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DECLARACION JURADA PARA CONTRATACION POR MONTOS IGUALES O INFERIORES A 8 UIT Sefiores: UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE MARIA ARGUEDAS JR.JUAN FRANCISCO RAMOS N° 360 Presente.~ Atencién: OFICINA DE LOGISTICA Y PATRIMONIO. Mediante el presente la/el suscrita/o, prestadora/or y/o Representante Legal de ee cceprraimreneeaa ais ss declaro bajo juramento: 1.No tener impedimento para postular en el procedimiento de selecci6n ni para contratar con el Estado, conforme al articulo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado. 2. Conocer, aceptar y someterme a las condiciones y reglas de la presente contratacion. 3. Ser responsable de la veracidad de los documentos e informacién que presento para la contratacién. 4. Comprometerme a mantener la cotizacién presentada durante la presente contratacién y a perfeccionar el contrato, en caso de resultar favorecido con la contratacién. 5. No percibir doble percepcién de ingresos, independientemente de la denominacin que se le otorgue, salvo que provenga de la actividad docente o dietas por participacién en uno de los directorios de entidades o empresas pibblicas. 6. No contar con parientes hasta el segundo grado de consanguinidad y segundo de Afinidad, ylo conyuge que a la fecha se encuentren prestando servicios en la Universidad Nacional José Maria Arguedas 7. No encontrarme en una situacién de conflicto de intereses de indole econémica, politica, familiar, sentimental o de otra naturaleza que puedan afectar la contratacién. 8. Tener conocimiento de la Ley 28496, "Ley que modifica el numeral 4.1 del articulo 4. y el articulo de la Ley N° 27815, Ley del Cédigo de Etica de la Funcién Publica, Decreto Supremo N° 033-200S-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley del Cédigo de Etica de la Funcién Publica 40. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, asi como las disposiciones aplicables en la Ley N" 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General Firma Nombres y Apellides RUC: N° Telefénico: Correo electrénico: FORMATO DE CARTA - AUTORIZACION (PARA ELPAGO CON ABONOS EN LA CUENTA BANCARIA DEL PROVEEDOR) Andahuaylas, Sefiores: ; UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE MARIA ARGUEDAS JR.JUAN FRANCISCO RAMOS N° 380 Atenci6n: OFICINA DE LOGISTICA Y PATRIMONIO. Asunto: Autorizacién para el pago con abonos en cuenta por medio de la presente, comunico a Ud. que el ntimero de! Cédigo de Cuenta Interbancaria (CCl) es: weer BANCO TIPO DE CTADE MONEDA DETRACCION TITULAR DE NDE CUENTA RUC NOTA: LA OMISION DE ALGUNO DE LOS DATOS SOLICITADOS CONSIDERA NO VALIDA LA COTIZACION Agradeciéndole se sirva disponer lo conveniente para que los pagos sean abonados en la cuenta que corresponde al indicado CCI. Asimismo dejo constancia que el comprobante de pago a ser emitido por mi Fepresentada, una vez cumplida o atendida la correspondiente Orden de Compra y/o de Servicio, quedaré cancelada para todos sus efectos, mediante la sola acreditacion del importe del abono en cuenta, a favor de mi representada, segin los datos proporcionados. Atentamente, Firma del proveedor 0 de su representante | N° Telefénico Correo electrénico: ‘igo de cuenta inter de RUC debiendo consig ncario, consta de 20 digilos y procedencia y el tipo de moneda e estar asociado a su nimero nar el hanco

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