a
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL
RESOLUCION NUMERO ‘7900206 DE 2020
( {7 FEB 2020 )
Por la cual se fija el presupuesto maximo a transferir a cada una de las Entidades
Promotoras de Salud de los Regimenes Contributivo y Subsidiado, y Entidades
Obligadas a Compensar para la vigencia 2020
EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL (E)
En ejercicio de sus atribuciones legales, en especial, las conferidas por el articulo 240
de la Ley 1955 del 2019 y el articulo 5 de la Ley 1966 de 2019 y,
CONSIDERANDO
Que el articulo 240 de la Ley 1955 del 2019, dispone que ‘Los servicios y tecnologias en
salud no financiades con cargo a los recursos de la UPC seran gestionados por las EPS
quienes los fnanciarén con cargo al techo o presupuesto maximo que les transfiera para tat
efecto fa Administradora de los Recursos del Sistema General ce Seguridad Social en Salud
(ADRES). El techo o presupuesto maximo anual por EPS se establecera de acuerdo a la
metadologia que defina el Ministerio de Salud y Proteccién Social, la cual consideraré
incentivos al uso eficiente de fos recursos. En ningun caso, el cumplimiento del techo por
Parte de las EPS deberd afectar la prestacién del servicio. {...} 1as Entidades Promotoras de
Salud (EPS) consideraran fa regulacion de precios, aplicaran los valores maximos por
tecnologia 0 servicio que defina e! Ministerio de Salud y Proteccién Social y remitiran la
informacion que este requiera. (...) PARAGRAFO, Las EPS podrén implementar
mecanismos financieros y de seguros para miligar ef riesgo asociado a Ja gestion de los
servicios y tecnologias no financiados con cargo a Jos recursos de fa UPC."
Que en el marco de lo previsto en los articulos 66 y 67 dela Ley 1753 de 2015, y2.6.4.2.1
del Decreto 780 de 2016, Unico Reglamentario del Sector Salud y Proteccién Social, la
Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -
ADRES administrara los recursos del SGSSS.
Que el articulo 5 de la Ley 1966 de 2019 establecié que en ningin caso la Administradora
de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES podra
reconocer y pagar servicios y tecnologias en salud no financiados con los recursos de la
UPC, cuando estos sean superiores a los techos maximos que establezca este
Ministerio, a partir de una metodologia que tenga en cuenta los valores recobrados 0
cobradas y el establecimiento de incentivos con el fin de promover el uso eficiente de los
recursos,
Que este Ministerio expidié la resolucién que adopts la metodologia para el presupuesto
maximo a trasferir a cada una de las Entidades Promotoras de Salud y a las Entidades
Obligadas a Compensar - EOC, para la gestion y financiacion de los servicios y
tecnologias en salud no financiados con cargo a la Unidad de Pago por Capitacion —
UPC y no excluidos de la financiacién del SGSSS, entre otras disposiciones.
Que este Ministerio requirié a la ADRES para que remitiera la informacién historica de
los valores recobrados o cobrados de ias vigencias 2015 a 2019 en el régimen
contributive, correspondiente a: medicamentos, alimentos para propésitos médicos
especiales, procedimientos y servicios complementarios.
Que este Ministerio requirié informacion a las EPS del régimen subsidiado y a las
entidades territoriales, quienes reportaron a través de ja plataforma PISIS el registro deRESOLUCION NUMEKO}C0206 DE \TFEB eo HOJANo. 2
Continuacién de la resoluclén " Por fa cul se fia ef presupuesto maximo a transfert a cada une de fas
Entidades Promotoras de Saiud de los Regimenes Contnbutive y Subsidade, y Entidades Obligadas 3
Compensar para fa vigencia 2020
todas las prestaciones de servicios recobradas 0 cobradas durante las vigencias 2015 a
2019, En cuanto a las ordenes judiciales del regimen subsidiado, la ADRES reporto la
informacion historica de los valores recobrados 0 cobrados durante las mismas
vigencias.
Que, segiin el documento técnico denominado “Aplicacién de la metodofogia para la
definicién de! presupuesto maximo a trasterir Entidades Promotoras de Salud de los
Regimenes Contributivo y Subsidiado y a las Entidades Obligadas a Compensar ~ EOC,
en la vigencia 2020”, la Direccién de Regulacién de Beneficios, Costos y Tarifas del
Aseguramiento en Salud, determiné los valores que sustentan el presente acto
administrative.
Que los recursos que por este concepto se dispongan se destinaran a financiar fos
servicios y tecnologias en salud no financiados con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacién UPC, que deberan gestionarse por fas EPS o EOC en calidad de
responsables de cumplir con las funciones indelegables del aseguramiento en salud y
consecuentemente, directas encargadas de la dptima utilizacién de fos mismos a fin de
alcanzar el objetivo propuesto, conforme lo Seftalado en los articulos 14 de la Ley 1122
de 2007, 3 (numeral 3.9) de la Ley 1438 de 2011, 240 de la Ley 1955 de 2019 y 5 de la
Ley 1966 de 2019
Que los recursos destinados como presupuestos maximos a transferir a la Entidad
Promotora de Salud - EPS de los regimenes contributivo y subsidiado y Entidad Obligada
a Compensar - EOC pertenecen al Sistema General de Seguridad Social en Salud,
tienen destinacién especifica y se encuentran amparados bajo el principio de
inembargabilidad, conforme lo dispone la Constitucién Politica y la ley, de manera que
no podran destinarse ni utilizarse para fines diferentes a los previstos en los articulos
240 de fa Ley 1955 de 2019 y 5 de la Ley 1966 de 2019, en concordancia con lo dispuesto
en este acto administrativo.
