Manual practico de diagnéstico y tratamiento con acupunturaLi-Ping EI gran libro de la medicina china Ediciones Martinez RocaIntroduccion Desde el origen de los tiempos el hombre ha intentado cambatir la enfermedad y el dolor con diversos medios. Uno de ellos es la medici- na tradicional china, que en Occidente se conoce, sobre todo, a través de la acupuntura, que fue descubierta en China hace miles de afios y no solo ha subsistido hasta nuestros dias, sino que, ademas, manifies- ta una sorprendente vitalidad. éQuién no trene un amigo, un comparie- ro o.un familiar que te haya hablado de ta medicina tradicional china, y en particular de la acupuntura? Los propdsitos, los resultados, o a veces los fracasos, son conocidos, reconecidos o mal conocidos. Este gran interés suscitade par la acupuntura es debido a dos realidades: 1. Importantes investigaciones en el campo de la neurofisiologia permiten aportar hipétesis al mecanismo de la accion acupuntural. 2. Aparece entre el gran publico una cierta desconfianza hacia los medicamentos, sobre todo en los pacientes con trastornos cra- nicos que temen cada vez mas los efectos secundarios de los analgésicos, antiinflamatorios, psicofarmacos y otros. Este creciente interés por la medicina tradicional china ha moti- vado la aparician de gran cantidad de libros de acupuntura en 9EL GRAN UBRO DE LA MEDICINA CHINA muchos idiomas. Pero hemos constatade que casi no hay libras o tratados escritos o traducides en castellano. Hacen falta textos que expliquen con Claridad y sencillez los fundamentos tedricos de la acupuntura, sobre todo son necesarias las descripciones detalladas del sistema de los meridianos, de sus correspondientes patologias y de los puntos de acupuntura y su aplicaci6n clinica. El abismo que separa Oriente de Occidente, el pasado de! pre- sente, en el campo de la medicina china, puede ser atribuido en parte al idioma. E! chino es Ja lengua natural de esta medicina que estuvo encerrada durante mucho tiempo en el ambito de una tra- dicién secreta, en las profundidades de los textos antiquos, escri- tos en una lengua dificil incluso para los chinos modernos. La medicina china tiene su propio lenguaje y los términos que utiliza son muy diferentes a los de la medicina occidental. La utili- zacidn sutil de las imagenes y las deducciones hacen que la tra- duccién de los términos del chino a cualquier idioma resulte muy dificil: esta dificultad se ve aumentada aun mas por las caracteris- ticas del modo de pensar chinc. Los conceptos chines, como los ideogramas y tos hexagramas del Yi Jing (£/ //bro de las mutacio- nes), son vistos en funcidn de su situacién, su sentido no depende Unicamente de la palabra, sinc también de su contexte, del tiempo y del lugar de su aparicién, y perriten interpretaciones diferentes con muchos matices. Este libro es el fruto de mis dace afios de docencia en Barcelona y de un sentimiento de deber hacia mis alumnos. Mi esfuerzo y objetivo es aportar a los estudiantes y a jos terapeutas una expli- caciaén coherente, sencilla y bien fundada en la tradicion. Para ello he acudido siempre a las mejores fuentes, que son los textos, los tratados clasicos y tos manuales modernos utilizados en las facul- tades de medicina china de la propia China y de Occidente. Esta obra se divide en dos grandes partes. La primera trata de las nociones generales, que constituyen los fundamentos teéricas de la medicina tradicional china, desde los conceptos filosdfices hasta la fisiopatologia y los métodos de diagndstico. En esta parte constatamos gue aunque la medicina china toma al hombre como objeto de estudio, considera el cuerpo humano como parte inte~ 10Capitulo 1 La teoria del Yin-Yang y de los 5 elementos La teoria del Yin-Yang Yin-Yang es un concepto filoséfico de la China antigua que designa una concepcidn del mundo, a partir de la cual los antiguos chinas conocieron y explicaron la Naturaleza, dando lugar a la teoria Yin- Yang. . I[deogramas: ey YANG Be YIN Representa una colina Representa una nube Representa el sol Representa el sol sobre el horizonte Representa rayos de luz 3 Wal Los ideogramas representan la parte soleada y sombreada de una colina. La parte expuesta al sol es el Yang y la parte que da de espal- das al sol es el Yin. Esta concepcién «binaria» se intradujo en todos los aspectos: - El clima: frio-calor. — La orientacién: arriba-abajo, derecha-izquierda, interior-extenior. - El estado de movimiento: actividad-reposo, etcétera. 13Teoria DEL YIN-YANG ¥ DE LOS 5 ELEMENTOS La naturaleza Yin o Yang de las cosas no es absoluta, sino relativa. Un elemento sera Yin o Yang sélo en relacién con otro elemento. ¥ esta relatividad se traduce, por un lado, como la transformacion mutua entre el Yin y el Yang respecto a una condicion determinada; es decir, el Yin puede transformarse en Yang y el Yang en Yin. Por ejemplo, el dia posee naturaleza Yang y la noche naturaleza Yin, pero la mafana respecte al mediodia es el Yang en el Yang y el mediodia es el Yin en el Yang. Graficamente en el Yi Jing («Libro de las mutaciones», 700 afios a.C.) ef Yin y el Yang se representaban por lineas discontinuas y continuas respectivamente: a EE YIN YANG La combinacioén dos a dos en estas lineas forman los 4 diagra- mas siguientes: ee es es ee Ee Dp a ee Ee EE ee Yin maximo Yang en el Yin Yang maximo Yin en el Yang Afiadiendo una linea mas y haciendo todas las combinaciones posibles aparecen los 8 trigramas: v ae SS Y es ae Fu 4 Y las combinaciones posibles de estos trigramas dan los sesenta y cuatro hexagramas del Yi Jing. 15EL GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA Contenido fundamental de la teoria de Yin-Yang. Sus leyes 1. Oposicién-restricci6n mutua de Yin-Yang EI Yin y el Yang se relacionan entre si y son, a la vez, opuestos y unitarios. La oposicién de Yin-Yang se manifiesta principalmente por la restricci6n mutua y crecimiento-decrecimiento entre los dos ywelano inviers® elementos. El Yin y ef Yang se controlan mutuamente para equili- brarse. Giemeco; Su Wen sefialé: La llegada del solsticio de invierno da lugar al nacimiento del Yang. &s decir, que dentro de los 45 dias comprendidos entre el solsticio de invierno y ei comienzo de Ja primavera, la energia Yang aumenta progresivamente, mientras qué la energia Yin disminuye. La energla Yang se encuentra al maximo con la llegada del solsticio de verano, en la que la energia Yin esta ai minimo. De la misma manera fa !legada del solsticio de verano da lugar al naci- miento del Yin. Es decir, que los 45 dias comprendidos desde al solsticio de verano hasta el comienzo del otofio, la energia Yin aumenta progresivamente y la energia Yang disminuye al mismo tiempo. La energia Yin esta al maximo con la llegada del solsticio de invierne, mientras que la energia Yang esta apagada, Y asi comienza de nuevo el ciclo que se repite anualmente. Eiempco: $a excitacién del organismo pertenece al Yang, su inhibi- 16Teoria DEL YIN-YANG ¥ DE LOS 5 ELEMENTOS cién pertenece al Yin. Ambas funciones se controlan mutuamente y esta restricci6n mutua evita el exceso tanto de la una como de la otra. Es asi como el! organismo humano puede mantenerse en un estado de equilibrio relativo que denominamos estado fisioldgico normal; pero si por cualquier motivo, en algdn aspecto, aparece un exceso o insuficiencia en uno u otre, quedando perturbado el equi- librio relativo, el organismo cambiara a un nuevo estado que deno- minamos patoldgico. 2. Interdependencia de Yin-Yang El Yin y el Yang son la unidad contraria. Se oponen en la depen- dencia mutua. No existe uno sin el otro. EyemeLo: en medicina tradicional china, cuando hablamos de la rela- cién entre materias vemos que sa energia y la sangre son las mate- rias fundamentales del organismo; ja energia es Yang y la sangre es Yin. «La energia gobierna la sangre, la sangre es la madre de Sa energia.» Existe interdependencia entre ambas, por lo cual una no puede subsistir sin la otra. Byempio: en la relacidn entre funciones, las funciones fisialogicas esen- ciales del organismo son la excitacién y la inhibicidn. Si no existe exci- tacién no puede producirse Ja inhibicidn y viceversa. Su Wen destacd: «el Yin defendido por el Yang puede activar las actividades en el inte- rior; el Yang preservado por el Yin puede circular por el exterior». 3. Decrecimiento-crecimiento de Yin-Yang La oposicién, la restriccién y la interdependencia entre el Yin y el Yang no estan inmdviles e invariables, sino que estan en una muta- cidn constante, manteniendo un equilibrio relativo en cuanto a cre- cimiento y decrecimiento en el curso de su transformacion, y se mantiene dentro de ciertos limites y durante un cierto periodo por el «decrecimiento del Yin con crecimiento del Yang» y ef «decreci- miento del Yang con crecimiento del Yin». 17EL GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA Exemeco: las funciones fisioldgicas del organismo. Durante el dia prevalece el Yang, destacando las funciones fisioldgicas de excita- cién {(despierto), mientras que durante la noche, en la que el Yin es abundante, existe una tendencia a la inhibiciédn (suefic). A medianoche el Yang comienza a crecer, alcanzando su punto maximo hacia el mediodia, y las funciones fisiolagicas pasan progre- sivamente de la inhibicién a la excitacién. Al mediodia el Yin empie- za a crecer, alcanzando su punto maximo hacia la medianoche y sus funciones fisioiégicas pasan progresivamente de la excitacién a la inhibician. Esto nos indica los procesos de decrecimiento-crecimien- to del Yin y Yang. En resumen, existen cuatro formas cambiantes: * Crecimiento de Yin Decrecimiento de Yang * Crecimiento de Yang Decrecimiento de Yin * Decrecimiento de Yin Crecimiento de Yang « Decrecimiento de Yang Crecimiento de Yin E1eEMpLo: para mantener las actividades organicas normales necesita- mos metabolizar o consumir ciertas sustancias nutritivas, es decir, se tratara de «un crecimiento de Yang y un decrecimiento de Yin», y al contrario, para transformar las sustancias nutritivas del organismo es necesario consumir una cierta cantidad de energia, tratandose de «un crecimiento de Yin con un decrecimiento de Yang». Este equili- brio én variacién constante de Yin y Yang es el que mantiene en un equilibrio relative las actividades fisiolégicas normales del organismo. Si ello no se mantiene se produce un predominio o debilitamiento del Yin o del Yang, convirtiéndose en el estado patolégico. Su Wen afirma: «el exceso de Yin dafia el Yang, el exceso de Yang dafia al Yin. Cuando existe un exceso de Yang se produce calor, cuando existe un exceso de Yin se produce frio». 