< AUTOPISTAS DE LA SABANA S.A.S. CCONTRATO DE CONCESION 002 DE 2007 SISTEMA INTEGRADO DE GESTION - FORMATO PARA REPORTE DE ACCIDENTE won Az] Gl] Cele] woulS727—] »_Z__ + Geo mw 22 cusson I] ‘Sector del evento_CAteote 76002 Fad. wwicivio_ Smale 12.__depanamento _ Succ _| Yr wom COUNT PUA moormoonoerume (Laken rzal a reromooror: sos] usunno[] roucn CJresownceasunsa§Q] ‘wo ve acaoenre:croaie []vexamero [] wesno1e [—]sncetuamenro["] ono Cogn — [rammed al Merete Peotor crocuecon: wine] rose] amor] crgovenctno(] mae [] ta/ seta aamnoa 5] camacroewawia: seca] comm] eno] revointe[] conseruas [7] conacerss(] caLzADAs: vos] es CJ earmus: uno] 00s J comma] sstap0: ueno [7] connuecs [Joemomnes[3 — wunonsentos{] euncnamcon[] rarer] wenonoa (-] covovcones: seca RR) rowenn ] care] arena svero ] A PARE ‘seNTIDO WAL LINEA CENTRAL LUNEA DE PARE conrmous asentes: sehauzcon—] ceo 80 waoeon ——oewarcacion [9 uneaotsoroe — [] zou poonas no noeunan TONAESCOUR uneaoecaam —_[F] noveren oe vice VEnicuio Wa [NOMBRE LCEDULA TELEEQNO LDERECKION/ CIUDAD moreno | Fiv1e filieco (Uademna. |3918 428» {CONDUCTOR Casa tkule Mnieye \Bovesiy. \Foyzeosie| 20 Zuad fe Benita aye cose DOCU [nee — [Rae wae — Trae —— To i L216. eu 38g) Baar. dao | Mo WN6 tana Aetwa. 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Reporte de accidente ocurrido el dia: 23/01/2020. Ubicacién: Caserio sierra flor. Hora: 07:21 PR: 24600. Via: Sincelejo-Tolu viejo. (Sucre). Tramo: Dos (2) B. Calzada: Derecha Condiciones climatoldgicas: Soleado (Dia.) 2. DATOS DE VEHICULO INVOLUCRADO. Vehiculo # 1 Tipo: Motocicleta. Placa: 21138 D. De Colombia. Marca: Bajaj, Color: Negro, Modelo: 2016. Propietario: Julio baloco chamorro. Numero de cedula: 3.918.428.a 4 AUTOPISTAS DE LA SABANA S.A.S CONTRATO DE CONCESION 002 - 2007 VERSION INFORME DE ACCIDENTE pone 0 - Cs-coTRo_| WOIA2OES DATOS DEL CONDUCTOR DE LA MOTOCICLETA. VEHICULO #1; (MOTOCICLETA) ‘CONDUCOR: GABRIEL ANTONIO VELILLA ARROLLO. CEDULA DE CIUDADANIA: 8.048.549, TELEFONO CELULAR: 304 2003475, EDAD: 49 Afios. DIRECCION: San juan de Betulia (Sucre.) DATOS DE LA PERSONA INVOLUCRADA. CONDUCOR: GABRIEL ANTONIO VELILLA ARROLLO. CEDULA DE CIUDADANIA: 8.048.549. ‘TELEFONO CELULAR: 304 2003475, EDAD: 49 Affos. DIRECCION: San juan de Betulia (Sucre.) DIAGNOSTICO: Politraumatismos leves-moderados. Trauma créneo encefélico leve-moderado regién frontal, escoriaciones en miembros superiores, contusién rodilla derecha, DESCRIPCION DE LOS HECHOS: Seguin versiones del conductor del vehiculo # (1) tipo motocicleta de placas: Z11 38 D De Colombia, el cual cubria la ruta sincelejo-tolu viejo PR: 2+600, tramo: Dos (2) B. Calzada derecha. El conductor del vehiculo tipo motocicleta transita por el sector de la sierra flor sufre una distraccién observando a un trabajador el cual se encontraba realizando labores de limpieza en la via (retirando rocas) al parecer se movilizaba en exceso de velocidad, intenta tomar el carril derecho chocando con una sefial (cono) cayendo de la motocicleta causdndose lesiones leves-moderadas (contusién leve-moderada en la cabeza regidn frontal, laceraciones leves moderadas en miembros superiores, contusién en rodilla derecha) Personal de la empresa (mecanico) informa telefénicamente a paramédicos de la concesién vial autopistas de la