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DOSSIER MISE AU POINT 2VFMCJMBOEJBHOPTUJRVFEFNBOEFS

2VFMCJMBOEJBHOPTUJRVF
EFNBOEFS

1EF(SPPUF
1ÊMFEFDBSEJPMPHJFFUEFN¿EFDJOFWBTDVMBJSF 
$)36EF-JMMF

Introduction HSPT USPODT DPSPOBJSFT  OPO JOWBTJG NBJT JSSB


EJBOU
2VFMCJMBOEJBHOPTUJDEFNBOEFSMPSTRVFOPVT -l*3. BWFD JOKFDUJPO EF HBEPMJOJVN QFVU
E¿DPVWSPOTVOFDBSEJPNZPQBUIJFEJMBU¿F -B BQQPSUFS EFT BSHVNFOUT FO GBWFVS ElVOF
QSFNJ¾SF RVFTUJPO ¶ TF QPTFS FTU EF W¿SJGJFS BUUFJOUFDPSPOBSJFOOFFONPOUSBOUVOBTQFDU
RVF OPVT TPNNFT CJFO EBOT MF DBESF ElVOF UZQJRVFEFDJDBUSJDFElJOGBSDUVTEVNZPDBSEF
DBSEJPNZPQBUIJFEJMBU¿F $.%
-BEFVYJ¾NF
RVFTUJPOFTUElFTTBZFSEFUSPVWFSVOF¿UJPMP 2VBOEOFQBTFOWJTBHFSVOCJMBOBOHJP
HJF¶DFUUF$.% DPSPOBSPHSBQIJRVF
#JFOFOUFOEV DPNNFQPVSUPVUCJMBOEJBHOPT 4VKFU KFVOF   p  BOT
 TBOT JNQPSUBOU
UJRVFDFMVJDJEPJUÀUSFPSJFOU¿FOGPODUJPOEFT GBDUFVSEFSJTRVFDBSEJPWBTDVMBJSF FOQBSUJDV
EPOO¿FT EF MlJOUFSSPHBUPJSF FU EF MlFYBNFO MJFS EJBC¾UF  IZQFSDIPMFTU¿SPM¿NJF FU UBCB
DMJOJRVF HJTNF

%BOTUPVTMFTBVUSFTDBT TVSUPVUBQS¾TBOT 
NÀNF TlJM TFNCMF Z BWPJS VOF ¿UJPMPHJF ¶ MB
Confirmer que sous sommes en DBSEJPQBUIJF EJMBU¿F  VO CJMBO BOHJPDPSPOB
présence d'une cardiomyopathie SPHSBQIJRVFFTUTPVIBJUBCMF*MOlFTUQBTSBSF
dilatée RVF EFVY ¿UJPMPHJFT TPJFOU QS¿TFOUFT FU MlBU
UFJOUFDPSPOBSJFOOFOlFYQMJRVBOUQBTMlJNQPS
1BSE¿GJOJUJPO MFEJBHOPTUJDEF$.%FYDMVMFT UBODFEFMBEZTGPODUJPOEVWFOUSJDVMFHBVDIF
EZTGPODUJPOT TZTUPMJRVFT EV 7( ElPSJHJOF 7(
 QFVU KPVFS VO SÊMF EBOT Ml¿WPMVUJPO
JTDI¿NJRVF  QPTUIZQFSUFOTJWF PV BHHSBWBUJPO  JOU¿SÀU ElVOF SFWBTDVMBSJTB
TFDPOEBJSFBVYWBMWVMPQBUIJFT UJPO

