You are on page 1of 6
DECLARATIE DE AVERE Subsemna POMAY AcE »avind funefia de Cacali Me dati A Dig Plia Cox ZEEL DTEde lu’, SPST cunoscéind prevederile art.'326 din Codul penal privind falsul in declaratii, declar pe propric rispundere cf impreund cu familia” detin urmatoarele: *1) Prin familie so injlege soful/sota si copii aflal in nteyinerea acestora. L Bunuri imobile LTerenuri NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tri. Adresa sau zona Categoria® .. af > pias ‘Titularal- 2 2019 \lecotne| (72 | Valid ES To __| { "fT * Categoriile Scnmaaaeon @) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de api; (5) alto oategorii de terenu: extravilane, dact so afl tn circuitul | *2) La "Titular" sper nt pop al cn (le, soful/sotia, copitul | iat in cazul bunurilor in copropritate, cota-parte i mumele coproprietarilor. 2. Ciidiri | NOTA: Se vor deciara inclusiv cele aflate in alte tari. [Raves oancoan [een [ gg BR ace EO Fa | T [ott | ford V2 Vepinie Tae 7 1 Calbeonile indicate sun: (1) apartament; 2) casd de locuit; (3) cast de vacant; (4) spfit comercile/de "2) La "Titular se menfioneazs, i eazuil banurlor proprii, numele proprietarulu (titular, sozul/sofia, copilu), {arn cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte si nomele coproprietarlor, ‘XL Bunurt mobile 1. Autovebicule/autoturisme, tractoare, ‘masini agricole, salupe, iahturi si alte mijloace de ‘transport care sunt supuse inmatriculirii, potrivit legit Natura Marca Nr. de buciti | Anut de fabricatie | Modul de dobiindire Autodonteu | Viv [7 ole Wes ea kane T ee 2, Panui sub formi de metale pretionse, bijuterit, obiecte de arth g1 de eult, colectit de arta 51 humismaticl, obiecte care fac parte din patrimonin! cultural nafional san universe, a clror valcas. Snsumatl deptgeste $.000 de euro NOTA: Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent dack ele se aflé sau nu pe teritoriul Roméniei lamomentul declararii. Deseriere sumaris... + Amul dobindirii.o< —. [_-Valoarea eathmatt eS —|—____ ‘UT. Bunuri mobile, a cliror valoare depageste 3.000 de euro fiecare, $1 bunuri imobile instriinate in ‘ultimele 12 luni ~- Nature bupului X., lineesiinat, IV. Active financiare 1, Conturi si depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire si investire, inclusiv cardurile de credit, dacd valoarea insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro NOTA Se vor declara inclusiv cele aflat banci sau institufii financiare din strainatate. Institufia care administreaza siadresa acesteia Tipul* | Valuta | Deschis in anul Sold/valoare la zi *Categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sau echivalente; (3) fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior). 2. Plasamente, investifii directe si imprumuturi acordate, daci valoarea de piafA insumat’ a tuturor acestora depiiseste 5.000 de euro NOTA: » Se vor declara inclusiv investiile gi participarile in strainatate. Emitent titlu/societatea in eare persoanaeste | 7,4), | Numérde ttluril | 300. totaia lazi actionar sau asociat/beneficiar de imprumut cota de participare joarea fofala la 71 . *Categoriile indicate sunt: (1) hartii de valoare dejinute (titluri de stat, certificate, obligatiuni); (2) actiuni sau parti sociale in societati comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal. 3. Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depasese echivalentul a 5.000 de euro pe an: NOT Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate. V. Datorii Debite, ipoteci, garanfii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing si alte asemenea bunuri, daci valoarea insumati a tuturor acestora depiseste 5.000 de euro NOTA: Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate. Creditor Contractat in anul Seadent la Valoare C Bhucd oF pbk 2h. LAP, GEOCO eee, VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fafa de valoarea de piafi, din partea unor persoane, organizatii, societi{i comerciale, regi autonome, companii/societifi nationale sau institufii publice romAnesti sau straine, inclusiv burse, credite, garanfii, decontiri de cheltuieli, altele decAt cele ale angajatorului, a chror valoare individual depiseste 500 de euro* : 5 7 Sursa venitului: Servieiul prestavObiectul | _ Venitul anual Cine a realizat venitul ‘ numele, adresa generator de venit fincasat 1.1. Titular ——_] 2 1.2. Soysofie | 1.3. Copii nN "Se excepteazd de la declarare cadourile si tratasiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I si al Ll-lea NOTA: Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate. : n ‘Sursa venitului: Serviciul prestat/Obiectul | Venitul anual 1¢ a realizat venitul numele, adresa generator de venit incasat J. Venituri din salarii LL. Titular Toeiv Alice SARIN] iAdRUALEATIG oRRRRS erles aces C 1.2. Soy/sorie Woes = J BREARLO cent PX SEL 1 Copii 2. Venituri din activitipi independente 2.1. Titular 2.2. Soy/sotie 3. Venituri din cedarea folosinjei bunurilor 3.1. Titular 3.2. Sopsotie }4. Venituri din investitii 4.1. Titular 4.2. Soysotie 5. Venituri din pensii 5.1. Titular 5.2. Soysotie 6. Venituri din activitayi agricole 6.1. Titular 6.2. Soy/sotie Cine a realizat venitul ‘Sursa venitului: Nume, adresa Serviciul prestat/obiectul generator de venit ‘Venitul anual ‘incasat 7. Venituri din premii si din jocuri de noroc 7.1. Titular 7.2. Soy/sotie 733. Copii 8. Venituri din alte surse 8.1. Titular 2. Soy/sotie 8.3. Copi PEERS Boy Wiel eos FE wecS EN, PARE Auco Prezenta declaratie constituie aet public si rispund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor menfionate. Data completarii Aras

You might also like