Decerio de ls Igualded de oportunidades pore mujeres y hombres ie cand ‘Ao ela Universatizacion de fa Sect Lae PANO OFICINA GENERAL DE POTENCIAL HUMANO ANEXO N° 04 DECLARACION JURADA SOBRE IMPEDIMENTO PARA CONTRATAR (Decreto Supremo N° 075-2008-PCM Art. 4) Sefiores MINISTERIO PUBLICO Presente.- CONVOCATORIA CAS N°. Yo... .FAaT Mansiy, Panicin komper de nacionalidad. con documento de Nacional de Identidad N‘.... 33326997 domiciiado en CPNantng Seng di Guadalups 6-13 gistito... baker provincia. Isa. departamento. ica Declaro bajo juramento que no me encuentro incurso en ninguna de las causales que impiden mi contratacion bajo el recimen de Contratacion Administrativa de Servcios, regulada en el Decreto Legislative N° 1087 y su Reglamento, aprobado por el Decreto Supremo N° 075-2008-PCM. En ese sentido, no me encuentro inhabilitado ni administrativa ni judiciaimente para contratar con el Estado. Asimismo, no me encuentro comprendido en ninguna de las causales contempladas, ni en ninguna otra causal contemplada en alguna disposicion legal o reglamentaria que determine mi imposibilidad de contratar con el Estado. OF OL mewn dat 2020 lea Firma del Postulante Nombre y Apellidos Fler Manity Parcelis Camps Formule la presente declaracién en virtud del Principio de Presuncién de veracidad previsto on los articulos IV NUMERAL 1,7 y 42° dela Ley del Procedimiento Administrativo General aprobada por la Ley N" 27444 sujetandome a las acciones legates y/o penales que correspondan de acuerdo a ia legisiacién nacional vigente. woewmefrssb.peDecenio de ta Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres ‘Aflo de fa Universalizacin de fa Salud | EISCALIADE LA NACION OFICINA GENERAL DE POTENCIAL HUMANO- ANEXO N° 02 CARTA DE PRESENTACION Y DECLARACION JURADA DE DATOS DEL. Senores MINISTERIO PUBLICO Presente.- CONVOCATORIA CAS N°. EI suscrito, DECLARO BAJO JURAMENTO que Ia siguiente informacién corresponden a mis, Gatos personales, los mismos que se sujetan a la verdad ‘APELLIDO PATERNO: Porton APELLIDO MATERNO: | Acmper NONBRES: Fler Manly, CP. Natna Semen dd Guadatupe b- 13 DomiciLio Fiscal = | — DIST: So¥a, | PROV: Icq DEP: = Icq FECHA DE NACIMIENTO: (ddimmianaa): = 40 Jao J 199 Ne DNI: 43326004 Ne RUC: 107332 6904 TELEFONO FIJO: = ‘TELEFONO CELULAR: 944198207 Marque con una “X” la respuesta) PERSONA CON DISCAPACIDAD {Usted es una persona con discapacidad, de conformidad con Io ‘establecido con la Ley N® 20973, Ley General do la Porsona con Discapacicad y cuenta con la acreditacién correspondiente? (Marque con una “X" la respuesta! PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS Usted es une persona Licenciado de las Fuerzas Armadas, de Conformidad con lo establecido en la Ley N° 29248, Ley de! Servicio Militar y Ia Resolucion de Presidencie Ejecutiva N° 51-2010- SERVIRIPE, que establece crterios para asignar una bonificacon ‘en concursos para puestos de trabajo en la administracién publica en benefice del personal Licenciado de las Fuerzas Ammadas, y cuenta con el documento oficial emitido por la autoridad | competente acreditando su condicién de Licenciado? wrmwmptnssbipeDecenio de is Igualiad de oportunidades para mujeres y hombres Afio de fa Universalizacién de la Salud MINISTERIO PUBLI EISCALIA DE LA NAGIOI OFICINA GENERAL DE POTENCIAL HUMANO. 10 cor la ress |__PERSONAL DEPORTISTA CALIFICADO DE ALTO NIVEL Ss NO {Usted es una persona reconocida como Deportsia Calficado, de | Sonformidad con lo estabiecido en el Reglamento de la Ley N° 27674, que establece el acceso de deporistas caificados de alto | nivel a la edministracién publica, y cuente con la acreditacién = otorgade por la Federacion Peruana det Deporte y el Comite Olimpico Peruano? | | Ica, C4 Ae mermons oll 2020 Kamp Monilay Firma del Postulante Nombre y Apeliidos Fler ol Farid Lommnes Formulo ta presente feclaracion en virtud del Principio de Presuncién de veracidad previsto en los articulos (V NUMERAL 17 y 42° de ia Ley del Procedimienio Administrativo General aprobada por la Ley N 27444, ‘sujetandome @ las acciones legales yio penales que correspondan de acuerdo @ la legislacion nacional vigente. wewvemphrgob peDecenio de fa Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres ‘Allo de la Universaiizecin de la Salud OFICINA GENERAL DE POTENCIAL HUMANO- EISCALIA DE LA Ni ANEXO N° 03 DECLARACION JURAI ci REFERENCIA Sefores MINISTERIO PUBLICO Presente.- CONVOCATORIA CAS N°...19.3.:2,.2020. Asi cuge, ART O3 De mi consideracion: Yo... FA Mandy, Pantcus Kmper en mi calidad de postor, luego de haber tomado conocimiento de la convocatoria del Ministerio Publico y conocer todas las condiciones existentes, ofrezco el servicio materia de! presente. de conformidad con los Términos de Referencia Minimos. En ese sentido, acepto la propuesta dei monto de la remuneracion y a suscribir el contrato, en caso resulte ganador del proceso, y a realizar el servicio con las caracteristicas, forma y plazo espectficados, Asimismo, deciaro que soy responsable de la veracidad de los documentos ¢ informacion que presento como parte de mi propuesta. tea,..OF As. memuins ork 2020 uae : Firma del Postulante Nombre y Apellidos Flt Manily Paridis Aomper Formule la presente declaracién en virtud del Principio de Presuncién de veracidad previsto en los articulos IV NUMERAL 1,7 y 42° de la Ley del Procedimiento Administrative General aprobada por la Ley N° 27444 sujetdndome a las acciones legales y/o penales que correspondan de acuerdo a la legislacion nacional vigente, srw mptngcb.pe