Lede elee Re eee celle ele RCI cd la copil ee el oN (> Se recomanda a fi efectuata anual Incepind cu 15 octombrie. ¥ ‘Stir imunodefictare, HIVinfectal, HIV-SIDA, tuborculoza, > Este indicat (9 asigurata gratul)copilor dupa virta de 6 luni ca transplant de organe, rata cu imLnodopresante Fise sport in dozvoltarea ‘ormelor grave $1 complica gale: ¥ copii insttufjonaiza incusiv in sanator ¥ afecjuni cronice carciovasculare, brorhopulmonare + Vaccinarea antigipala este recomandaté tuuror copilor de la Yafegiuni de rinich, feat, metaboice(ciabet zaharal) Vista de 6 lun Recomandari pentru culegerea anamnesticulul Crm + Contact cu bolnavul de grip cu 2-320 pin la Imbolnavir. ‘= Paciant di focarl de grp8, + Satie enldemica cu gripa in zona geografca,loclfate 2 Sezon al anu + Cazut de gpa in insituta scolar, pregcolard etc. Manifestarile clinice ale gripei mg + rn er rt 1 ae nd he : oe Thott + snpone gna xe 1 TAB con, apt brad tive esas sae ECG alerarea undel y Bae * satomat tsp. apa peste 1-22 dn dou) a 2 “tamaeenas > v tuse seacd 2 ° urd de som: insomnie sau sonmolenté % lind nazateseroasesraco % peace 2 Sone Zl paca 5 ee eas 2 one candoce sete 2% Shavers Manifestarile clinice $i paraclinice ale sindroamelor principale in grip febra malign’ -89-40°6 vome repetate cotaioe {otofooie gia, irtabitate, dor Convull tonieoionice ‘ulburar de congtient (sopor) tuse ltritoare voce ragusita tispnee inspratorie fuse uscaté neproductivs dispnee expialorie Inapetenya gretur dren abdom sta li hemoragice Diagnosticul dferential al gripl se va face cu: paragrpa, facia cu vrusul respirator sinc, adenovirus, rnovrus, reovr, virusul gripel avi Diagnostcul derenjal al laringorahete stenozant (er) tn grip calle infect respirator: acute: edem langian alec, corp sin Tn lanige, ‘tup in ditera arngiana 1 Neurotoxicaza ‘© Meningosncetaita © Meningta {30° toxinfectos grad + Grip cu complica Edem corebral acu, fazoe | I + Gripa, forme ugoare gl medi, In ipsa conditilor de ‘Alte stiri grave in ipa ‘zolare gi tratament la Gomiciy sau pacieni cin centre LLarngotraneta stenozanta (erup) gradele do plasament, scol-ntemate etc Criteriile de transportare a pacientilor cu gripa: ‘© Inprezenja edemulul cerebral acut (gradu!) ® Bolnavul cu gripa in coma cerebral sausi g0¢ toxinfectos sa) a gocului toxinfecjos (gradull) dup gradole Ill dupa acordarea asistenel rgente cu tansportare ‘acordarea asistenfel urgent, jn togm do prolecio, insofit de echipa de reanimare pediatricé ambulant3.Tratamentul si supravegherea pacientilor cu gripa, forme usoare si medi iene! 4. Tratamentul nemedicamentos ¥ Ropaus la pat 3-4 2le + 2 ze (dupa codarea feb. laiena cavti bucale (clatiturlcu sol. bicarbonat de sodiu 2%), Paracetamol 500 mg ~ 10-15 maka (a 4-3 an~ 125 mg (4 dn comp = 38 ani-280 mg (12 dn comer > ani 500 mg (1 comprimat la ¥ Sol Itc = Sol, Metamizo! 