Tangenciografo, paralelizador o

Paralelógrafo
*Características de la PPR:
-Es una estructura rígida que no permite flexión.
-Debe ser insertada y retirada por el propio paciente a través de una
vía o eje de inserción única (camino que recorre desde el 1er contacto hasta
su correcto asentamiento).
-Debe asentar pasivamente sobre las estructuras orales, no
ejerciendo fuerzas.
-Debe poseer: -soporte
-retención
-estabilidad
-Antes de hacer la protesis se debe recopilar la información
necesaria para mejorar pronóstico.?

• Estudio de Modelos:
-Por separado:
1.Posición de piezas dentarias en las arcadas
2.Número de dientes (cuales tiene y cuantos faltan)
3.Distribución
4.Inclinación (ej. si esta protruido)

-Articulados:
Puede ser en RCF y/o en MIC, cada una con indicaciones distintas.
1.Contactos Prematuros.
2.Relación Dientes Antagonistas (como muerden).
3.Relación Diente-Reborde (cuando falta un diente ver si hay
suficiente altura).
4.Relación Reborde-Reborde (ver si la DV está bien, etc..).

•Paralelizador, Paralelógrafo o Tangenciógrafo

-Instrumento empleado en el análisis de los modelos del paciente que nos
permite el estudio de zonas retentivas de dientes y maxilares con el fin de
usarlas lo mejor posible en determinar un eje de inserción y modificarlas si
es necesario.
-Por ejemplo, si tengo una p.d. chueca puedo modificar la pieza para no
cambiar el diente.
*Está constituído por:
-Plataforma (paralelo al piso)
-Brazo Vertical con
-Brazo Horizontal bisagra llave que permite
-Brazo Analizador (tiene la punta) soltar o subir
-Mesa para sostener Modelo(modificando posición)
-Punta Analizadora (intercambiable) →
a) Metálica (permite ubicar el eje de inserción)
b) Grafito (para dibujar en modelos las zonas retentivas, ecuador
protésico, etc.).
c)Calibradores de retención (son como lentejas en la
punta del vastago, a mayor diametro mayor es la distancia desde
la parte donde toca hasta abajo?).
d)Tallador de cera.

*¿Para qué paralelizar los modelos de estudio?

-Determinar el eje de insercion.
-Determinar el ecuador protesico de las piezas pilares.
-Localizar y medir áreas de dientes usadas en retencion. (bajo el ecuador
protesico son áreas retentivas).
-Areas retentivas de tejidos blandos y oseos; que pueden pasar a ser
interferencias.

-Ecuador protésico→ linea de mayor diametro de la p.d. dependiendo del

eje de inserción. Para que sea estético debe quedar más arriba (gingival).
-Ecuador anatómico→ linea de mayor diametro de la p.d en relación a su
eje mayor.
Estas no necesariamente coinciden, pero lo hacen si el eje mayor de la p.d.
es paralela al eje de inserción.

*¿Por qué paralelizar los modelos de estudio?:

-Caras proximales de dientes pilares como planos guias → dientes
pilares hacia un vano deben quedar con caras proximales paralelas al plano
guia → esto va a determinar el eje de inserción. Se deben igualar los planos
guias o usarlos como mayor retención.
-Planificación del tratamiento y procedimientos restauradores,
preparacion de boca → determinar previamente si es necesario hacer
cirugia preprotética, corona, obturación, etc.
-Registrar posicion de modelo en relacion a nuevo eje de insercion→
se marca con el grafito en la base del modelo para que se pueda sacar el
modelo y después volver a ponerlo en el mismo eje de inserción.
Los dientes pilares generalmente están girados o rotados, de modo que sus
ejes longitudinales no son paralelos entre si.
Eje de inserción

Ecuador
protesico
E

Zona retentiva
(puede ser aprove-
chada para retención o
ser eliminada)

La prótesis es RIGIDA y esta debe pasar por estructuras dentarias, planos

guías y estructuras anexas y terminar en intimo contacto con los tejidos
para funcionar.

*Determinación de un eje de inserción:

-Colocar el modelo en la mesa para modelos.
-Plano oclusal paralelo a plataforma. (no el modelo, además es perpendicular
al brazo analizador).
-Con punta metálica analizar dientes y demás estructuras→ veo adonde va
a caer el ecuador protesico en cada una de las p.d. por ejemplo:
-Ecuador protésico demasiado gingival → retenedor demasiado
gingival, produce acumulación PB.
-Ecuador protésico demasiado incisal → poco estético.
-Inclinar modelo hasta encontrar posición mas conveniente (10 a 15 grados).
Más de 10 a 15 es incomodo para el paciente.
-Analizar según este eje de inserción el resto del modelo y planificar
modificaciones necesarias.

