RBUMATOLOGIE. 1 / Concernant ia lombosciatique commune ; choisissez la ou les réponses exactes A- Une hernie discale a étage L3-L4 en est la principale cause Les troubles sphinctériens sont toujours présents au cours d'une sciatique LS. © Undéncit moteur qui s'aggrave rapidement est un signe de gravite D- La topographie des paresthésies peut définir le niveau de la hernie discale £ Une diminution du réflexe achilléen peut s‘observer au cours d'une sciatique $1 mncernant la polyarthrite rhumatoide (PR) ; choisissez-la ou les réponses fausses - La PR ne s‘observe jamais chez le sujet agé B- La PR est un rhumatisme inflammatoire chronique a potentiel destructeur C- Les anticorps anti-nucléaires en sont les principaux marqueurs immunologiques D- Les radiographies standard peuvent étre normales au début de la maladie E- Les signes extra-articulaires sont un mode de début trés fréquent de la PR 3/ Concernant la prise en charge de la PR ; choisissez la ou les réponses justes : A- La corticothérapie par voie générale est indiquée dans toutes les formes de la maladie. B- Le méthotrexate est le traitement de fond de premiére intention d'une PR ala phase de début Les anti-TNF alfa peuvent étre prescrits en cas d’échec et/ou d’intolérance aux traitements de fond classiques D- Une atteinte destructrice du genou est une indication a une synovectomie. E- Une rééducation active est proposée lors d'une poussée inflammatoire de la maladie Li 4/ Concernant les connectivites ; choisissez-la ou les réponses fausses A- La maladie lupique peut mettre en jeu le pronostic vital des patients B- Les arthrites ont un caractére destructeur C- Labiopsie des glandes salivaires accessoires est indispensable pour poser le diagnostic du syndrome de Gougerot-Sjogren D- Les auto-anticorps anti nucléaires sont toujours présents au cours des connectivites E- Les immunosuppresseurs sont le traitement de premiere intension du lupus cutnéo-articulaire 5/Le mal de POTT est une affection: cocher la ou les réponse (s) fausse (s) : A- Caractérisée par une dissémination en régle par voie hématogéne B- Laplus fréquente des formes de la tuberculose ostéo-articulaire €- Aévolution cyclique en trois phases D- Lanégativité de l’intradermoréaction a la tuberculine élimine le diagnostic E- Lachirurgie est indiquée devant une compression médullaire »/ L’ostéoporose se caractérise par : cocher la ou les réponse (s) juste (s) : A- Des rachialgies aigues traduisant un syndrome fracturaire B- Des douleurs a recrudescence nocturne et maximales au réveil C- Des douleurs dorsolombaires soulagées par le repos ; D- Des rachialgies diffuses et rebelles aux anti-inflammatoires non stéroidiens E- Des douleurs impulsives a la toux et a la défécation Bre 4- At+D 2-B+D 3-A+C 4-C+Ense (s) juste (s) En fav h es répo i : er laoul n faveur d’une goutte chronique : coc A- Antécédents de lithiase rénale Bune B- Tophus sous cutanés siégeant au nive Oe iraieure C- Présence d’un trouble statique nes mem D- Arthropathies destructrices des pieds '- Présence de cristaux de pyrophosphate d u pavillon de oreille e calcium a l’analyse du liquic | 5-A+ 1- B+C+E 2-A+D+E 3-C+D+E 4-A+C+E CHIRURGIE PEDIATRIQUE viations axiales des membres inferieurs sont, cochez la ou les r. formations des membres inferieurs dans le plan frontal et sagittal. *formations des membres inferieurs uniquement dans le plan front formations pouvant étre physiologiques. diagnostic est basé sur la clinique et la radiologie. voques le plus souvent par une affection touchant le cartilage de. lation axiale patholo déformation le plus souvent symetrique. léformation persistante avec une distance inter condylienne s\ st causée dans la majorite des cas par un trouble du métabolis) mivient onhiigatniramane ....\. 