50% ~ 0,1 milan, i = Sol Difenhidramind 1% ~ 0, tm = Sol. Papaverind 2% ~ cle 0,t/an, Ibuprofen 5-10 maka (doz unicd)., ‘¥, Rimantacina copior In visté> 7 ani. YY Aighiom -sirop cu Rimantading YY, Aibidl su Y_Ozetamivir Aci ascorbic 60-100 mg de 23 or po: Luarea temperatui de 2 ope 2. Frecvenfa respiatel Int minut Frecvenia pusuli ia batalor cordula ‘Auscaltaa g perutiaplaminior. Examinarea semnelor meningiens, Inspecta cavititi bucale gi nazale, a urecilr. ees ¥ Almentate sufienta conform virstel. Sugarii vor f ‘apical mal frcvent asin chide ‘calde de baut in functio de virstd i de foleranja pacientulul (apa mineralé plata, sucun, compet, cea, late) Y 80, Netazolnd 0.05% invanazat ete 12 pe x Sx ce Interferon leucocitar uman uscat liofllzat pentru pdt raza 000 Ul nflle = ele 2 ple x Ser Th rae=3 a [ vucoitco YY, Mucatin 0,05 gx 3 orizi Y Armbroxal (30 malS m) do 2 ori — copilor: 1-2 ani — 25 mi;2-4 ani 3,7 mi; 4-8 ani—6 m| 612 ani~ 7.5 mil 6e 2 of Formele ugoare si medi tratamentl poate fefectuat la domi ‘¥ Bronholtind sau Giauvent § mix Soi YY Portusing ~ 5:10 mi (1-2 lingurie) x 3 of pe 2i - 5 ail, Y Cloropiramina 25 mg (1 comprimat) x 2 ofilzi ~ 5 2ile: copilr In vista de: = 1-12 lun!— % din comprimat de 2-8 or pe 2, = 1-8 ani~ 118 din comprimat de 23 on; = > T ani—1/2 din comprimat de 23 or La aparia semnolor generale de percol(vome repetate, ‘anorexie,convulsi, tulburén de congtien compleati), copii boinav de gripa se vor spializa, La aparija stinlor de urgen{a, se va acorda asistenta prespialiceasca de urgenta gi copii se. vor spitaliza In secia de torapieintonsvd a sptaluui de bol infecjoase. ‘semne meningiene, ‘Supravegherea postexternare: ¥ Supravegherea medicului de familie. La. necesitate specialigior pedir, nerolog eau nevropediatna ¥ Durata in neurotexicoza sau in convuls febrile ~ 1 an, in mening consulta ~2ari Preparate Doze Rimantadina 50 mg + 7-10 ani~ cte 50) * 10-14 ani~ che + 44.an> 100 mg + 140 ani-5: = 10-14 an — 140-4 * deo, dupa Rimantadind, pulvs 20 mg + 1-9ani, dupa: -12i-t0mide 3: + altitta zt 10 2 alvazi-10 imantadina,srop (10 mai mi) Tatiana a 15: salva 2-15 * 268 ani clte 50 ‘Asbo! 50 mg + BAzani- ce 1 + 12ani i adulji=: setae, por os Groutatea comput Doza: <15kg 3 15.239 18 23-40 kg 760 > 40 kg, adolescent. adult 175 ¥ Freovenfa: 1 an—0 daté fn 3 lun, a! lea an— da % Multvitamine toamna, primavara, ¥ Imunoprofiaxia nespeciica, imunostimulator bacterin: IRS-19, Imudon, Fibomuni P, Bronne-Munal 6 lun Durata curei de tratament (zile) 45 38tet Fazal (Stenoza compensati) Fazal! subcompensata) Faza i (Stonoza decompensata) Faza IV (Asfixia) etre lel} Moa clinic standardizat pentru medici aT artea: Codul bot (CIM 10): J 10 Manifestarile clinice si paraclinice ale laringitei, laringotraheitei stenozante (crup) in gripa Mar ee ‘Stare general - medie use latatoare| Disfonie (voce régugité} Strdor Dispnee inspiratore la nelinigle sofort xe Stare gonerala medio eau grav ‘Sirdor Neliniste, agitate Dispnoe nspiratoro in stare de repaus use latratoare Dison (voce igus} ‘Tra vact intercostal, supraclavicular, epigastra a inspraie Cianaza perioral Taicarcis ‘Stare generalé grava sau foarte grava Neliniste permanent Hiporexciabiliiate “Traju accentuat al musculaturl scheletale, insprator La inspiratjo © posibilé disparta unde pulstive Insufciongécreulatorie Palcitatea tegumentelor cu acrocianazt ‘Tahicarie, raciarinie, radicarie Desen vascular