NOTES ON PROCEDURE

Introduction
Good morning ma’am. Ako po si Poleene, ako po ang magiging nurse nyo ngayong araw. Maaari ko po ba
kayong mainterview? Ang interview na ito po ay gagamitin para matulungan tayong matukoy ang inyong sakit. Lahat ng
impormasyong inyong ibabahagi ay mananatiling confidential.
Kayo po si Mrs. Joralyn Viray, tama po ba?
Ilang taon na po kayo?
Taga saan po?
Presenting Complaint
• Ano pong problema ma’am?
- namamaga yung pulso ko hindi maigalaw
- makirot at namamaga
• ano po ba ang nangyari? - naglilinis ng bahay, natapakan yung laruan ng anak, naitukod yung kamay
History of Presenting Complaint (HPC)
Maaari po ba kayong magkwento tungkol sa problema nyo
-namomroblema kasi walang magaalaga ng 2 anak ( 3 years old and 1 year), di makakatrabaho ng gawaing bahay
(kanan yung fracture/ right handed yung pt)
- ask kung ooperahan ba at gano katagal yung procedure
*asawa nagtatrabaho sa kabilang bayan weekly uwi, magulang/ pamilya malayo dahil bumukod na sila
• pano po ba nagsimula yang pagkirot ng kamay nyo? - naglilinis bahay - natapakan laruan ng anak – naitukod kamay

• ngayon lang po bay an o dati na - dati na – palagi nakakatapak ng laruan pero ngayon lang nabalian
• ano pong nararamdaman nyo - masakit at di maigalaw, pag nagagalaw o kaya dinidiinan mas sumasakit
• gano po kadalas sumasakit o kumikirot - di humihinto yung kirot
• kelan po nagsisimulang sumasakit - kahit di ginagalaw masakit pero tumitindi sakit pag nagagalaw
• gano po katagal sumasakit - mula nung nangyari aksidente hanggang ngayon
• anong pong nagpapatindi sa sakit- pag nagagalaw at nabubunggo
• ano pong nakakapagpaginhawa o wala ng sakit - di na bumuti simula nung aksidente iniinuman ko lang ng gamot
• may gamot po ba kayong iniinom? - mefenamic para mabawasan yung kirot
• ano pong epekto nito sa inyo - naiibsan lang ng konti yung kirot pero bumabalik din
• nangyari na po bas a inyo yung ganyan dati - nakatapak ng laruan madalas pero ngayon palang nabalian

Saan po masakit? – pulso kanan kamay

Kumakalat po ba yung sakit? – hanggang balikat
Pano nyo po madedescribe yung sakit ? - parang tinutusok
Gaano po kasakit (1-10) - 9/10
Nagigising po ba kayo sa gabi dahil dyan– hindi makatulog
Sagabal po bay an sa Gawain nyo sa bahay ? – oo hindi na nakagaw ang gawaing bahay
Gaano po katagal sumasakit? – buong araw
May ibang simptomas pa po ba kayong nararamdaman ? - nag papasa, walang lakas
Ano pong ginagawa nyo para mawala yung sakit– wala kaya nagpunta na sa doctor

2. How the problem affects the patient personally

• paano po kayo naapektuhan niyang kamay nyo – hindi maalagaan anak- di makagawa trabaho sa bahay
• ano pong nararamdaman nyo ngayon ? – malungkot, natatakot kasi walang magaalaga sa anak
• ano po sa tingin nyo nangyari sa kamay nyo ? – bali yung kamay ko
• may napansin po ba kayong kakaiba? – walang lakas yung kamay
• nahihirapan po ba kayong huminga? – ngayon oo kasi naiisip ko na ooperahan ako
• nahihilo po ba o nasusuka- di naman po
• kamusta po ang pagihi – normal naman po
• kalian po kayo unang nagkaron – nung grade 6 ako mga 2010
Kamusta po yung cycle ng regla nyo- okay naman po normal naman
• madalas po ba sumasakit ang ulo nyo? – hindi naman po
• namamaga po yung kanang kamay nyo po ano – opo namamaga yung sa may pulso, walang lakas yung kamay
• naiisip nyo po ba yung procedure na gagawin sa inyo?– opo ninenerbyos kung ooperahan
Past Medical History (PMH)
• Operations – wala naman po
• Hospital admissions – isang beses kasi anemic tsaka nung nanganak ako 2 beses
• Ask specifically about hypertension, Ischaemic Heart Disease, strokes or TIAs, Diabetes, asthma, jaundice, TB,
Rheumatic Fever – wala naman sakit pero may history sa pamilya ng hpn
Family History (FH)
• buhay pa po ba ang magulang – alive
• Are there any diseases running through the family? – both sides may history ng hpn
Social History (SH)
• paano po naapektuhan nyang aksidente nyo yung family nyo – hindi maalagaan mga anak , napilitang umuwi yung
asawa pero babalik din sa trabaho sa isang araw
• kamusta po kayo sa bahay? - Okay naman masaya naman ang pamilya *kwento about sa anak/asawa
• sino pong kasama nyo sa bahay? -asawa, 2 anak
• may mga problema po ba tayo sa bahay ? *problemang magasawa
• Accommodation- appt
• Job – full time house wife
• Hobbies – magluto
• Social Life – madalang na lumabas kasama kaibigan dahil sa mga anak
• Diet – mahilig sa matataba
• Alcohol – minsan pag may okasyon
• gaano po kadami? 2 bottles
• gaano po kadalas? Occasionally
• Smoking – (-) /asawa oo
• Recreational drug use- (-)
• kailangan nyo po ba ng tulong sa pagbibihis, o mga simpleng agwaing bahay - ngayon kailangan ng tulong bawat galaw
Drug History
• may problema po ba tayo sa gamot, or may gamot po na alam na may side effects sa inyo? – wala naman po
Drug allergy
May allergy po ba kayo sa gamot? – wala naman po
Review
- kayo po si Mrs. Jorralyn Viray, 24 years old taga cupang Balanga bataan
- nagpunta po kayo dito dahil po sa inyong kamay na namamaga at hindi maigalaw pagkatapo po ninyo maapakan ang
laruan ng inyo anak at aksidenteng tumumba at naitukod ang kanang kamay.
- natatakot po kayo sa operasyon na maaring gawin dahil walang magbabantay sa inyong anak at gagawa sa gawaing
bahay.
- wala po kayong sakit pero may history ang mga magulan ng hpn
- nagiinom tuwing may okasyon pero hindi naninigarilyo at gumagamit ng ipinagbabawal na gamot.
-wala naman po kayong alam na allergy sa gamot
Summary
“this is a 24 year old with swelling, bruising and pain on right wrist. The diagnosis may be wrist fracture.”