4. Transformacién de Yin-Yang Indica que los dos aspectos opuestos de una misma cosa, en con- diciones extremas, pueden convertirse en sus Contrarios durante el 18TEORIA DEL YIN-YANG Y DE LOS 5 ELEMENTOS transcurso del desarrollo. Ling Shu subraya: «el Yin extrema se convierte en Yang; el Yang extremo se convierte en Yin». En las cuatro estaciones, por ejemplo, ia primavera, estacion dulce, evoluciona hacia el calor extremo del verano, es el comienzo de su transformacion en frio. El otofio, fresco, evoluciona hacia ej frio extremo en invierno, es el comienzo de la transformacion en calor. EJemMpLo: e4 calor extremo consume excesivamente la energia esen- cial (Yuan Qi); después de la hipertermia creciente, la temperatura puede bajar bruscamente aparecienda asi la cara palida, extremi- dades frias y pulso extremadamente fine, casi inexistente. Son los signos graves del consumo de energia Yang. Es el sindrome Yang que se transforma en sindrome Yin. Hasta aqui he expueste las leyes de oposicién-restriccidn, inter- dependencia, equilibrio relativo y de transformacion de Yin-Yang, todas ellas relacionadas entre si. Aplicacién de la teoria del Yin-Yang en medicina tradicional china 1. En la estructura del organismo El organismo humano és una unidad organica en donde rigen los 4 prin- cipios Yin-Yang. Su Wen subraya: «la vida esta impregnada de Yin-Yang. Toda la estructura tisular del erganismoa puede dividirse en dos partes opuestas que estan encarnadas por el Yin-Yang>. ior, superficie, espalda, 6 en- on, Yang de corazén, energia, YANG YIN 19EL GRAN UBRO DE LA MERICINA CHINA 2. En la fisiologia del organismo Las actividades fisioldgicas del organismo se basan en las materias. Si no hay materias, las funciones no se producen. Asimisma, las acti- vidades orgdnicas aceleran sin cesar el metabolismo de las materias. foemeco: relaci6n entre materias: - Qi (energia): «la sangre circula gracias a la energia>. - Xue (sangre): «la energia es alimentada por la sangre». Relacion entre funciones: - «Fl Yin defendido por el Yang activa el interior». - «El Yang preservado por el Yin puede circular por el exterior. 3. En la patologia del organismo Si el equilibrio Yin-Yang se perturba por algun motivo aparece el estado patoldégico. La energia vital atafie a la estructura y funciones, asi como a la capacidad defensiva del organismo. La energia perversa atafie a un conjunto de factores patogenos. La perturbacién del equilibrio Yin-vYang se dara entre las partes Yin y Yang de la energia vital y también en fa actuacién de las energias perversas Yin y Yang. Energia vital YIN (liquido organico) (Zhen Qi) YANG (energia) Energia perversa Energia perversa YIN (frio, humedad) (xie Qi) Energia perversa YANG (viento, calor- fuego, sequedad) 20Teoria DEL YIN-YANG Y DE LOS 5 ELEMENTOS La evolucién de ja enfermedad es el proceso de la lucha entre la energia vital y la energia perversa. Y el resultado de esta lucha sera un exceso o un vacio de Yin o de Yang. Energia vital Equilibrio relative de YIN-YANG 3.1. Exceso de Yin o Yang El exceso de Yin o de Yang indica que, tanto el Yin como el Yang, sobrepasan su limite normal. Es el «crecimiento excesivo» de uno de los dos aspectos. Su Wen subrayé: «el exceso de Yin data al Yang, el exceso de Yang dafia al Yin». Cuando se trata de exceso de Yang, hay calor; cuando el exceso es de Yin, hay frio.. a) Exceso de Yang Sindrome de calor-plenitud. Designa el sindrome de calor tras un ataque de energia perversa Yang (hipertermia, sed, cara roja, pulso rapido). Exceso de Yang | Yang conlleva calor (crecimiento excesivo de Yang} Yang dafia el Yin (el calor consume el liquido organico. | El Yin disminuye relativamente} 21EL GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA b} Exceso de Yin Sindrome de frio-plenitud. Designa et sindrome de frio provecada por el ataque de una energia perversa Yin (escalofrios, enfriamien- to de los 4 miembros, dolor abdominal, pulso profundo, etc.). Exceso de Yin t Yin provoca frio (crecimiento excesivo de Yin) | Yin dafia el Yang (el Yang disminuye relativamente) 3.2. Vacio de Yin o de Yang El vacio de Yin o Yang indica que uno de los dos disminuye excesi- vamente y no llega a su iimite normal. a) Vacio de Yin Sindrome de calor-vacio. Es el sindrome de vacio de liquido Yin del organismo (e! Yin decrece excesivamente). El Yin en vacio no con- trola el Yang. E) Yang esta en exceso relativo (sofocaciones, pému- los rojos, sudores nocturnos, etc.). El vacio de Yin provoca calor. Es el calor-vacio. 22Teoria DEL YIN-YANG Y DE LOS 5 ELEMENTOS b) Vacio de Yang Sindrome de frio-vacio. Nos indica un decrecimiento de la energia Yang. (El Yang decrece excesivamente.) El Yang en vacio no con- trola el Yin. El Yin esta en exceso relativo (escalofrios, enfriamien- to de los miembros, etc.}. El vacio de Yang provoca el frio. Es el frio-vacio. 3.3. La lesidn de Yin o Yang La lesién de Yang conlleva a la lesiGn del Yin y viceversa. Es la lla- mada lesién concomitante de Yin y Yang. Debido a la relacién de interdependencia de Yin-Yang, cuando uno de los dos elementos (Yin o Yang) es atacado, inevitablemente resulta atacado el otro. Eseme_o: el vacio dé Yang no transforma el liquido Yin realizando el vacio de Yin. Es la lesi6n de Yang que provoca la lesion de Yin. Asimisma, el vacio de Yin no transforma la energia Yang, provocan- do el vacio de Yang. Es la Jesién del Yin la que provoca la lesién de Yang. Esto provoca inevitablemente una lesién concomitante de Yin y de Yang. Podemos llamar a todo ello «dominio mutuc de Yin-Yang». E1emp.o: vacio de la energia (Yang) que no transforma la sangre (Yin), resultando de ello el vacio concomitante de energia y sangre. 4. Para orientar el diagndéstico Su Wen subrayd: «la habilidad en el diagndéstico consiste, en primer jugar, en saber distinguir el Yin del Yang a través de la inspecci6n y la palpacion de los pulsos». 23EL GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA Existen 8 reglas de diagndostico: * Yin - Yang « Exterior - Interior « Vacio - Plenitud » Frio - Calor El principio Yin-Yang constituye la regia clave en el proceso del diagnéstico. Las reglas exterior, plenitud y calor pertenecen al Yang; interior, vacio ¥ frio pertenecen al Yin. En ta practica clinica al discemir entre el Yin y el Yang es cuan- do se puede llegar a conocer la naturaleza de la enfermedad. Eyemeto: en cuanto at color: - Color claro (tinte facial vivo}: ataque de Yang. — Color oscuro (tinte facial mate}. ataque de Yin. Ejempco: en cuanto a la voz y la respiracion: — Yoz sonora, respiracién fuerte, hablar en exceso, agitacion: sindromes de plenitud, calor, Yang. - Yoz baja, respiracidn debil, hablar poco: sindromes de vacio, frio, Yin. EjempLo: en cuanto a tos pulsos: - Pulso rapido, superficial, amplio, deslizante: Yang. — Pulso lente, profundoe, pequefio, fino: Yin. Asi pues, distinguir el Yin y el Yang es primordial en el proceso dei diagndstico. 5. Para establecer el tratamiento Ya sabemos que la causa principal de la aparicién y desarrotlo de la enfermedad es el desequilibrio del Yin-Yang. Para restablecer este equilibrio es necesario: - Tonificar lo que esté en vacio — Dispersar lo que esté en plenitud 24TeoriA DEL YIN-YANG Y DE LOS 5 EL.EMENTOS a} principio terapéutico para el exceso de Yin o Yang ~ Exceso de energia perversa Yang: aplicar el método o el medi- camento de naturaleza fria para refrescar y dispersar el calor. - Exceso de energia perversa Yin: aplicar el método o medica- mento de naturaleza caliente para calentar y dispersar el frio. b) principio terapéutico para el vacio de Yin o Yang - Vacio de Yin (calor-vacio): tonificar el Yin para dispersar el calor. Su Wen dijo: «tonificar el Maestro del agua para inhibir el Yang». (Ei Maestro del agua es el Yin del rifidn que es la fuente del Yin de todo el cuerpo.) - Vacio de Yang (frio-vacio): tonificar el Yang para eliminar el frio. Shu Wen subray6: «tenificar la raiz del fuego para dispersar el Yin». (La raiz dei fuego quiere decir el Yang del rifién, que es la fuente de la energia Yang de todo el cuerpo.) ¢c) principio terapéutico de buscar el Yin en el Yang y el Yang dentro del Yin EyempLo: en caso de vacio de sangre, es necesario no solamente tonificar la sangre (Yin), sino también tonificar la energia (Yang) para secundar la transformacién de sangre. Vacio de Principio . Tonificar Tonificar sangre —& terapéutico sangre +| energia 6. Para clasificar los medicamentos (plantas) La naturaleza, el sabor y las acciones de los medicarmentos pueden clasificarse segun el Yin-Yang. 25£L GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA a) Naturaleza de los medicamentes (plantas) En genera! existen 4 tipos de naturaleza: « Frio « Caior * Tibio « Fresco También se les describe segun la denominacion de «4 Qi» (4 ener- gias). De entre ellos, el frio y el refrescante pertenecen al Yin, los demas pertenecen al Yang. Resumiendo, diremos que las plantas que pueden etiminar o dismi- nuir el sindrome de calor son de naturaleza fria o fresca (YIN), por ejemplo: la Santellaria Baicalensis, la Gardenia Jasminoides, etcétera. ¥ al contrario, las plantas que pueden disminuir o eliminar ef sindro- me de frio son de naturaleza caliente o tibia (YANG). Por ejemplo: Radix Aceniti, gengibre seco, etcétera. b)} Sabores de [as plantas medicinales Existen 5 sabores: » Picante * Dulce * Acido * Amargo « Salado De entre los 5 sabores, el picante y el dulce son de naturaleza Yang, y el acido, el amargo y el salado son Yin. ¢) Acciones de las plantas medicinales: existen 4 tipos de acciones — Sheng (subir, ascensié6n) —- Jiang (bajar, descenso) — Fu (difundir, propagar} - Cheng (calmar, retraer) En general, los medicamentos cuya acci6n consiste en hacer subir el Yang, liberar la superficie, dispersar el viento, eliminar el frio, pro- 26Teoria DEL YIN-YANG Y DE LOS 5 ELEMENTOS vocar el vmito, abrir el o «relacién de e Biao-Lix (interior-exterior). EvempLo: el estdmage y el bazo estan en relacién (Biao-Li): el bazo tiene la funcién de «transporte y transformacion» (digerir los ali- mentes y distribuir las sustancias nutritivas); el est6mago controla la recepcion de los alimentos (recibir, digerir y transportar tos alimen- tos). En el transcurso de la digestidn y de la absorcidn, el est6mago y el bazo dependen el unc del otro y colaboran conjuntamente. Dentro del concepto de globalidad se considera que los Zang-Fu y los otres tejidos del cuerpo no estan situados en el mismo nivel. Unos constituyen la parte principal y otros la secundaria. Los 5 Zang cons- tituyen la parte principal a la que se asocian los Fu, comunicando ademas con los érganos de los sentidos y los diversos tejidos y apa- ratos. 