk.ac.id/inde Musculoskeletal system disorders of weakness in the muscles of the elderly
x.php/Nursing/index
are common. Actions that can be taken to reduce complaints of the elderly
are with range of motion (ROM) exercises. The purpose of this study was to
determine the effect of active range of motion (ROM) exercises on
increasing the strength of lower limb muscles in the elderly. Pre-
Keywords: experimental research design with one group pre-test and post-test. By
elderly, muscle strength, means of purposive sampling with 6 respondents. Giving intervention as
range of motion much as 6 times exercise for 3 weeks with a frequency of 2 times a day ie
for 10 minutes with 3 repetitions of movements. Analysis was performed by
Korespondensi: paired dependent T-test samples. The results showed that the average
Adriani lower limb muscle strength in the elderly before active ROM exercises were
adrianisuwito@fdk.ac.id the hip region = 3.03317, the knee region = 3.44433, the ankle region =
3.24300, the toe region = 3.31950. While the average lower limb muscle
strength after active ROM exercises are the hip region = 3.22117, knee
Prodi Keperawatan dan region = 3.76367, ankle region = 3.51383, toe area = 3.86800, with hip
Ners, Universitas Fort De value p = 0.028, knee p = 0.002, ankle p = 0.002, toe p = 0,000. Based on
Kock Bukittinggi the results of the study it can be concluded that there is an effect of active
range of motion (ROM) exercises on increasing muscle strength in the
elderly. This research is expected to be a consideration for the elderly
orphanages in order to make the range of motion (ROM) as an exercise
program to increase muscle strength in the elderly.
ABSTRAK
Gangguan system muskuloskeletal kelemahan pada otot-otot lansia lazim terjadi , Tindakan yang dapat
dilakukan untuk mengurangi keluhan lansia adalah dengan latihan range of motion (ROM). Tujuan penelitian ini
untuk mengetahui pengaruh latihan range of motion (ROM) aktif terhadap peningkatan kekuatan otot ekstremitas
bawah pada lansia .Desain penelitian pra eksperiment dengan one group pre test dan post test. Dengan cara
pusposive sampling dengan 6 responden. Pemberian intervensi sebanyak 6 kali latihan selama 3 minggu
dengan frekuensi 2 kali dalam sehari yaitu selama 10 menit dengan 3 kali pengulangan gerakan. Analisis
dilakukan Paired sampel T-test dependent. Hasil penelitian didapatkan rata-rata kekuatan otot ekstremitas
bawah pada lansia sebelum latihan ROM aktif adalah regio hip = 3,03317, regio knee =3,44433, regio ankle =
3,24300, regio toe = 3,31950. Sedangkan rata-rata kekuatan otot ekstremitas bawah setelah latihan ROM aktif
adalah regio hip = 3,22117, regio knee = 3,76367, regio ankle =3,51383, regio toe = 3,86800, dengan nilai hip
p=0,028, knee p=0,002, ankle p=0,002, toe p=0,000. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan terdapat
pengaruh latihan range of motion (ROM) aktif terhadap peningkatan kekuatan otot lansia. Penelitian ini
diharapkan bisa menjadi pertimbangan bagi panti asuhan Lansia agar bisa menjadikan range of motion (ROM)
sebagai program latihan untuk meningkatkan kekuatan otot pada lansia.
118 | R N J
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 2, No. 3
Adriani & Sari, N. (2019). RNJ. 2(3) : 118-125
119 | R N J
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 2, No. 3
Adriani & Sari, N. (2019). RNJ. 2(3) : 118-125
keseluruhan pada usia 80 tahun mencapai 30% aerobik, dan latihan Range of Motion (ROM)
sampai 50%. Hambatan mobillitas yang (Safa‟ah et al, 2017).
diakibatkan oleh perubahan patologis pada
sistem muskuloskeletal berupa penurunan Range of Motion (ROM) dapat diartikan
kekuatan dan ketangkasan otot, kontraktur sebagai pergerakan maksimal yang
yang membatasi mobilitas sendi, kekakuan dan dimungkinkan pada sebuah persendian.
nyeri pada sendi (Uda et al, 2016). Rentang pergerakan sendi bervariasi dari
individu ke individu lain dan ditentukan oleh
Selain perubahan fisiologis, lansia juga jenis kelamin, usia, ada atau tidaknya penyakit,
mengalami perubahan morfologis. Dampak dan jumlah aktivitas fisik yang normalnya
perubahan morfologis otot adalah penurunan dilakukan seseorang (Kozier et al, 2004).
