IGss sPs.s9
INFORME DE ALTA AL PATRON
Guatemala, 5 de octubre de 2020
No. De Afiliacin 201501725419AF
‘Nombre del Afiliado
DELMIS AMARILIS CUQUES GONZALEZ,
Unidad Medica oe
ADMISION DE URG DE MATERNIDAD Y GINECOLOGIA
Setior Patrono 90.653,
ESTADO DE GUATEMALA,
GUATEMALA
Sefior Patrono GUATEMALA, GUATEMALA
Nos permitimos comunicar a usted que el (la)
trabajador (a) que se cita en el epigrafe
quien fue atendido (a) en esta Unidad Médica por motivo de:
ACCIDENTE ENFERMEDAD
Puede volver a su trabajo el dia
XX] MATERNIDAD
13 de Octubre de 2020
OBSERVACIONES GENERALES on
Peres ofall
o, “y i ‘Not Complies del médico
ye Se Gig
"6 "No. De Colegiade Active
PINEDA ALDANA MAGNOLIA LISSETTE.
Origins! Patron
Duplicade: Expediente Médico
Tiplieade: Aftiags
Cnt: Dept. De Pesetciones en Dinero
’ GINECOLOGIA
Arevalo Bermejo
de Seguridad Sociat
toma 8AVISO DE SUSPENSION DE TRABAJO ae
SALAMA,BAJAVERAPAZ _13_ de __ octubre __de_2020
No. de Afiiacion 201501725419
Nombre de Afiliado DELMIS AMARILIS CUQUEJ GONZALEZ
Unidad Médica -- CONSULTORIOIGSS, SALAMA, BAJA VERAPAZ
Clinica GINECO-OBSTETRICIA
Sefior Patrono 90653 - ESTADO DE GUATEMALA - 8 AV 21 CALLE ZONA 1 CENTRO CIVICO GUAT
Seftor Patrono:
‘Atentamente nos dirigimos @ usted para informarle que el la) trabajador (a) que se cita en
el epigrafe, se encuentra en tratamiento en esta Unidad Medica y no podra trabajar debido a:
Accidente Occurs et
desde
Enfermedad desde 13/10/2020 AL 19/10/2020
Maternidad Os cesde
De conformidad con el Articulo.
del Acuerdo 488 de la Junta Directive:
Enfermedad y Maternidad y 114 del Acuerdo 97 de dicha Junta.
Con muestras de consideracion, nos suscribimos atentos servidores,
Fe EDUARDO ALEXANDER DIAZ GARCIA
TURGIOS FLORES BERTHA LIDIA Nombre del Médico y/o Médico del Servicio
Nombre y firma de quien élaboré 14251
No. de Colegiado Activo
‘ongrat Pavone
Dupicade: Expectant Médico
Tipleade: Ales eee
Cucrupicao: Departamento de Prestc Follo: 24257