Evaluacion de heridas Solutions” Sofa lalocalizacién de la herida colocande una “X” sobre el érea afectads. Use una hoje para cada herida. ‘Se requore la evaluacion de los pardmetros resaltados en las reas en blanco pare determinar al plan de culdado. AL LOCALIZACION: —_ETIOLOGIA: CLASIFICACION (Si no es Ulcer por presin) Por presion. USupericial QGrosor parcial CQ Grosor total Gvenosa ESTADIO (Ura pore Sospech deen se prod Diabética Losién G1 Qi ill GIV No clasiicable DAterat FECHA EN QUE SE OBSERVO POR PRIMERA VEZ: Qi arerabverees 4 Dauiirgica 10 SE ADQUIFI Bete os Presente en la admision ct Adquirda MEDICION ‘TAMANO: ‘TUNELIZACION:; SOCAVACION": ‘TRACTO SINUSAI Longitud CM. Poranchura cw Protundidad cu 2.25% tea nertco CANTIDAD DEEXUOADO: SANA: SANA presen Smt nsec Shuto ana, romal Se tno Sere DeSeribaMIENTO: Secmso Bewojecmontapaldeces S.amendo Sikalicoa Enso © surrgoo Hodado 3 mena “pOmORCENTANE OE TEsDO Saber No sana: Seseare * No Sana Sho atheso Bacto —=% wove exon: — Miveriymentacon ——-Dtunelean ceanuaton =* sees A Meceracin A Sceavacin SF bSsetentico Sean anqesbe Enea por dtsjo ite een rata % Ghemae Sone 3 Btn cle, treo Siperranlacn 5 OPene 3 ieeentaic, =3 ene z ieee z 3 Sita aa 3 Snot 3 ‘Sidocumenta %, debe totalzar 100 2 Nstinnearee soweristres Asin sion ASRS S: (que pueden allera la ccatrzaciénvnerementar et Signos y'sintomas presentes «Dolor notadolreporiada— IFumador” A ipertension QHipetipidemia 2 Inactvidad © Obesidad hAumento del dolor an 5 Glcemia elevada 3 Presion U Friecnioce © Cabecera dela cama elevada, a a ‘mas de 30° U Deficiencias nuticionales i Deshidratacon U Piel seca ee aa {Piel expuesta a humedad 4 Contaminacion de la herda con orinafheces eee aa Edema 1 inleccion/sepsis Ui Dolor 4 lor Ut Depresionipsicosis Estesiansiedad CiAnemia_O Anibioticos/antvrales. U Medicamento 1 Brudado puruionto Os Antinflamatorio Cancer (1 1CO Deter cognitivo U Enfermedad vascular 2 Gicatrizacin retarded a6 el colageno 1 Contractura © Cortcesteoides “1 ACV Diabetes {D Tejido de granulacio decolorado 7 1 Neuropatia diabética o Medicamentos que afectan adversamente la alt 1D Tejdo de granulacon friable = 8 5 Enfermedad terminal 2 Fractura de cadera 1 Historia de ulcera por pesién etokamerioenintacedelaherda 9 5 Incontinencia 3 Desnuticénimalabsorcion EAP No adherenciaal plan 2.0% ido a0 pacienteitesidentofamila & EVP G Hospitalzacion reciente Gambio reciente UW Desintegracion dela herida sand escala de 10 puntas 87.01 D980 Lesion de médulaespinalparisis \ Diagnéstico terminal Enfermedad wodea Otros anni 800 83667 ‘ervioacieneseonateccom Fema dela entomorarima dol mésco Fone ‘emi do! paciente/resderte \ ; @ convaTec gee espalnstucon icon 2200 cera 0 sca mara reget CamaEvaluacion de heridas - Guia Visual Solutions? Una evaluacién precisa de la herida es un Localizacién ‘componente decisivo en el desarrollo de un plan de cuidado basado en la evidencia (Incluyendo _Deserba lalecalizacin usando terminologia correcta eleccién de la terapia topica apropiada para la it n a rasa herida), cumpliendo los requerimientos regulatorios, | f fi ¥y minimizando el riesgo de demandas. a ayn q qt oat | | Planar ‘aioe Powtedor—‘Doraaly mesial’ teal y tant Identiique la etoiogia o causa dela herida. Tenga como base los factores causales fa ek ies por J» avd Users ater Je ‘pesicn Laherida se castca sogin la protuncidad anatémica. Las heridas pueden ser Ssupefcales, de rosor parcial o de grosor completo. Vease imagen a la izquiorda. Las leeras por presion se clasifican de acuerdo ala protundidad anata, serena Seems ita, fogmange Oomagor OewaperOneaper Dewar Dewar 7 Soetosel ete pron rei ment reat Seo ce —— me” Ee, Ey EE oe Medicion aia nconinstes Tamafio Profundidad Tunelizacién, Socavacién y Tracto Sinusal 5 Ls eigen let ‘May Tea tenets tale ins | ve Lecho de la herida Exudado Piel circundante eee Evan cariainio, Pune se taeey eons pester eeee Pee tke ort Seale dupceson, | ner oroms teatiech ela fee ccmerumneniay moun Fs reer Bordes de la herida Signos y sintomas Dolor peers eaeeeeate pean erent eva dlr Nosano: Noah sucker pe ad Cer pr cea, anasto wn nn antes Sein, toesce, wets, MG fi erm rn a panes dla ‘socavaci6n (véase arriba). a Wo Sano. 0 sumenta del dor. alee wires, Tome cutivo si es apropiado, ee 000 cama. 8 nde mar rte Cane a @ Convatec za