6OCJMBODPNQMFU
TVQQPTFEFW¿SJGJFS Rechercher une atteinte Autres cardiopathies
MBQS¿TFODFPVOPOEF coronarienne
DIBDVOFEFT¿UJPMPHJFT )ZQFSUFOTJWF
QPTTJCMFTTVSVOMJTUJOH .BMIFVSFVTFNFOU  FO QS¿TFODF -F QMVT TPVWFOU JM TlBHJU ElVOF IZQFSUFOTJPO
ElVOF DBSEJPQBUIJF EJMBU¿F  UPVT BSU¿SJFMMF )5"
 N¿DPOOVF PV O¿HMJH¿F &O
FYIBVTUJG
MFTFYBNFOTOPOJOWBTJGTEFE¿QJT FGGFU JMFTUSBSFEFDPOTUBUFSVOFDBSEJPQBUIJF
UBHFElJTDI¿NJFNZPDBSEJRVFTPOU EJMBU¿FDIF[EFTQBUJFOUTTVJWJTEFMPOHVFEBUF
ElJOUFSQS¿UBUJPO E¿MJDBUF BWFD EF OPNCSFVY QPVSVOF)5"6OFUFOTJPOBSU¿SJFMMFFODPSF
GBVY QPTJUJGT ¿QSFVWF ElFGGPSU  TDJOUJHSBQIJF ‚¿MFW¿F‘ FOUSF  FU NN )H QPVS MB
NZPDBSEJRVF ¿DIPHSBQIJFEFTUSFTT
 TZTUPMJRVF
NBMHS¿VOFEZTGPODUJPOTZTUPMJRVF
4FVMFMBDPSPOBSPHSBQIJFQFSNFUEFQS¿DJTFS EV7(FTU¿WPDBUFVSElVOFPSJHJOFIZQFSUFO
MlFYJTUFODF FU MB T¿W¿SJU¿ EFT M¿TJPOT DPSPOBJ TJWF¶MBDBSEJPQBUIJFEJMBU¿F
SFT%BOTMFTBOO¿FT¶WFOJS MFT¿UVEFTNPOUSF
SPOU MB QMBDF EV TDBOOFS DPSPOBJSF FO 7BMWVMBJSF
BMUFSOBUJWF¶MBDPSPOBSPHSBQIJFEBOTMBTUSB %BOTDFDBT MFQSPCM¾NFE¿MJDBUFTUEFE¿UFS
U¿HJF EJBHOPTUJRVF *M TlBHJU ElVO FYBNFO NJOFS MB SFTQPOTBCJMJU¿ EF MB WBMWVMPQBUIJF
QFSGPSNBOUQFSNFUUBOUEFCJFOWJTVBMJTFSMFT EBOT MF E¿WFMPQQFNFOU EF MB DBSEJPQBUIJF