2. La teoria de la fisiologia de los érganos-entrafias esta basada principalmente en la observaci6n de la practica clinica Esta teoria se basa en las experiencias de mas de dos mil afhios (Nes jing), y aunque fue ampliandose en periodos posteriores, estuiva limitada por las condiciones histéricas. La ausencia de equipos axperimentales tecnaldégicos llevé a la observacién directa del hom- bre en todos sus estados para conocer las relaciones anatomo- fisioldgicas del cuerpo humane. (Anatomia general, fendmenos fisiolagicos y practica clinica.) Expondremos en este capitulo sobre los Zang-Fu, su anatomia, fisiclogia y patologia, pero, sobre todo, sus funciones fisiolégicas. La medicina tradicional china posee un sistema tedrico especifico diferente de la medicina moderna. El concepto anatémico de los Zang-Fu definido por Ja medicina china, es practicamente el mismo que el de la medicina moderna, pero el concepto de las funciones fisiolégicas de los Zang-Fu de la medici- 51Et GRAN LEBRO DE LA MEDICINA CHINA na tradicional china, sobre todo el de los cinco Grganos, difiere mucho de la medicina moderna. En general, desde el punto de vista chino, las funciones fisiolo- gicas de las visceras tienen un sentido mas amptio. En cada orga- no se incluyen, ademas de su actividad funcional propia (la misma terminologia médica moderna), las actividades funcionales de otros érganos. EJemMPLo: el bazo comprende la mayor parte de las funciones dei sis- tema digestivo, e! metabolismo de los liquidos y del sistema endo- crino, pero posee ademas una parte de las funciones de la cavidad bucal y de los musculos. Por ello las funciones fisiolégicas de ios é6rganos-entranas defini- das por ta medicina tradicional china tienen un sentido mas amplio, y una estrecha relacidn entre si. Los Zang Corazon (XIN) Localizacién: se encuentra en la caja toracica. Meridiano: el meridiano del corazon es el Shao Yin de la mano. Relacién (Biao-Li) (con la entrafia): establece una relacién inte- rior-exterior con el intestina delgado (la relacion Biao-Li explica que existen lazos entre un Zang y un Fu por mediacion de los meridia- nos). Relacién con los érganos de los sentidos: «El coraz6n comuni- ca con la lengua» {la palabra «cormunicar® designa las relaciones establecidas entre un érgano y un aparato en el plano estructural o en el plano fisiopatolagice), Funciones: 1. Gobernar los vasos sanguineos 2, Cantrolar el Shen 1. «El corazén gobierna la sangre y los vasos sanguineos y su estado se refleja en la cara». Los vasos son la residencia de 52La TEORIA DE LOS ZANG-Fu la sangre y le sirven de via de circulacion. La frase «el corazon gobierna ios vasos sanguineos» explica que la funcidn principal del corazén es promover la circulacion sanguinea dentro de los vasos para alimentar a todo el organismo. El corazén suministra también la fuerza motriz que activa la circulacién de la sangre por los vasos. La correcta circulacién de la sangre en los vasos depende de la colaboracién entre el corazon y los vasos, pero el corazdn es el fac- tor principal. Por ello decimas que «el corazén gobierna los vases sanguineos». Como la sangre constituye la base fundamental de la alimentacion del organismo y el corazon es ei Grgano promotor de su circulacion, el estado funcional del corazén y de ta sangre reper- cute directamente en el estado general de todo el cuerpo. Esta rela- cién del corazén con el estado del organismo y su influencia en el rostro se esquematiza de ta siguiente forma: Funcion corazon an relacién con el estado general: Normal Cuerpo lleno de vitalidad, tejidas y organos en buen estado, funcionando normalmente y¥ bien nutridos por la sangre Anormal Constitucion fisica debi y astenia Funcién del corazén en relacién con ‘oF estado de la cara: Normal Tiene un color fresco ta rojo destellante Anormal Tiene un colar palide u escuro-violaceo La inspeccién de la cara es un elemento muy importante en el diagnéstico, ya que en ella se concentran muchos vasos sanguineos y su color puede reflejar el estado de la sangre (si es abundante o no) y su circulacién (si circula con normalidad o se estanca). Por tal motivo se dice que «el estado funcional del corazén se refleja en la cara». 2. El corazon controla el Shen. El Shen engloba dos significados: -~ En sentido amplio: designa todas las manifestaciones externas de las actividades vitales (color, vivacidad en la expresién y aspec- to general). - En sentido concreto: designa al «alma consciente». Es decir, las funciones rejativas a Ja inteligencia y a Ja consciencia. 53EL GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA La medicina tradicional china considera que el corazén es el érga- no primordial que controla fas actividades mentales (en realidad el corazon en la medicina tradicional china comprende ciertas funciones fisioldgicas del cerebro). «El corazén es la morada del Shen.» Funcién det corazon de controlar al Shan: Normal buena memoria, sueho normal Anormal Insomnia, amnesia, agitacion, letargo, aturdimiento. comprension lenta de las cosas, torpeza Podemos decir que la mente, la consctencia, la memoria, la inte- ligencia, el suefio, etc., tienen relacion directa con esta funcion del eorazén de «controlar el Shen». Estas dos funciones del corazén (controlar la sangre y el Shen) estan relacionadas de la siguiente forma: a) En el plano fisioldgico: «la funcion de dirigir el Shen necesita de la alimentacién de la sangre (la sangre es Ja base material del Shen); y la funcidn de gobernar los vasos sanguineos debe ser regulada por el Shen». (El Shen dirige la energia y la sangre.) b} En el plano patoldgico: el vacio de sangre del corazdn puede causar una perturbacion del Shen (ansiedad, insomnio, amnesia, astenia mental, aturdimiente, etc.). Asimismo, cuando ei Shen se altera, se perturba la circulacién sanguinea (palpitaciones, cara pdlida o roja/violacea, dolor tordcico, disnea, etc.). 3. «El corazén comunica con la lengua». En los textos clasicos, la boca, ojos, nariz, orejas, perineo anterior y posterfor (anal) fue- ron denominadas los «9 orificios». Como la lengua no es un orifi- cie, se le llamo «el espejo del corazon». El corazon comunica con la lengua por el hecho de que una rama colateral del meridiano del corazén {a atraviesa, llegando hasta ella la energia y la sangre de! meridiano del corazén. Por tanto, el habla, color, merfologia, funciones y sensacién gustativa de la lengua tienen relacion estrecha con el corazon. 54La TEoRIA DE LOS ZaNG-Fu Funcion del corazén de comunicar con la lengua: Morfolegia | Normal Rosa = la sangre del coraz6n es suficiente Violacea o con manchas equiméticas = estancamiento de la sangre Anermal Palida = vacio de Gi Yang Xue Roja y erizada = exceso de calor- fuego Abundante sangre del corazon. forma de la lengua normal, movilidad Normal adecuada, habla fluida, talla proporcionada Calor enel meridiano det corazon: erosién, dileera, righ idez lingual, Anormal disartsia La lengua controla la sensacién gustativa y el habla. Cuando fa sangre es suficiente, la circulacidn del meridiano esta libre y el habla y la sensacién gustativa son normales. De lo contrario, se producira una regresién de la sensacion gustativa y una pérdida de ia capacidad del habla. En resumen, las funciones fisiolégicas del corazon estan relacio- nadas con el sistema circulatorio de la sangre, ciertas funciones del sistema nervioso central y la fisiopatologia de la tengua. Higado (GAN) Localizacién: hipocondrio derecho. Meridiano: el meridiano del higado Jue Yin del pie. Relacién con los Fu: relacién de Biao-Li con la vesicula biliar. Relacién con los érganos de los sentidos: comunica con los ojos. Funciones: 1. woe wN Reservar la sangre Controlar el drenaje y la evacuacién Comandar los tendones Gobernar fos ojos Alojar el Hun (alma subconsciente) 1. «El higado reserva la sangre». «Reservar la sangre» signifi- ca que el higado tiene la funcién de almacenar y regular la canti- dad de sangre que circula de acuerdo con los diferentes estados fisiologicos. Durante el suefo, la cantidad de sangre necesaria para 55EL GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA el organismo es escasa, por eso una mayor cantidad de sangre es aimacenada en el higado. Cuando se realiza un esfuerzo, el higado expulsa fa sangre reservada para responder a las necesidades del organismo en ese momento. Wang Bing escribié: «El higado reserva la sangre, el corazdn ta hace circular; cuando el hombre esta en actividad, la sangre pasa per los vasos; cuando esta en reposo, la sangre vuelve al higado. Es por eso que al higado se le denomina «el mar de sangre». De hecho, a través de esta alternancia de retencién y propulsion de sangre, el higado tiene una relacién estrecha con todas los tejidas y organos def cuerpo humano. Si la sangre del higado es insuficiente, habra desnutricidn de los ojos (con sintamas como ojos secos, problemas en la visién y heme- ralopia) y desnutriciédn de los tendenes (can calambres y espasmas, hipoestesia y problemas de movilidad de miembros). Su Wen dice: «Cuando los ojos estan nutridos por Ja sangre del higado uno puede ver. Si es normal, el ciclo y cantidad menstruales seran normales. La insuficiencia de sangre reservada en ei higado, o ia pérdida de la funcién de reservar la sangre conllevard hipomenc- rrea y amenorrea, o también hipermenorrea y metrorragia. 