kekuatan otot, penurunan fleksibilitas, Latihan ROM adalah latihan pergerakan
dan penurunan kemampuan fungsional otot. rentang semua sendi dalam rentang normalnya
Kekuatan otot pada lansia akan berkurang yang perlu dilakukan secara intensif untuk
sebanyak 10- 15% tiap minggunya dan mempertahankan tonus dan fungsi
sebanyak 5,5% dapat hilang setiap hari pada otot, mencegah disabilitas sendi dan
kondisi istirahat dan mobilitas sepenuhnya membantu perbaikan fungsi motorik (Hickey,
(Stanley & Beare, 2007, p. 157). Kekuatan 2003 : Astrid et al, 2011). Rentang gerak
otot adalah tenaga kontraksi otot yang dibedakan menjadi dua yaitu rentang gerak
dicapai dalam sekali usaha maksimal. Usaha pasif dan rentang gerak aktif. Rentang gerak
maksimal ini dilakukan oleh otot atau aktif adalah klien dapat menggerakkan
sekelompok otot untuk mengatasi suatu sendinya secara mandiri atau tanpa
tahanan. Kekuatan otot secara umum adalah bantuan. Sedangkan rentang gerak pasif
kekuatan sistem otot secara keseluruhan adalah klien tidak dapat menggerakkan
dalam mengatasi suatu tahanan (Atmojo, 2008 sendinya secara mandiri dan perawat
: Mudrikhah, 2012). menggerakkan setiap sendi dengan rentang
gerak atau berada diantaranya (Widuri, 2010).
Penurunan fungsi musculoskeletal pada lansia Latihan ROM aktif pada lansia tersebut yaitu
dengan kelemahan fisik dapat menurunkan membimbing lansia dalam melaksanakan
aktivitas fisik (physical activity) dan latihan pergerakan secara mandiri sesuai dengan
(exercise), sehingga akan mempengaruhi rentang gerak sendi normal. Pemberian ROM
lansia dalam melakukan aktivitas kehidupan aktif dilakukan selama 30 menit selama satu
sehari-hari (activity daily living). Untuk minggu tiga kali untuk meningkatkan kekuatan
mencegah perubahan lebih lanjut, dapat otot dan memberi kesehatan fisik pada lansia
diberikan latihan untuk mempertahankan (Imron et al, 2015).
mobilitas (Pudjiastuti & Utomo, 2003, p.10). Hal
yang dapat Anda lakukan adalah mencegah Selain latihan ROM dan kelemahan yang
atau meminimalkan dampak penurunan dialami, faktor usia mempengaruhi kenaikan
kekuatan otot. Intervensi yang bisa dilakukan kekuatan otot berhubungan dengan rehabilitasi.
pada orang tua adalah dengan latihan fisik. Proses rehabilitasi pasien adalah proses
Ada beberapa latihan fisik untuk orang tua, pembelajaran motorik yang merupakan
yaitu latihan isotonik dan isometrik, latihan sekumpulan proses yang mempengaruhi
latihan motorik dalam keadaan internal dari
120 | R N J
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 2, No. 3
Adriani & Sari, N. (2019). RNJ. 2(3) : 118-125
sistem saraf pusat. Latihan ROM dilakukan lansia yang menderita hipertensi sehingga
melibatkan ingatan jangka panjang dan pasien jumlah responden dalam penelitian ini
lebih mudah belajar. Usia tua diketahui memiliki berjumlah 7 orang. Namun saat dilakukan
kemampuan ingatan jangka panjang yang penelitian terdapat 1 orang lansia tidak mampu
kurang dibanding usia muda, jadi usia memiliki mengikuti latihan ROM aktif. Sehingga jumlah
dampak pada kemampuan pemulihan kekuatan responden dalam penelitian 6 orang.
otot (Rhestifujiyanti et al, 2015). Instrument: Alat pengumpulan data yang
digunakan adalah Lembar SOP latihan range of
METODE PENELITIAN motion, lembar check list latihan range
Desain: Penelitian ini merupakan penelitian of motion, lembar observasi kekuatan otot,
kuantitatif dengan desain pra experiment lembar penuntun manual muscle test.
