БЪЛГАРСКА АГЕНЦИЯ ЗА ИНВЕСТИЦИИ

Вх.№: ________________
Дата: _________________

ДО
ИЗПЪЛНИТЕЛНИЯ ДИРЕКТОР НА
БЪЛГАРСКА АГЕНЦИЯ ЗА ИНВЕСТИЦИИ

ЗАЯВЛЕНИЕ
за установяване на обстоятелствата
по чл.25, ал.1, т.6, т.7 и 17 от
Закона за чужденците в Република България

от __________________________________________________________________________
/имена на кирилица/
____________________________________________________________________________
/имена на латиница по национален документ за пътуване/
/
Роден/а/ на __________________ , в гр./с./ ________________, държава _______________

Гражданство: _________________________

Национален документ серия/N:_____________________ издаден от____________________,

валиден до _________________________

Адрес в Р България: гр./с./ _________________________, обл.: _______________________,

ул./бул./ _______________________________________________________________,

бл. _____, вх. _____, ет. _____, ап. _____, тел. за връзка: _____________________

Личен номер на чужденец /ЛНЧ/: ___________________

Моля, да ми бъде предоставен документ установяващ обстоятелствата по

чл.___________________ __________от Закона за чужденците в Република България
/ЗЧРБ/ и Правилника за прилагане на Закона за чужденците в Република България
/ППЗЧРБ/, като прилагам следните документи:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Дата: _____________ Подпис на заявителя: _________________________

Приел заявлението: ___________________________

/ имена и подпис на служителя/