7 * = gique est, cochez la ou les réponses fauoe Se B- Tophus sous cutanés siegeant au Niveeh! ©" Fr" C- Présence d'un trouble statique des membres inférieurs D- Arthropathies destructrices des pieds ; E- Présence de cristaux de pyrophosphate de calcium 4 analyse du liquide synovial eee ee eee FE ATCHE 5- A+ B+ D CHIRURGIE PEDIATRIQUE 8 i zs a / Les déviations axiales des membres inferieurs sont, cochez la ou les réponses justes = oo des membres inferieurs dans le plan frontal et sagittal. on ions des membres inferieurs uniquement dans le plan frontal. ations pouvant étre physiologiques. D- Le diagnostic est basé sur la clinique et la radiologie. E- Provoqués le plus souvent par une affection touchant le cartilage de croissance. 9/ Une déviation axiale pathologique est, cochez la ou les réponses fausses. A- Une déformation le plus souvent symétrique. B- Une déformation persistante avec une distance inter condylienne supérieur ao6cm. C- Elle est causée dans la majorité des cas par un trouble du métabolisme phosphocalcique. D- Elle survient obligatoirement aprés une marche précoce. E- Elle entrave le pronostic fonctionnel et esthétique 5 10/ Une déviation axiale des membres inferieurs dans le plan frontal, est secondaire : (Cochez les réponses justes) A- Maladie de Blount. B- Rachitisme vitamino-résistant. C- Maladies osseuses constitutionnelles. D- Dépiphysiodése de la tubérosité tibiale antérieure. E- Insuffisance rénale chronique. 11/ La paralysie obstétricale du plexus brachial se présente en période néonatale comme : (Cochez les reponses justes) Une paralysie spastique du membre supérieur. Une raideur articulaire du membre supérieur. Une Paralysie flasque du membre supérieur. Une main tombante. ‘es douleur fiévre et impotence fonctionnelle absolue du membre superieur. hOUO p> édiques néonatales, nous avons : (Cochez les réponses justes) 12/ Parmi les urgences orthop Le pied bot varus équin congénital. La scoliose idiopathique. Le torticolis congénital mu Les syndactylies embryonnaires. L'ostéo-arthrite du nouveau né. sculaire moOBe .—S—sC(‘..UOOC((((it(t((t(((iéitt(ét((#é(it(idaeeeeeeeeeeeeeee e faut exus brachial ; en période néonatale, quelle attitud ar ai ns la paralysie obstétricale du pl absolument éviter ?: (Cochez les réponses justes) 4- mobiliser le membre supérieur atteint de Venfant. B- Orienter le nouveau né en rééducation. % ®@ C- Demander une radio D- Commencer la rééducation la premiere semaine de vie. ? £- Demander un avis spécialise. 14/ L'Ostéoarthrite chez Je nouveau né : (cochez réponses justes) A. Se voit volontiers en milieu hospitalier B. Pronostic redoutable pour l'épiphyse incriminée C€. Source de séquelles lourdes du membre atteint Dp. Le diagnostic clinique difficile E. Les examens biologiques n’ont pas d’intérét 15/ Le pied bot varus équin. (Cochez les réponses justes) A. Déformation du pied qui associe adduction ; supination et équin B. Est une urgence ort Cc. Est irréductible a la naissance D. Le traitement peut étre chirurgical E. Laradio du pied de profil montre |’équinisme. MEDECINE PHYSIQUE un syndrome douloureux régional hopédique néo-natale 16/ Les éléments suivants font partie du tableau clinique d’ u les réponses justes) complexe type 1 (SDRC 1) : (cochez lao A- Unsyndrome inflammatoire biologique positif B- En cas d’épanchement articulaire le liquide est de type mécanique C- Laradiographie standard du segment atteint est toujours normale = D- L’IRM est indispensable au diagnostique E- Lascintigraphie osseuse est précoce sensible mais moins spécifique 17/ Les circonstances et causes suivantes peuvent étre a Yorigine d’un SDRC 1: (cochez la ou les réponses justes) A- Prise médicamenteuse de : Phénobarbital (Gardénal®) ou isoniazide (Rimifon®). B- Undiabéte C- Une Hémiplégie p- Untraumatisme minime E- Idiopathique 18/ L’allodynie est : (cochez la ou les réponses justes) s divers modes de sensibilité. A- Une augmentation ou exagération de B- Une sensation douloureuse causée par une stimulation non nociceptive C- Une sensation désagréable par effleurage de la peau D- Tout trouble de la sensibilite, notamment de la sensibilité tactile. E- Une sensation de briilure lancinante avec hyperesthésie cutanée et troubles vasomoteursyatre consist a faire :( Cocher ta re Par, 19) La pesancatio? cathe membre A: vation dv sem yscle yatre- Contraction aynamiqae Ss libt s bres ation es mus 5, (B+ C+ A+ D* BE) c Mopilisatio?