dengan metode one group pretest-posttest
design, Sampel: Pengambilan sampel HASIL PENELITIAN
dilakukan dengan cara purposive sampling Pengaruh Latihan Range of Motion (ROM)
sebanyak 6 orang. Analisa data: Penlitian ini Aktif Terhadap Peningkatan Kekuatan
menggunakan uji univariat dan bivariat. Hasil Otot Ekstremitas Bawah Pada Lansia di
uji normalitas pada penelitian ini menunjukkan PSTW Kasih Sayang Ibu Batusangkar
bahwa data terdistribusi normal sehingga Tahun 2018
digunakan uji Paired t-test untuk analisa
bivariat dengan batas derajat kemaknaan p < Hasil analisa data pengaruh latihan Range Of
0.05. Lansia yang mengalami gangguan Motion (ROM) aktif terhadap peningkatan
fungsional otot dan sendi berjumlah 29 kekuatan otot ekstremitas bawah pada lansia
orang, responden yang Mengalami gangguan di PSTW Kasih Sayang Ibu Batusangkar
berjumlah 10 orang Setelah dilakukan dalam tabel 5.3 berikut ini :
pengecekan kartu riwayat Ada 3 orang
Pengaruh Latihan Range of Motion (ROM) Aktif Terhadap Peningkatan Kekuatan Otot
Ekstremitas Bawah Pada Lansia di PSTW Kasih Sayang Ibu Batusangkar
121 | R N J
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 2, No. 3
Adriani & Sari, N. (2019). RNJ. 2(3) : 118-125
122 | R N J
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 2, No. 3
Adriani & Sari, N. (2019). RNJ. 2(3) : 118-125
0,270833 dengan standar deviasi 0,131038. yang besar dengan perubahan patofisiologi
Hasil uji statistik nilai P-Value adalah 0,004. utamanya adalah atrofi. Atrofi adalah suatu
Rata rata regio toe sebelum intervensi 3,31950 keadaan sebagai respons terhadap penyakit
dengan standar deviasi (SD) 0,133389, dan penurunan aktifitas sehari-hari seperti
sedangkan setelah intervensi ROM adalah pada immobilisasi dan tirah baring (Kasper et
3,86800 dengan standar deviasi al, 1993 dalam Potter & Perry, 2006).
(SD)0,124898. Rata-rata pengaruh kekuatan Penurunan stabilitas terjadi akibat kehilangan
otot pada lansia antara sebelum dan sesudah daya tahan, penurunan masa otot, atrofi dan
intervensi ROM adalah -0,548500 dengan kelainan sendi yang actual sehingga klien
standar deviasi 0,084998. Hasil uji statistik tidak mampu bergerak terus-menerus dan
nilai P-Value adalah 0,000. Artinya kekuatan beresiko untuk jatuh.
otot responden pada lansia setelah dilakukan
latihan range of motion meningkat dari Pada penelitian Widya Yuwitri (2016) mengenai
sebelumnya. Pengaruh Latihan ROM Aktif-asistif (Spherical
Grip) Terhadap Kekuatan Otot Ekstremitas
Secara teori, apabila otot-otot termasuk otot Atas Pasien Stroke Non Hemoragik di Ruangan
ekstremitas bawah tidak dilatih terutama Neurologi RSUD Dr. Achmad Mochtar
pada klien yang mengalami gangguan fungsi Bukittinggi Tahun 2016 didapatkan hasil
motorik kasar dalam jangka waktu tertentu bahwa ada perbedaan rata-rata kekuatan
maka otot akan kehilangan fungsi motoriknya otot sebelum dan sesudah dilakukan
secara permanen. Hal ini terjadi karena otot latihan ROM, dengan nilai p= 0,029. Hasil
cenderung dalam keadaan immobilisasi. penelitian ini juga didukung oleh penelitian
Keterbatasan immobilisasi mempengaruhi otot yang dilakukan oleh Hasyim (2013) yang
klien melalui kehilangan daya tahan, mengatakan bahwa latihan ROM yang
penurunan masa otot, atrofi dan penurunan dilakukan sedini mungkin dan dilakukan
stabilitas. Pengaruh lain dari keterbatasan dengan benar dan secara terus-menerus
mobilisasi adalah gangguan metabolism akan memberikan dampak pada fleksibilitas
kalsium dan gangguan mobilisasi sendi. sendi, kekuatan otot dan kemampuan
Immobilisasi dapat mempengaruhi fungsi otot fungsional pasien.
