‫|‪Pharmacology‬‬

‫‪Hyoscine‬‬
‫وبْ ا‪ ٗ٠‬اٌـ ‪ hyoscine‬دٖ ؟؟‬
‫وبْ ص‪ ٜ‬اٌـ ‪ natural #### alkaloid .. atropine‬اوزش ِٕٗ ‪stimulant‬‬
‫وبْ ث‪١‬ؼًّ ‪ِٚ hypnosis ٚ sedation‬ؼ ػبسف ‪ AMENSIA‬فج‪١‬زبخذ ِغ ‪ meperidine‬ػؾبْ ‪٠‬مًٍ أالَ‬
‫اٌـ‪ٛ‬الدح ‪٠ٚ‬خٍ‪ ٝ‬اٌـغذ وذٖ ِطّٕخ ‪٘ٚ‬بد‪٠‬خ ‪ِٚ‬ب ثزصشخؼ ‪ٚ‬ثبٌزـبٌ‪ِ ٟ‬ؼ د‪ٚ‬ؽخ ا‪ ٜٚ‬ف ا‪ٚ‬ظٗ اٌـؼٍّ‪١‬بد‬
‫ِىز‪ٛ‬ة ف اٌـىزبة خٕج‪ٙ‬ب ‪ twilight sleep‬اٌـٍ‪ ٛ٘ ٝ‬ػب‪٠‬ض ال‪ٌٛ‬ه ا‪ ٗ٠‬ثم‪ ٝ‬اٌـغذ دٖ ثزجم‪٘ ٝ‬بد‪٠‬خ ‪ِٚ‬ف‪ٙ‬بػ ‪ٚ‬خغ ثظ‬
‫ِ‪١ٙ‬بػ ‪ Under complete anaesthesia‬ثّؼٕ‪ٌّ ٝ‬ب رسظ ‪ٔٚ labour pain‬طٍت ِٕ‪ٙ‬ب رؾذ ز‪ٍٙ١‬ب ؽ‪٠ٛ‬خ ِغ‬
‫‪ labour pain‬ػٍؾبْ اٌـطفً ‪٠‬ز‪ٌٛ‬ذ ‪ٚ‬رغّغ والِه ِ‪١ٙ‬بػ ف زبٌـخ فمذاْ اٌـ‪ٛ‬ػ‪ ٝ‬فذٖ ‪٘ twilight sleeper‬بد‪٠‬خ‬
‫وذٖ ‪ٚ‬خّ‪ٍ١‬خ ‪ِٚ‬ف‪١‬ؼ صش‪٠‬خ ‪ٚ‬ال زبخخ ‪ٚٚ‬لذ ِب رؼ‪ٛ‬ص ِٕ‪ٙ‬ب زبخخ رم‪ٌٙٛ‬ب ؽذ‪ ٜ‬ز‪ٍ١‬ه ‪..‬اػٍّ‪ ٝ‬وز رؼًّ ‪###...‬‬
‫‪٠‬ؼٕ‪ ### ٝ‬أز‪ٛ‬ا فبّ٘‪ ٓ١‬او‪١‬ذ‬

‫‪Fentanyl‬‬
‫اٌـذ‪ٚ‬اء اٌـزبٔ‪ ٝ‬اعّٗ ‪. fentanyl‬‬
‫ف‪ٔ ٗ١‬بط ِٓ اٌـّثمف‪٠ ٓ١‬ؼٕ‪ ٝ‬ث‪ٕ١‬طم‪٘ٛ‬ب ‪ fentanyl‬زٍ‪ٚ ٛ‬و‪٠ٛ‬ظ اٌـّؼش‪ٚ‬ق ٔؼشفٗ ف اٌـذ‪ٚ‬ا دٖ اٌـبر‪: ٝ‬‬
‫‪ synthetic ٛ٘ _1‬دٖ ثبٌـٕغجخ ًٌ ‪.. sources‬‬
‫‪one of mepridine derivative‬‬ ‫ثبٌـٕغجخ ٌٍىّ‪١١‬بء ٘‪ِ ٛ‬ؾزك ِٓ اٌـذ‪ٚ‬ا اٌـٍ‪ ٝ‬لجٍ‪ٙ‬ب‬

‫‪٠‬ب رش‪ ٜ‬اٌـ ‪ٚ phenantherene‬ال أل ؟؟‬

‫‪ٚ opium alkaloid ٚ‬ال ال ؟‪..‬ا‪ ٗ٠‬سا‪٠‬ه ؟؟؟‬
‫ألأ اٌـ ‪ِ meperidine‬ىٕؼ ‪ٚ phenantherene‬ال وبْ ‪....ٚ opium alkaloid‬‬
‫‪٠‬جم‪ ##### ٝ‬ثبٌـٕغجخ ٌـ‬

‫‪PHARMACOKINETICS‬‬
‫أب ِؼ ٘ؾغً دِبغه ا‪ ٜٚ‬ثظ أب الزظذ اْ ف‪ِ ٗ١‬ؼٍ‪ِٛ‬خ ِ‪ٛ‬خ‪ٛ‬دح ف اٌـىزبة ِؼزّذح ع اٌـ ‪general‬‬
‫‪ٚ.. pharmacology‬أب ػبسف لذ ا‪ ٗ٠‬أىُ ؽبغش‪ ٓ٠‬ف اٌـ ‪..general‬‬
‫٘‪ ٛ‬اٌـذ‪ٚ‬ا دٖ اٌـفىشح اٌـٍ‪ ٝ‬ف‪ ٗ١‬ا‪ ٗ٠‬؟‬
‫‪ ٛ٘ -‬ث‪١‬زبخذ ‪ِّٚ IV‬ىٓ ‪٠‬زبخذ ع فىشح سغ‪١‬مخ ربٔ‪١‬خ اٌـٍ‪ ORAL ٛ٘ ٝ‬فّّىٓ ‪٠‬زبخذ ع ؽىً ‪trans dermal‬‬
‫‪ patch‬عّغز‪ٛ‬ا ػٕ‪ٙ‬ب لجً وذا اٌـٍ‪ ٝ٘ ٝ‬ػجبسح ػٓ ٌضلخ ثززسػ ع اٌـدٍذ عّؼز‪ٛ‬ا ػٕ‪ٙ‬ب ؟؟‪..‬ا‪ ٗ٠‬ف أ‪ ٝٙ‬د‪ٚ‬اء ؟‬

‫‪ HYOSCINE -1‬ف الـ ‪ MOTION SICKNESS‬كان ‪ ANTI EMTIC‬بيتاخد كده غالـبا‬

‫‪ -2‬طبعا اشهر دواء الـ ‪ NITRO GLYCRINE‬عشان اعمل وقاية من الـ ‪ANGINA ATTACK‬‬
‫| ‪Flash Notes in Pharmacology‬‬

‫‪ -3‬والـ ‪ nicotine‬بتاع الـسجاير لما تيجى تعلج الـمدمنين بتوع الـتدخين الـلى بيوقف الـنيوكوتين بقى ويحصل‬
‫عندهم اعراض م‪patch ####‬‬
‫‪ -4‬فيه دوا اسمه ‪ cloridine‬فاكرينه كان ‪... alpha 2 stimulant‬ده بتاع الـترم الـاول بيتاخد ‪####‬‬
‫‪ -5‬وهنسمع ان شاء الـله الـ ‪ estrogen‬بعد كدا بيتاخد ‪patch‬‬

‫افزىش دٖ ِٕ‪ ُٙ‬ثم‪ٚ ٝ‬ف‪ ِٕٗ ٗ١‬غش‪٠‬مخ ِ‪ٛ‬ص‪ٛ‬فخ إٌٍبط ثز‪ٛ‬ع اٌـغشغبْ ‪.‬‬
‫اٌـٕبط اٌـٍ‪ ٝ‬ػٕذ٘ه ‪ٚ terminal cancer pain‬دٖ ث‪١‬صٕؼ‪ٛ‬ا اٌـذ‪ٚ‬ا دٖ ع ؽىً زبخخ اعّ‪ٙ‬ب ‪... ###‬ا‪ٛ٠‬ح‬
‫ثبٌـؼشث‪ِ ٝ‬صبصخ ‪..‬‬
‫اٌـؼ‪١‬بْ ِؼبٖ ِصبصخ اٌـ ‪ٌّ . fentanyl‬ب ‪٠‬جذأ ‪٠‬سظ ة ‪٠ pain‬بخذ ‪ ##‬ثبٌـظجػ ‪ّ٠ٚ very effective‬زص‬
‫و‪٠ٛ‬ظ ا‪buccal mucosa ِٓ ٜٚ‬‬

