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Qualitas
PLAN: RESPONSABILIDAD CIVIL
5 = POLIZA ENDOSO NCIS”
POLIZA DE SEGURO DE AUTOMOVILES Gsgott 1300) 000000 (000!
aie - e ~ INFORMACION DEL_ASEGURADO : >
EDGAR OMAR JUAN REYES CHAVEZ RENUEVAA?
Domeatio: RFC.
cer
= DESCRIPCION DEL VEHICULO ASEGURADO. 2
FORD. F600 VOLTEO
DE: 7M” Modelo: 1977, Color: Roo.
| Serie: acssre64108 Motor: TKOZOMI6134 Placas:
La97274 3
a Vigencia i * “Fecha Vencimiento del ago Uso: CARGA
Desde las 12.00 P.M. det 26/07/2020 ‘+4INOVi2020 Servicio: PARTICULAR
asta las 12.00 PM. del 28/0CTI2021, Piezo de Paco: 14 dias _ Movimiento:_ALTA J
COBERTURAS CONTRATADAS SUMA ASEGURADA DEDUCIBLE _-§_PRIMAS )
Resporsebildad Civi por Dahos a Terceres «$+ 3,500,000 Por Evento 0.uma 3755.32
Gasios Medicos Ocupantes $60,000 Por Evento 246.70
Gastos Legales Amparado 470.00
Asistencia Vial Qualitas amparado 720.00
Muerte del Conductor por Ace. Automovilsies $100,000 120.00
Le Unidad de Mecida y Actualizacién (UMA) susttuye al Salario Minimo como medida de Referencia
| |
Servicios de Asistencia Vial: Ciudad de México y A
eo
Metropolitana: 3300 4534 ; Interior de la Republica: 01 800 253.0553 j
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: 430 DOBLE DEDUCIBLE EN HORARIO NOCTURNO iene. PESOS
S | - §,310.02,
Forma de Peso Pago itil 3.687 32 ‘ant
SEMESTAAL Pagos Subsecventes $ _3150:78 | Cantos por Expedition ac0
("exctonivo para Tepe 1-800-288-6700 sors
Sinlestos o7-000-8002880 uy
‘genie. CRISTINA MAGDALENA ARAGON ZUBIGA om
Clave: S007. Teléfono: 244.05 )
CHIAPAS
Tarifa Aplicada: 16123126 A280E OCTUBRE DE 2020
El asegurado recibe la impresién de la péliza con las condiciones generales
eplicables (QJ/01 0916-JC)_ mismas que ademas puede consultar e imprimir
1uesira pagina www.qualitas.com.mu
Funcionario Autorizado