 © 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés ".$QSBUJRVFO†NBST


DOSSIER
MISE AU POINT

EJMBU¿F %BOT MFT JOTVGGJTBODFT NJUSBMF PV ¿UJPMPHJFTEF$.%MPSTEFMBS¿BMJTBUJPOEFDF


BPSUJRVF JMFTUQBSGPJTEJGGJDJMFEFTBWPJSTJVO CJMBO UBCMFBV

HFTUF DIJSVSHJDBM QFSNFUUSB ElBN¿MJPSFS MB $PNNFOPVTMlBWPOTE¿K¶EJU EBOTDFSUBJOT
TJUVBUJPODMJOJRVF DBT QMVTJFVST ¿UJPMPHJFT QFVWFOU DPFYJTUFS 
QBS FYFNQMF  IZQFSUFOTJPO BSU¿SJFMMF FU
Faire le diagnostic étiologique de la CMD JTDI¿NJFDPSPOBJSFPV$.%FUM¿TJPOTDPSP
OBJSFT%BOTElBVUSFTDBT MFEJBHOPTUJD¿UJP
-FCJMBO¿UJPMPHJRVFEPJUÀUSFPSJFOU¿QBSMFT MPHJRVF FTU GBDJMFNFOU PSJFOU¿ QBS
EPOO¿FT EF MJOUFSSPHBUPJSF  EF MFYBNFO MlJOUFSSPHBUPJSF Q¿SJQBSUVN  BOUISBDZDMJ
DMJOJRVF FU EFT FYBNFOT DPNQM¿NFOUBJSFT OFT
4PVWFOU JMOlFTUQBTQPTTJCMFEFNFUUSF
EJBHOPTUJRVFT *M GBVU HBSEFS ¶ MlFTQSJU MFT FO ¿WJEFODF VOF ¿UJPMPHJF FU MF EJBHOPTUJD
BMPST SFUFOV FTU MB GPSNF JEJPQBUIJRVF PV
Tableau 1. Principales étiologies des cardiomyopathies.
QSJNJUJWF  RVJ SFTUF VO EJBHOPTUJD ElFYDMV
TJPO %lBVUSFT DBVTFT TPOU ¿HBMFNFOU EFT
Familiale ou forme génétique prouvée EJBHOPTUJDT ElFYDMVTJPO  DBSEJPNZPQBUIJF
CMD EJBC¿UJRVF  BMDPPMJRVF PV SZUINJRVF %BOT
Cardiopathie hypertrophiqueévoluant vers la dysfonction systolique.
MFT EFVY EFSOJFST DBT  Ml¿WPMVUJPO BQS¾T
Non compaction du VG
Cytopathies mitochondriales DPOUSÊMFEVGBDUFVSDBVTBMQFSNFUEFDPOGJS
NFSBQPTUFSJPSJMFEJBHOPTUJD
Cardiomyopathie inflammatoire
Myocardite infectieuse : toutes les myocardites peuvent évoluer vers une dysfonction VG.
Autres myocardites : cocaïne, interleukine II, syndrome de Whipple, myocardite à cellules Démarche diagnostique étiologique
géantes, réaction d’hypersensibilité médicamenteuse.
Maladies auto-immunes : plus rares, essentiellement le lupus érythémateux disséminé *OUFSSPHBUPJSF
Cardiomyopathie du post-partum ""OU¿D¿EFOUTEVQBUJFOU
Non compaction du ventricule gauche (non familiale) $IJNJPUI¿SBQJF
"OU¿D¿EFOUT DBSEJBRVFT  DPSPOBSPQBUIJF 
Cardiomyopathie toxique
Antimitotiques : anthracyclines surtout, mais aussi cyclophosphamide et les nouveaux antimi- )5" DIJSVSHJFDBSEJBRVF
totiques comme l’herceptine. $IJSVSHJFUIZSPÅEJFOOFBODJFOOFIZQPQBSB
Radique UIZSPÅEJFOPOTVQQM¿NFOU¿F
Alcoolique 1BUIPMPHJFT TQ¿DJGJRVFT DPOOVFT  NZPQB
Les autres causes sont exceptionnelles : cobalt, mercure, plomb, lithium, chloroquine, antidé-
UIJF NBMBEJFEFTVSDIBSHF
presseurs tricycliques, cocaïne.
Maladies endocriniennes
#'BDUFVSTEFSJTRVFDBSEJPWBTDVMBJSFT
Diabète, acromégalie, phéochromocytome, dysthyroïdie, hypo-parathyroidie, Cushing.
1PVS¿WBMVFSMFSJTRVFBUI¿SPH¾OF
Déficit nutritionnel (rare)
Carnitine
Thiamine $.PEFEFWJF
Sélénium "MDPPM  JNQPSUBODF EF MB DPOTPNNBUJPO 
Kwashiorkor RVBOUJU¿FUEVS¿F
Maladie de surcharge 3¿HJNFBMJNFOUBJSF¿RVJMJCS¿ UPYJRVFT
Hémochromatose
Maladies neuro-musculaires %*OGFDUJPOWJSBMFS¿DFOUF
Dystrophie musculaire de Duchenne, d’Emery-Dreifuss .ZPDBSEJUF
Dystrophie myotonique
Maladie de Friedreich &"OU¿D¿EFOUTGBNJMJBVY
Diagnostic d’exclusion $BSEJPQBUIJF GBNJMJBMF  NBMBEJFT TQ¿DJGJ
Cardiomyopathie dilatée primitive :finalement en pratique un diagnostic souventporté. RVFT
Cardiomyopathie rythmique : liée à un trouble du rythme supra-ventriculaire rapide et
prolongée. Pour arriver au stade de dysfonction VG il faut que ce trouble du rythme ne soit pas
ressenti par le patient. 4JHOFTGPODUJPOOFMTFUFYBNFODMJOJRVF
Cardiomyopathie alcoolique "OHPSQBUIPMPHJFJTDI¿NJRVF
Cardiomyopathie diabétique .ZBMHJFT  NZPQBUIJFT TQPOUBO¿FT PV ¶ MB
Cardiomyopathie de l'obésité QBMQBUJPO  IZQPUSPQIJF  GBJCMFTTF NVTDV
Cardiomyopathie urémiquede l’insuffisant rénal chronique.
MBJSF

