RAWAT INAP @ SB | PENGKAJIAN KEPERAWATAN PASIEN ANAK Nama N By.S ‘anggal Lahir at Mei, 2020 NoRM a bs [ ica 1 PENGKAJIAN -IDENTITAS PASIEN > | Kewargunegaraan : €) WNI, () WNA > A ()Paud, () TK, ) SD, () SMP. Genogram: ae a+o ca GB wy 5 RIWAYAT KESEHATAN gama : (4 Hindu, () Islam, () Protestan,() Katolik,() Budha, () Lainnya Pendidikan ‘BelumSekolab, oO eelerongen : =, EI ae - Alt Oo 5 \ O Rerempuon ane Twnagel sue Keluban utama: {00 gromn, bay dada ito menetee dan Aanquiac \emoh, Vou bay) ee clk Loaynya soak lahie memfter beh ‘badan terdaly gato | Diagnosa medis saat ini Borat badon lair Sendo (88LA) Riwayat keluan/penyakit saat ii Wnsap_‘eelom ada , BBL (000 gra, Komudian diruysle ke @8¥0 Tokanan | Gay Lehr spartan yest 07:00 OATA di Bulan , lay, menonays Wemalr, cesleles untuk dilelukan perowatan tclanvinye lkarena mengolor"t seid nagoS Scanned with CamScannerRiwayat Penyakit terdahuls Riayat penyakit terdahulu ‘a. Riwayat MRS sebelumnya 6 Tidak () Ya, Lamanya te, seen 'b. Riwayat dioperasi Tidak ——_() Ya, jelaskan ¢ RivayatKelainan Bavaan ()Tidak —() Ya, jelaskan 4 Riwayat Alergi GrTidak —() Ya, jelaskan CRIWAYAT KELAINAN Riwayat kelahiran ) Spontan, () Forcep, ( ) Vacum, () Sect Lahir dibantu oleh : () Dukun, QBidan, () Dokter RIWAVAT PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ee a eae Merangkak:......bulanberdiri.... bulanberjalan balan ages Mears pevumbuhan dan perkembangan () tidak ya(): (down syndrome () Caeat Fisk Oautis ()Hlperaktif’—() lain lan, jelaskan Pd Riwayat imunisasi (BCG ‘Hepatitis BI ‘prt © Campak Gee Omgatiset = DPTTE Oar (polio IL (Hepatitis B 11 (DPT II Ou ( Polio IIL (ONarileca (Typus (OlInfluenza r PROSEDUR INVASIF yf ravens, dipeang ©. Tenaga n7.0- ( Conval ine CY ipasang di. tangas {Dower chatter, dipsang Tanga. Oca NGTetpwsang i pasando ae Scanned with CamScanner(0 Tracheostomy, dipasang [KONTROL RESIKO INFEKST ‘Status ()Tidak diketahui, OS Adaitional precaution vang harus sme ( ) standar ‘ampos pits, ()apalls Sulu S.C, Permafasane¥ Fowayah) cikaay A (Aivtas) | Scanned with CamScanner(biaiysie Wovnn wine eARMNg frm TRE Nab WN Masala i ‘s Tidak peta (Perv, jolshan pete oleh © )Orang twa ( )Walt Scanned with CamScanner| Masalah Keperawatan (Berdasarkan Prioritas) Ea Ay To.d wmorwnbas neuiclogs 29 gala noges sbncr snort ne york se een Astin Ba ek olin heh ——— = a Perawat Pengkaji, 4 Jed. Dut Damauonki Scanned with CamScannerPOLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR JURUSAN KEPERAWAT, Scanned with CamScanner | Pela nngas Add epdciz | Setelch aielskan | (9. twos) ‘seloma ~ Ronagoton cuping — Frekwensi nagos = momkor soteros olesigon = abor inberusl gemonrauon setp sewar Kondkt pasienBovke Higotecn’ (Date) “Gaidah daanlean anheevengy watan caloma Scanned with CamScanner = por who wlaborer seal Yebvivhon = domonsicasiken clini ° merle Kongges Lem) ae vs GaneForm.JKP.06.01,.2019 | POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR. JURUSAN KEPERAWATAN | [Nama bys | | Tanggal Lahir/Umur © q =0$- 2020 / \ hor IMPLEMENTASI KEPERAWATAN | No RM Jenis Kelamin Pecempyon 7 . | (Pgh [Jam Tindakan Keperawatan Evaluasi Yof,, —| Wamontor pula ages [¢e@eensi, | O55 = | \eedeloman, vicha aotos) DO. RR > bO¥lment Scanned with CamScanner| | hea 00 W310 1335 12.20 Oa D0 + our Aampole meng aynelcon sa\eaut dan yemavy \egola, MelaKkon penghangaton Casi Lene. SAimoh, manolup keagala, Palco! an kebol) Sa 4 Do. BR + O¥ (ment = 132% [mend Memonttor Adkanan dordh, Frekven Si_NoFoS . don madi a Memonttor warna don why kulit Do + worng tale bay tam Pale kamera ac solny Walid bays normal os: - POs bay tempake eyoman, Menemgatkan bay, barw lait di ‘oowdh radiant wormer mengatur sho velesbohor cevat |S % = \edbotuhan uke an al, Scanned with CamScanner“sla hoy SBLE Mementor adenya sordalan| 0S een ayes Memonrtor sstorasy ckagen Mengatue wnerva\ Temanto van “Cesprcosi casuay Kondrsy Mamomtor suhy Avboulh Memonttor Ackanan dal , Frewensi popes, nai Memomtor worna dan sho wl Do os po os po . Suv Avovh boyy 265°C Andale amgel sombalan olan cafas gala bay, Sy Or 98‘ rompale teal copes sla Noar\eurano, 40 *( menrh, Scanned with CamScannerCATATAN PERKEMBANGAN PASIEN RAWAT INAP TERINTEGRASI Nama Tanggal Lahir Lip NoRM [| [oka “Tanggal [fam Profesi Catatan Perkembangan (SOAP) ‘Nama dan | | Tid [o3/ ‘ |/05 [2020 Reies\ Sie | 03.15 0+ Rola nogas By.S rompale okus RE AAI mek Scanned with CamScanner