NINOS CON DESORDENES DE CONDUCTA MANUAL DE PSICOTERAPIA Paulina FE. Kernberg + Saralea E, Chazan ion y adaptaciin al espaiiol Maria Elena Larrin S. MEDITERRANEOindice de contenidos Presentacién Prefacio a la edicidn en espaiiol de Saralea E. Chazan Preface de Otto F Kernberg Prefacio a la primera edicién Introduccién: UN TRIO DE TERAPIAS Pare | - PSICOTERAPIA DE APOYO-EXPRESIVA DE JUEGO 1. Visién global 2, La fase inicial del tratamiento 3, La fase media del tratamiento se final del tratamiento ~ ENTRENAMIENTO PARENTAL al evaluacién de los padres vse dos: comienzo del entrenamiento parental tres: la prictica de nuevas comprensiones indo los padres no cumplen 10, Fase cuatro: término del entrenamiento parental Panre III ~ PsicoTeRAPIA DE JUEGO GRUPAL, Vision global 12, La fase inicial del tratami 13, La fase m 14. La fa inal u 12 13, 15 35 37 55 iD 121 123 131 143 153 175 185 191 193 217 245 273excede al nimero de casos alos que nos refers buena disp sido posible comunicacion y el i at pare sins ter, ee ajo no hab INTRODUCCION: UN TRIO DE TERAPIAS castigos—, pero nada parece funciona. ) gEsté enojado el conejo? Afirmaciones de raisin: parafraseo, restimenes 0 integraciones de lo que el nfo ha dicho o hecho, en el presente 0 en el pasado, > Asi que hoy en clases aprendiste a escribir cuatro letras dstintas? + Asi que solo me has estado hablando de todas las cosas que yo hago mal. Ahora ya sabemos todas las cosas que el conejo ha estado hacien- do para prepararse para su viaje. Propésito —_Enfocar la atencién del nifio sobre los eventos, afectos, comporta- -ientos y temas que implican posiilidades de nuevos significados y conexiones a través de declaraciones preparatorias-afirmaciones del tipo “fijate en “observa o mira el Contenido —_Declaraciones preparatorias: aseveraciones que alertan al nitio sobre la posibilidad de nuevos signficados en sus afectos, conductas, juegos o ideas, > Vamos a tener que fijarmos cuando vengan momentos como ese, tal vez encontrar ideas acerca de que es lo que hace que pasen esas cosas. Yo pienso que tit tienes algunas ideas sobre mi. (>) Ese muiteco papa parece estar plancando algo. Tenemos que averiguar qué. n y dirigen la atencién go o ideas que ocurren yotalmente en el Ko, te ves incbmodo. “estas enojaco con-fye cuatro veces al edie cuenta de que €1. ves mel pss 6 Fr i crores ana pasada, tratamiento, time preguntabas muchas ve. ces iyo estaba enojada contigo. +) :Te acuerdas cuando el Conejo siempre ju Fras “te to): son afirmaciones qu ‘el nia los afectos,comportamientos 0 ideas + Parecescontento; la proxima semana sera el comienzo de las va- caciones de eran. td sigues intentando pegarme, yo voy a tener q +) Elratén quiere robar el queso —de esa manera va a para maiana. Frases “obec cl atin” (ea ent paad oe el reset) iden secuencias de eventos, afectos, comportamientos, 0 ideas "bo conexionessienficatvas entre ellos ~* Hiss notado que tus dolores de guata casi Masog suata casi nunca ocun Cada vez que yo doy No importa cena, 7. interpretaciones Propisito — Avudar al 4 que vea vis "a vincul 0 © ideas de lay que Prniciones y cre ue Contenido arias que pudieras ser el rey del mundo, porque entonces fe de todos y nadie podria hacerte nada que pudiera ‘Tit desearias ser mi guagua porque piensas que asi te podrias que- dar aqui conmigo. El pequeito temero deseaba que su mama se fuera de viaje para aque as ella su papito pudiran quedars jumtos en la case slos ellos dos. Eyprincaspasadas.explicaciones de poses influencias de las ex- peviencias pasadas del nifio en su funcionamiento presente. ‘Cuando juegas todo el rato al juego de “cacrse de la mesa”, yo ens que ess jugando ale que tipinsas que le pas ataaims Has estado asustado de que tus malos deseos puedan hacerse rear hermano bebé murié. lo la mama y el papa muitecos tuvieron al nuevo bebe, la fa pensé que ella no era suficiente para cllos y ahora na idea cada vez que piensa que los ha decepcionado.El proceso de cambio se tratarien Las tres aproximact tnén de comport dapat. Cada apes terapia in fs povocacones co i regan de sus percepciones dstorsionadas ego, gradualmente, de sus crrores de iene na ef as ia ereciaiones es Foor a aus oporiddesen quia expresado ss Fantasias, se re penencis en a elacin con el erapeuta. El terapeuta clarfca, t a ‘una a una las experiencias de nfio en las sesiones. Asi se ta psbidad de expan capacdad de juego y de encauzar sus ‘de artng-sut hacia el ambito de los simbolos y las palabras. Las apovos brindados al yo del nifio nacen de la experiencia hha empatizado con A, lo ha aprobado y estimulado. A través de relativas al terapeuta, lamadas interpretaciones transferenciales progresivamente de las representaciones negativas del self'y por el nifio. En el lugar de las internalizaciones de imégenes malas 1s con el agresot ahora es posible observar una modificacién de su » malas que contribuye a la formacin de un superyé integra ‘par dr montorear. corey recompensar su propio com case aia pla ane Laan a ee capacitan al niio para mej Cone mtorr, se a opoidad de cominuat nifo se va nndo patrones rclevantes de experiencia, y ense- as habilidades, al entregar retroalimentacién y al validar ‘como Jo haria un buen padre, el terapeuta cente y responsivo ¢ interviene de manera juiciosa cuando idos. Con el aumento de la reciprocidad y del compar- padres, emerge un mejor nivel de comprensién John Bowlby (1969) asume una continuidad ena cualidad del comportamiento parental. Selma Fraiberg (Frai- jerediados de sus propios padres y son los objetivos tiltimos de las intervenciones wpeuta en el paradigma del entrenamiento parental. A través de aconsejar alos padres, el terapeuta asegura el proceso de cambio, estableciendo silos entre el pasado y un futuro positivo. La psicoterapia de juego de grupo opera desde la perspectiva de la interac Prove oportunidades de proyeccién e introyeecién de interacciones clarificadas por el terapeuta. La percepcién que el nifio Gene del gru- triz materna y de los terapeutas del grupo como padres simbélicos, rato para las identificaciones. La facilitacién del juego contribuye all entimiento de dominio, competencia y autoestima. Las distorsiones iho del selfy del objeto son corregidas experiencialmente, lo que n de ciclos negativos de interaccién permite la modificacién (0, de su autonomia y conciencia. con un mapa del curso que seguiremos, de los hites princi- ‘ar con una consideracion sobre la psicotera-