".$QSBUJRVFO†NBST 
DOSSIER
MISE AU POINT 2VFMCJMBOEJBHOPTUJRVFEFNBOEFS

"SUISBMHJFT  DPOOFDUJWJUFT  I¿NPDISPNB Tableau 2. Proposition de sérologies à réaliser dans le


UPTF bilan étiologique de CMD.
5FOTJPO BSU¿SJFMMF ≥ NN )H PSJFOUF
Sérologies « utiles »
WFSTVOFGPSNFQPTUIZQFSUFOTJWF
Toxoplasmose
4JHOFT ElJNQS¿HOBUJPO ¿UIZMJRVF  I¿QBUP Coxiella Burnettii
N¿HBMJF¶CPSEUSBODIBOU BOHJPNFTTUFMMBJ Chlamydiae pneumoniae
SFT Mycoplasme pneumoniae
Hépatites B – C
HIV
&$(
0OEF2EFO¿DSPTFNZPDBSEJRVF Autres sérologies
.JDSPWPMUBHF EBOT DFSUBJOFT NBMBEJFT EF Coxsackie
Adénovirus
TVSDIBSHF Parvovirus
5SPVCMFT EV SZUINF TVQSBWFOUSJDVMBJSF  Echovirus
DBSEJPQBUIJFSZUINJRVF Herpès
CMV
#JMBOCJPMPHJRVF EBV
VRS
#JMBOPSJFOU¿QBSMFTEPOO¿FT Oreillons
EFMlFYBNFODMJOJRVF
o4ZTU¿NBUJRVFNFOU
#JMBOJOGMBNNBUPJSF74p$31 #JMBOH¿O¿UJRVF
/VN¿SBUJPO GPSNVMF TBOHVJOF BWFD DPNQ 4VSUPVU FO QS¿TFODF ElVOF BUUFJOUF GBNJMJBMF
UBHFEFT¿PTJOPQIJMFT DPOOVF PV SFUSPVW¿F ¶ MlJOUFSSPHBUPJSF -B
$1,NZPQBUIJF SFDIFSDIF QPSUF TVS MFT H¾OFT DPOOVT PV TVS
7JUBNJOF# EF OPVWFBVY H¾OFT FO GPODUJPO EV OPNCSF
54) ElBUUFJOUTEBOTVOFNÀNFGBNJMMF
$BMD¿NJFIZQPQBSBUIZEPÅEJF *M FTU JNQPSUBOU EF GBJSF VO BSCSF H¿O¿BMP
#JMBONBSUJBM‡GFSSJUJOFI¿NPDISPNBUPTF HJRVFFOQSFOBOUFODPNQUFOPOTFVMFNFOU
MFTDBTEF$.%PVElJOTVGGJTBODFDBSEJBRVF
o#JMBOCJPMPHJRVFPSJFOU¿ NBJT BVTTJ MFT BOU¿D¿EFOUT DIF[ EFT BQQB
#JMBOBVUPJNNVOCJMBOPSJFOU¿FOGPODUJPO SFOU¿T KFVOFT EF NPSU TVCJUF  ElJNQMBOUB
EFTEPOO¿FTDMJOJRVFT TVSUPVUMVQVT¿SZUI¿ UJPO EF TUJNVMBUFVS DBSEJBRVF  EF
NBUFVYEJTT¿NJO¿ NZPQBUIJFT
4¿SPMPHJFTJOGFDUJFVTFTUPVUFTMFTNZPDBS