‫خٍ‪ٕ١‬ب ثم‪ ٝ‬ف اٌـٍ‪ ٝ‬ازٕب ػبسف‪ ٓ١‬دٖ أٗ ث‪١‬زبخذ ‪IV‬‬

‫‪N.B‬‬
‫اٌـىالَ اٌـٍ‪ ٗ١ٌ ٝ‬ػاللخ ثبٌـ ‪.. GENERAL‬اٌـذ‪ٚ‬ا دٖ ٌّب ث‪١‬زسمٓ ‪ IV‬رمش‪٠‬جب ث‪١‬ش‪ٚ‬ج وٍ‪ٙ‬ب ‪٠‬جم‪CONCENTRATED ٝ‬‬
‫ف اٌـّخ ‪..‬أب ػب‪٠‬ض ثم‪ ٝ‬رفغ‪١‬ش ثم‪ ٝ‬؟‬
‫اٌـ‪ٛ‬ا دٖ ‪ lipid soluble‬ا‪ ٗ١ٌ... ٜٚ‬ا‪ٚ‬ي ِب ث‪١‬زسمٓ وٍٗ ‪٠‬جم‪ِ ٝ‬زشوض ف اٌـ ِخ‬

‫‪_1‬ا‪ٚ‬ال ػؾبْ اٌـ ‪ٚ high lipid content ٗ١ٌ brain‬اٌـذ‪ٚ‬ا دٖ ‪lipid soluble‬‬
‫أ‪ .ADIPOSE TISSUE ٚ‬أ‪ ٚ‬ا‪ ٜ‬زبخخ ‪٠‬ؼٕ‪ ٝ‬؟‬ ‫غ‪١‬ت اؽّؼٕب ساذ ٌٍـ ‪ِٚ brain‬بسزؼ ِثال ‪SC fat‬‬
‫‪.‬غجؼب ػؾبْ اٌـ ‪ vascularity‬ثزبع اٌـ ‪. brain‬‬
‫ف‪ ٗ١‬زبخز‪ ٓ١ِّٙ ٓ١‬وذٖ ف اٌـ ‪. brain‬أٗ ‪ very high vascularity ٚ very high lipid contents‬و‪٠ٛ‬ظ ؟‬
‫ساذ اؽزغً وّغىٓ ا‪ ٚ‬وّخذس ص‪ِ ٜ‬ب ٘زم‪ٛ‬ي دٌ‪ٛ‬لز‪ٚ ٝ‬ثؼذ وذا خشج ِٓ اٌـ ‪ٌّٚ ...brain‬ب خشج ِٓ اٌـ ‪brain‬‬
‫ساذ ثم‪ ٝ‬ؽ‪٠ٛ‬خ ًٌ ‪ٚ liver‬ؽ‪ٛ‬ؽ‪١‬خ ًٌ ‪ٚ kidney‬ؽ‪٠ٛ‬خ ًٌ ‪٠.. muscle‬سصٍٗ زبخخ اعّ‪ٙ‬ب ‪.. redistribution‬‬
‫و‪٠ٛ‬ظ ػٍؾبْ وذٖ اٌـذ‪ٚ‬ا دٖ ‪ٕ١٘ short acting‬ز‪ِ ٝٙ‬فؼ‪ ٌٗٛ‬اِزٗ ؟؟‬
‫ودشد ِب خشج ِٓ اٌـ ‪ brain‬أب ٍِ‪١‬ؼ دػ‪ٛ‬ح ثك ٘‪ ٛ‬ث‪١‬زىغش اِزٗ ‪ٚ‬ث‪١‬زٕضي ف اٌـ ‪ urine‬ثؼذ لذ ا‪ٚ .. ٗ٠‬دٖ ِب‬
‫‪٠‬فشلؼ ِؼب‪٠‬ب‬

‫اٌـ ‪ ACTION‬ثزبع اٌـبد‪٠ٚ‬خ دٖ ص‪ ٜ‬اٌـ ‪ٚ fentanyl‬اد‪٠ٚ‬خ ربٔ‪١‬خ ‪ terminated‬ػٓ غش‪٠‬ك اٌـ ‪distribution‬‬
‫ِف‪٠ َٛٙ‬ب خّبػخ ؟؟‬
‫اٌـفىشح فىشح رشو‪١‬ض ع فىشح ٌّب ‪ ###‬ف اٌـذَ رشو‪١‬ضٖ ث‪١‬ؼٍ‪ِ ٝ‬ؼ وذا‬
‫‪ٚ‬ثؼذ‪٠ ٓ٠‬ش‪ٚ‬ذ ع اٌـ ‪ brain‬ػجؾبْ اٌـ ‪ brain‬ف‪ٚ LIPID CONTENTS ٗ١‬اٌـ ‪ BLOOD SUPPLY‬ثؼح اِب‬
‫اؽزغً ‪٠‬طٍغ ِٓ اٌـ ‪ BRAIN‬ع اٌـ ‪٠ٚ BLOOD‬ش‪ٚ‬ذ ثم‪ ٝ‬ع اٌـ ‪٠ TISSUE‬جم‪ ٝ‬خبٌـه ثبٌـه ِٓ ززخ اٌـ‬
‫‪ . REDISTRIBUTION‬ثزفغش اٌـ ‪ SHORT DURATION‬ثزبع اٌـ ‪FENTANYL‬‬

‫‪MECHANISM OF ACTION‬‬

‫غت دٖ ثبٌـٕغجخ ٌٍـ ‪PHARMACOKINETICS‬‬

‫‪Page 2 o f‬‬ ‫‪8‬‬

‫| ‪Flash Notes in Pharmacology‬‬

‫ث‪١‬ؾزغً اصا‪ ٜ‬ثم‪ ٝ‬؟‬

‫ازٕب ثٕزىٍُ ٌغٗ ٌسذ دٌ‪ٛ‬لز‪ ٝ‬ػٓ ِدّ‪ٛ‬ػز‪ ٝ‬اعّ‪ٙ‬ب ‪ opioid agonists‬صر ‪..‬‬
‫‪٠‬جم‪ ٝ‬دٖ ث‪ٚ.. stimuale opioid recpetors ٟ‬ثشظ‪ٛ‬ا ث‪١‬زمبٌـ ‪ mainly ##‬ث‪١‬ؾزغً ع اٌـ ‪... MU‬‬
‫اٌـ ‪ MAIN ACTION‬ثزبػٗ ث‪١‬ؾزغً ع اٌـ ‪###‬‬
‫‪٠ٚ VERY POWERFUL ANATGONIST‬مبٌـ ف ِؼُ اٌـىزت أٗ اظؼبف اٌـّش‪ٚ‬ف‪٠ ٓ١‬ؼٕ‪ ٝ‬وزبة‬ ‫‪ ٛ٘ٚ‬ع فىشح‬
‫اٌـمغُ وبرت أٗ ‪80 TIMES MORE THAN MORPHINE‬‬
‫‪ ##‬اٌـؼ‪١‬ت ثم‪ ٝ‬ف اٌـ ‪. MU‬صِٓ غ‪١‬ش ِزاوشح وذٖ ‪ٚ‬ال زبخخ ؟‬
‫د‪ٚ‬ا ث‪١‬ؾزغً ع اٌـ ‪ MU‬ل‪ ٜٛ‬خذا ‪٠‬جم‪ِ ٝ‬غىٓ ل‪ ٜٛ‬ثظ ػ‪١‬جٗ أٗ ث‪ٙ١‬جػ اٌـ ‪RC‬‬
‫خٍ‪ ٝ‬ثبٌـه ِٓ اٌـدشػبد ثزبػزٗ ػٍؾبْ ‪RC‬‬
‫غت دٖ ثبٌـٕغجخ ٌٍـ ‪MECHANISM OF ACTION‬‬

