SABAH, MALAYSIA

________
AKTA 13/ ACT 13
JADUAL/SCHEDULE
(Seksyen 2)/(Section 2)

SURAT AKUAN
STATUTORY DECLARATION
Saya, …………………………………….. No.Kad Pengenalan : ………………………….. dengan
sesungguh dan sebenarnya mengaku bahawa :

1. ………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………..
2. ………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………..
3. ………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………

Saya membuat akuan ini dengan kepercayaan bahawa apa-apa yang disebut di dalamnya adalah benar
serta menurut Akta Akuan Berkanun, 1960.

Diperbuat dan dengan sebenar-benarnya diakui oleh yang tersebut namanya di atas iaitu :

………………………………………
Di …………………………………...
Di Negeri …………………………..
Pada ………. Haribulan……… 2020 …………………………………..
Pembuat Akuan
Di hadapan saya,

………..…………………………………….
Tandatangan Yang Di Pertua, Mahkamah Seksyen
Majistret atau Pesuruhjaya Sumpah