@eo Wallonie - Bruxelles International.be APPEL A CANDIDATURES BOURSE D’ETE IN Contact Rime MOURTADA Wallonie-Bruxelles International Service des Bourses internationales 2, Place Sainctelette — 1080 Bruxelles Tél: +32 2.421 8431 Adresse électronique : Bourses.INETE2019@wbi.beWallonie - Bruxelles FORMULAIRE DESTINE AUX DEMANDES DE BOURSE DURANT l'ETE 2019 FORM TO BE USED FOR APPLICATIONS FOR A SUMMER SCHOLARSHIP International.be | DEMANDE DE BOURSE Rime MOURTADA Wallonie-Bruxelles International Service des Bourses internationales 2, Place Sainctelette ~ 1080 BRUXELLES Tel 432 2.42184 31 ‘Adresse électronique : Bourses.INETE2019@wbi.be LAPPLICATION FOR A FELLOWSHIP. Ces formules doivent étre Cours de langue et culture frangaises (*) dactylographiges ou remplies | French language and culture course (*) en lettres MAJUSCULES The forms must be typed or filled in block CAPITALS Cours de didactique du francais langue étrangére (*) French as a foreign language (*) Cours de francais de spécialité en relations internationales (*) Specialised French course : international relations (*) Fixer ici une photographie récente Please attach a recent photograph here (@)Biffer tes mentions inutles| Autre (*) ()Cr0ss out where inaplcable Other (*) Période souhaitée pour le début des cours Preferred period for starting course Institution d'accueil Host institution ULRENSEIGNEMENTS PERSONNELS I.PERSONAL DATA Nom-Family name : ERHAN Prénoms-Given names : LUMINITA Nationalité : ROUMAINE Nationality : 1u et date de naissance : CAMPULUNG MOLDOVENESC 18.10.1997 Place and date of birth Célibataire Marié(e) Veufive) Divoreéle) Nombre d'enfants Single xf Married O | widowed O | Divorced Number of children Domicile permanent (en lettres majuscules) Permanent addres (in block capitals) Phone: POJORATA, SUCEAVA, ROUMANIE, STRADA PRINCIPALA, NO. 490 Fonctions actuelles: exercées depuis: Functions held at present: date at which you started to exercise these functions: ETUDIANTE Télécopieur : Fox: N° de tél: +745924469 ‘Adresse électronique (obligatoire) E-mail address (obligatory) ERHANLUMINITA@YAHOO.ROPersonnes a prévenir en cas d’urgence (nom et adresse complete) : Person to be notified in case of emergency (name and full adress) ERHAN LENUTA, POJORATA, SUCEAVA, ROUMANIE, STRADA PRINCIPALA, NO 490 LENUTAERHAN70@GMAIL.COM ILETUDES | IMILEDUCATION RECEIVED Etudes Nom deVetablssement | Leu Durée | Duration | Diplémes obtenus | Mentions Diplomas obtenues Studies Name ofthe institution | Place ae @ from | ti Distinctions obtained Etudes supérieures ou | UNIVERSITE. SUCEAVA | 2016 2019 unerstaes | « STEFAN CEL ligher or Univers education A eee SUCEAVA Autres (y compris LYCEE “DRAGOS SUCEAVA | 2016 2016 DELF NIVEAU B2 cat de vont connaissances linguist Other training (including certificates of linguistic knowledge) IV. CONNAISSANCES LINGUISTIQUES IV.LANGUAGE SKILLS Langues ‘Aptitudes & lire Aptitude a comprendre. Aptitude a parler Aptitude a écrire Languages Ability to read. Ability to understand Ability to speak Ability to write core | nen | once | comm | en | omni | come | nen | oxic | comm | sen | owe feeny | ce | Own | teeny | com | unre | Fwy | coor | 2mm” | Seem | ema | Pos they oie etey ‘ey Francais | gp 2 E 2 French Allemand German a a“ 8 a Autres Other languages Anglais os ” m nt English Italien cd Italian 7 2 ®V.MOTIVATION V.MOTIVATION ~ Quelles sont les motivations qui vous ont amené(e) a solliciter ce stage ? ~ What brings you to apply for this language training? Je veux élargir mon bagage de connaissances et essayer une nouvelle expérience d'apprentissage. Jai toujours aimé voyager et visiter de nouveaux lieux. La Belgique apporte une étincelle de curiosité en moi. est un privilége pour connattre la Belgique sur place. Cette formation linguistique me permet d’adapter a un nouveau mode de vie. - Quelles en sont les retombées espérées? - What do you expect from it ? Le fait de pouvoir séjourner dans ce pays me permet de perfectionner mon niveau de francais. Je voudrais visiter tout ce qui est possible pour compléter mes connaissances, enrichir ma culture générale et acquérir de I'expérience didactique. \VILREFERENCES. V.REFERENCES Visa de institution universitaire du pays d'origine ou de Finstitution ob travaille le candidat (obligatoire) Certificate from the university in the country of origin or from the institution where the applicant is working (obligatory) Pour les candidat(e)s qui sont citoyen(ne)s de 'Union européenne : ~'ai pris acte de ce que les soins de santé sont couverts par mon organisme de sécurité sociale dans le cadre de la réglementation européenne. - Je serai muni(e) d'une carte européenne d’assurance-maladie (CEAM) For the applicants who are European Union Citizens : - | note that health care shall be covered by my social security organisation pursuant to European regulation. - | shall be equipped with the European health insurance card Déclare sur honneur que les renseignements ci-dessus sont sincares et complets State on my honour that the above information is complete and true BR debi ur C'henmaewr ge Ks raianeiirinneni caclemier nek San Tt amps Dn CU ; (5 Date et signature 3 aapots D- Date and signature OL° @ee0 @o Wallonie - Bruxelles International.be FICHE ALUMNI IN WBI ‘A COMPLETER PAR LE BOURSIER (Madame 7 Monsieur Prénom LOMINITA NOM ERHAN Pays Worigine | ROUMANIE | E-Mail ERHANLUMINITA@YAHOO.RO partenaires. Le boursier s‘engage a tenir WB! informé de I'évolution de sa carriére et accepte de faire partie de la base de données « ALUMNI » établie par WBI. II 'autorise par ailleurs 8 utiliser ses coordonnées en vue de maintenir le contact et & des fins de promotion de programmes gérés par WBI ou ses ‘A COMPLETER PAR WBI Type de bourse Domaine Niveau d’études Période institution @origine Institution d’accueil lentifiant :