6/18/2017 www.medscape.

com/viewarticle/881264_print

www.medscape.com

Treating Psoriasis May Curb Vascular Inflammation
By Marilynn Larkin

June 08, 2017

NEW YORK (Reuters Health) ­ Improving psoriasis severity is associated with improvement in aortic vascular inflammation,
suggesting that alleviating inflammation in the skin can favorably affect the vasculature, researchers say.

Vascular inflammation as detected by 18­fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (18FDG
PET/CT) is an important biomarker of cardiovascular risk, according to Dr. Nehal Mehta of the U.S. National Heart, Lung
and Blood Institute in Bethesda, Maryland and colleagues.

Aortic vascular inflammation is associated with biomarkers of inflammation in serum, identifies high­risk atherosclerotic
plaques in the carotid arteries, and predicts future cardiovascular events, they add. Vascular inflammation is also sensitive
to efforts to mitigate risk factors, such as lifestyle changes.

Thus, the team assessed vascular inflammation by 18FDG PET/CT in 115 patients with mild­to­moderate psoriasis (70%
men; mean age 51 at one­year follow­up) and low cardiovascular risk, at baseline and after a year of treatment.

Overall, there was a median improvement in the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) score of 33% at follow­up, with
the use of topical therapy (60% of participants), biological therapy (66%, mostly anti–tumor necrosis factor) and
phototherapy (15%) (P<0.001).

High­density lipoprotein levels were also improved at follow­up (from 55.2 mg/dL at baseline to 58.5 mg/DL; p=0.003),
without any change in the proportion of participants taking statins, whereas median high­sensitivity C­reactive protein levels
were reduced (from 1.8 ml/L to 1.3 mg/L).

Improvement in the PASI score was associated with a 6% overall improvement in vascular inflammation, mainly driven by
those with higher responses in PASI score (P<0.001) ­ i.e., those with >75% reduction in psoriasis severity had greater
improvements in aortic inflammation.

These associations persisted after controlling for traditional risk factors and were strongest in those who took anti­tumor
necrosis factor therapy, the authors reported May 31 online in JAMA Cardiology.

Summing up, Dr. Mehta told Reuters Health, “We found that treatment of psoriasis, a chronic common inflammatory skin
disease associated with early heart attack, was associated with a decrease in vascular inflammation, a marker of early
blood vessel disease.”

“These findings suggest that treatment of skin disease may improve heart disease,” he said by email. “However, this study
was observational and therefore supports the need for performing randomized controlled trials.”

“Furthermore, he added, “we should be aggressively screening for cardiovascular risk factors in patients with psoriasis.”

Editorialist Dr. Calum MacRae of Brigham and Women’s Hospital and Harvard Medical School in Boston told Reuters
Health by email, “Inflammatory disorders that affect any tissue including skin can be associated with increased
inflammation in the blood vessels.”

“The distribution of blood vessel inflammation may vary with the specific type of inflammation,” he said, “allowing better
classification of both the ‘more evident’ inflammatory disease and the (often hidden) vascular disease, which are likely both
reflections of the same underlying problem.”

“Active treatment of at least one form of inflammatory disorder such as psoriasis also reduces vascular inflammation,” he
added. Results of ongoing clinical trials aimed at reducing inflammation in various types of vascular disease are expected
this year.

“It might be feasible to detect and monitor internal forms of inflammation, including vascular inflammation, by building new
tools or devices to look at the skin at higher resolution,” he concluded.

SOURCE: http://bit.ly/2s5hMsk and http://bit.ly/2r6N90x

JAMA Cardiol 2017.

Reuters Health Information © 2017 

Cite this article: Treating Psoriasis May Curb Vascular Inflammation ­ Medscape ­ Jun 07, 2017.

http://www.medscape.com/viewarticle/881264_print 1/2
6/18/2017 www.medscape.com/viewarticle/881264_print
This website uses cookies to deliver its services as described in our Cookie Policy. By using this website, you agree to the use of
cookies.
close

http://www.medscape.com/viewarticle/881264_print 2/2