‫‪Therapeutic indication‬‬

‫وزبة اٌـمغُ وبرت ف اٌـ ‪...THERAPEUTICS‬‬

‫_أٗ ث‪١‬زبخذ وـ ‪ IN ANAETHESIA‬صر ؟؟‬

‫ِؼ ػب‪٠‬ض ال‪ٌٛ‬ه رٕغ‪ ٝ‬أ‪ٚ‬ي زبخخ ثظ ٘‪ِ ٛ‬ؼزّذ ع روبئه أذ ‪...‬‬

‫٘‪ ٛ‬أذ ا‪ٚ‬ي اعزؼّبي ث‪١‬زمبي لجً اِب ارىٍُ ػٓ اٌـ ‪anesthesia‬‬
‫اعزؼّبي ال‪ ٜ‬د‪ٚ‬ا ِغىٓ ف اٌـّدّ‪ٛ‬ػخ‬

‫‪٠ analgesic _1‬جم‪ ٝ‬افزىش٘ب ارا وبٔذ اٌـزوبسح ِّىٓ ف ‪ َٛ٠‬رخ‪ٛ‬ره ‪ٚ‬ال زبخخ ‪..‬‬
‫‪٠‬جم‪ ٛ٘ ٝ‬ث‪١‬ؾزغً ‪ٚ analgesic‬ػبٌـجبْ ف اٌـٕبط اٌـىً ػٕذُ٘ ٔفظ اٌـّؾبوً اٌـٍ‪.. deep visceral pain ٝ‬اٌـٍ‪ٝ‬‬
‫ػٕذٖ ‪... cancer‬اٌـىً ػٕذٖ ‪.. ###‬ا‪٠‬ب وبْ ثم‪ ٝ‬اٌـغجت اٌـٍ‪ ٝ‬ػٕذٖ‬

‫‪_2‬رؼبٌـ‪ ٝ‬ثم‪ ٝ‬ثص ع ززخ اٌـزخذ‪٠‬ش د‪ِ ٗ٠‬ىز‪ٛ‬ة ف اٌـىىزبة أٗ ث‪١‬زبخذ ‪ as IV anesthesia‬صر ؟‬
‫ازٕب ِؼ ػٍ‪ٕ١‬ب ا‪ِٛ ٜٚ‬ظ‪ٛ‬ع اٌـزخذ‪٠‬ش ‪ ٌٛٚ‬ل‪ٌٕٛ‬بٖ ارا ارؾشذ ف اٌـّسبظشاد ٘‪١‬جم‪ ٝ‬ثؾىً ِجغػ ا‪ ٜٚ‬ثظ ٘‪ٛ‬ا‬
‫ث‪١‬زبخذ ن ‪ iv anesthesia‬ف ػٍّ‪١‬بد ث‪١‬غّ‪٘ٛ‬ب ‪٠ minor painful operation‬ؼٕ‪ ٝ‬ا‪ ٗ٠‬؟‬

‫‪٠Minor‬ؼٕ‪ ٝ‬صغ‪١‬شح‪ .‬غت ف ا‪ ٗ٠‬؟؟‬

‫صغ‪١‬شح فٕ‪١‬ب ِؼ صغ‪١‬شح ف اٌـ‪ٛ‬لذ‬

‫‪...Pain full operation‬ارا ٘‪ِ ٛ‬غىٓ ل‪٠ ٜٛ‬ؼٕ‪ ٝ‬أب ػب‪٠‬ض اخذ ‪.. biopsy‬اخ‪١‬ػ خشذ ‪..‬ػب‪٠‬ض اغ‪١‬ش ع زشق ِثال‬
‫‪ِٚ‬عطش أ‪ ٝ‬الص ‪ tissue‬ا‪ ٚ‬ثؼًّ زبخخ ف اٌـدشازخ ثظ ِؤٌّخ خذااااا‬
‫فبٌـسً أ‪ ٝ‬اد‪ٌٍ ٜ‬ؼ‪١‬بْ زمٓ ‪ fentanyl‬و‪٠ٛ‬ظ ؟‬
‫٘‪١‬جم‪ِ ٝ‬غىٓ ل‪ ٜٛ‬خذااااا‬

‫‪N.B‬‬

‫‪Page 3 o f‬‬ ‫‪8‬‬

‫| ‪Flash Notes in Pharmacology‬‬

‫ػ‪١‬جٗ ا‪ ٗ٠‬ثم‪ ٝ‬؟؟ اْ ٘‪ ٛ‬ث‪١‬ؾزغً ع اٌـ ‪ D R‬ف اٌـّىبْ اٌـٍ‪ ٝ‬ثٕغّ‪CTZ ٗ١‬‬
‫‪2‬‬

‫فج‪١‬سصً ِؼبٖ ‪ VOMITING‬ػٕ‪١‬ف ‪..‬‬

‫األد‪٠ٚ‬خ اٌـٍ‪ ٟ‬ثزؼًّ ‪SEVERE NAUSEA AND VOMITING‬‬
‫‪٠‬جم‪ ٌٛ ٛ٘ ٝ‬اربخذ ٌ‪ٛ‬زذٖ زٍ‪ ٛ‬ػًّ ‪ٚ ANALGESIA‬زٍ‪١‬ذ اٌـّؾىٍخ ف اٌـدشازخ ثغشػخ ‪ٚ‬خٍصذ ‪..‬ػ‪١‬جٗ‬
‫اٌـبعبع‪ ٝ‬أٗ ث‪١‬ؼًّ ‪VOMIITNG‬‬
‫اٌـٕبط ثم‪ ٝ‬فىشد رؼًّ ‪٠ ###‬ؼٕ‪ ٝ‬فىش أذ ِؼب‪٠‬ب ػب‪٠‬ضٖ ‪٠‬ؾزغً وّغىٓ ‪ِٚ‬ؼ ػب‪٠‬ض ‪٠‬ؼٍّٗ لئ ؟؟‬
‫اد‪ ٜ‬زبخخ رمفً اٌـ ‪ D‬صر ؟‬
‫‪2‬‬

‫ػٕذٔب اد‪٠ٚ‬خ وز‪١‬شح رمفً اٌـ ‪.. D‬ثظ ث‪ِ ُٕٙ١‬دّ‪ٛ‬ػخ ٌ‪ٙ‬ب ‪###‬‬
‫‪2‬‬

‫ِدّ‪ٛ‬ػخ ‪٠‬غّ‪٘ٛ‬ب ‪ٕ٘.. MAJOR TRANSQULIZERS‬غّ‪٘ٛ‬ب اْ ؽبء اٌـٍٗ ف اٌـ ‪CNS‬‬

‫‪neuroleptics‬‬ ‫ثزؼبٌـح اٌـ ‪١٘ schizophrenia‬ب خ‪١‬ب اٌـٍ‪٠ ٝ‬م‪ٌٙٛ‬ب ػٍ‪ٙ١‬ب‬
‫‪٠‬ؼٕ‪ ٝ‬وٍّخ ‪ neuroleptics‬اٌـٍ‪ ٛ٘ ٝ‬اٌـبعُ اٌـسذ‪٠‬ث ثزبع اٌـّدّ‪ٛ‬ػخ د‪ٗ٠‬‬
‫‪psychotic disturbance‬‬ ‫٘‪ ٛ‬اٌـّمص‪ٛ‬د ثىذا اٌـٍ‪ ٛ٘ ٟ‬اٌـذ‪ٚ‬اء اٌـٍ‪ ٝ‬ث‪١‬غزخذَ‬
‫ث‪١‬زؼبٌـح ِب ‪٠‬غّ‪ ٝ‬ثبٌـ ‪ mental disorder‬ص‪ ٜ‬اٌـ ‪schizophrenia‬‬
‫أل أب ثذ‪٠‬ه ػٍؾبْ الفً اٌـ ‪ d2‬ف اٌـ ‪ CTZ‬فٍّب اد‪ ٜ‬اٌـبرٕ‪ِ ٓ١‬غ ثؼط اٌـ ‪٠ FENTANYL‬جم‪ِ ٝ‬غى‪ ْٛ‬زٍ‪ٛ‬‬
‫ا‪ ِٓٚ ٜٚ‬غ‪١‬ش ِب ‪٠‬ؼًّ ي ِؾبوً اٌـمئ ع‪ٍٙ‬خ ؟؟‬