2. El higado controla la funcién de drenaje y evacuacién. La fun- cion del drenaje y evacuacién del higado hace referencia a su funcidn fisialdgica de regular el Qi Ji del cuerpo y de propulsar también la cir- cufacién de la sangre y del liquido organico. Esta funcién se concentra en los tres aspectos siguientes: a) Regularizar el Qi Ji: es decir, todos los mavimientos de la energia (subida, descenso, entrada y salida). El significado etimald- gice del Qi Jf es «movimiento» (Jf) del Qi («energia»). Deciamos que «la vida y la muerte dependen de los movimien- tos del Qi». Basicamente se establecen 4 formas de movimiento: hacia arriba, hacia abajo, hacia adentro y hacia afuera. Para que en el organismo se realicen plenamente todas tas fun- ciones vitales, se necesita que cada Grgano, entrafa, tejido y apa- rato, disponga de la suficiente energia. Y asi tendremos que uncs 56La TEORIA DE LOS ZANG-Fu Grganos se encargan de producirla y otros de reqularizarla, de acti- varla para que circule libremente y sin trabas en ios cuatro sentidos. Pues bien, a este movimiente del Qi se le denomina Qi Ji, y es ta fun- cién de drenaje y evacuacién del higado la responsable de regularizar el Qi Ji, en tanto que la caracteristica def higado (madera) es la expansién. Por ello se dice que «la energia del higado no debe ser obstaculizada». Todas las funciones del organismo pueden verse afec- tadas cuando el Qi Ji queda trabado. Si la energia del higado se estan- ca, la energia de todo el organismo se ira estancando, puesto que el higado controla dicha funcién (regularizar el Qi Ji}. Si la funcidén de drenaje y evacuacidn del higado se realiza de mane- ra adecuada, el Qi Ji es correcto y la energia circula libremente por todo el organismo {drganes y entrafias, meridianos, tejidos, etc.). Cuando el higado se perturba, pueden manifestarse dos estados patolégicos: - La hipofuncion (pérdida de la funci6n de drenaje-evacuacion del higado} hace que la expansion de la energia se obstaculice, el Qi Ji quede trabado, y la energia se estanque, apareciendo dolor y distension toracicos en hipecondric, pechos, bajo vientre u otras partes del cuerpo (puesto que el dolor es un signo caracteristico de la obstrucci6n). - La hiperfuncidn producira un exceso en el ascenso de Qi de higado. La energia sube excesivamente y no desciende, aparecien- do un exceso de energfa en la parte superior que se manifiesta por el color con sintomas como ia sensacioén de hinchazon y dolor de ojos, Cara y ojos congestionados, irritabilidad, cefalea, etcétera. La subida excesiva de energia conlleva una subida excesiva de sangre y la aparicidn de hemoptisis, hepistaxis y, en caso grave, sincope. La circulaci6n de la sangre, la distribuci6n y el metabolis- mo del liquido organico también dependen del movimiento del Qi i (subida-descenso-entrada-salida de la energia). Asi, una perturba- cién del Qi Ji acarreara trastornos en la circulaci6n sanguinea, apa- reciendo un estancamiento de sangre, tumefacci6n, dismenorrea, amenorrea, etc. La perturbacién del Qi Ji puede también ocasionar 57EL GRAN LIBRG DE LA MEDICINA CHINA problemas en la distribucién de liquido orgdnico apareciende Tan- humedad, edema, obesidad, etcétera. La funciédn de drenaje-evacuacion del higado actUa sobre la funcién energética del bazo/estamago. Es imprescindible que esta funcidn del higado sea correcta para que el bazo/estémago pueda realizar su fun- cidn de hacer subir lo puro y hacer bajar lo impuro. El bazo pierde su funcién de hacer subir lo puro y Alteraciones en la funcién aparecen: vértigos, borborisme., diarrea. (Es la agresién de drenaje-evacuacién del det higado al bazo.} higaco y repercusién en el - , : = ee bazo y estomago / exceso El estomago pierde su funcién de descensa y aparecen de madera ataca la tierra éructos, vomitos, dolor y distensién asdominal ¥ estrefiimiento. (Es la agresion cel higado al estémage.) b) Relacion con las actividades psicomentales: la medicina tradicional china atribuye al higado una parte de las funciones cere- brales, ya que las actividades psicomentales dependen de una buena armonia en la circulacién de energia y sangre. Si el higado tiene una buena funcién de drenaje-evacuacidn, y el Qi Ji es normal, el orga- nismo esta Weno de buen hurnor; por el contrario aparecerdn depre- siones e irritabilidad (humor colérico}) cuando quede perturbada la funcién de drenaje y evacuacién dei higado y la regularizacién det Qi Ji. En sentido contrario, un desarreglo emocional perturba la funcién de drenaje-evacuacion dei higado. tos estados emocionales de alegria y colera motivados por el mundo exterior constituyen un fenomeno fisioldgico normal que, en principio, no actuan sobre la funcién de drenaje-evacuacidn del higa- do y no son factores patogenos desencadenantes de enfermedades. Pero cuando hay una «sobreexcitacién nerviosa continuada», si que lo son. Circulacién libre y sin trabas de ta energia y la sangre. Buen . humor Funcion de drenaje- evacuacion del higado relacionada con actividades psicomentaies Pérdica de la funcidn de drenaje y evacuacion (estancamiento de la energia del higado): depresidn frecuente y duradera, opresion toracica y dolor del hipacondrio Exceso de la funcion de drenaje-evacuacion (la energia asciende, exceso de Yang del higado o exceso de fuego del higado): impaciencia é irritabilidad, cefalea, ojos congestionados, boca amarga Anormat 58La TEoRIA DE LOS ZANG-Fu c) Relacion con la secrecién y evacuacién de bilis. La vesicu- la biliar esta relacionada con el higado. Se considera que es un exce- dente de la energia del higado. La bilis es segregada por el higado y se reserva en la vesicula biliar, evacuandose en los intestinos para secundar la funcién de digestién y absorcién del bazo/ est6mago. De aqui que la secrecién y la evacuacién biliar constituya en realidad una parte de la funcién de drenaje-evacuacién det higado, Cuando esta funcién del higado es normal, también lo son las funciones de la vesi- cula biliar y digestivas del bazo/est6mago. Cuando el higado pierde esta funcidn, hay un hipofuncionamien- to digestivo del bazo/est6mage debido a un desequilibrio en la secreci6n y evacuacién de la bilis, apareciendo sintomas como: * Ictericia * Boca amarga * Anorexia * Eructos * Distensi6n abdominal * Diarrea 3. El higado gobierna {os tendones. (Tiene su manifestacién externa en las ufias.) El término fendones de la medicina tradi- cional china engloba: tendones, mdsculos y ligamentos. Tienen la funcién motriz de proporcionar los movimientos de flexidn y exten- sidn de las articulaciones. El higado tiene una relacién directa con los tendones y musculos de todo el cuerpo. Esta relacién se interpreta en dos planos diferentes: a) Plano fisiolédgico norma/. En estado normal, la nutricién de los tendones proviene principalmente del Yin y la sangre del higado. Si ja sangre del higado es suficiente, los tendones, musculos y liga- mentos del cuerpe estaran bien nutridos y podran realizar todos jos movimientos. b) Piano patolégico. Cuando hay un vacio de sangre del higado qué no nutre los tendones, apareceran calambres en los miembros, hermigueo en las extremidades, poca flexién y extensién articular, convulsiones de manos o pies, temblores, tics y problemas en las ufias. 59EL GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA El término ufas es considerado por la medicina tradicional china como la prolongacion de los tendones. El exceso o insuficiencia de sangre del higado rige directamente en el estado de las ufas. Cuando la sangre del higado es normal, las ufas son fuertes y estan relucientes. Pero cuando hay una insu- ficiencia de sangre del higado, las ufias son blandas, se rompen facilmente, a veces estan deformadas, sin brilla y con leuconicas. 4, El higado comunica con los ojos. Los ojos controlan la vision, y ésta tiene relacién no sdélo con ia estructura del globo ocular, sino también con ei higado. La funcién visual de los ojos depende prin- cipalmente de la alimentacién de la sangre del higado. Normal Buena vision Sangre delhigadoen | relacion con losojos | Anormal Baja visibilidad, hemaralopia, sequedad de los ojos, deslumbramientos, estrabisma S. El higado es la morada del Hun. E| Hun es la cualidad psiqui- ca que corresponde al «alma subconsciente», es decir, se relacicna con el subconsciente y con jos suefios. La actividad mental de la que el individuo no es consciente (a diferencia del Shen que es el «alma consciente»), Por tanto, los traurnas y conflictos det pasado que ne han queda- do resueltos, los sentimientos reprimidos y fos deseos insatisfechos (incluso sofianda) tienen una incidencia muy fuerte en la funcién del drenaje y evacuacién del higado. Cuando esto sucede a nivel mental, la manifestaci6n fisica mas apreciable sera la pérdida de la adecuada funcién de drenaje y evacuacidn del higado, apareciendo desarreglas del Qi Ji. También sucedera a la inversa, cuando por otra causa (desarre- glos en la alimentacién o de otra indole) se perturbe la funcian de drenaje y evacuacién del higado, y a menudo repercutira en el Hun {alma subconsciente) produciendo alteraciones en el suefio, pesa- dillas y despertar sobresaltado, Por tanto, cuando el Hun esta en paz, la funcién de drenaje y evacuacion del higado es correcta, y cuande el drenaje y evacuacion del higado es adecuado, el Hun esta en paz. 60La TEORIA DE LOS ZANG-FU En resumen, las funciones fisiolégicas del higade se relacionan con: « El sistema circulatorio de la sangre (regulacién-conservacion de la sangre). « El sistema nervioso (funciédn de drenaje-evacuacidn). * Las actividades mentales y psicoldgicas. * El sistema digestivo (secundar la funcion digestiva del bazo/esto- mago). » La parte del sistema endocrino (reservar la sangre-menstruacién). * La fisiopatologia de los ojes. Bazo (PI) Localizacién: hipocondrio izquierdo. Meridiano: el meridiano del bazo Tai Yin del pie. Relacién con el Fu: relacién de Biao-Li con el estémaga. Relacién con el érgano de los sentidos: comunica con la boca. Funciones: 1. Controlar el transporte y transformacion . Retener ia sangre . Regir los musculos (masa muscular o carne) y los 4 miembros . El baze comunica con la boca . El bazo controla el ascenso . El bazo es la morada del Yi (alma Idégica) Tub W Nw 1. Controla el transporte y la transformacién. Transporte significa transportar y distribuir; transformacién quiere decir digerir y asimilar. —l bazo digiere y transforma los alimentos y el agua en sustancias nutritivas y las transporta y distribuye a todo el organismo. Esta fun- cién de transporte y transformacidn del bazo se realiza de dos formas: a) Transportar y transformar los alimentos. Los alimentos se digieren en realidad en el est6mago y en el intestino delgado. Pero esta digestidn no puede efectuarse sin la actuaciédn de! bazo. Es gracias a la funcién de transporte y transformacion del bazo, que los alimentos se convierten en sustancias nutritivas y se distribu- 61EL GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA yen a todo el cuerpo para nutrir los tejidos, visceras y miembros. De ello se deduce que la funcién de transporte y transformacion adecuada constituye la condicién mas importante en la praduccion de la energia, la sangre y el liquide organico. Por tanto, incide directa- mente en la alimentacién de los dérganos, entrafias, meridianos, teji- dos y miembros, haciendo posible que las funciones fisioldgicas del organismo se realicen adecuadamente. Por eso decimos que «el bazo es el principio de la vida adquirida»>, que «el bazo-estémago es el principio de la formacion de la energia y la sangre» y que «el bazo, junto con el est6mago son las fuentes del cielo posterior» .