EJUFTQFVWFOU¿WPMVFSBQS¾TMBQIBTFBJHVÁ ŸDIPDBSEJPHSBQIJFp%PQQMFS
WFST VOF EZTGPODUJPO 7( *M FTU JOVUJMF EF $lFTU¿WJEFNNFOUMlVOEFTFYBNFOTJOEJTQFO
GBJSF UPVUFT MFT T¿SPMPHJFT WJSBMFT  CBDU¿ TBCMFT  MF TFVM FYBNFO TJNQMF QFSNFUUBOU
SJFOOFTPVQBSBTJUBJSFT*MTlBHJUElVOCJMBO ElBWPJS SBQJEFNFOU VOF BQQSPDIF EJBHOPTUJ
TQ¿DJBMJT¿BWFDVOFQSJTFFODIBSHFTQ¿DJB RVF  ¿UJPMPHJRVF  QSPOPTUJRVF FU UI¿SBQFVUJ
MJT¿F FO DBT EF QPTJUJWJU¿ -F UBCMFBV  RVF$FQFOEBOU TVSMFQMBO¿UJPMPHJRVF JMOF
SFQSFOEVOFMJTUFOPOFYIBVTUJWFEFTT¿SP GBVU QBT TVSFTUJNFS MFT QPTTJCJMJU¿T EF DFU
MPHJFT QPTTJCMFT *M FTU QMVT JOU¿SFTTBOU EF FYBNFO
SFDIFSDIFS MB QFSTJTUBODF ElVOF JOGFDUJPO -l¿DIPHSBQIJFQFSNFUEFNFUUSFFO¿WJEFODF
DISPOJRVFBDUJWFQPVSMBRVFMMFOPVTBWPOT MFT BUUFJOUFT WBMWVMBJSFT TJHOJGJDBUJWFT FU
VOUSBJUFNFOUTQ¿DJGJRVF¶QSPQPTFS ¿WPRVFSVOFQBSUJDJQBUJPODPSPOBSJFOOF*MOF
GBVU QBT UFOJS DPNQUF EFT IZQPDJO¿TJFT PV
o#JMBOFOEPDSJOJFO EZTDJO¿TJFTMPDBMJT¿FTQPVS¿WPRVFSVOF¿WFO
"DSPN¿HBMJF QI¿PDISPNPDZUPNF UVFMMFDBSEJPQBUIJFJTDI¿NJRVF%FOPNCSFVY
QBUJFOUT QPSUFVST ElVOF $.% POU EFT BDJO¿
o#JMBO‚OVUSJUJPOOFM‘ TJFT TJNVMBOU VO JOGBSDUVT EV NZPDBSEF -FT
$BSOJUJOF T¿M¿OJVN QS¿BMCVNJOF TFVMFT BOPNBMJFT ¿DIPDBSEJPHSBQIJRVFT
JOEJTDVUBCMFNFOU ElPSJHJOF JTDI¿NJRVF TPOU
o#JMBOEFTBSDPÅEPTF MlBO¿WSZTNF WFOUSJDVMBJSF FU MlBNJODJTTFNFOU

 ".$QSBUJRVFO†NBST
DOSSIER
P. de Groote MISE AU POINT

" #
Figure 1. Signes échographiques en faveur d’une cardiopathie ischémique.
A. Amincissement hyper-échogène d’une paroi. B. Anévrysme ventriculaire apical avec un volumineux thrombus.