Que la Resolucion 3797 de 2014, le asigné cédigos a las Entidades Promotoras de Salud
~ EPS indistintamente del régimen de aseguramiento que administran y a las Cajas de
‘Compensacién Familiar - CCF con programas del régimen contributivo o subsidiado, lo
que permite su identificacion a efectos de reconocer el presupuesto maximo.
Que conforme con lo anterior, se hace necesario establecer el presupuesto maximo a
transferit a cada Entidad Promotora de Salud — EPS de los regimenes contributivo y
subsidiado y Entidad Obligada a Compensar - EOC, para la gestion y financiacion de tos
servicios y tecnologias en salud no financiadas con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacién -UPC y no excluidos de la financiacién con recursos del Sistema General de
Seguridad Social en Salud — SGSSS.
En mérito de fo expuesto,
RESUELVE
Articulo 1. Objeto. La presente resolucién tiene por objeto fijar el presupuesto maximo
a transferir a cada una de las Entidades Promotoras de Salud de los Regimenes
Contributivo y Subsidiado y Entidades Obligadas a Compensar — EOC. para la vigencia
2020
Articulo 2. Presupuesto maximo de las Entidades Promotoras de Salud y Entidades
Obligadas a Compensar del Régimen Contributivo. E| presupuesto maximo de lasRESOLUCION NUMERBE0206 pe! TFEB 2000 HOJA No. 3
Continuacién de fa resolucibn * Por ia cual se fie ef presupuesio méximo @ transferira cade une de les
Entidedes Promotoras de Solud de los Reglmenes Contribuliva y Subsidiado, y Entidades Obiigadas a
Compensar para le vigancia 2020"
Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar del Régimen
Contributive para la vigencia 2020 corresponde al valor contenido en la siguiente tabla:
Bresapueste MnO TO
cegiga EPS Nombre EPS doceavas- vigencia 2020) Regimen]
e808
ePsoot AWIANSALUD EPS 46 910.793.7330]
eso12 |COMFENALCO VALLE DEL CAUCA 51.797.422.965,00|
esos |cOMPENSAR EPS 187.320.539.588 00|
esos lcoomeva 28 531.691.178,00
|COOSALUD OPERACION DEL REG
ersos2 ICONTRIBUTIVO EN GUAINIA 2.346,207.311,00
easors EEPP DE MEDELLIN 3.960.968.063,00
epso17 FAMISANAR 202.110.175.493,00|
easo27 FERROCARRILES 147.500.873,00|
ePsoas FUNDACION SALUD MIA EPS. 2.360.972.925,00
ePsosa IMEDIMAS EPS 85.876.194.668,00|
esos IMUTUALSER CONTRIBUTIVO 314.213.587 00]
lersoa7 NUEVA EPS. 949,209,827,a06,00
lepsoo2 [satu TOTAL 302.348.235,678,00
ePsoos [santas 507.621.467 700,00
esos lsos 103.033.504.250 00]
eso10 IsuRA eps. 582.363.871.640,09
esis laic esi 50.933.488,00
lessee lau 68.787.995,00
eesica lANAS WAYUU EPS! 13.743,283,00
lesscs2 lasMETSALUD 205.579.722,00|
lccecss |CAIACOPI ATLANTICO 175.889.085,00
eesc3e [carrat saLUO 199.626.167 06]
eesc2s lcapresoca epss 35.662.202,00
lccrcz0 lcomractoco erss 14.698.715,00
cress lcomFAcuNDi EPsS 148.494.133,00
lccecor [COMFAMILIAR CARTAGENA 0.00]
crcz3 [COMFAMILIAR GUALIRA CPSS 105.282.341,00
lccrcaa [COMFAMILIAR HUILA EPSS $598,267.088,00|
CCRC27 |COMFAMILIAR NARIRIO EPSS: 1.731.037, 00]
lccrcso IComFAORIENTE EPS 220,068,306 0]
rca lcomrasucre EPSS 15.286 913,00
lessc33 IcompanTa 391.911.131,00]
ensc22 lconvion 110.441,098 09}
esscaa Icoosatuo ess, 601.833.850,00]
esica DUSAKawt EPS! 1.187.953,00)
lesson ECOOPSOS EPSS 28.983.513,00
lessee EMSSANAR 233.006.118,00]
leesics IMALLAMAS EPS! 46.041 323,00)
esos IMeoIMAs EPS 19.759,515.083,00|
essco7 IMUTUALSER MOVIL A CONTRIBUTIVO 471.935.047,00]
epson INUEVA EPS, 715.890.218,00]
ersics PuaOs EPS 72.928, 586,00
ePsoao [savia SALUD EPs 1382.602.236,00]
Lrotal 3.333.679.923.783,00
Pardgrafo. El presupuesto maximo de que el presente articulo, es proporcional al
nlimero de meses restantes para terminar la vigencia 2020.
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