KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM alan Lapangan Santeng Nomer 3:4 Jakarta Pusat 10710 ‘TANDA BUKTI UPDATING DATA EMIS: “SEMESTER GANJIL TAMUN PELAJARAN TP 2020/2021 NoMO® REGISTER:0127550/6A.PA135,11/L-GASAL/2020-2021 DiekteatJenderl endian slam Kementerian Agama, menyatakan bahwa Guru/Pengawes yang tersebut @bawah in telan melakokan updating data Pendskan islam (EMIS) Perioge Semestee Ganji TP 2020/2021 mellllaman pendataan Ei (itnv/emispendis kememea.go i) dengan data sebaga bert Nama Lenakap MOH, MUHLIS Jen Kelamin Lake Tema, Tanggal Lane Bondowose, 1/01/1980 PendkanTerakir st Status Kepegawaian PAs NP +s9g00r11200801701 Pangkat/Golongan Wa Tugas Utama 20521521 -UPTO SPF SD Neget Pengarang 3 Kee Jambosa 0S Tugas Tambahan adwval Menger Temps Senin Selasa abu Karis umiat satu 20521521 07755/40835 0745/4 0035 07155/d0935 O71Se/d0ESS 0715 s/409:35 07755/60835 400JPL——«400PL_—=SAOUPL «0D A00UPL—400PL SmenijJPL —25menk/JPLASmantlUPL —3SmenklJPL_SSmeniv/IPL__3S menvUPL DDemikialah Tanda Buk Upéating EMIS in buat untuk cpergunakansebagaimara mestnya, Bondowoso, 04 October 2020 Mengetahu cengowas Nn Saletan, ‘SLAMET NURPRIADI ‘engawas) Dre. MizanSyatiron, MA Nip. 197511037999121001 NIPINIP) NIP 196303181995031001LAMPIRAN TANDA SUKTI UPDATING DATA EMIS Data Pribadi Nama Lengkep ens Keli “Termpat, Tanggal air Pendidan Terie Status Kepegawalan NP PangkatGolengan Instant yang mengangkat [IP/Nomor nuk Yayasan MoH. MUHLIS| Latiok Bondowoxo, 11/01/1980 ‘s9ao0r112008071017 wa Pemetintah Daerah ‘98001112008011011 ‘dents TK fang dmiikl Bela Meri NUPTKINPK/ Pesta Status npeseing oak “TempatTinggal ‘Status Rumah Fura sik Sent Namat pengarang eu ar oz ew one Keluranan pengarang Proves Java Timur Kabupaten Kota Bonsowoeo Kecamatam Jambesat Darus Soiah Kode Po 262 Telepon 88258001176 ema reuhls343@gmallcom Jara Rumah 0-5km Transportas Sepeda Motor Pencldkan Formal Jesjang Tempat st SO NEGERI PENGARANGS. ba STAIAT TAQWA BONDOWOSO ‘Tahun 2009 2009‘rganieaelyang aka Organieast eit Tingkat ebatan “Tanga! Aki Diklat Tahun Nama Dikiat, Penyelenggara Lama’ seria Tahun Lulue Nomor Jatur Lp Mapol 2018 BELLM 190101110084 PPG Dalam Jabatan (PCA) INN ember Pendékan Agams slam (PA) Tugas Be senjang Sumber Dena Mutat sete Rivayat Kepepawsian sk Ccolongan——_nstansi ebstan 198.457 541/490 42/2018 wa Pemerintah Daerah GuruMuds Tugas Utama NPSN Nama Sekolah Kepsek Kepsek NIP 20521821 UPTO SPF SO Neger Pengarang3KeeJambesariDSSLAMETNURPRIAD!_197511031999121001 Tugas Tambahan SPN Nama Sekolah Keterangan ember TugasRivayat Penagasan sk Tango! Inpassing sk Tanga! Na Kerya Tuts Tabun sw Penghargaan Tahun Tiogkat Pejabat ‘soiongan ‘Tanggal sens Peoghargsan Pembina