‫غت ‪ٚ‬اؽّٕؼٕب د‪ٚ‬ي ‪٠..‬ؼٕ‪ِ ٗ١ٌ ٝ‬ب اد‪٠‬ؼ د‪ٚ‬ا اعّٗ ‪METCLOPROMIDE‬‬

‫‪ METCLOPROMIDE ######‬دٖ ػذ‪ ٜ‬ػٍ‪١‬ه ‪..##‬‬

‫دٖ ػجبسح ػٓ ‪٠ PROKINETICS ٚ ANTI EMETIC‬ؼٕ‪ ٝ‬د‪ٚ‬ا ث‪١‬ؾزغً ثشظ‪ٛ‬ا ػٓ غش‪٠‬ك أٗ ‪٠‬مفً اٌـ ‪D‬‬
‫‪2‬‬

‫ٌ‪ ٗ١‬غت ِب اعزؼٍّ‪ٛ‬ػ غبٌـّب ٘‪١‬ؼًّ ٔفظ اٌـفىشح ؟‬

‫اٌـفىشح اٌـبظبفخ ف اٌـ ‪ Major tranqulizer‬اٌـٍ‪ ٝ‬ثبٌـؼشث‪ِٙ ٝ‬ذئ ا‪ِ ٚ‬طئّٓ ‪٠‬جم‪ ٝ‬أه ػٍّذ ث‪ ٗ١‬زبخز‪ ٓ١‬؟‬
‫أ‪ٚ‬ال زبخخ غّٕذ اٌـؼ‪١‬بْ ‪ٚ‬خٍ‪١‬زٗ ٘بد‪ٚ ٜ‬ف ٔفظ اٌـ‪ٛ‬لذ ِٕؼذ اٌـمئ‬
‫‪ٚ‬اد‪٠‬ذ اٌـ ‪١٘ fentanyl‬غبػذ ‪١٘ٚ‬ؼًّ ‪ ِٓ analgesia‬غ‪١‬ش ِب ‪٠‬ؼًّ ‪nausea and vomiting‬‬
‫اٌـزشو‪١‬جخ ع ثؼط ثم‪ ٝ‬اعّؼب ‪. neurolept analgesia‬‬
‫٘‪ ٛ‬اٌـبعُ ف اٌـب‪ٚ‬ي ِشػت ثظ ٌ‪ ٛ‬ارف‪ُٙ‬‬

‫فسمهالـى كذه الـ ‪ combination‬دٌت عبارة عن حاجتٍن ‪neuroleptic‬‬

‫‪٠‬ؼٕ‪ ٝ‬ا‪ neuroleptic ٗ٠‬؟‬

‫‪٠‬ؼٕ‪ anti psychtric ٝ‬ث‪١‬ؼًّ ث‪ ٗ١‬ف اٌـسبٌـخ د‪٠‬خ ‪..‬ث‪ٙ‬ذ‪ ٜ‬اٌـؼ‪١‬بْ ؽ‪٠ٛ‬خ ‪ٚ‬اٌـبُ٘ ِٓ وذٖ أه ثزمفً اٌـ ‪ D2‬ف اٌـ‬
‫‪ CTZ‬ف‪١‬جم‪ٚ anti emtic ٝ‬ثؼذ‪ ٓ٠‬اٌـ ‪ analgesic‬اٌـٍ‪ٛ٘ ٝ‬ا ‪١٘ fentanyl‬ؾزغً وّغىٓ ‪ِٚ‬ؼ ٘‪١‬ؼًّ ٌ‪ ٝ‬لئ‬

‫اٌـغؤاٌـ دٖ ع فىشح ث‪١‬زغأي وز‪١‬ش‬

‫‪٠‬ؼٕ‪ ٝ‬أزب ٘ززاوش اٌـسزخ دٖ و‪٠ٛ‬ظ الٔ‪ٙ‬ب‪ :‬أزب ف‪ٙ١‬ب ارغبٌـذ ػٓ اٌـ ‪ٚ fentanyl‬ػٓ اٌـ ‪.... major tranqulizers‬‬
‫‪ٚ‬ارغبٌـذ عؤاٌـ ف اٌـزخذ‪٠‬ش فخٍ‪ ٝ‬ثبٌـه ِٓ زى‪١‬خ ‪neuroleptic analgesia‬‬

‫‪Page 4 o f‬‬ ‫‪8‬‬

‫| ‪Flash Notes in Pharmacology‬‬

‫اٌـٍ‪ ٝ‬ث‪١‬زغزؼًّ ػبدح ف اٌـ ‪ major tranqulizer‬د‪ٚ‬ا اعّٗ ‪droperidol‬‬

‫سمعناها قبل كده ولو تفتكروا ان شاء الـله لما تراجع الـ ‪GIT‬‬
‫ولما تذاكر ان شاء الـله الـ ‪.. PSYCOSIS‬ده من الـادوية الـمشهورة اوى ‪ .‬الـلى بتشتغل ك ‪.. D2 BLOCKER‬‬
‫‪٠‬جم‪ ٝ‬افشض ثم‪ ٝ‬أ‪ ٝ‬ػب‪٠‬ض اٌـؼ‪١‬بْ ‪٠‬فمذ اٌـ‪ٛ‬ػ‪ٚ ٝ‬اخٍـ‪ِ ٝ‬ؼٕذ‪ٚ‬ػ ‪ِٚ REFLEXES‬ؼٕذ‪ٚ‬ػ ‪SENSATION‬‬
‫‪٠‬جم‪ِ ٝ‬ؼٕب٘‪ٙ‬ب أ‪ ٝ‬ػب‪٠‬ض ادخٍٗ ف رخذ‪٠‬ش وٍ‪.. ٝ‬اس‪ٚ‬ذ زبغػ ِغ اٌـبرٕ‪ ٓ١‬اٌـٍ‪ ٝ‬فبر‪ٛ‬ا د‪ٚ‬ي د‪ٚ‬ا اعّ‪ٙ‬ب ‪NITROUS‬‬
‫‪ ## ..OXIDE‬د‪ٚ‬اء ِؾ‪ٛٙ‬س ا‪ ٜٚ‬ف اٌـزخذ‪٠‬ش اعّٗ ‪..NITROUS OXIDE‬‬

‫بقى انا عملت حاجت اسمها ‪.. NEUROLEPT ANALGESIA‬‬

‫‪٠‬جم‪ ٝ‬أب اد‪٠‬ذ ‪ٚ FENTANYL‬اد‪٠‬ذ ‪ٚ DROPERIDOL‬زط‪١‬ذ ِؼبُ٘ د‪ٚ‬اء ثزبع رخذ‪٠‬ش وٍ‪ ٝ‬اس‪ٚ‬ذ زبغػ‬
‫ِغ اٌـبرٕ‪ ٓ١‬اٌـٍ‪ ٝ‬فبر‪ٛ‬ا د‪ٚ‬ي د‪ٚ‬اء اعّٗ ‪ِ NITROUS OXIDE‬ؼ ‪NITRIC‬‬
‫رؾج‪ ٗٙ‬ؽ‪٠ٛ‬خ غش‪٠‬مخ اٌـٕطك ٌىٓ أب ثٕزىٍُ ػٕب ع غبص اعّٗ ‪NITROUS OXIDE‬‬
‫‪٠‬جم‪ ٝ‬دٖ اٌـبعزؼّبي ااٌـزبٔ‪ ٟ‬ثزبع اٌـ ‪FENANTYL‬‬
‫‪ -1‬اٌـبعزؼّبي اٌـب‪ٚ‬ي ‪.‬وّغىٓ‬
‫‪ -2‬اٌـبعزؼّبي اٌـزبٔ‪ ٝ‬ف اٌـزخذ‪٠‬ش ٌ‪ٛ‬زذ٘ٗ عجت لئ فجبٌـزبٌـ‪ ٝ‬ازػ ِؼبٖ ‪٠ droperidol  neuroleptic‬جم‪ٝ‬‬
‫٘ذ‪٠‬ذ اٌـؼ‪١‬بْ ‪ِٕٚ‬ؼذ اٌـمئ ِغ اٌـ ‪fentanyl‬‬
‫‪-‬زج‪١‬جذ ثم‪ ٝ‬اػًّ رخذ‪٠‬ش وٍ‪٠ ٝ‬جم‪ ٝ‬زػ ِؼبُ٘‪nitrous oxide ‬‬
‫خٍص وذا اٌـذ‪ٚ‬ا ‪.‬‬