dan skeletal. Akibat pemecahan protein pada
otot, klien mengalami kehilangan masa Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
tubuh yang membentuk sebagian otot (Potter dilakukan oleh Safa‟ah (2010) dengan judul
& Perry, 2006). pengaruh latihan range of motion terhadap
peningkatan kekuatan otot lanjut usia di UPT
Oleh karena itu penurunan masa otot tidak pelayanan sosia lanjut usia (Pasuruan)
mampu memepertahankan aktifitas tanpa Kec. Babat Kab Lamongan didapatkan
peningkatan kelelahan. Masa otot menurun peningkatan kekuatan otot yang berarti pada
akibat metabolism dan otot yang tidak lansia setelah diberikan perlakuan berupa
digunakan. Jika immobilisasi berlanjut dan otot latihan ROM. Pada kelompok eksperimen,
tidak dilatih maka akan terjadi penurunan masa sebagian besar (58%) responden terdapat
yang berkelanjutan (Potter & Perry, 2006). peningkatan kekuatan otot antara pre-test dan
Penurunan mobilisasi dan gerakan post- test, sedangkan hampir setengahnya
mengakibatkan kerusakan muskuloskeletal (26%) responden tidak terdapat penurunan
123 | R N J
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 2, No. 3
Adriani & Sari, N. (2019). RNJ. 2(3) : 118-125
antara pre-test dan post-test atau dikatakan Dewi. 2014. Buku Ajar Keperawatan Gerontik.
tetap, sebagian kecil (16%) responden terdapat Yogyakarta : Deepublish.
penurunan antara pre-test dan post test. Imron et al. 2015. “Pengaruh Latihan ROM Aktif
Terhadap Keaktifan Fisik Pada
KESIMPULAN Lansia di Dusun Karang Templek
Penulis menganalisa penelitian di atas, bahwa Desa Andongsari Kecamatan Ambulu
Range Of Motion (ROM) jika dilakukan sedini Kabupaten Jember”. Jurnal Edu
mungkin dan dilakukan dengan benar dan Health. Vol. 5, No. 1, April 2015.
secara terus-menerus akan memberikan Kozier, et al. 2004. Fundamental of Nursing :
dampak pada kekuatan otot. Latihan ROM rata- Conceps, Process, and Practice (7th
rata dapat meningkatkan kekuatan otot serta Ed.). Jakarta : EGC.
pengaruh dari kekuatan otot. Pemberian Kurnia. 2017. “Pengaruh Pemberian Terapi
metode range of motion aktif ini bertujuan Latihan dengan Metode
untuk melatih kelenturan dan kekuatan otot Proprioceptive Neuromuscular
serta sendi dengan cara menggunakan otot Facilitation Untuk Meningkatkan
ototnya secara aktif atau mandiri sehingga Kekuatan Otot Ekstremitas Bawah
menjadi lebih efektif dalam upaya Pada Pasien Stroke Non
meningkatkan kekuatan otot. Berdasarkan Hemoragik di RSSN Bukittinggi
hasil analisa diatas didapatkan adanya Tahun 2017”. (skripsi). Bukittinggi :
pengaruh latihan Range Of Motion (Aktif) Aktif Program Studi Ilmu Keperawatan,
terhadap peningkatan kekuatan otot Stikes Fort De Kock Bukittinggi.
ekstremitas bawah pada lansia di PSTW Kasih Lukman & Ningsih. 2011. Asuhan Keperawatan
Sayang Ibu Batusangkar. pada Klien dengan Gangguan Sistem
Muskuloskeletal. Jakarta : Salemba
DAFTAR PUSTAKA Medika.
Astrid et al. 2011. “Pengaruh Latihan Range Of Maimurahman, et al. 2012. “Keefektifan Range
Motion (ROM) Terhadap Kekuatan Of Motion (ROM) Terhadap Kekuatan
Otot, Luas Gerak Sendi, Dan Otot Ekstremitas Pada Pasien
Kemampuan Fungsional Pasien Stroke”. Jurnal Ilmu Keperawatan.
Stroke di RS Sint Carolus Jakarta”. Mudrikhah. 2012. “Pengaruh Latihan Range Of
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan. Motion Aktif Terhadap Peningkatan
Vol. 1, No. 4, Juni 2011 : 175-182. Rentang Gerak Sendi Dan Kekuatan
Chaidir & Zuardi. 2014. “Pengaruh Otot Kaki Pada Lanjut Usia Di Panti
Latihan Range Of Motion Pada Werda Dharma Bakti Surakarta”.