marmurat ‘Tremor al extremitailor, convulsi Sopor State gonerala extrem de grava ‘Somnolenta ‘raj ntercostal absent Bracicardie, arte CCianoza totala + Hipotermia + Conwisi + Astove avansat gi stare agonal ‘Coma hipoxica Deces ‘Analiza ganerala a singel: leucopenie eozinofle limfoctoza \VSH moderaterescut rssse Componené @ gazelor sangvine normalé sau santa ‘Analiz goneraiaa singolul (voz faza ) Saturate a singel cu oxigen la 60-70% PH-7,36-7.25 Hipercapnee ventstorie Exces de baz mart sau compenseaza hipereapneea oo aoo Saturajasingolul cu oxigen la 60% - (hipoxemie) PHO 7.2 ‘Acidoza decompensatd mixta Hipercapnee pronuniats ee ‘+ Hipercapnee pronuntats + Hiporemie + Acidoza decompensat mist Tratamentul copiilor cu gripa, forma grava, la etapa prespitaliceasca pee Sol, Metamizo! 50% ~ ete 0,4 milan Sol Dfenhidramina 1% ~ lie 0,‘mian Sol. Papaverina 2% ~ cte 0,1 Sol Diazepam 0.5% = 0.1-0,2 milan ~ doz und opilr in vrs pin fa 1 an ~0,3-0,5 mi 5 4-7 an\=0,5-1 mi 8-14 ani 1,244.5 mim. sees cv eee sau Diazepam rectal 10mg/2 mi (doza 0,5 mg/kg} pind a4 kn 0,5 mij ela 4 pina la tuni— 4-3 ani —1,25 mi 35ani- 15m Furosemid 0,1-0,2 mig /24 de ore, iw Era : Predinloolon ~ 1-2 mg/kg/24 de ore im. Dexamoteson ~0,2-0,5 mg/kg/24 de ore iv. sau im, ErmineTratamentul laringotraheitei stenozante (crupul viral) la copi pierkr ara’ neue Perrine ‘+ Testament a mic. {Supraveghorea permanent de cre pit + Supravegherea de cfre mesial de fem + Insturea pair condita blnavuu eu cup opel ‘+ Repous i pat pe parcursulpeioads acute abo n condi de iolare. Iolo cava: butal (atin cu Sol. bcarbonat de sod de 2%). 4 Inala elaine sub cort cu abu, cu bicarbonel de soci de 2%, de 28 or pez, che 15-20 i, + Laagravarea star, nu poate bea sau suge pint, respira acelratt sau apa consi se apeleazd de urgenia fa ambulanfa sau medi Dieta + Rogim aimentaradapat leranfel copii. Aimontajiala sina sugar. 2 Aport do chi (lata eals, oa, ap minera plata suc, compat}. eT ‘+ Paracetamol 10-15 mgikg (doza unica). ee aor aC 2 ihupoter 10 mgr ozs nea) Picatur nazale + Sol Nafazlind0,05% , ce 1-2 peur de 2 ov izle) sau so, salina ictus nazae. . Antitusive + Pertusind 4-2 inguo (5 mi-40 mi), do 3 ole 5 al, > soci + Mucalin 0.05 g de 3 on ucolitice ‘+ Ambroxol 80 m6 mi copilor, 4-2 ani = 2,6 mi; 2-4 ani 3,7 ml 48 ani = 5 mk 6-12 ani~ 7,5 mi), de2 oi ‘Antihistaminice + Cloropiramina 12,5 mg (12 comprimat) de 2 ori. ‘+ Salbutamo! aerosol, 0,1mlidozs Antiastmatice copii de pind la 3 ani - 0 doza x on: copii de 3 ani = 7 ani -2 doze x 3 oz, 5 zl Vitaminoterapie + Acid ascorbic 200 mg, cle 1 comprimat x3 of 2, 5 ile Sedative + Extract de adolean, cite 2-3 pleat a anul de vat x3-4 ol 2h Termometta de 2 of pe 2. Frecvanta respira nt-un minut. Freovenfa pulsulul $a batilor de cord. ‘Auscllaia gi percujia cute toracce, Inspectiacaviti bucale gi nazale, a urechior. Instruirea périntlor despre ingriea bolnavuli i cherie de solctare ‘a asisten(e: medicale de urgen «+ La apariiastarlor de urgent, a sarmnelor generale de percol ga complialilor, do spltaizat in sei specialzat. Supravegherea medical la omiciiu va dura 5-7 zile de la debutul boli eco Re acne