‫‪Adverse effect‬‬

‫اخش زبخخ ف‪ ٗ١‬ػ‪ٛ١‬ثٗ ‪ِ..‬ؼ ػب‪٠‬ض ‪٠‬ؼٕ‪ ٝ‬أب اٌـّفش‪ٚ‬ض ِب ل‪ٌٙٛ‬بػ اٌـ ‪fentanyl‬ث‪١‬ؼًّ ا‪ِ ٗ٠‬ؾبوً‬
‫‪ vomiting- 1‬خبِذ ا‪ٚ.. ٜٚ‬ث‪١‬ؼًّ ا‪ ٗ٠‬وّبْ‬
‫‪ -2‬ث‪١‬ؾزغً ع اٌـ ‪ِ.. MU‬ؼ ِسزبج ال‪ٌٛ‬ه ‪٠ ###‬جم‪ ٝ‬ث‪١‬ؼًّ ‪ ٌٛٚ inhibition to RC‬خذرٗ وز‪١‬ش ‪٠‬سصً ِؼبٖ‬
‫‪### ADDICATION‬‬
‫‪ِ ٌٛ- 3‬ؼ ِ‪ٛ‬خ‪ٛ‬د أذ ػبسف ‪ٚ‬عبػبد ث‪١‬سصً ِؼبٖ صى‪ِ ٝ‬ب زصً ِغ اٌـ ‪ MORPHINE‬ث‪١‬ؼًّ زبخخ اعّ‪ٙ‬ب‬
‫‪ TRUNKAL RIGIDITY‬فبوش‪ٕٙ٠‬ب ؟‬
‫‪-4‬اٌـؼ‪١‬بْ ‪٠‬سصً ‪SPASM OF SK MUSCLE OF THE TRUNK‬‬
‫‪ٚ‬وبْ ٌ‪ٙ١‬ب رفغش ‪ٚ‬ف‪ٙ١‬ب أذ ة ‪ stimulate‬زبخخ اعّ‪ٙ‬ب‪ ##### cells‬ثزبػذ اٌـ ‪#### motor activity‬‬
‫دوبرشح اٌـزخذ‪٠‬ش ‪٠‬ؼشف‪ٔٛ‬ب و‪٠ٛ‬ظ ا‪ٜٚ‬‬
‫‪٠‬م‪ٌٛ‬ه ‪ٚ‬أب ثسمٓ اٌـؼ‪١‬بْ اٌـ ‪ٌ fentanyl‬م‪١‬ذ خغّٗ ‪###‬‬
‫د‪٠‬خ ِٓ اٌـؼ‪ٛ١‬ة اٌـّؾ‪ٛٙ‬سح ا‪ ٜٚ‬ثزبػذ اٌـذ‪ٚ‬اء دٖ‬

‫‪٠‬جم‪ ٟ‬دا ثبٌٕغجٗ ٌٍذ‪ٚ‬اء اٌزبٔ‪ ٟ‬ف اٌّدّ‪ٛ‬ػٗ اٌـ ‪synthetic‬‬

‫ازٕب خٍصٕب اٌــ ‪ٚ meperidine‬خٍصٕب اٌـ ‪fentanyl‬‬

‫‪meperidine derivatives‬‬
‫اٌـّشثغ اٌـٍ‪ٕ٘ ٟ‬ب ٘‪ ٛ‬ردّ‪١‬ؼٗ ٌالد‪ ٗ٠ٚ‬اٌـّؾزمٗ ِٓ ‪ meperidine‬وٍ‪ ُٙ‬ػجبسٖ ػٓ ‪ meperidine derivatives‬ثظ‬