sabana, Quienes de forma inmediata acuden al lugar de los hechos encontrando dafios materiales en la motocicleta y a usuario motociclista de pie consciente y orientado, se brinda atencién pre- hospitalaria, trastado a centro asistencial urgencias de clinica maria reina con sede en la ciudad de Sincelejo sucre donde es recibido por medico en turno y personal de enfermeria, confirmamos con €.c.0 disponibilidad y Retornamos a base sin mas novedades. eSAUTOPISTAS DE LA SABANA S.A.S gs CONTRATO DE CONCESION 002 - 2007 Oo VERSION: INFORME DE ACCIDENTE eouee 0 - Scones | Wo DES 05 REGISTRO FOTOGRAFICO Y DESCRIPCION. di ies a = Imagenes fotograficas a 700 metros antes de la caida del motociclista.‘AUTOPISTAS DE LA SABANA S.A.S CONTRATO DE CONCESION 002 - 2007 | conico: INFORME DE ACCIDENTE [escomor | 3s antes de la caida de! motociclista. Imagen fotografica del lugar donde motociclista sufre distraccién choca con sefial (cono) y cae. CG==ms AN HOIA DESAUTOPISTAS DE LA SABANA S.A.S ee, CONTRATO DE CONCESION 002 - 2007 “OO 7 rae 7 VERSION: INFORME DE ACCIDENTE conse: i [Fecseomcor [Hons bes Imagenes fotograficas del lugar donde motociclista choca con sefial (cono) y cae. DESCRIPCION DE DANOS A LA INFRAESTRUCTURA VIAL Y A LOS VEHICULOS INVOLUCRADOS. (1)INFRAESTRUCTURA VIAL: NO HAY DANOS OBSERVACIONES DEL EVENTO. * Motociclista sufre descuido observando a un trabajador el cual se encontraba realizando labores de limpieza (Remocién de rocas). *Motociclista no posee soat. 6. PERSONAL QUE ASISTIO EL ACCIDENTE. Paramédico: ocametce MICHAEL. A PERCY. RAUL MEJIA CORONADO. Conductor de ambulancia Operador carro taller: . EIDER BRANGO. | i = aoe] 7. RESPONSABLE DE REALIZAR EL INFORME. AP.H: MICHAEL ALEJANDRO PERCY MARTINEZ. tip =AUTOPISTAS DE LA SABANA S.A.S. ‘CONTRATO DE CONCESION 002 DE 2007. “SISTEMA INTEGRADO DE GESTION - FORMATO PARA REGISTRO DE SERVICIO DE AMBULANCIA [== <=serreAeur= | ws Pr icin, EST BID rrawo [ZI roweonerourswo £23 NP 4318 SECTOR DEL EVENTO A ATENDER, miZs Gon, mo ZB — ou macnnwnanen ey 2 de ere cs cRONDL008 MUABONADOS CM LA ETNA row vom BPE] oe pean i Saesaemasly ease = omrromauwcr EEE] romomome MSTETAYS] eo utcuna come Nomura, SEWER] nomoereromo MSE WE surcanantanse mos be encom ASITEOSE) Chronos larouon fy tusa Chemsoimee (Jeane X]uooars (Vo. janauwana [Renvavo CJeus — Jeamionera Cj volves — Jean CJ atcicte orro_____ vaca ZIT SED oe___ wooao_Zat &_coron_W€600 ___wancn_farar_| CGLASE DE ASEGURADORA OMT WOMEN DE rout ROPIETAR. cc no 2948428 omyve___________| conDUcTOR cc no BOYBSYY omy tet al Aurel Ze eer for) ‘TO DEEVENTO. Fey eos 4s. (serv atacomunioa [J accion transit Jusuanooeama (] servicio wrerno [=] seavico rauuoo {AceIDENTALIDAD [Jvenicuuo [] rearon 5] roste — EJoaranon J awnaatentavia [7] vauia ON anwanco CJ Muro] Anan] seaArono | (] wmeoue TR seat (conto. CAUSA poste DEL EVENTO [kl menvoencn neconavcron [T]uumwweets [] ectsovstocioas [T] somouenciconoucron [7] via vMaoorane sm sianizan [lnemencncrrovenano CJwcrnoo — [] aus mechcns —] ewmacuezconoucion XQ] aren ot conoucron ommarosine causa” 7 Zerac crn” NoMeno Nentos evesEA=] _NOMEROHERIOOS GRAVES ECTS] __ NUMERO PERSONAS FALECIOS EGA PROcEOnMENTO RENE j — |e x Va 7; sal ral cnt (Ze. = “awl r2b Ls H sara The Abani tute. 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