" #
Figure 2. Le diagnostic de non compaction du ventricule gauche du ventricule gauche est parfois difficile à porter.
A. Aspect en imagerie par résonance magnétique.
B. Aspect échographique du même patient. Malgré une bonne écho-génicité, on ne met pas en évidence de trabéculations.

BDJO¿UJRVF IZQFS¿DIPH¾OF ElVO PV EF DJMF ¶ PCUFOJS FU QMVT DPÑUFVTF RVF Ml¿DIP
QMVTJFVSTTFHNFOUT GJHVSF
 %PQQMFS -B QS¿TFODF ElVO SFIBVTTFNFOU
&OGJO  Ml¿DIPDBSEJPHSBQIJF QFSNFU El¿WPRVFS UBSEJGBQS¾TJOKFDUJPOEFHBEPMJOJVNTJHOFMB
MFEJBHOPTUJDEFOPODPNQBDUJPOEVWFOUSJDVMF QS¿TFODFEFGJCSPTF$FTJNBHFTQFVWFOUGBJSF
HBVDIF*MGBVESBÀUSFQSVEFOUDBSJMOlZBQBT ¿WPRVFSVOFPSJHJOFJTDI¿NJRVF VOFT¿RVFMMF
FODPSF FV EF W¿SJUBCMF DPOTFOTVT QPVS DF EFNZPDBSEJUFPVDFSUBJOFTQBUIPMPHJFTTQ¿DJ
EJBHOPTUJDFUJMOlFTUQBTSBSFElBWPJSEFT*3. GJRVFTDPNNFMBTBSDPÅEPTF GJHVSF

¿WPRVBOUGPSUFNFOUVOFOPODPNQBDUJPOOPO
WJTVBMJT¿FFO¿DIPDBSEJPHSBQIJF GJHVSF
 -BQPODUJPOCJPQTJFNZPDBSEJRVF
&MMFOlFTUBDUVFMMFNFOUS¿BMJT¿FRVFQBSDFSUBJ
"VUSFTFYBNFOT OFT¿RVJQFTFOUSBÄO¿FT JNQMJRVBOUVOMBCPSB
-lJNBHFSJFQBSS¿TPOBODFNBHO¿UJRVF *3.
UPJSFElBOBUPNPQBUIPMPHJFQFSGPSNBOU&MMF
&MMF FTU SBSFNFOU S¿BMJT¿F QPVS MF EJBHOPTUJD OlFTU QBT E¿OV¿F EF SJTRVF NBJT FMMF QFVU
¿UJPMPHJRVFElVOF$.%DBSFMMFFTUQMVTEJGGJ QBSGPJTNFUUSFFO¿WJEFODF TPVWFOUEBOTMFT

".$QSBUJRVFO†NBST 
DOSSIER
MISE AU POINT 2VFMCJMBOEJBHOPTUJRVFEFNBOEFS

" #

$ %

Figure 3. Imagerie par résonance magnétique.


 A et B. Prise de contraste typique d’une séquelle d’infarctus du myocarde.
C. Cardiomyopathie dilatée primitive : aucune prise de contraste.
D. Myocardite : prise de contraste de type nodulaire intra-myocardique (flèches).