® des ¥ & ae penser: . gcles sans chare® R Contraction dynamique e . a ate sata 4. (Ae BY Q °? At Gt oc? titan. af cocher la reponse suste) reosynehese la peeducatio® consiste 3 faire = eos syn yembre a cicatrice ec résistance s les articu sans re 20/ Apres un A. Surélévation du t B. Massage décollant | c- Contraction dynamique av D- Mobilisation passive de toute B- Contraction statique et dynamique jations D+ c+ E) sistance A+ B+ Dt E) -> (B+ “3, (av Bt CB) a 2. (Ar Gt p+ E) - 4. (Av B+ C+D) es fausses) * 21/ Les situations nécessitants un décubitus prolonge ol aie sc A- Heémiplegie ancienne (sequellaire). B- Fractures du membre inferieur ostéosy c- Coma et troubles de la vigilance. D- Décompensation cardiaque. E- Pathologies rhumatismales dégénér nthéesées atives. Nation des escarres * (Ja ou les réponses justes) qui favorisent Yinsta xercee. A- Pression artériolaire supérieure 4 la pression © B- Dégradation de l'état nutritionnel du patient. e fécale et urinaire. liques associes. sont justes. 22/ Les facteurs C- Incontinenc p- Troubles métabo E- Toutes les réponses ose ; (la réponse juste) matisme inflammatoire chronique, de phénomenes mécaniques seuls. sées congestives et des remissions. 23/ La gonarthr Est un rhu! Est la résultante Elle évolue par des pous Elle est toujours primitive, c syndesmophytes Elle est caractérisee par la presence d ala radiographie. MOOD a 4 mois, présentant une rvenu ily thésie du moignon he, avec hypoes e (sur la RX). culation (moto) su de ’epaule gauc on osseus n accident de cir jon et yantépulsion Un jeune, victime du Sans aucune lesi paralysie de l’abduct de l’épaule gauche. stes); jes réponses ju rconflexe). erf axillaire (ci exus prachial (C5 C6). rf radial. ulnaire (cubital). ulaire commu 24/ i s'agit (Cochez la ou A- Dela paralysie dun B- Dela paralysie du pl c- Dela paralysie du ne p- Dela paralysie du nerf E- Dela paralysie du nerf fib n (SPE).Sownh 2% cette lésion nerveu: se est survenu (Cochez la ou les réps onses fausses) a B c D- e par englo ae coal oe du nerf dans un eal de consolid: irement lors d'une in ne clinaiso eit tr ison forcée de ta téte et fe saci rane absence ¢ nes re eae oma cet Jésion osseuse. = ne inclinaison forcée de la te ae Pees iets ‘te et du cou lors du traumatisme, 26/ Les muscles abduct , teurs de I’ ace de I'épaule selon le testing musculaire sont cotés a2 (Cochez a repons Ae B c D- S 27/ Parmi les termes suivants: Jequel correspond MW s'agit d'un e contraction n poe a mmusculaire permettantle mouvement en abSeye de pesanteut Pea vescsont jon musculaire permettant Te mouvement contre la pesanteut edie action musculaire sans mouvement (ébauche) ne contr: us iach ae vnusculaire permettantle mouvernent Contre une legere resistance ‘ction musculaire permettant le mouvement contre une grande résistance. ane section totale de cette lesion nerveuse? (Cochez la réponse juste): A- Axonotmésis B- Neurotmésis c- Neurapraxie D- Neurolyse E- Epineurectomie oxTHOPEDIE-TRAUMATOLOSIE 28/ Dans la fracture de la diaphyse femorale chez Vadulte seocher 1a ou les Feponses juste(s) Ax le risque de syndrome arembolie graisseuse est important B- le pronostic vital peut etre mis en jer par choc jemorragiaue c- une fracture associée du col femoral homotatéral est arechercher avec attention. D- on peut proposer la traction trans-osseuse comme traitement chez le sulet jeune E- Le traitement orthopédique est souvent indiqué che Yadulte jeune 29/ Les complications les plus redoutees dans les fractures de Vextremite inferieure du femur sont: (cocher Jes réponses justes) A- Infection post-opératoire avec arthrite septique B- Lésions vasculaires ¢- Syndrome des loges p- Raideur du genou E- Toutes ces reponses sont fausses 30/ Dans Jes fractures