* Fl ciela anterior se refiere a lo innato, a la herencia genética (genotipo} que nos es transmitida directamente por nuestros pa- dres y se corresponde con el legado de nuestros ancestros. El cielo posterior corresponde a lo adquirido, lo que el individuo ha ido for- mando y desarrollando a partir de las aportaciones de la alimenta- cién, respiracion, aprendizaje, etcétera. El cielo anterior es la piedra angular sobre la que se edifica un nuevo ser, El cielo posterior proporcionara el material necesario (energia, san- gre, liquidos) para que éste se desarrolle y mantenga. Por tanto, el cielo posterior debe alimentar constanternente al cielo anterior. El bazo y el est6mago son los principales protagonistas de esta funcian de mantenimiento, «las fuentes de la energia-sangre» {re- cordemos que el bazo corresponde a la tierra, cuya caracteristica es la de dar soporte a las cosas). El rifén, como veremos mas ade- lante, es el principio del cielo anterior (el depositario de la energia ancestral). Normal Apetito, digestién y absorcién adecuados Funcién de transporte- transformacion de! bazo Malnutricién: anorexia, distensi6n abdominal, diarrea, adelgazamiento, astenia, déficits nutricionales Anormal {pérdida de transporte- transformacidn del baza) b) Transporte y transformacion de fos liquidos. E1 bazo desem- pefia la funcién de absorcién, transporte y distribucién de los liqui- dos. Esta funcién lleva implicito et transportar los liquidos residua- * ecielo anterior» y «cielo posterior» son dos expresiones frecuentemente emplea- das en medicina china. 62La Teoria DE LOS ZANG-Fu les (después de la transformacién de las sustancias nutritivas) al pulmén y al rifidn. Este liquide residual es evacuado fuera del cuer- po por la funcién energética del pulmdén y del rifién, en forma de sudor y orina. El buen funcionamiento del bazo impide la acumulacion patolo- gica de liquidos como «humedad y Tan». Si se produce una pertur- bacién en la funcidn de transporte y transformacian se generara una acumulacién de humedad, Tan, edema y obesidad. Su Wen dice que «toda humedad e hinchazén pertenece al bazo» y el vacio de bazo produce humedad (humedad-bazo-tierra). «Si el bazo es fuerte triunfa sobre la humedad.» «El bazo es la fuente de produccién de Tan.» La funcién del transporte-transformacidn de los alimentos y la fun- cidn del transporte-transformacion de los liquidos constituyen dos aspectos importantes de la funcién del bazo. Son distintas pero inse- parables. La funcién de transporte-transformacioén del bazo, ademas de ser la funcién fisioldgica principal.de éste, desempefia un papel extraordinariamente importante con relacion a Ja vitalidad del orga- nismo. Por lo que se dice que es el «principio de la vida adquirida» o «cielo posterior>. 2. Retener la sangre. El bazo controla la sangre para que pueda circular dentro de los vasos y no se desborde al exterior, En medi- cina moderna esta funcién no se atribuye al bazo, sino mas bien al sistema hermnatopoyeético. El control de la sangre por e! bazo es, en realidad, el «control de la sangre por la energia». Sobre todo por- que el bazo constituye la fuente de la energia y $a sangre. Cuando la funcién del bazo es normal, la energia y la sangre son abundantes, la funcién hemostatica de la energia es normal y la sangre queda controlada sin desbordarse fuera de los vasos. Cuando, por el contrario, se produce una pérdida de la funcion de transpor- te-transformacion, se perturba la produccidn de energia y de san- gre, apareciendoe un vacio de ambas. La energia en vacio pierde su funcién hemostatica y da lugar a diferentes tipos de hemorragia. Como el bazo controla la subida (ascenso), las hemorragias tienden a manifestarse en la parte inferior del cuerpo, como melena, hema- 63EL GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA turia e hipermenorreas debidas a la pérdida del control del bazo sobre la sangre. En el tratamiento de tales hemorragias, para detener la pérdida de sangre, en medicina tradicional china tonificamos principalmen- te la energia del bazo. 3. El bazo rige la carne y los 4 miembros. La funcion de trans- porte-transformacién del bazo guarda una estrecha relacién con la carne (masa muscular y tejido celular subcutaneo) y con los cuatro miembros, ya que las funciones fisiolégicas de las masas carnosas y de los cuatro miembros dependen principalmente de las sustancias nutritivas transformadas y transportadas por el bazo. Por tanto: Si la funcién de transporte- Buen estado nutritivo, carné bien nutrida, transformacién del bazo es adecuada miembros calientes y fuertes (el bazo les suministra energia y sangre} El hipofuncionamiento det transporte- Malnutricién, adelgazamiento, enfriamiento transformacién del bazo producira y astenia en fos 4 miembros Shu Wen recomienda tratar el meridiano del Yang Ming (estomago e intestino grueso, acoplado del Tai Yin -bazo y pulmdn—) en los casos de sindrome de Wei (atrofia muscular, debilidad y pardlisis de los 4 miembros}, 4, «El baze comunica con la boca y su estado se refleja en los labios». Existe una colaboracién entre ia boca y el bazo en la recepcién, transporte y transformacion de los alimentos. La comu- nicacién con la boca implica una relacién entre la funcién de trans- parte-transformacién (digestién) de! bazo y del estémago con el apetito y el gusto. Por tanto, la funciédn de transporte-transforma- ci6n del bazo puede ser: — Normal: buen apetito y gusto normal. - Anormal: anorexia, boca pastosa (mugrienta y azucarada) con sabor dulzon. El resplandor de los labios depende del estado de ja energia y la sangre del organismo, y como el bazo es la fuente de la produccién 64La TRoRIA DF LOS ZaNnG-Fu de energia y sangre, el color normal o anorma} de los labios reflejara a la vez el estado de la energia y la sangre del individuo, asi como el estado de !a funcidén de transporte y transformacién del bazo. Por tanto, cuando el transporte-transformacidn del bazo se efectuila correctamente, los labios estaran rosados, ligeramente hiimedos y sin alteraciones. El trastorno en la funcidn del bazo repercutira a menu- do en los labios, que adquiriran un tono palido y estaran resecos y/o erosionados. 5. «El bazo controla el ascenso». «El bazo hace ascender lo pura.» Cuando mencionamos que la funcién de drenaje y evacua- cidn del higado regula el Qi Ji (movimientos del Qi), es decir, la entrada, salida, ascenso y descenso de la energia, esta funci6n no la realiza el higado en solitario, otros érganos también le secun- dan en ella. Concretamente el bazo en el ascenso, ef estémaga y e! pulmo6n en el descenso, y el triple recalentador en la entrada y salida. Pero, insistimos, el higado regula las cuatro movimientos del Qi. «El bazo hace ascender lo puro» permitiendo que la energia y la sangre tleguen hasta la parte alta para nutrir la cabeza y los Grqa- nos de los sentidos. Asimismo, la energia del bazo posee la capa- cidad de «sostener» a los érganos. Estos, sostenides por la energia del bazo, deben encontrarse en la posiciédn adecuada. Si el bazo pierde esta capacidad, aparecerd el . Por ello el Ming Men (Yang de rifidn) es la base de la organiza- cién y formacién de todos los sistemas. Su primera funcion es la siguiente: a partir de los aportes originales de Yin y Yang del padre y de la madre (Jing de rifén de ambos), formar y desarro- llar en el embridn todos los érganos. Después del nacimiento, y con ayuda del «cielo posterior» controlar el crecimiento, y cuan- do éste se ha completade, poder engendrar a otro ser {la repro- duccién}. Por lo que el Ming Men (Yang de rifién) controla también la sexualidad. Pero el Jing de rifién (sus dos raices, Yin y Yang) estara presen- te no solo durante el desarrollo del sujeto, sino a lo larga de toda una vida. Cuando el Jing de rifién se debilita, la forma corporal envejece, y cuando se agota, sobreviene la muerte. Su Wen explica ja relacién entre la energia de los rifiones y el proceso de nacimiento, crecimiento, madurez y envejecimiento del ser humano de la siguiente forma: El rifién El rifén en estado de EI rifiénse crece saturacion debilita 14 Mujer {n’ 7) (7+7} Hombre (n° 3) 72La TEORIA DE LOS ZANG-Fu El Jing del rinén aumenta pregresivamente y aparecen la ovulacién y él esperma («Tian Guin) Mujer de 14 afios Hombre de 16 afios Mujer de 28 afios Hombre de 32 afos Jing de los rifones en estado de saturacién Mujer de 49 afios El Jing renal comienza a debilitarse, la forma corporal a Hombre de 64 afios envejecer, la capacidad de reproduccién desaparece Es por to que decimeos que los rifones poseen las funciones de repro- ducci6n, crecimiento y desarrollo Reproduccién, crecimiento, desarralio normal (la esencia renal y la energia son suficientes) Normal Funcidn de los riftones de conservar Regresién de la funcién genital o esterilidad, el Jing tetraso fisico-mental en el nific, malformacién, Anormal - . . envejecimiento precoz (caida de dientes, cabellos blancos), impotencia 2. Controlar los liquidos. Los rifiones desempefan un papel importantisimo en la regulacion de los liquidos del organismo, junto con el bazo y los pulmones. Pero ef metabolismo de los liquidos depende principalmente del funcionamiento de tos rifones, pues éstos tienen la funcién de distinguir «lo puro» de «lo impuro» en los liquidos. Distinguir . Fl est6mago es, pues, el deposito de los productos alimenticios, el regenerador de energia indispensable para el mantenimiento de las actividades del organismo y la fuente de nutricién destinada a los 5 Zang y 6 Fu. 2. El est6mago junto con el bazo son «la fuente del cielo posterior» (lo adquirido). Puesto que esta funcién del estéma- go de recibir y digerir los alimentos, junto con sa del transporte y transfermacién del bazo, son esenciales para la produccion de energia y de sangre, necesarias para realizar las funciones vitales del organismo, estos érganos forman la base del «cielo posterior». Es decir, el estémago y el bazo son considerados en la medicina tra- dicional china como «la fuente de la vida adquirida>. En la practica clinica, «fortalecer la energia del estomago» se considera como un importante principio terapéutico. 