‫‪Page 5 o f‬‬ ‫‪8‬‬

‫| ‪Flash Notes in Pharmacology‬‬

‫٘‪ ٛ‬ف اٌـىزبة رغبظ‪ ٟ‬ػٓ اعُ ٘‪ِ ٛ‬ؼ ٔغ‪ ٟ‬غجؼب اعبرزرٕب ِج‪ٕ١‬غ‪ٛ‬ػ زبخٗ ثظ ٘‪ ٛ‬ف‪ٚ ٗ١‬ازذ وبْ اٌـّفش‪ٚ‬ض‬
‫‪٠‬زىزت ‪ fentanyl‬صر ِؼ ا‪ٚ‬ي ‪ٚ‬ازذ ف‪ # ٟ‬اٌـ ‪ fentanyl‬زػ ِؼبُ٘ ثم‪٠ ٟ‬جم‪ ٌٛ ٟ‬ارغباٌـذ ف اٌـ‪ّ٘ ِٓ MCQ‬ب اٌـ‬
‫‪meperidine derivatives‬‬
‫‪٠ -1‬جم‪ّٔ ٟ‬شٖ ‪ٚ‬ازذ اٌـ ‪fentanyl‬‬
‫ّٔشٖ ‪ 3 ٚ 2‬ؽجٗ اٌـ ‪ fentanyl‬ا‪ ٞٚ‬زز‪# ٟ‬ثبٌـؾجٗ ف اٌـ ‪ MCQ‬د‪ٚ‬ا اعّٗ ‪ ٚ alfentanyl‬د‪ٚ‬ا اعّٗ ‪sufentanyl‬‬
‫‪٠ sufentanyl‬ؼٕ‪ # ٟ‬اٌـ ‪ al fentanyl‬اظؼف ِٓ اٌـ ‪ِ fentanyl‬ؼ ِ‪ ُٙ‬ثم‪ ٟ‬وبَ رٍذ ا‪ ٚ‬سثغ ‪ #‬اصغش ِٓ اٌـ‬
‫‪ fentanyl‬ػؾش ِشاد ‪٠‬ؼٕ‪ ٟ‬ال‪ ِٓ ٞٛ‬اٌـ ‪ morphine‬وبَ ِشٖ ؟‬
‫٘‪ ٛ‬اٌـ ‪ fentanyl‬وبْ ال‪ ِٓ ٞٛ‬اٌـّ‪ٛ‬سف‪ ٚ 08 ٓ١‬دا ال‪ ِٓ ٞٛ‬اٌـ ‪٠، 18 fentanyl‬جم‪ ٟ‬ال‪ ِٓ ٞٛ‬اٌـّ‪ٛ‬سف‪ٓ١‬‬
‫‪ 088‬رمش‪٠‬جب ‪٠‬جم‪ very powerful analgesic ٟ‬اعزؼّبٌـ‪ as fentanyl ُٙ‬اٌـّؾزمبد د‪ ٞ‬ص‪ ٞ‬اٌـ ‪ fentanyl‬اد‪ُٙ٠‬‬
‫وّغىٕبد ا‪ ٚ‬اد‪ ُٙ٠‬ف اٌـزخذ‪٠‬ش ٔفظ لصذٖ ثم‪ ٟ‬اٌـمئ ‪ ٚ‬اٌـىالَ اٌـٍ‪ ٟ‬ل‪ٌٕٛ‬بٖ ِغ اٌـ ‪fentanyl‬‬
‫‪ - 4-3‬اٌـذ‪ٚ‬ا‪ ٓ١٠‬اٌـٍ‪ّ٘ ٟ‬ب ‪ 4 ٚ 3‬اٌـٍ‪ ُٙ‬لذ ثٍغذ ‪ they are not analgesic‬د‪ٚ‬ي ِسط‪ٛ‬غ‪ ٓ١‬ف اٌـضزّٗ ثم‪٠ ٟ‬ؼٕ‪ٟ‬‬
‫‪ِ diphenoxylate ٚ loperamide‬ؼ اد‪ِ ٗ٠ٚ‬غىٕٗ اِبي ارسط‪ٕ٘ ٛ‬ب ٌ‪ ٗ١‬؟‬
‫ػٍؾبْ ِؾزمبد ِٓ اٌـ ‪ meperidine‬غ‪١‬ت فبوش اٌـّشٖ اٌـٍ‪ ٟ‬فبرذ ٌّب وٕب ثٕزىٍُ ف اٌـّ‪ٛ‬سف‪ ٚ ٓ١‬لٍٕب ٔظش‪٠‬بد اْ‬
‫اٌـّ‪ٛ‬سف‪ ٓ١‬دٖ ازغٓ زبخٗ ٔؼبٌـح اٌـ ‪ِ diarrhea‬ؼ وذا ؟‬
‫ٌىٓ ال ‪٠‬غزخذَ غج‪١‬ب ػٍؾبْ ِؾبوً اٌـزؼ‪ٛ‬د ‪ ٚ‬اإلدِبْ فبٌـٕبط اٌـٍ‪ ٟ‬ثزفىش ػٍّذ ا‪ ٗ٠‬ثم‪ ٟ‬؟ صٕؼذ اد‪ ٗ٠ٚ‬رؾزغً ع‬
‫‪ opiate receptor‬ف اٌـ ‪ ِٓ GIT‬غ‪١‬ش ِب رؼذ‪ BBB ٞ‬صر‬
‫‪ -‬فطٍغ اٌـذ‪ ٓ١٠ٚ‬د‪ٚ‬ي د‪ٚ‬ا اعّٗ ‪ِ loperamide‬بث‪ٛ١‬صٍؼ ٔ‪ٙ‬بئ‪ ٟ‬اٌـ ‪CNS‬‬
‫‪ ٚ -‬د‪ٚ‬ا اعّٗ ‪ diphenoxylate‬ث‪ٛ١‬صً ثظ ثّغز‪ ٞٛ‬الً ثىز‪١‬ش ا‪ ِٓ ٞٚ‬اٌـّ‪ٛ‬سف‪٠ ٓ١‬جم‪١٘ ٟ‬غزخذِ‪ٛ‬ا وـ ‪anti‬‬
‫‪١٘ diarrhea drug‬ؼٍّ‪ٔ ٛ‬فظ ؽغً اٌـّ‪ٛ‬سف‪ ٓ١‬ع اٌـ ‪GIT without CNS action‬‬
‫‪-‬اٌـ ‪ loperamide‬ع‪ِ ًٙ‬ف‪ٛٙ١‬ػ زبخٗ رزمبي غ‪١‬ش اٌـٍ‪ ٟ‬ازٕب ل‪ٌٕٛ‬بٖ دٖ‬
‫‪-‬اٌـ ‪ diphenoxylate‬غبٌـجب ث‪١‬زسػ ِغ اٌـ ‪ atropine‬ػؾبْ ‪ #‬أب ػب‪٠‬ض ػب‪٠‬ضزذ ‪٠‬فغشٌ‪ ٟ‬ثم‪ٚ ٟ‬ازذ ػٕذٖ ِغص ‪ٚ‬‬
‫اع‪ٙ‬بٌـ ‪ ٚ‬دٖ ‪ very common‬غبٌـجب ِج‪١‬دٍ‪١‬ؼ اع‪ٙ‬بي ‪ٚ‬ثظ ث‪١‬د‪ diarrhea and colics ٍٟ١‬غ‪١‬ت األد‪ ٗ٠ٚ‬اٌـٍ‪ ٟ‬رؾجٗ‬
‫اٌـّ‪ٛ‬سف‪ ٓ١‬ا‪ ٚ‬ؽجٗ اٌـّ‪ٛ‬سف‪٘ ٓ١‬زؼبٌـح ا‪ ٗ٠‬ف اٌـبارٕ‪ ٓ١‬؟‬
‫٘زؼبٌـح اٌـبع‪ٙ‬بي صر ٌىٓ ٘زؼًّ ‪ spasmogenic effect‬فّزش‪٠‬سؼ اٌـّغص اٌـٍ‪ ٟ‬ػٕذ‪ ٞ‬فشاذ ػبٍِ‪ ٓ١‬ا‪ ٗ٠‬ثم‪ ٟ‬؟‬
‫زبغ‪ atropine ٚ diphenoxylate # ٓ١‬ػؾبْ ‪٠‬جم‪٠ spasmolytic action ٗ١ٌ ٟ‬جم‪ ٟ‬أب وذا ػشفذ اػبٌـح اٌـبرٕ‪ٓ١‬‬
‫اػبٌـح اٌـ ‪ِ diarrhea‬غ اٌـ ‪ colics‬ػ‪١‬ت اٌـذ‪ٚ‬ا دا أٗ ٔغج‪١‬ب ث‪ٛ١‬صً ٌٍـ ‪ٔ brain‬غج‪١‬ب فغبػبد ‪٠‬ؼًّ زبخٗ اعّ‪ٙ‬ب‬
‫‪ narcosis‬ػبد‪ ٞ‬ثم‪ ٟ‬ص‪ ٞ‬اٌـّ‪ٛ‬سف‪ ٓ١‬ثظ لٍ‪ِ ً١‬ىز‪ٛ‬ة ف اٌـىزبة ‪ esp in children‬اؽّؼٕب ؟‬
‫اؽّؼٕب ‪٠‬غطً ف اٌـبغفبي ‪ّ٠ ٚ‬ىٓ اٌـىجبس ِ‪١‬غطٍؼ ا‪٠ ٞٚ‬ؼٕ‪ ٟ‬ػؾبْ اٌـ ‪ِ BBB‬ب ث‪١‬جمبػ ٌغٗ ‪in development‬‬
‫‪٠‬ؼٕ‪ ٟ‬خب‪٠‬ض ‪٠‬ى‪ٚ ْٛ‬ص‪ ٌٗٛ‬ف اٌـ ‪brain‬اعشع ؽ‪ ٗ٠ٛ‬ا‪ ٚ‬اػٍ‪ ٟ‬ؽ‪ٗ٠ٛ‬‬
‫ث‪١‬ؼًّ ػ‪١‬ت ِٓ ػ‪ٛ١‬ة اٌـ ‪ atropine‬زبخٗ عّؼٕب٘ب صِبْ زبخٗ اعّ‪ٙ‬ب ‪ atropine flush‬اٌـدٍذ ثم‪٠ ٟ‬سّش ٌّب‬
‫اٌـؼ‪١‬بْ ‪٠‬غخٓ ‪٠ ٚ‬ضِ‪ٙ‬ش ص‪ِ ٞ‬ب ثٕم‪ٛ‬ي وبْ ٌ‪ٙ١‬ب رفغ‪١‬ش ؟صر وبْ ف‪ٔ ٗ١‬بط ثزفغش ٌ‪ ٗ١‬اٌـبرش‪ٚ‬ث‪ ٓ١‬ث‪١‬ؼًّ ‪ flush‬ثبٔٗ ‪٠‬ـ‬
‫‪ ٚ release histamine‬ف‪ ٟ‬رفغ‪١‬ش ربٔ‪ ٟ‬وٕب ل‪ٌٕٛ‬بٖ ف اٌـّسبظشاد ٘‪ ٛ‬ث‪١‬مًٍ اٌـؼشق صر ف‪١‬ؼٍ‪ ٟ‬زشاسٖ اٌـدٍذ ؽ‪ٗ٠ٛ‬‬
‫فجٕسب‪ٚ‬ي اْ ازٕب ٔفمذ زشاسٖ ػٓ غش‪٠‬ك اْ ازٕب ٔؼًّ ‪ VD‬ف اٌـدٍذ ٔفمذ زشاسٖ ثسبخٗ ٔغّ‪ٙ١‬ب ‪ radiation‬اٌـّ‪ُٙ‬‬
‫اْ دا ِٓ اٌـؼ‪ٛ١‬ة اٌـّؾ‪ٛٙ‬سٖ ف اٌـذ‪ٚ‬ا اْ ٘‪ ٚ atropine like flush ٗ١ٌ ٛ‬ثّب أٗ ؽجٗ اٌـّ‪ٛ‬سف‪ ٓ١‬ؽ‪ ٗ٠ٛ‬فج‪١‬ؼًّ‬
‫‪٠ narcotic effect‬جم‪ ٟ‬ارفعً ‪ #‬ال ‪٠‬ؼٕ‪ ٟ‬اٌـزشو‪١‬جٗ اٌـٍ‪ِٛ ٟ‬ص‪ٛ‬فٗ خب‪٠‬ض ‪٠‬ى‪ ْٛ‬غٍغ اد‪ِ ٗ٠ٚ‬ؼ ِزبوذ ثظ اٌـذ‪ٚ‬اء‬
‫رشو‪١‬جٗ اٌـبرٕ‪ِ ٓ١‬غ ثؼط ٘‪ ٛ‬اعّٗ اٌـ ‪ lomotil‬دا اعُ ردبس‪ ٛ٘ ٞ‬ػجبسٖ ػٓ ‪ atropine ٚ diphenoxylate‬ف ٔفظ‬