des plateaux tibiaux les lesions élementaires sont: cocher ja ou les réponses juste(s)- paration jonction Cc Tassement ationttassement E- Toutes ces réponses sont justes4 I'hdopital en e la hanche. se de 4 oiture imp? du me aiogr4 esen 31/ Apres un accident . seormation Hm™P sion essiele- epee ede Os coxal. Le état de choc avec sajouredX ainsi a f et une nf aquelle ? ‘abdomen © ! jeure han inte. scott révelent une juxation ge ne compl cation cherc clinique doit re jie sciatique A- Une paralys rurale B- Une paralysie ¢ C- Une thrombose fémorale D- Une ouverture cutanée poster E- Un hématome de la fesse jeure 32/ Les radiographies réalisées : A- Sont suffisantes : B- Doivent étre complétées par un faux profil de Léquesn ae incidence en 3/4 alaire du cote plessé létées par une ne incidence en 3/4 obturateur phies C- Doivent étre comp D- Doivent étre complétées par U E- Doivent étre complétées par des tomogra e de vessie se diagnostiqu erait chez ce malade par : 33/ Une rupture sous-péritonéal ontanée d'urine sanglante tanée d'urine et de sang A- Une émission sp miction spon B- Un empatement sus-pubien avec C- Del'urine et du sang au sondage D- Une contracture abdominale avec é E- L'association de toutes les propositions tat de choc ci-dessusS 34/ Le premier geste thérapeutique sur les lésions osseuse est: A- Laréduction de la luxation B- L'ostéosynthése du cotyle C- Lamise en extension continue D- La mise en place d'une prothése de hanche E- Immobilisation platrée 35/ La(les) complication(s) la(les) plus fréquente(s) along terme est (sont) : se de la téte fémorale A- Lanécro B- Lasuppuration profonde C- Une ankylose spontaneée de la hanche | du fémur D- Une fracture du co E- Une coxarthrose ical qui autorise une rééducation precoce du coude dans les fractures de \' 36/ Le moyen chirurg est: - Le vissage - Le cercalge Le brochage . Le Haubanage E- L’haubanage au Sous fil de nylon.%* zg traitement de choix devant une fracture dy tibia f a termé est - A- La plaque vissée B- L'enclouage centroméd C- Le brochage fascicule : platre cruro-pédieux - L’enc louage centromédullaire avec verrouill age ullaire d’ i 1en as ali ne i ee 38/ L’un des si : gnes suivants n'est j Lequel ? nest jamais constaté a la période d’alarme du syndrome de VOLKMAN ede ANN, A- Paralysie du nerf médian . nee des doigts ~ impotence douloureuse des doi te sdo a Abolition du pouls radial aa - Rétraction irréductible des fléchisseurs 39/ Une fi i / vin a ‘rosie Ae 50 ans est traitée par réduction orthopédique et platre cruro-pédieux pour e diaphysaire fermée des 2 os de la jambe. Quelles sont au 10¢ jour apres le traitement, les deux complications les plus fréquentes ? A- Epanchement intra-articulaire du genou B- Une phlébite sous platre C- Suppuration du foyer de fracture D- Ouverture secondaire du foyer de fracture E- Déplacement secondaire sous platre 40/ Quelles sont les complications des fractures de la diaphyse humérale 7 cochez la ou les réponses justes : A- Le retard de consolidation et la pseudarthrose B- Lésion du nerf médian C- Lésion de l’artére humérale D- Raideur du coude E- Toutes les réponses sont fausses 41/ Le traitement d’une fracture del’ les réponses justes extrémité inferieur du radius 4 déplacement antérieur : cochez la ou A- Reléve d'un traitement orthopédique Plaque vissée par voie antérieur B- Plaque vissée par voie postérieur C. D- Embrochage classique E- Embrochage type KAPANDJI 42/ Dans les fractures de jambe : cochez la réponse fausse A- L’ouverture cutanée est fréquente B- Les fractures ouvertes constituent une urgence thérapeutique C- L’enclouage centromédullaire constitue est je traitement de choix D- La consolidation est obtenue au bout de trot E- Le fixateur externe n'est indiqué que dans le s a six mois s fractures ouvertes type IlleS , eee peat F 5 d nne une ouverture d oyer eut Qo uf ao saire spiroide longue de jambe P 43/ Une fracture diaphy la plus juste? Quelle est la réponse A- Type lide CAUCHOIX et