TJUVBUJPOTBJHVÁT VOFQBSUJDJQBUJPOJOGMBNNB .ZPDBSEJUFJOGFDUJFVTF


UPJSF BCPVUJTTBOU¶EFTUI¿SBQFVUJRVFTTQ¿DJ 4ZOESPNF WJSBM  GJ¾WSF "UUFOUJPO  DFSUBJOFT
GJRVFT 6OF SFDIFSDIF EV H¿OPNF WJSBM FTU GPSNFT FOQBSUJDVMJFSEVTVKFUKFVOF QFVWFOU
¿HBMFNFOUQPTTJCMF ÀUSF ESBNBUJRVFT FU DPOEVJTFOU SBQJEFNFOU
WFSTVOFJOTVGGJTBODFDBSEJBRVFS¿GSBDUBJSFFU
Situations aiguës GBUBMF*MFTUQS¿G¿SBCMFEFUPVKPVSTIPTQJUBMJ
TFSVOQBUJFOUBWFDVOFJOTVGGJTBODFDBSEJBRVF
%BOT DFSUBJOT DBT  MlJOTVGGJTBODF DBSEJBRVF TF EFOPWPG¿CSJMF
S¿W¾MFEFNBOJ¾SFCSVUBMFBWFDTPVWFOUEBOT -F CJMBO T¿SPMPHJRVF EPJU ÀUSF DPNQMFU TBOT
DFTDBT MBQS¿TFODFElVOFEZTGPODUJPOTZTUPMJ PVCMJFSEFTQBUIPMPHJFTElJNQPSUBUJPO DPNNF
RVF TBOT EJMBUBUJPO NBKFVSF EV WFOUSJDVMF MBNBMBEJFEF$IBHBT NZPDBSEJUFMJ¿F¶VOF
HBVDIF USZQBOPTPNJBTF 4VE "N¿SJDBJOF
 0O QFVU
$FSUBJOFT ¿UJPMPHJFT EPJWFOU ÀUSF ¿WPRV¿FT EJTDVUFSMBS¿BMJTBUJPOElVOFCJPQTJFNZPDBSEJ
EBOTDFDPOUFYUF RVFQFSNFUUBOUEFS¿W¿MFSDFSUBJOFTQBUIPMP