‫‪Page 6 o f‬‬ ‫‪8‬‬

‫| ‪Flash Notes in Pharmacology‬‬

‫اٌـّشوت‬

‫ٔؼُ ٔؼبٌـح اٌـ ‪ diarrhea‬اصا‪ ٞ‬؟ ٔؼبٌـح اٌـ ‪ diarrhea‬ثؾغٍٗ ثم‪ ٟ‬اٌـٍ‪ ٛ٘ ٟ‬ؽغٍذ ع اٌـ ‪ٕ٘ opiate‬ب اٌـٍ‪ ٟ‬ث‪١‬ؼًّ‬
‫‪ ٚ spasm‬ث‪١‬مًٍ اٌـ ‪ ٚ secretion‬ث‪١‬مفً اٌـ ‪ ٚ sphincter‬وً اٌـىالَ اٌـٍ‪ ٟ‬ارمبٌـ ِغ اٌـّ‪ٛ‬سف‪ ٓ١‬صر ثظ ٘‪ ٛ‬ث‪١‬ؾ‪ ً١‬اٌـ‬
‫‪ spasm‬ثّؼٕ‪ ٟ‬ا‪ ٗ٠‬ثم‪ ٟ‬؟ ٘‪١‬فعً اٌـّ‪ٛ‬سف‪٠ ٓ١‬ؼًّ ‪ ٚ segmental movement‬اٌـبرش‪ٚ‬ث‪ٓ١‬‬

‫اٌـّؾىٍٗ ثزبع اٌـً‪ٕ٘ relaxation‬ب ِبثزجمبػ خبِذٖ ا‪ ٞٚ‬ث‪١‬سصً ٔ‪ٛ‬ع ِٓ اٌـ ‪ motility‬ؽ‪٠ ٗ٠ٛ‬ؼٕ‪ ٟ‬ث‪١‬سصً ٔ‪ٛ‬ع ِٓ‬
‫اٌـ ‪ balance‬ا‪ ٚ‬اٌـ ‪ combancation‬ثم‪ ٟ‬فج‪١‬مًٍ ‪ #‬اٌـ‪ِٛ ٟ‬خ‪ٛ‬د ثبٌـٕغجٗ ٌٍذ‪ٚ‬اء اٌـبخ‪١‬ش ثؼذ وذا ‪ #‬ف‪methadone ٗ١‬‬
‫عّؼٕبٖ لجً وذا اٌـ ‪ methadone‬دٖ ٌغٗ ٍِسمٕبػ ٔزاوش ثظ أب ػبسف اٌـّ‪ٛ‬سف‪ ٓ١‬زذ ‪٠‬فىشٔب وذا‬
‫ازاي كنا بنعالـج الـ ‪ morphine addiction‬؟‬
‫ازت ا‪ ٞٚ‬اٌـبعئٍٗ اٌـٍ‪١٘ ٟ‬ب فشد‪٠ #‬ؼٕ‪ ٟ‬اٌـغؤاي ا‪ ٞ‬زذ ‪٠‬ؼًّ ٔفغٗ ِؼ ‪ٚ‬اخذ ثبٌـٗ ‪ ٚ‬ا‪ ٗ٠‬اخجبسن أذ أ‪ٙ‬بسدٖ‬
‫وٕب ثٕؼًّ ‪ psychotherapy ٚ hospitalization‬صر ؟‬
‫اٌـؼ‪١‬بْ ‪٠‬مؼذ ف اٌـّصسٗ وذا ‪ ٚ‬رؼبٌـدٗ ٔفغ‪١‬ب ‪ ٚ‬ثؼذ‪ٔ ٓ٠‬ؼًّ ‪٠ gradual withdrawal of morphine‬ؼٕ‪ٔ ٟ‬مًٍ‬
‫اٌـدشػبد اٌـٍ‪ ٟ‬ث‪١‬بخذ٘ب وً ‪ٌ َٛ٠‬سذ ِبر‪ٛ‬صً ٌدشػٗ وبْ اعّ‪ٙ‬ب ‪ stabilizing‬اٌـٍ‪١٘ ٟ‬ب اٌـدشػٗ اٌـبلً اٌـٍ‪ ٟ‬رّٕغ‬
‫ظ‪ٛٙ‬س اػشاض اٌـبٔغسبة ‪ ٚ‬ثؼذ‪ٔ ٓ٠‬جزذ‪ٔ ٞ‬ؼًّ زبخٗ اعّ‪ٙ‬ب ‪ substitution‬صر ‪٠‬ؼٕ‪ ٟ‬ثذ‪ ٞ‬د‪ٚ‬ا ثذ‪ ً٠‬ثؼًّ ػٍّ‪ٗ١‬‬
‫ازالٌـ ‪ ٚ‬وبْ اٌـذ‪ٚ‬ا اٌـٍ‪ ٛ٘ ٟ‬اٌـ ‪methadone‬‬
‫مٍن بقً فاكر الـاربع مساٌا بتوع الـ ‪ methadone‬الـلً بتخلٍنً استعملو كـ ‪ substitution‬؟‬
‫‪ 1‬اٌـ ‪ duration‬اوزش‬
‫‪٠ less labile to tolerance and dependence 2‬ؼٕ‪ ٟ‬ث‪١‬سصً ادِبْ ثظ ػب‪٠‬ض ‪ٚ‬لذ اغ‪ٛ‬ي ثىز‪١‬ش‬
‫‪as patent as morphine 3‬‬
‫ِزٕغبػ زب‪ٚ‬ي رىزت اٌـىالَ دا عبػبد ث‪١١‬د‪ ٟ‬اعبٌـٗ ‪ ٗ١ٌ give reason‬اٌـ ‪ ٛ٘ methadone‬اٌـٍ‪ ٟ‬ث‪١‬غزؼًّ ن‬
‫‪substitution‬‬
‫ػبسف‪ٓ١‬‬

‫اكتب ليه الـ ‪ methadone used as substitution‬ف عالج الـ ‪morphine‬‬

‫‪ addiction‬؟‬

‫‪٠‬جم‪ ٟ‬اٌـّ‪١‬ضٖ اٌـب‪longer duration ٌٟٚ‬‬

‫اٌـّ‪١‬ضٖ اٌـزبٔ‪less labile to tolerance and dependence ٗ١‬‬
‫اٌـّ‪١‬ضٖ اٌـزبٌـزٗ ‪ as potent as morphine‬رذ‪ ٞ‬د‪ٚ‬ا ٔفظ ل‪ٛ‬ح اٌـّ‪ٛ‬سف‪ٓ١‬‬
‫اٌـّ‪١‬ضٖ اٌـشاثؼٗ ثم‪ٚ ٟ‬اٌـبُ٘ ‪less sever withdrawal symptoms‬‬