79EL GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA 3. El estémago controla el descenso. El est6mago tiene como funcién transportar los alimentos previamente digeridos al intesti- ne delgado, y los residuos alimenticios al intestino grueso, para evacuarlos fuera del cuerpo en forma de heces. Si esta funcion se produce con normalidad, la digestion y el transito de los alimentos por las intestinos sera el adecuado; en cambio, si se perturba la funcién de descenso del est6mago, aparecera: « Acumulacién de alimentos. * Reflujo de la energia del est6émago (hipo, nauseas, vamitos, eructos, regurgitaciones). « Estrefimiento. Relacién entre el estomago y el bazo Existe una relacién estrecha entre ei bazo y el est6mago. En el exterior, el estémago esta ligado al bazo por el sistema de los meri- dianos vasos Luo, en el interior lo esta por el sistema de interac- cién «érganos-entrahas>. El estomago es el responsable de la asimilacién de transformacidn de los alimentos; el bazo transporta y distribuye las sustancias nutri- tivas para nutrir todo el cuerpo. Ambos estan considerados como «la fuente del cielo posterior», «la fuente de la produccion y transforma- cién de energia y sangre». El drgano bazo cletesta la humedad y ama la sequedad. La entrafia estémago detesta la sequedad y ama la humedad. La energia del bazo se difunde hacia arriba, la energia del estOmago se difunde hacia abajo. El est6mago y el bazo se interaccionan tanto a nivel fisiol6gico como patoldgico. Es decir, las enfermedades del esto- mago pueden influir sobre el bazo y, a la inversa, fos trastornos de la funcién de transporte y de transformacion del bazo pueden entorpecer la digestion del est6mago. Esemp_o: el bazo, bloqueado por Ja humedad, pierde la funcion de transporte y transformacion y entorpece la funcién de absorcién y descenso del estémago, lo que provocara la aparici6n de: 80La TeORIA DE LOS ZanG-Fu Anorexia Nauseas Vémites La energia del estémago debe descender. Si no ~ - deasciende, habra reflujo de energia del astémago Distensién abdominal Eructos, A la inversa, un desarreglo alimenticio, o una acumulacién de ali- mentos en ei est6mago, provoca que la energia no descienda, influ- yendo también sobre la funcién de transporte y transformacion del bazo, de donde aparecera: Hinchazén abdominal La energia del bazo debe subir y no sube («El bazo no Diarreas hace ascender Io puran)} Mareo, ¢tc. Intestino delgado Localizacién: en el abdomen inferior. Meridiano: el meridiano del intestino delgado Tai Yang de la mano. Relacién Biao-Li: con el corazon. Funciones: separar lo «puro» de lo «impure» y controlar la for- macién de liquido. El intestino delgado es una entrafia de transita, transformacién y purificacién de los productos alimenticios provenientes del estd- mago. Por lo tanta, su funcién consiste esencialmente en controlar la formacién de liquido y separar lo «puro» de lo : * Zona de Shang Jiao (recalentador superior) * Zona de Zhong Jiao (recalentador medio) » Zona de Xia Jiao (recalentador inferior) La parte del cuerpo que se extiende desde el cardias hasta la base de la lengua, incluyendo térax, corazén y pulmones, se encuentra dentro del marco de Shang Jiao {recalentador superior). La parte que se extiende desde el cardias, hasta e! pilore y com- prende la zona abdominal alta, astémago y bazo, se encuentra den- 84La TeoRiA DE LOS ZANG-FU tro del marca de Zhong Jiao (recalentador medio). La parte que se extien- de desde el piloro hasta el aparato urinario (vejiga) y comprende la zona abdominal baja, el higado, rifién, intestino delgado, intestine grueso y vejiga, se encuentra dentro del marco de Xia Jiao (recalentador inferior). ? Shang Jlao i : (Recalentacor superior) —r— , zhong Jiao Loy , (Recalentador medio} fs \ Xia Jiao | \ (Hecalentador inferior) Meridiano: el meridiano del Shao Yang de la mano. Relacién Biao-Li: con el maestro coraz6n. Funciones: controlar las energias, el Qi Ji (movimientos del Qi) el Qi Hua (transformacién energética) y servir de conducto de los liquidos. a) controlar todas jas energias: controlar e} Qi Ji (movimientos de las energias) y el Qi Hua (transformacién energética de todo el cuerpo (metabolismo). La funcién del San Jiao (triple recalentador) actua sobre los movi- mientos de subida-bajada-entrada y salida de la energia (Qi Ji). También realiza la transformacién energética (Qi Hua}, por lo que el triple recalentador controla todas las energias del cuerpo, ei Qi Ji y el Qi Hua. La energia esencial, fundamental para organismo huma- no, tiene su raiz en los rifiones y se distribuye a los 4rganos-entranas a través del San Jiao. En realidad, todos los Zang y los Fu estan incluidos en esta fun- cién del tripte recalentador (San Jiao), puesto que todos, al uniso- no, colaboran en la produccién y distribucién de la energia, en el Qi 85EL GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA Ji (movimientos del Gi} y en el Qi Hua (transformaci6n de los ali- mentos en Qi) o funci6n metabdlica. Por eso, la medicina tradicio- nal china agrupa todas estas functones de los Zang-Fu en una sola que denomina San Jiao (triple recalentador). b) Servir de pasaje de los liquidos: el San Jiao tiene ta funcién de transportar tos liquidos y constituye la via de la subida-bajada-entrada- salida de los tiquidos. El metabolismo de los liquides del cuerpo se efectua por la colaboracién de las funciones del pulm6n, bazo, estéma- go, rifién y vejiga, pero el San Jiao les sirve de conducto. Si este con- ducto esta obstruido, ef metabolismo de los liquidos no puede realizar- se. Asi, llamamos a esta funcidn, relacionada con el metabolismo de los liquidos, «transformacio6n energética del San Jiao (Qi Hua)». Nan Jing dijo: «El Shang Jiao (recalentador superior} esta situa- do en e! cardias y rige la entrada-salida de fa energia, es decir, los cambios energéticos [...] El Zhong Jiao (recalentador media) esta situado al fonde y rige la divisién y simplificacidn de los alimentos, es decir, la transformacién de las sustancias alimenticias en ener- gia. El Xia Jiao (recalentador inferior} esta situado entre el piloro y el meato superior de la vejiga, rige la purificacion de los liquidos organicos y la excrecién de los desechos alimenticios». Como conclusién de todo to expuesto, deducimos que la funcidén det San Jiao tiene relacién con las sustancias nutritivas (su meta- bolizacién) y con el proceso de absorcion, transporte y eliminacion de jos liquidos. Podemos esquematizarlo de la siguiente manera: Emplazamien- Organos-entrafias — Funéiones to que te conciernen San Jiao Recalen- Regian toracica Corazon y pulmon La actividad de propulsion y dis- tador su- hasta el dia- tribucion del coraz6n y del pulmén perior : fragma hace que las sustancias nutritivas sean repartidas por tado el ofga- nismo para su nutricién Regalen- Epigastro (dia- Bazo y estémago Los alimentos se transforman en tador me- fragma hasta el sangre y energia gracias a la ac- dio embligo} cin del bazo-est6mago Recalen- Hipogasirio RifiGn, vejiga (higa- Funciones fisiolagicas dei rifion y tador infe- (debajo del om- do), intestino delga- la vejiga. Comprende también la rior bligo} do é intestine grue- evacuacion de ics excrementos y so la orina 86La TFoRIA DE LOS ZANG-FU Como podemos apreciar, el San Jiao es el nombre genérico del recalentador superior (Shang Jiao), del recalentador medio (Zhong Jiao) y del recalentador inferior (Xia Jiao). Actualmente se conside- ra que el triple recalentader no es una entrana independiente, sino que incluye, como ya hemos citade, las funciones fisioldgicas de todos los Zang-Fu. Las entrafias curiosas Las entrafias llamadas «curiosas® no tienen ningiin punto en comun con las que acabamos de estudiar. Segun Shu Wen «el cere- bro, la médula, los huesos, los vasas, la bilis y el utero son los 6 componentes del organismo que provienen de ta energia de la tierras. Como la tierra, estan en la parte Yin del cuerpo y no se muestran, 6s por eso que se les denomina . 87EL GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA Aunque la denominacidn «cerebro» y «médula» sean diferentes, en la practica tienen el mismo origen. Los rifiones engendran el hueso, la médula y el cerebro, gracias a la plétora de su energia y a la fuerza del Jing procreador, constantemente alimentado por la energia adquirida (alimenticia). Alimentacion dei cerebro-médula. La fuente de produccién y trans- formacién del cerebro y de la médula es la energia y el Jing de los riflones, constantemente reforzados por la energia alimenticia. Por lo que el tratamiento de las enfermedades del cerebro y de la médu- la consiste esencialmente en referzar y mejorar el estado del bazo y del rifidn. Funciones. Shu Wen dijo: «El cerebro es el mar de la médula». Su abundancia es sindédnimo de agilidad, de fuerza y de poderio por enci- ma de lo normal; su insuficiencia producira vértigos, zumbidos, trastornos visuales, pereza y clinamania. Es decir, el cerebro tiene como misiGn controlar !a movilidad corporal, la agudeza de fos sen- tidos y tas funciones intelectuales, La teoria de los Zang-Fu de fa medicina tradicional china atribu- ye respectivamente la fisiopatologia del cerebro a los cinco Zang, sobre todo al corazén, al higaco y al rifidn. Respecto a las afeccio- nes del cerebro, la medicina china trata: * El higado para las enfermedades psiquicas. « El corazén para las enfermedades mentales. * La tonificacién de Jos rifiones y del bazo para la debilidad del cerebro y la médula. El coraz6én gobierna el Shen, controla el espiritu, la conciencia y el pensamiento, que es practicamente la funcion principal del cere- bro. El higado controla el drenaje y la evacuacién, que influye en las actividades psiquicas. El bazo elabora Qi-Xue necesarios para nutrir el Shen. Los rifiones conservan el Jing (esencia), producen la meédula y alimentan al cerebro, por lo que la nutricién, desarrollo y mantenimiento del cerebro dependen directamente de los rifiones. 