 ".$QSBUJRVFO†NBST
DOSSIER
P. de Groote MISE AU POINT

HJFT TQ¿DJGJRVFT DPNNF MB NZPDBSEJUF ¶ S¿DVQ¿SBUJPO ¶ MFVS BSSÀU NBJT EBOT DFSUBJOT
DFMMVMFTH¿BOUFTPVElBVUSFTNZPDBSEJUFTOPO DBT DFMMFDJQFSTJTUF NBJTMFEJBHOPTUJD¿UJPMP
JOGFDUJFVTFT HJRVF FTU BMPST E¿K¶ GBJU
 &O SFWBODIF  BWFD
– MlPQQPT¿ JM OF GBVU QBT QPSUFS FO FYD¾T MF MFTBOUISBDZDMJOFT JMOlFTUQBTFYDFQUJPOOFMEF
EJBHOPTUJD EF NZPDBSEJUF FO QS¿TFODF ElVO DPOTUBUFS CJFO BQS¾T MFVS BENJOJTUSBUJPO 
TZOESPNF G¿CSJMF FU JOGMBNNBUPJSF RVJ OlFTU NÀNF FO MlBCTFODF EF UPYJDJU¿ BJHVÁ PV EF
FOGBJURVlVOTVC0"1TVSJOGFDU¿ EPTFT OPO UPYJRVFT  EFT GPSNFT DISPOJRVFT
T¿W¾SFT -F SJTRVF EF UPYJDJU¿ DBSEJBRVF FTU
1PTUQBSUVN QMVTJNQPSUBOUFODBTEFDBSEJPQBUIJFQS¿FYJT
$FUUF$.%QFVU¿HBMFNFOUÀUSFQBSUJDVMJ¾SF UBOUF ¶ MlBENJOJTUSBUJPO EFT BOUJNJUPUJRVFT 
NFOU T¿W¾SF -B QIZTJPQBUIPMPHJF FTU NBM FO DBT ElBTTPDJBUJPO ElBOUJNJUPUJRVFT PV FO
DPOOVF-lJOTVGGJTBODFDBSEJBRVFBQQBSBÄUFO DBTEFSBEJPUI¿SBQJFBTTPDJ¿F
GJOEFHSPTTFTTFPVRVFMRVFTNPJTBQS¾TMlBD
DPVDIFNFOU &MMF OlB SJFO ¶ WPJS BWFD Ml)5"
HSBWJEJRVF FU TFT DPNQMJDBUJPOT -l¿WPMVUJPO Conclusion
TPVT USBJUFNFOU FTU WBSJBCMF  EF MB S¿DVQ¿SB
UJPOUPUBMF¶MBQFSTJTUBODFElVOFEZTGPODUJPO -F CJMBO ¿UJPMPHJRVF ElVOF DBSEJPNZPQBUIJF
7( T¿W¾SF O¿DFTTJUBOU QBSGPJT VOF USBOTQMBO EJMBU¿F FTU JOEJTQFOTBCMF EBOT MB QSJTF FO
UBUJPODBSEJBRVF DIBSHFEFDFTQBUJFOUT-lJOUFSSPHBUPJSF MlFYB
NFODMJOJRVF Ml¿DIPDBSEJPHSBQIJFFUVOCJMBO
$IJNJPUI¿SBQJF CJPMPHJRVF EF CBTF QFSNFUUFOU TPVWFOU
"OUISBDZDMJOFT CJFOTÑSNBJTBVTTJ DZDMPQIPT ElPSJFOUFSMFTSFDIFSDIFT-FCJMBOBOHJPDPSP
QIBNJEF &OEPYBO
 GMVPSPVSBDJMF QBS EFT OBSPHSBQIJRVFFTUO¿DFTTBJSFEBOTMBNBKPSJU¿
FGGFUTJTDI¿NJRVFT-FTOPVWFBVYBOUJNJUPUJ EFTDBT4PVWFOU MFCJMBOFTUO¿HBUJG FUJMOlFTU
RVFT OF TPOU QBT E¿OV¿T EF UPYJDJU¿ DBSEJB QBTSBSF NÀNFDIF[EFTQFSTPOOFTEFQS¾TEF
RVF MFQMVTTPVWFOUBJHVÁQBDMJUBYFM 5BYPM
 BOT EFQPSUFSMFEJBHOPTUJDEF$.%JEJP
USBTUV[VNBC )FSDFQUJOF
PVJNBUJOJC (MJWFD  QBUIJRVF
QSFTDSJU EBOT ElBVUSFT QBUIPMPHJFT RVF MFT
DBODFST
 UBCMFBV
(¿O¿SBMFNFOU MBEZTGPOD Conflit d'intérêt : aucun.
UJPO 7( FTU USBOTJUPJSF FU PO DPOTUBUF VOF
Références
[1] Elliott P, Andersson B, Arbustini E, Bilinska Z, Cecchi F, Charron
Ph, et al. Classification of the cardiomyopathies : a position
Tableau 3Principaux agents anti-tumoraux avec
une toxicité cardiaque aiguë ou chronique. statement from the european society of cardiology working
group on myocardial and pericardial diseases. Eur Heart J 2008 ;
Anthracyclines 29 : 270–6.
Agents alkylants [2] Yeh ETH, Tong AT, Lenihan DJ, Yusuf SW, Swafford J, Champion C,
Cyclophosphamide (Endoxan) et al. Cardiovascular Complications of Cancer Therapy.
Ifosfamide (Holoxan) Diagnosis, Pathogenesis, and Management. Circulation 2004 ;
Antimicrotubules 109 : 3122-31.
Paclitaxel (Taxol)
Docétaxel (Taxotère)
Anticorps monoclonaux &OQSBUJRVF
Trastuzumab (Herceptine) MFCJMBOBOHJPDPSPOBSPHSBQIJ
Bévacizumab (Avastin) : Anti-VEGF induisant des poussées
hypertensives RVFSFTUFJOEJTQFOTBCMFEBOT
Imatinib (Glivec) MBNBKPSJU¿EFTDBT
Sunitinib (Sutent)
Sorafenib (Nevaxar)
Autres
5-fluoro-uracile
Interféron alpha
Radiothérapie

".$QSBUJRVFO†NBST 

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