DUPARC. B- Type fil de CAUCHOIX et DUPARC. C- Ouverture de dehors en dedans. D- Ouverture de dedans en dehors. E- Toutes ces réponses sont fausses. s fausses La fracture de Pouteau-Colles : cocher la ou les réponse A- Est une fracture articulaire B- Le déplacement fracturaire est post €- Duea un mécanisme indirect chute D- Se manifeste par une déformation en vente de fou E- Le traitement est toujours chirurgical érieur en hyper flexion rchette 45/ L'ischémie aigue du membre : cocher Ia ou les réponses justes A- Urgence thérapeutique B- La désobstruction peut se faire avant 12heur C- Le diagnostic clinique est basé sur l'artériographie D- Le pronostic vital est mis en jeu E- L'obstruction se fait toujours sur artére saine 46/ L'ischémie aigue sur artére saine : cocher la ou les réponses fausses A- Réalise le tableau d'ischémie sensitivomotrice B- Les pouls contro- latéraux sont abolis C- Présence de cardiopathie emboligéne D- Le début est progressif E- Toutes les réponses sont justes 47 / La fracture bimalléolaire sous tuberculaire : la ou les réponses fausses A- Fait suite a un traumatisme direct B- C'est la fracture la plus fréquente de l'appareil locomoteur C- Lasyndesmose est intacte D- Le trait de Fracture est situé Sur le col du péroné E- La membrane inter osseuse est intacte RADIOLOGIE 48/ Sur une radiographie normale d’un os long (cochez la reponse juste) : A- Le périoste est visible sous forme d'une fine ligne soulignant la corticale B- Le périoste n'est pas visible C- Le cartilage de conjugaison rea D- Lacorticale présente une épaisseur constante E- Lacorticale nest pas visible lise une ligne opaque 7 , en région métaphysaire et en region épiphysairePRO ‘ 43/ Une fracture diaphysa 5 Quelle est la réponse la plus juste: OIX et DUPARC. A- Type Ul de CAUCH B- Type ll de CAUCHOIX et DUPARC. C- Ouverture de dehors en dedans. D- Ouverture de dedans en dehors. E- Toutes ces réponses sont fausses- a oules réponses fausses 44/ La fracture de Pouteau-Colles : cocher | A- Est une fracture articulaire B- Le déplacement fracturaire est postérieur C- Dueaunmeécanisme indirect chute en hyper flexion D- Se manifeste par une déformation en vente de fourchette E- Le traitement est toujours chirurgical 45/ L'ischémie aigue du membre: cocher la ou les réponses justes A- Urgence thérapeutique B- La désobstruction peut se faire avant 12heur C- Le diagnostic clinique est basé sur l'artériographie D- Le pronostic vital est mis en jeu E- L'obstruction se fait toujours sur artére saine 46/ L'ischémie aigue sur artére saine : cocher la ou les réponses fausses Réalise le tableau d'ischémie sensitivomotrice A- B- Les pouls contro- latéraux sont abolis C- Présence de cardiopathie emboligene D- Le début est progressif E- Toutes les réponses sont justes ses 47 / La fracture bimalléolaire sous tuberculaire : la ou les réponses faus Fait suite A un traumatisme direct de l'appareil locomoteur A- B- C'est la fracture la plus fréquente C- Lasyndesmose est intacte D- Le trait de fracture est situé sur le col du péroné E- Lamembrane inter osseuse est intacte RADIOLOGIE e normale d'un os long (cochez la reponse juste) : 48/ Sur une radiographi fine ligne soulignant \a corticale A- Le périoste est visible sous forme d’une B- Le périoste nest pas visible C- Le cartilage de conjugaison réalise une ligne opaque | santil stante en région métaphysaire et en region é D- Lacorticale presente une épaisseur con F- Lacorticale n'est pas visible piphysaire49/ L’ostéophytose est (cochez la réponse juste) : A- Une réaction périostée perpendiculaire a4 |’os Un phénoméne de reconstruction osseuse Une exostose pédiculée Un signe radiologique de malignité Une exostose sessile 50/ L’hyperostose (cochez la réponse juste) : Est une ostéophytose Est un élargissement de I’os avec corticale normale ou épaissie Est un élargissement de I’os avec corticale rompue Est un élargissement de |’os avec corticale amincie Est une condensation de I’os avec corticale soufflée