88La TEORIA DE LOS ZANG-Fu El utero Localizacién: abdomen inferior (pelvis). Meridianos relacionados: - Chong Mai - Ren Mai (vaso concepcién) (que nace en él rifién). Relacién Biao-Li: no entra en esta relacién., Funciones: el Utero, llamado también «envoltura del feto», tiene una doble funcién: a) Regularizacién de las menstruaciones. b) Mantenimiento y desarrollo del feto. a) Funcién de regular las menstruaciones. En la mujer, durante la pubertad, la sangre y la energia del Cheng Mai y del Ren Mai (que tienen su origen en el rifidn) alcanzan su nivel maximo; apa- recen las reglas, y la mujer puede procrear. Hacia la edad de 49 afios, la energia de los rifiones se debilita y, como consecuencia de ello, la energia y la sangre del Chong Mai y del Ren Mai se debili- tan, las reglas desaparecen y la mujer se vuelve estérii. La irregu- laridad o ausencia de las reglas afecta a la fecundidad; el que estas se produzcan con normalidad depende de cémo se encuentre la energia del Chong Mai y del Ren Mai, lo que depende a su vez del estado de los rifones y del utero. Las alteraciones del Chong Mai y del Ren Mai son factores prin- cipales en el desencadenamiento de trastornos en la menstruacién, tales como amenorrea, hemorragias uterinas anormales. b) Funcién del mantenimiento del feto. El mantenimiento y con- servacion del feto se hace gracias al Chong Mai y al Ren Mai, meri- dianos que tienen un potencial de sangre y de energia. A partir de la fecundacién, el Chong Mai y el Ren Mai tienen el papel esencial de nutrir y mantener el feto. Si su estado es de debilidad, el Utero sera incapaz de guardar el feto, produciéndase el riesgo de aborto Q parto prematuro. 89EL GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA El Utero esta también en relacién con los Zang-Fu, en particular con el carazén, el bazo, el higado y los rifiones. Por lo que los dese- quilibrios de estos Grganos pueden influir directamente sobre el Utero y ocasionar trastornas en las reglas y en la fecundacién. En el hombre, las relaciones del sistema genital son las mismas que las sefialadas en ej Utero. Es decir, también el Chong Mai y Ren Mai, asi como el higado y el rifién, influyen en el buen funciona- miento del sistema genital. 90Capitulo 3 Energia-sangre-liquido organico La medicina tradicional china considera que la energia, la sangre y el Iquido orgdnico constituyen las materias fundamentales del cuerpo humano. Su existencia se traduce en las actividades funcio- nales de los tejidos y de los 6rganos; constituyen la base de las fun- ciones fisiolégicas de las visceras, los meridianos, los tejidos y 10s érganos, y desempefian un papel extremadamente importante en él nacimiento, crecimiento, debilitamiento y muerte del ser humano, asi como en el origen y la evolucién de las enfermedades. La energia, la sangre y el liquide organico nutren las visceras, los tejidos, los Grganos y los meridianos para poder mantener en buen estado su estructura y sus funciones, pero la formacidn, crecimiento y distripucidn de la energia, la sangre y el liquido organico dependen de las actividades funcionales de las visceras, los tejidos, los 6rganos y los meridianos. De modo que las funciones fisiolégicas del cuerpo humana se basan, principalmente, en la energia, la sangre, el liquido organica, los organos-entrafias y los meridianos. 1, Energia En general, la energia engloba dos sentidos: materfa y funcion. La materia la constituyen las sustancias quintaesenciales con la fun- cién de estructurar el cuerpo humano y de mantener sus activida- des vitales; por ejemplo, el aire puro que se inspira y la energia 91EL GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA quintaesencia! de los alimentos son conocidos con el nombre de «energias sustanciales». La funcidn designa las diferentes activida- des funcionales de los tejidos-érganos-entrafias; por ejemplo, la energia del corazon, la del pulmon, la del bazo, fa del rifidn, la de! estémago y la de los meridianos, que son conocidas con el nombre de «energias funcianales». De esta manera, vemos las diferencias entre energias funcionales y sustanciales, aunque no es posible separarlas absolutamente. La energia sustancial constituye la base material de las energias funcionales, mientras que la energia funcional constituye la mani- festacion de la energia sustancial. Clasificacién de las energias La medicina tradicional china distingue las diferentes energias del organismo humano segun: * El emplazamiento « Fl origen « Las funciones Energia primitiva o esencial, ancestral, congenital (Yuan GF). Es una energia congenital, producto de la transformacion de la energia congenital que es completada y alimentada por las sustancias quin- taesenciales de los alimentes. Congenita! quiere decir que esta energia existe ya en la formacién del embrion y proviene de la energia ancestral. Tiene su origen en los rifones y se esparce alrededor de elios; se le denomina también energ/a renal, Las funciones de la energia esencial son las funciones principales de los rifiones. La medicina tradicional china considera que los rifones son la base de la vida congenital, la reserva de la esencia y los 6rganes que controlan la reproduccién, el crecimiento y el desarrollo del ser humane. La energia esencial nutre y alimenta los tejidos y los érganos- entranas, para que puedan realizar sus funciones. De aqui se dedu- 92ENERGIA-SANGRE-LIQUIDO ORGANICO ce que la energia esencial crea la fuerza motriz de las actividades vitales del organismo humano, Cuante mas abundante sea la energia primitiva mejor funcionardn las drganos y los tejidos, y la salud sera mejor. Por el contrario, una deficiencia de la energia esencial (primitiva) o una insuficiencia debida a una enfermedad de larga duracién, ocasionan inevitablemente la aparicién de trastarnos diversas. Energia compleja (Zong Qi). Proviene del aire puro inspirado por los pulmones y de !a energia de los alimentos absorbidos y digeri- dos por el estomago y el bazo. Se concentra en el térax y su fun- cidn es controlar los movimientos respiratorios a través de la gar- ganta. Tiene relacién con la voz y la palabra, alimenta al corazon y al pulmén, y activa los pulmones para controlar la respiracion y el coraz6n para su maestria sobre los vasos sanguineos (propulsa la sangre y la energia nutritiva}. Energia nutritiva (Ying Qi: Energia Yong). Es el producto de los alimentos en el bazo y el estomage. Es, pues, la sustancia nutriti- va de la energia alimenticia. Se extiende a través de los vasos (meridianos) y circula junte con la sangre para alimentar todo el cuerpo. Tiene como funcién principal transformarse en sangre y ali- mentar a todo el organismo. Ling Shu (Xie Ke Pian) dice: «la energia nutritiva puede hacer secretar los liquidos orgdnicos que entran en los vasos, se transfor- man en sangre y alimentan los cuatro miembros y los érganos- entrafias>. Energia defensiva (\V/e/ Qi). Es el producto de la transformacién de las sustancias quintaesenciales de los alimentos. Forma parte de la energia Yang del organismo. Circula fuera de los vasos y se des- plaza y reparte en los érganos-entrafias y por la superficie del cuer- po, piel, musculos, pelo, glandulas sudoriparas, tejido conjuntivo, tejido celular, tejido cutdneo, etc. Tiene como funciones la defensa de la superficie del cuerpo frente a Ja agresién de las energias per- versas exdgenas, también debe regular la apertura y cierre de los 93EL GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA poros y la temperatura del cuerpo, y por ultimo calienta y tonifica los tejidas y los érganos. La energia compleja, la autritiva y la defensiva son Jas «energias adquiridas». Por medio de la energia esencial y de las energias adqui- ridas, los érganos-entrafias, los meridianos, etc., pueden asumir sus funciones, que traducimos concretamente por la energia propia de cada uno de esos organos. Eremp_o: la energia de los pulmones, la del bazo, la de los meridia- nos (Jing Luo), etcétera. Funciones de la energia Aunque las diferentes energias citadas anteriormente se distribu- yen en diferentes partes del organismo y poseen nombres distin- tos, sus funciones pueden resumirse en los siguientes puntos: a) Propulsion. La energia posee la capacidad de promover ta cir- culacién de la sangre transportando tas sustancias nutritivas por todo el organismo, con ef objeto de acelerar el desarrollo y el meta- bolismo del cuerpo humano. b} Calentamiento. Es a través de la funcién de calentamiento que la energia asegura la temperatura normal del cuerpo y la energia necesaria para las funciones fisicl6gicas de los organos- entratias, aparatos y tejidos. c) Defensa. La energia desemperia un papel de defensa de la superficie cutanea del cuerpo y de resistencia a la invasion de las energias perversas exdéogenas. Durante el periodo de la enferme- dad, la energia vital moviliza sin parar su capacidad de resistencia, de ahi la lucha entre la energia vital y la perversa. Cuando la energia vital vence a la energia perversa, se produce un restable- cimiente de la salud. d) Transformacién energética. Caracterizada por los diferentes movimientes de la energia. El aumento de la sangre {aportacion san- quinea) y el aumento, transformacion y distribucién del liquido orgd- nico pueden efectuarse gracias a esta transformacicn energética. 