‫ٌّب اخ‪ ٟ‬ثم‪ ٟ‬اػًّ ‪ِ gradual withdrawal of morphine‬ج‪١‬سصٍؼ اػشاض أغسبة خبِذٖ ‪٠‬جم‪ ٟ‬ػٍؾبْ وذا ٘‪ٛ‬‬
‫اٌـذ‪ٚ‬ا اٌـّثبٌـ‪ ٟ‬ف ػالج اٌـ ‪ morphine addiction‬أب اٌـٍ‪ ّٟٕٙ٠ ٟ‬ثم‪ ٟ‬اػشف اٌـىٍّز‪ ٓ١‬اٌـٍ‪ ٟ‬ازٕب ل‪ٌٕٛ‬بُ٘ د‪ٚ‬ي‬
‫ث‪ّ١‬زص ازغٓ ِٓ اٌـّ‪ٛ‬سف‪better or high oral bioavailability ٓ١‬‬
‫ٌ‪ٌ local anathitic action ٗ١‬ىٓ ِ‪١ّٕٙ‬ؼ ا‪ٌ ٞٚ‬ىٓ ثٕؾزغً ث‪ٙ١‬ب وّخذس ِ‪ٛ‬ظؼ‪٠ ٟ‬ؼٕ‪ ٟ‬اعزؼّبٌـبرٗ‬
‫‪ 1‬وّغىٓ غجؼب ص‪ ٞ‬وً اٌـّدّ‪ٛ‬ػٗ‬
‫‪ٌ morphine substitute 2‬ؼالج اٌـ ‪addiction‬‬

‫‪Page 7 o f‬‬ ‫‪8‬‬

‫| ‪Flash Notes in Pharmacology‬‬

‫ِؼ ثظ ع فىشٖ ػالج اٌـ ‪٠ morphine addiction‬ؼٕ‪ٚ ٟ‬ازذ ِذِٓ ‪ codeine‬ا‪ٚ ٚ‬ازذ ِذِٓ ٘‪١‬ش‪ ٓ٠ٚ‬ا‪ ٞ‬زبخٗ‬
‫ِٓ اٌـبد‪ ٗ٠ٚ‬د‪ٌّ ٞ‬ب اخ‪ ٟ‬اػبٌـد‪ٙ‬ب اد‪ ٞ‬ثذ‪ ً٠‬دا‪ّ٠‬ب ٘‪ ٛ‬اٌـ ‪methadone‬‬
‫اٌـذ‪ٚ‬ا اٌـٍ‪ ٟ‬لجً اٌـبخ‪١‬ش ٍِ‪ٛ‬ػ اّ٘‪ ٗ١‬ا‪ ٞٚ‬اٌـسم‪١‬مٗ ثظ ػؾبْ اٌـبَ ع‪ ٟ‬و‪ ٛ١‬ثم‪ ٟ‬د‪ٚ‬ا اعّٗ ‪dextropropoxyphene‬‬
‫‪٠‬ؼٕ‪ ٛ٘ ٟ‬اٌـ ‪ dextro‬ثزبع د‪ٚ‬ا اعّٗ ‪ propoxyphene‬اٌـذ‪ٚ‬ا دا ِغىٓ ظؼ‪١‬ف ػبًِ وذا ص‪ ٞ‬اٌـ ‪٠ codeine‬زبخذ ف‬
‫ػالج اٌـ ‪ visceral pain‬عبػبرغ ثسػ ِؼب٘ب اعجش‪ ٓ٠‬ا‪ paracetamol ٚ‬الْ ٘‪ِ ٛ‬ؼ ل‪ ٞٛ‬ا‪ ٞٚ‬اٌـذ‪ٚ‬ا دا اعزؼّبٌـٗ‬
‫لٍ‪ ً١‬ا‪ ٞٚ‬أب لٍزٍ‪ ُٙ‬اٌـصجر ِؼٍؼ ‪٘ ٚ‬عطش ال‪ٌٛ‬ىُ ثشد‪ ٚ‬اٌـّغب‪ٚ‬اٖ ف اٌـظٍُ ػذي ‪٠‬ؼٕ‪ ٟ‬اٌـذ‪ٚ‬ا دا ‪cardiotoxic‬‬
‫ِٓ ظّٓ اٌـؼ‪ٛ١‬ة اٌـّؾ‪ٛٙ‬سٖ ا‪ ٞٚ‬ف‪ ٗ١‬أٗ ث‪١‬ؼًّ ِؾبوً ع اٌـمٍت ث‪١‬ؼًّ ‪٠ ٚ bradycardia‬ؼًّ ‪decrease of‬‬
‫‪٠ ٚ contraction‬مًٍ اٌـ ‪ AV conduction‬اٌـّ‪ ُٙ‬أٗ ث‪١‬ؼًّ ِؾبوً ‪ ٚ cardiac‬د‪ ِٓ ٞ‬اٌـؼ‪ٛ١‬ة اٌـٍ‪ ٟ‬خٍذ‬
‫اعزؼّبٌـٗ لٍ‪ ً١‬ا‪ ٞٚ‬ف اٌـطت ٘‪ِ ٛ‬ؼ ل‪ ٚ ٞٛ‬ف‪ٔ ٟ‬فظ اٌـ‪ٛ‬لذ ث‪١‬ؼًّ ِؾبوً فّؼ ِ‪ ُٙ‬ا‪ٞٚ‬‬
‫اخش د‪ٚ‬ا ثم‪ ٟ‬وبْ ِٕزظش اْ ازٕب ٔزىٍُ ف‪ ٗ١‬وز‪١‬ش ثظ اٌـسم‪١‬مٗ ِسصٍؼ ٔص‪١‬ت ‪ِ tramadol‬ؾىٍزٗ ف ِصش ِؾىٍٗ‬
‫وج‪١‬شٖ ثظ ِؼ ثز‪ٛ‬ع اٌـفبسِب ‪٠‬ؼٕ‪ ٟ‬اٌـٍ‪ ٟ‬ػب‪٠‬ض اػشفٗ اْ ٘‪ ٗ١ٌ ٚ opioid analgesic ٛ‬ع فىشٖ زبخز‪ ٓ١‬ث‪١‬ؼٍّ‪ ُٙ‬ص‪ٗ٠‬‬
‫ص‪ ٞ‬اٌـّ‪ٛ‬سف‪ ٓ١‬وذا‬
‫‪ agonist‬ع ‪٠ ٚ opiate receptor‬مبٌـ ‪ّ٠ ٚ‬ىٓ اٌـسبخٗ اٌـبُ٘ ف‪ ٗ١‬أٗ ث‪ّٕ١‬غ ‪ٚ reuptake of secretion‬‬
‫‪ noradrenaline‬ع ِغز‪ ٞٛ‬اٌـ ‪ٚ brain‬اٌـ‪ spinal cord‬وذا‬
‫أذ ػبسف اٌـ ‪ neuroamine‬وٍ‪ ُٙ‬ثؼذ ِب ث‪١‬سصٍ‪ ِٓ release ُٙ‬اٌـ ‪ neuron‬ث‪١‬شخؼ‪٠ ٛ‬ذخٍ‪ ٛ‬ربٔ‪ ٟ‬ث‪١‬سصٍ‪ُٙ‬‬
‫‪ ٛ٘ uptake or reuptake‬ث‪ٛ١‬لف اٌـذ‪ٚ‬ا دٖ ث‪ّٕ١‬غ اٌـ ‪carriar‬اٌـٍ‪ ٟ‬ث‪١‬ذخً اٌـ ‪ neuroamine‬ربٔ‪ ٟ‬خ‪ ٖٛ‬اٌـبػصبة‬
‫فج‪١‬جذء اٌـ ‪ neuroamine‬اٌـٍ‪ّ٘ ٟ‬ب اٌـ ‪ ٚ NA‬اٌـ ‪٠ serotonin‬ؼٍ‪ ٛ‬ف اٌـ ‪ٌ brain‬م‪ٛ‬ا اْ دا ث‪١‬مًٍ ا‪ ٞٚ‬اٌـ ‪pain‬‬
‫‪ ٚ # transmitter‬ف‪ ٟ‬اٌـ ‪ spinal cord‬وّبْ ‪٠‬جم‪ ٟ‬دٖ ث‪١‬فغش ؽ‪ ٗ٠ٛ‬اٌـ ‪ ٛ٘ euphoria‬ث‪١‬ؼًّ‬

‫‪Page 8 o f‬‬ ‫‪8‬‬