*Eje o via de inserción:

-Es la vía que va desde el primer contacto entre la protesis y los
dientes y rebores hasta su posicion de asentamiento final con los apoyos en
sus lechos y las bases en el reborde.
*¿En que fijarse al paralelizar un modelo?: (o cual es el objetivo del
tangenciográfo):
1. Planos guías → caras proximales de p.d. adyacentes a vanos.
2. Zonas retentivas → depende del plano protésico, ubicación.
3. Interferencias → elementos que impidan correcto asentamiento, como
torus, diente fuera del lugar, etc.
4. Estética → tratan de esconder los retenedores.

1. Planos Guías:
-Superficies proximales de las piezas pilares.
-Dan un efecto de rieleras por donde asientan las protésis.
-Aporta estabilidad a las protesis (principalmente).

2. Zonas Retentivas:
-Altura del ecuador protésico→ La punta analizadora va a tocar el diente
en un punto según el eje de inserción→ ↓ → retención
Lentejitas sirven para calibrar la retención a través de un socavado
retentivo (ahí queda el retenedor), mientras mas ancha la lentejita mayor
retención y mientras mas chica menor retención.
-Ángulo de convergencia→ ángulo que se forma entre la punta analizadora
y curvatura de la cara que estamos tocando(ecuador).
-Mientras mayor angulo→ ↓ profundidad
y colado→ mayor retención
-Mientras menor angulo→ menor retención

-Profundidad de ubicación del retenedor→ mientras más abajo lo ponga→

mayor retención, pero más daño al diente al ponerlo y sacarlo.
-Tipos de retenedores a usar→ puede ser colado (más rígido) o labrado.
Por ejemplo, en sección transversal:
-Redondo → permite movimiento en todo sentido de espacio.
-Semicircular → solo movimiento en menor diámetro.
zonas punta activa angulo convergencia
retentivas del retenedor
Inclinacion del modelo hacia delante haciendo
que baje el ecuador protesico, pero puede ser que
el ecuador protesico suba en otra p.d. por lo que va
a ser mejor desgastar la pieza.

Desgaste del diente

Se puede hacer una combinación de las 2 (equilibrio) para no desgastar tanto los dientes.

3. Interferencias:
-Dentarias (mal posición).
-Tejidos Blandos.
-Tejidos duros.
-Planos Guías.

-Su función es Eliminar , Modificar o Aprovechar

4. Estética:
-Altura cervico incisal de retenedores→ lo ideal es que sean más chicos y
gingivales.
-Tipo de retenedor→ el colado se ve menos, por lo tanto es más lindo.
-Grosor , largo y sección de retenedor.

-Una vez determinado el ecuador protésico, se cambia la punta de metal por

la de grafito y se dibujan los ecuadores protésicos de las piezas.

-Ahora si estamos en condiciones de diseñar la PPR y ubicar sus

componentes donde corresponde. Y si es necesario o no tallar planos guías o
eliminar las interferencias encontradas.

• Componentes de una PPR:

1) Conectores.
2) Retenedores.
3) Apoyos→ axializan las cargas.
4) Bases→ estructuras que van en contacto con rodete o reborde óseo.
5) Dientes artificiales→ van sobre las sillas.

Se dibuja sobre el modelo la prótesis que uno quiere y se manda al

laboratorio.

1. Conectores:
Hay Mayores y Menores.
-Unen las diferentes partes de la PPR.
-Deben ser rígidos.
-No ocupan zonas retentivas→ porque son rígidos.
-No invadir tejidos gingivales.
-Los mayores unen zonas edentulas de un lado con el otro. Es el principal y
da la rigidez a la protesis.
-Los menores unen los mayores con lo que va arriba del diente.

*Conectores Mayores en Maxilar Superior:

Va a ir creciendo a medida que van quedando menos dientes. Son bases
metálicas, no pueden ser acrílicas. Mientras más delgado→ mejor
pronóstico. Deben ser resistentes.
-Barra palatina→ es el más pequeño y tiene el mejor pronóstico.

-Barra palatina doble

-Cinta palatina→ más delgada que la barra palatina pero más ancha.

-Placa palatina en herradura→ se usa cuando hay torus palatinos.

-Placa palatina parcial

-Placa palatina total→ El problema es que son periodontalmente dañinas,
por compresión de zonas de papila y márgenes gingivales. Además tapa
arrugas palatinas, disminuye la esterognosis (sensación en 3D).

*Conectores mayores en maxilar inferior

-Barra lingual→ ideal con forma de pera adherida a la encía adherida, se
pone dejando 4-5 mm de encía adherida. Es la primera opción.

-Doble barra lingual

-Placa lingual o placoide→ se usa cuando no hay encía adherida suficiente.

-Barra labial→ en pacientes clase II o con mordida invertida. Casi no se

usa.
También hay una barra sublingual.
*Conector Menor:
-Une complejo retentivo con conector mayor.
-Importante en salud periodontal.
-Alejar de troneras.
-No comprimir papilas.
-No comprimir encía libre.