94EneRGIA-SANGRE-LIQUIDO ORGANICO e) Funcidn de homeostasia. Es un estado fisioldgico normal en el que la sangre circula dentro de los vasos y no se desborda gracias a la funcién homeostatica de la energia. Para la medicina tradicio- nal china «la energia gobierna y tige la sangre». Asimismo, gracias a la funcidn homeostatica de la energia, el sudor, la orina y otros productos, fruto de ta secrecién, no se excretan de forma abusiva, evitando una disminucidén del liquido organico. Modificaciones patolégicas de la energia a) Vacio de energia: Se produce en caso de insuficiencia de la energia esencial causada por una enfermedad de targa duracién, envejecimiento, insuficiencia congénita, malnutricién, estrés, etc. Todos ellos constituyen factores desencadenantes del vacio de energia. Los sintomas generales son: constitucién fisica dévil, astenia, apatia, pulso débil, etcétera. Teniendo en cuenta que cada argano o entrafia posee unas funcio- nes fisiolégicas determinadas, las manifestaciones clinicas de vacio de energia son diferentes. Par ejemplo, los ahogos y la voz baja son sin- tomas o signos de vacio de la energia de los pulmones; la anorexia y las indigestiones son signos de vacio de energia del bazo-estémago; la enuresis y la espermatorrea indican vacio de energia del rifién; la sudoracién espontanea, el temor al viento y la tendencia a resfriarse son sintomas de vacio de fa energia defensiva. b) Estancamiento de fa energia. En estado normal, la energia cir- cula libremente por todo el cuerpa, sin ningun obstaculo. Si existe un desarreglo circulatorio en alguna parte del cuerpo, aparecen una serie de modificaciones patolégicas de los Grganos-entrafas 0 meridianos correspondientes, debido al estancamiento de la energia. La depresion, la escasez de alimentos y la ingestian espaciada de éstos, el ataque de ja energia perversa exdgena, les traumatis- mos, etc., pueden conducir a un desequilibrio energético y ocasio- nar el estancamiento de la energia, con sintemas como dolor local, sensacidn de opresién y distension, dolor e hinchazén. 95EL GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA c) Rebeldia de energia. En estado normal, la energia de los dife- rentes érganos y partes del cuerpo circulan segun un sentido fisiold- gico determinado. De esta manera, teniendo presente que las energias de los pulmones y del estomago deben descender, si se pro- duce un estancamiento de estas energias se presentaran sintomas de reflujo de la energia, que en el caso del est6mago se traduciré en nduseas, vomitos, eructos, etcétera. Asimismo, la energia del bazo debe ascender y si no tiene la fuer- za suficiente para hacerlo, aparecerdn vértigos, distensién abdominal, diarrea crénica {prolapso anal y uterino, y signos de hundimiento de la energia). Por lo tanto, resumiremos diciendo que el reflujo y hundimiento de la energia son debidos a la pérdida funcionat del descenso y la subida de la energia. Reftujo debido a que la energia que debe descender no lo hace porque se estanca y sube; hundimiento debido a que la energia que debe subir tampoco lo hace, sino que baja hasta hundirse. 2. Sangre Origen La sangre es el producto final de la digestién y la absorcion de las sustancias nutritivas por el bazo-estémago, qué suben al corazon y a los pulmones para transformarse en sangre por mediacian de la transformacién energética. Asimismo, la transformacidon de la san- gre tiene estrecha relacian con la energia de los rifiones, ya que la energia de los rifiones «produce la médula», que favorece la trans- formacin de la sangre. Es también gracias a la energia de los rifio- nes que el bazo y el estGmago pueden asegurar sus funciones de transporte y transformacion de los alimentos y que el corazon y los pulmones pueden asegurar sus funciones de transporte y distribu- cian de la sangre. Por consiguiente, ta formacién de la sangre depende principal- mente del bazo y del est6magao. Las sustancias nutritivas absorbi- das y digeridas por el bazo y el estémago son la «base material» 96ENERGIA-SANGRE-LIQUIDO ORGANICO de la formacién de la sangre. Se puede considerar que el bazo y el estdmago son la base de la formacién de la energia y la sangre. He aqui un esquema que muestra su formacion: Sustancias Transformacion nutr ity as energética Segunda al B/E en Ayuda al P/C en la Se transforma el transporte: transformacion transformacion Conservay produce Circulacién y funcién de la sangre Una vez formada, la sangre circula dentro de !os vasos y recorre todo el organismo con la ayuda de la accion propulsora del corazon («el corazén propulsa la sangre»); ademas, ia sangre tiene estre- cha relacién con el higado, que la reserva y regula («el higado guarda la sangre de reserva»); luego, es gracias a la funcién de hameostasia del bazo que la sangre circula por el interior de los vasos y no se desborda fuera de ellos («el bazo gobierna la san- gre»). Por ello, en caso de hemorragia, si los remedios homeosta- ticos son ineficaces se puede tonificar el bazo. La medicina tradicional china considera que la homeostasia se impone automaticamente después de un restablecimiento de la energ ia del bazo. La funcién principal de ja sangre es la de alimentar todas las par- tes del organismo como la piel, cabello, tendones, huesos, meri- dianos, 6rganos-entrafias, etc., y asi poder asumir sus distintas funciones fisiolégicas. 97EL GRAN LIBRO DE LA MEDICINA CHINA Modificaciones patolégicas de la sangre a) Vacio de sangre b) Estancamiento de sangre c) Calor de sangre a) Vacfo de sangre. Es el estado patolégico que aparece cuando hay una insuficiencia de sangre en el organismo o cuando existe una deficiencia de la funcién nutritiva de la sangre en alguna parte del organismo. Sus causas son: « Pérdida abundante de sangre y aporte retardado de sangre nueva. * Desequilibrio de la funcién de la digestién y absorcién por el bazo y el estomago, ya que fa quintaesencia de los alimentos no puede ser bien absorbida para transformarse en sangre. Les sintomas son: vértigo, palpitaciones, cara palida o amari- llenta, ‘abios y lengua descoloridos, insomnio, deslumbramiento, contracciones de los tendones y espasmos vasculares, sequedad de la piel, cabellos secos, etcétera. b) Estancamiento de sangre. Fendmeno patoldgico caracterizado por el estancamiento localizado de la sangre debido a un desequi- libric circulatorio. A parte de la equimosis tras un traumatismo, el estancamiento y el vacio de la energia pueden incidir en la circula- cién sanguinea, provecande su estancamiento con sintomas como: tumefaccion con dolores localizados e inmaviles; por ejemplo, dolor en un esguince. A veces en la menstruacién se produce una elimi- nacién de masas sanguinolentas de color negruzco (codgules). c) Cafor en la sangre. Fenémeno patologico provocado por la agresién del calor en la sangre. Se manifiesta por la sangre sobre- calentada que circula anormalmente y se desborda como los dife- rentes tipos de hemorragia: hemorragia de color rojo destellante o de manchas equimaticas en la piel. Si el calor de la sangre penetra 98ENERGIA-SANGRE-LIQUIDO ORGANICO en el corazén pueden aparecer signos come agitacién mental, len- gua roja oscura, pulso rapido y, en case grave, delirio (calor taxice que ataca el Shen) y coma. Interrelacién de la sangre y la energia La sangre y la energia constituyen la base material de las activida- des vitales del organismo humano. Se diferencian entre si, pero se ayudan mutuamente, tanto en el plano fisioldgico como en el pato- lagico. En el plano fisiolagico, la formacién y la circulacion de la sangre no pueden efectuarse sin Ja accion de la energia, es decir, que el aumento y circulacién de la sangre dependen estrechamente de la accién de la energia. a) la energia engendra ja sangre. Es sabido que es la base material de la formacién de la sangre y 1a absorcion y transforma- cién de las sustancias nutritivas por el bazo y el estémago. Es importante saber que esta transformacion en sangre se efectua gracias a la accién de Ja energia. Cuanto mas abundante es la energia, mayor es esta transformacion y, al contraro, una insufi- ciencia de la energia conlleva una hipofuncién de esta transforma- cién. De aqui que el vacio de energia conduzca inevitablemente al vacio de sangre, apareciendo sintomas como: respiracion débil, aste- nia, cara palida, vértigo, deslumbramiento, palpitacién, etc., que son signas concomitantes del vacio de sangre y de energia. La sangre no circula mas que per el impulso de la energia del corazon, la funcién de distribucién de la energia de los pulmones y la funcidn de drenaje y evacuacion del higado. «La circulacion de la energia conlleva la circulacién de la sangre.» b) La energia controla fa sangre. La funcién de homeostasia de la energia obliga a la sangre a circular por el interior de los vasos sin desbordarse. Los diferentes tipes de hemorragia son provoca- 99EL GRAN LIBRO OE LA MEDICINA CHINA dos por un vacio de energia, la cual pierde su capacidad de control de la sangre, lo que provoca que «la energia sea la maestra de la sangre». En sentido contrario, el crecimiento y la distribucion de la ener- gia dependen también de la alimentacion de la sangre. Es gracias a esta alimentacién que la energia puede asegurar sus funciones para desarrollar todas las actividades vitales del organismo huma- no donde «la sangre es la madre de la energia». En el plano patolégico, la sangre y la energia pueden influen- ciarse mutuamente. Por ejemplo: — El estancamiento de la energia produce estancamiento de la sangre (la hepatitis crénica se transforma en cirrosis hepatica). — El estancamiento de la sangre produce estancamiento de la energia. El estancamiento de Qi conlleva un estasis de Xue. Produce como sintomas: dolor e hinchazén, masas acumuladas, obstruccién, pulso tenso, lengua viclacea, etc. (dismenorrea, distensi6n de} hipo- condrio y bajo vientre}. - El vacio de energia produce vacio de sangre (indigestion, mal- nutricién: anemia). El vacio de Qi conlieva un vacio de sangre, dando !ugar a sinto- mas como: cara palida y sin brillo, astenia general, delgadez, pal- pitaciones, insemnio, piel seca, pulso débil y lengua palida. 3. Liquido organico (Jin Ye) El liquido ergadnico es el nombre genérico de todos los liquidos del organismo. Engloba todos los liquidos de la secrecién y de la excre- ciédn del cuerpo hurnano, camo sudor, saliva, jugos gastricos e intes- tinales, orinas, etcétera. Formaci6n del fiquide organico, El Siquide organico se produce y toma cuerpo dentro de las sustancias nutritivas absorbidas y 100