Bd medimas Pos ia ana eos oe (Lente inucrnes que se encventen al respado dl formule ants de ier) |. DATOS DEL TRAMITE = oe Jutatalal ate es eee Seams ea ee eo eel ean e J pat 16 DE HENTIFICACION (det cotzant 0 de fami faints penne Gedo, Sifmghet[MSDee: ae reese] [RES ASC) | tmenl) mts LATBIOIZ4 A 1G Fl =e == —_ pea a eeesSRUCL BE eet EEHsIONES Mie ares Gucigestes= ASDOOPO?| ae oleae. nce Lockie "7 BATE BETDERTPEACON oe Los ENGAGE DEL WOCLED FARIA Fi nny sree pa Terarana oe rs ao eT a aan tempol) peo] |o polwiatstets 1 ee nar 2 Femer ont Tien as BS asa WPS) Loa BE ENTS OE EuPLEAGOR VOTROS APGRTANTE ODE AS ENTWRDES RESPONSAOLES DE AAFAGION COLECTV, NTT ercterstreeR Merk: Eee | ese PSG: PRR, G + 2OS2 PIO 2 SEPA coESHREPORTE DE NOVEDADES Eos Tipo i Neveiad " Mocain ee ita een, 1. reno ur ete srt er acne ee 2 Conesin nosis eters. 42 Doron ua wi ads pa kz laces ees 13 neiae: [A Rigmencetia 1 Ragen Seo Dive rast: [ate Reaeen arene Ragman 1s sete etemions 1 Reels rsdn aot 5 ine crac a o aig 6 cnSn=net tet (Dit re ore ctdacsPe ear 12 tin rica opin Gras comers pn a oad Cis at ee cle Pavone ‘VDATOS PARA EL REPORTEDELANOVEDAD "eesteed | StMeget | ems G a met ene ecs Tear ice MER ER So enltioz 19 6 Slon ois w9118) mae ent es [fa 5c Coreeuntonkce ptr oFenmes Ea MAS [heres LAT Cesena Ta BEgUUnES TwTOREIOmES 1 Denice rn ees oan co Ser Tirana rc anaercneitcoatsa FE erent eran nny eenp tn toarate gn senor tes eee onrenomaess CPS she y ny seo cpa halon ann cbr cela es eas core Fe crocus nyo naan nce ia cn se ee loge nr a a Beret ruer cece tnsncapemaa deh bntayS eerero sis coas e o iaiesnmender ia CS xmenpes nS eve ionastnalens erent ne rer ‘SEDI ANBOS poe EE AS SSS “a cap cen cl pom te TI Foe cpa teccona om ater x ocec ovement Sn de torapatenmensmcadccngn mami entation eon et so ope tn cnn oar nem e-cape dew oj oben autor oa. sn olan rive nie ladies mc ei tee a ara ecard er Sa ec Gemacen arvensis edn oe es cc J te escn seu nan erp nor cae ct nie re tn i EOS GUGINO POR ARTE ERATOR 8 Wotan dea rtd Trt 7 Dace SEER Fc te wcason Wi Feat tose Manta lospeememe Inmet lr} py PP Pp ttt FiDas dice e823 aan Prine api eqs Pees | Thoin ows] Ti Fira dcr ime del docs dean Segundo nie Coro crs irom alin males as de alma regal eas ences crease ap Vice fonda Ten encuenta —"ziggmlocmsetns —*payostctaion los siguientes = Todos os cami ' utliza a tabla de: ra Quientes RUB, “tir sagee "ilpmenwsestein, —” Gietetes + nao ast + Contesting Unicamente con una x ‘Snwww.medimas.com.coPOSITIVA ‘Conmnsiner Secutos sega CERTIFICADO DE RADICACION DE AFILIACION DEL DIA 31/07/2018 DATOS DE LA EMPRESA Tipe de documento: [NIT Numero de documento: [860826102 [Usuario Empresa eARLS24864 Nombre 'SEPULVEDA GARCIA Y CIA SCREEN SEGAR LTDA Direccién: [GRA 6 20 62 PISO 2 BR SAN NICOLAS Departamento: [VALLE DEL CAUCA Maicipi: [CAL Correo electronica” | screensegarS87@hotmall com Teléfono: Ex Tarifa os2a ‘at. Evonémica Principal | EMPRESAS DEDICADAS A OTRAS ACTIVIDADES EMPRESARIALES NCP INCLUYE OFICINAS DE NEGOCIOS VARIOS TALES COMO C ‘DBRANZAS DE CUENTAS, ACTIVIDADES DE EVALUAGION EXCEPTO LAS RELAGIONADAS GON BIENES RAICES ¥ NEGOGIOS, ACTIVIDADES DE NTERMEDIAGION Y PROMOCION COMERCIAL SUBASTAS, TRAMITAGION DE DOCUMENTOS, ACTIVIDADES DE REDAGCION, ETC DATOS USUARIO QUE REALIZA LA RADICACION Cédula usuario. Nombres y apeliides del Usuario. [94385187 RICARDO CAICEDO SEPULVEDA DATOS AFILIADOS RADICADOS: FRadicado] Coberwa | Documerto Nombre Trabajador [Riesgo] Tarifa | Tipo Vinulacion 7 “| ouoerzore [6 16708179 [CAIGEDO JIMENEZ HENRY 1/05220] —Dependiente OBSERVACIONES Si tiene alguna duda con respecto a la tarifa o actividad econémica de sus afilados por favor dirijase a la oficina de POSITIVA més cercana 0 comuniquese con nuestra linea gratuita de atencién a nivel nacional 01-8000-111-170 y en Bogoté al 3307000 Cordial saludo, Gerencia de Afiliaciones y Novedades. Positiva Compafiia de Seguros S.A. Certo inpreo el a 3110772018 39022 pm. po pot de ARL tp: postvaernes. go. co uF sesossAssAsasnes24OssncSo8e0S Pagina 1/1