2. Retenedores:
-Principales elementos de una PPR
-Impiden el desplazamiento de la protesis fuera de su sitio (en el mismo eje
de inserción).
-Incluye el brazo retentivo y al brazo recíproco.
Brazo retentivo V apoyo

Brazo recíproco P

*Complejo Retentivo:
-Está compuesto por un Retenedor y su Conector Menor
-Brazo retentivo.
-Brazo reciproco o contención.
-Apoyo→ sobre la cara oclusal, en menos de 90°.
-Conector menor.

a) Brazo Retentivo:
-Es el retenedor propiamente tal, evita que la prótesis se salga ante la
tracción.

apoyo

brazo retentivo
contenedor menor

apoyo

brazo recíproco

b) Brazo Recíproco o Contención:

-Generalmente por lingual o Palat.
-Rígido.
-Supraecuatorial.

*Funciones:
-Estabilizacion del pilar (1°)
-Circunscripción → debe cubrir por lo menos 180° de la p.d.entre
retenedor y contensor.
-Estabilidad de la protesis (1°): compensa las cargas del brazo retentivo
sobre la p.d. para que esta no se mueva.

Se tiende a aplanar un poco la cara lingual.

Retención y apoyo son lo mismo en el caso de que en corona se talla un
hombro en cara palatina.

3. Apoyo Oclusal, Cingular o Incisal:

(según donde se ubique)
-Transmisión de cargas masticatorias axial a los dientes pilares
-Soporte→ función principal.
-Retención indirecta→ no sirve.
-Estabilidad en menor grado (2°)
-Ubicado en un lecho tallado con angulación de menos de 90° en relación al
plano guía proximal, ojo con oclusión antagonista.

-Tallado en 1/3 proximal cara oclusal.

-Son concavos.

• Requisitos del Retenedor-Brazo retentivo y

recíproco:
1) Retención.
2) Soporte → sobre ecuador protesico ayuda al soporte
3) Estabilidad.
4) Pasividad.
5) Circunscripción.
6) Reciprocidad.
7) Estética.

1. Retención:
-Resistencia a la tracción
-La ejerce el tercio final o punta del retenedor
-Ejercida bajo el ecuador protésico
-Depende de cantidad de flexion del retenedor
-Profundidad del socavado retentivo
-Mayor prof, mayor retencion y mayor daño, por lo tanto mas elastico debe
ser el retenedor

*Modificación de la retención:
-Del retenedor →
– Diámetro
– Sección transversal: delgado hacia delante.

Longitud: mientras más largo más flexible.

– Adelgazamiento
– Tipo de metal → mientras más rígido más retención.
– Colado o labrado → colado es metalico, y el labrado es con alambre
ortodoncico.

-Del Diente →
– Ecuador protésico.
– Angulo de convergencia.
– Eje de inserción.
 – Dirección de acceso.

2. Soporte:
*Dada por:
-Apoyos
-Todos los elementos ubicados sobre el ecuador protesico ayudan.

3. Estabilidad:
*Dada por:
-Brazo recíproco.
-Brazo retentivo.
-Conector menor y mayor.
-< apoyo.

4. Pasividad:
-Cuando en sitio, no debe ejercer fuerzas de ningún tipo sobre diente pilar
o encia.

5. Circunscripción:
-Extensión del perímetro del pilar a mas de 180 grados.
-Ej. pepa de sandia, si al apretarla no sale significa que se están
introduciendo más e 180°.

6. Reciprocidad:
-Fuerza generada por brazo retentivo es contraarrestada por una igual pero
opuesta; ejemplo: accion y reaccion.
 7. Estética:
-La elección de los distintos diseños debe tener en cuenta la estética del
paciente.

*Tipos de retenedores:
1.-Directos:
-Retención in situ (actúan en lugar donde están ubicados, en donde
quiero que se ejerza la acción).
-Tipos directos →
– Circunferenciales.
– A Barra.

a) Circunferenciales:
-Funcionan por tracción (hacia arriba)
-Forma de circunferencia vistos de oclusal
-De oclusal a gingival
-Cuerpo supraecuatorial
*Tipos→
-De Acker (tipico)

-De Acción Posterior

-Seccionado
 -En Anillo

-En anzuelo

-Doble Acker

b) Tipo Barra:
-Nacen de estructura metalica de la protesis
-Desde gingival a Oclusal.
-Subecuatoriales.
-funciona por empuje, empuja pieza hacia arriba.
-mecanicamente son mas eficientes.
-Tipos →
-Retenedor en I
-Retenedor en T (1)
-Retenedor en C
-RPI

2.-Indirectos:
-Retención a distancia, lejos de donde quiero que se ejerza. La barra
adelante también va a evitar que la parte de atrás se levante.
-Apoyos a distancia del vano→ retención indirecta.