Ekstremitas Atas Dengan Bola Karet Jurnal Keperawatan Fakultas Ilmu
Terhadap Kekuatan Otot Pasien Kesehatan Universitas
Stroke Non Hemoragi Di Ruang Muhammadiyah Surakarta.
Rawat Stroke RSSN Bukittinggi Muttaqin. 2011. Buku Ajara Asuhan
Tahun 2012”. „Afiyah Vol 1 No 1 Keperawatan Klien dengan
Januari 2014. Gangguan Sistem Persarafan.
Depkes, RI. 2015. Demografi Populasi Jakarta : Salemba Medika.
Penduduk Lanjuut Usia di Dunia dan
Indonesia. Jakarta.
124 | R N J
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 2, No. 3
Adriani & Sari, N. (2019). RNJ. 2(3) : 118-125
Nugroho. 2008. Keperawatan Gerontik dan Stanley & Beare. 2007. Buku Ajar Keperawatan
Greiatrik. Edisi 2. Jakarta : Penerbit Gerontik. Edisi 2. Jakarta : Penerbit
Buku Kedokteran EGC. Buku Kedokteran EGC.
Olviani, et al. 2017. “Pengaruh Latihan Range Sugiyono. 2007. Metode Penelitian Kuantitatif,
Of Motion (ROM) Aktif – Asistif Kualitatif dan R&D. Bandung :
(Spherical Grip) Terhadap Alfabeta.
Peningkatan Kekuatan Otot Sukmaningrum. 2012. “Efektivitas Range Of
Ekstremitas Atas Pada Pasien Stroke Motion (ROM) Aktif – Asitif : Spherical
Di Ruang Rawat Inap Penyakit Syaraf Grip Terhadap Peningkatan
(Seruni) RSUD Ulin Banjarmasin”. Kekuatan Otot Ekstremitas Atas Pada
Dinamika Kesehatan Vol 8 No 1 Pasien Stroke Di RSUD Tugurejo
Juli 2017. Semarang”. Jurnal Keperwatan
Potter & Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental 2012.
Keperawatan : Konsep, Proses, dan Tamher & Noorkasiani. 2009. Kesehatan Usia
Praktik. Edisi 4. Jakarta : Penerbit Lanjut dengan Pendekatan Asuhan
Buku Kedokteran EGC. Keperawatan. Jakarta : Salemba
Pudjiastuti & Utomo. 2003. Fisioterapi Pada Medika.
Lansia. Jakarta : Penerbit Buku Tseng et al. 2007. “Effect Of A Range Of
Kedokteran EGC. Motion Exercis Programme”. Journal
Rhestifujiyanti et al. 2015. “Comparison of of Advanced Nursing 57(2), 181-191.
Muscle Strength in Stroke Uda et al. 2016. “Latihan Range Of Motion
Patients Between The Given And Berpengaruh Terhadap Mobilitas
Not Given Range Of Motion Fisik pada Lansia di Balai Pelayanan
Exercise”. Nurse Media Journal of Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso
Nursing. Vol. 5, No. 2, 2015. Yogyakarta”. Jurnal Ners dan
Kebidanan Indonesia. Vol. 4, No. 3,
Safaah et al. 2017. “Effectiveness Of Isometric Tahun 2016 : 169-177
And Range Of Motion (ROM) Wahyuningsih et al. “Pengaruh Range Of
Exercise Toward Elderly Muscle Motion Aktif (Clyndrical Grip)
Strenght In Pasuruan Integrated Terhadap Kekuatan Otot Ekstremitas
Service Unit, Elderly Social Service In Atas Pada Pasien Stroke Non
Lamongan. Journal Biomedical Hemoragik”. Jurnal Ilmu
Engineering. Vol. 3, No. 1, 2017. Keperawatan.
Sahmad et al. 2016. “Pengaruh Pemberian Yuwitri. 2016. “Pengaruh Latihan ROM Aktif-
Range Of Motion (ROM) Asistif (Spherical Grip) Terhadap
Pasif Terhadap Peningkatan Kekuatan Otot Ekstremitas Atas
Fleksibilitas Sendi Pada Lansia Di Pasien Stroke Non Hemoragik di
Panti Sosial Tresna Werdha Minaula Ruangan Neurologi RSUD Dr.
Kendari”. Jurnal Kesehatan Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun
Manarang. Vol. 2, No. 2, Desember 2016”. (Skripsi) . Bukittinggi :
2016: 2528-5602. (21 Oktober 2017). Program Ilmu Keperawatan, Stikes
Fort De Kock Bukittinggi.
125 | R N J