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    ® REPUBLICA DE COLOMBIA RAMA JURISDICCIONAL DEL PODER PUBLICO DISTRITO JUDICIALCUNDINAMARCA JUZGADO PROMISCUO MUNICIPAL DE TENA CUNDINAMARCA Diagonal 3 No 3-15 jprpaltena@cendoj.ramajudicial.gov.co ASSION) De Tr WD Tr Gs LAN ANORADICACION = / 2020 ‘CONSECUTIVO RADICACION = 00135 ACCIONANTE RUBEN DARIO FAJARDO PINEDA ACCIONADO _ | UNIDAD PARA LA ATENCION Y REPARACION INTEGR. ALAS VICTIMAS 2020 — 00135 Sefior JUEZ PROMISCUO MUNICIPAL DE TENA CUNDINAMARCA. ES.D. Ref. ACCION DE TUTELA PARA PROTEGER EL DERECHO A LA SALUD EN ve? CONEXIDAD CON EL DERECHO A LA VIDA. ACCIONANTE. RUBEN DARIO FAJARDO PINEDA. ACCIONADO ~—UNIDAD PARA LA ATENCION Y REPARACION INTEGRAL A. LAS VICTIMAS. RUBEN DARIO FAJARDO PINEDA, identificado con C.C. No.13.792.083 de Floridan Santander, actuando en nombre propio, invocando el Articulo 86 de La Constitucién Politica de Colombia, acudo ante su Despacho para instaurar ACCION DE TUTELA contra LA UNIDAD PARA LA ATENCION Y REPARACION INTEGRAL A LAS VICTIMAS, con el objeto de que se protejan los derechos constitucionales fundamentales que a continuacién enuncio y los cuales se fundamentan en los siguientes HECHOS. El dia 4 de Mayo de 2.012 presente declaracién en la Personeria del Municipio de Tena, solicitando ser incluido como victima del conflicto por desplazamiento forzado, esta fue enviada y recibida por la Unidad para Reparacién Integral de las Victimas el dia 20 de Septiembre del 2.012, y luego se me notifica por edicto que mediante la resolucién No.2013-25573 del 10 de Diciembre de 2.012, FUDAH0000011491, La Directora técnica de registro y gestién de la informacién de la unidad para la atencién y reparacién integral a las victimas, decide sobre la inscripcién en el registro Unico de victimas. Y en cuya parte resolutiva decidié: “RESUELVE: ARTICULO PRIMERO. INCLUIR en el registro Unico de victimas a RUBEN DARIO FAJARDO PINEDA, identificado con C.C. No.13.792.083 y RECONOCER los hechos victimizan tés de Desplazamiento forzado y amenaza por las razones seflaladas en la parte motiva de la presente resolucién. ARTICULO SEGUNDO. ANEXAR la ruta establecida para que las victimas accedan al conjunto de medidas adoptadas en su beneficio, que posibilitaran hacer efectivo el goce de sus derechos a la verdad, la justicia y la reparacién integral con garantia de no repeticidn, las cuales contribuiran a dignificar su condicién a través de la materializacién de sus derechos constitucionales. ARTICULO TERCERO NOTIFICAR el contenido de este acto administrativo de conformidad de lo previsto en los articulos 44 y 45 del Cédigo Contencioso administrativo. Decreto 01 de 1.984 a RUBEN DARIO FAJARDO PINEDA y a la Personeria de Tena del departamento de Cundinamarca. Esta Ultima podré interponer los recursos de reposicién ante el funcionario que tomo la decision yen subsidio el de apelacién ante la Direccién de la Unidad para la Atenci6n y Reparacién Integral a las Victimas. Atendiendo el Art.157 de la Ley 1448 de 2.011, dentro de los cinco dias siguientes a la notificacién de la decisién.” Con base en este reconocimiento estuve preguntando con alguna frecuencia de en qué momento recibiria pero siempre me decian que hay que esperar asi hasta el afio pasado donde radique una solicitud de que se me incluyera en lista de priorizados por cuanto me encuentro ante varias situaciones delicadas de salud de las cuales envié copias a la Unidad de Reparacién integral para las victimas y la respuesta que me dieron es que no se habia actualizado en su momento la situacion de URGENCIA MANIFIESTA O EXTREMA \VULNERABILIDAD. Igualmente en la respuesta que se me da el dia 10 de Julio de 2.020 me dicen lo siguiente “...cabe resaltar que si llegase a contar con uno de los tres criterios de Urgencia Manifiesta 0 de Extrema vulnerabilidad contenidos en el art. 4 de la Resolucién 1049 de 2.019 podra adjuntar en cualquier tiempo la certificacién y los soportes necesarios para priorizar la entrega de la medida. De igual forma el sistema de priorizacién se encuentra acorde alo mencionado en el auto 206 de 2.017 emitido por la Corte Constitucional en el que determino que los criterios de priorizacién que se debian implementar para el pago de la medida de indemnizacién administrativa debian enfocarse en primera medida en aquellas victimas inmersas en circunstancias de extrema vulnerabilidad o urgencia manifiesta en el entendido que si bien la poblacién victima del conflicto armado en su totalidad es vulnerable existen personas que presentan un grado mayor de vulnerabilidad tales como los adultos mayores personas con discapacidad, o victimas con enfermedades gravosas 0 ruinosas. Con base en esto presente el 16 de Octubre de 2.020 a la Personeria de Tena solicitud para que fuera enviada a la Unidad para la atencién y reparacion integral a las victimas con todos los soportes médicos donde se demuestra que tengo varias enfermedades como OSTEARTROSIS PRIMARIA GENERALIZADA,QUE ES UNA ENFERMEDAD CRONICO DEGENERATIVA, ARTOSIS DE CADERA Y ACORTAMIENTO DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO Y USO DE PLANTILLA DE COMPENSACION DE 5 MILIMETROS. TODO ESTO CON CERTIFICADOS MEDICOS Y CON LA HISTORIA CLINICA IGUALMENTE LA POLIARTRITIS NO ESPECIFICADA QUE ES LA MISMA ARTRITIS REMATOIDEA QUE ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE. TAMBIEN TRASTORNO DE DISCO LUMBAR Y OTROS CON RADICULOPATIA. ESTA SITUACION MEDICA ME FUE DESCUBIERTA A PARTIR DEL ANO 2.019 Y AUN CON TODOS LOS SOPORTES Y LA HISTORIA CLINICA LA UNIDAD DE REPARAION INTEGRAL ME CONTESTA QUE NO ME PUEDE PASAR A PRIORITARIO PARA LA ENTREGA DE LA INDEMNIZACION. DERECHOS VULNERADOS. Estimo violado el derecho a la salud en conexidad con los derechos fundamentales a la vida y a la integridad personal, consagrados en el Art.1, 11, 48 y 49 de la Constitucién Politica de Colombia. FUNDAMENTOS JURIDICOS Actuando en nombre propio acudo ante su Sefioria por cuanto considero que si no recibo a tiempo una ayuda que me permita mitigar esta penosa enfermedad que estoy padeciendo va a llegar el momento en que perderé la movilidad y sino puedo contar con esta ayuda no tendré facilidad para un buen tratamiento lo que empeorara mi calidad de vida incluso llevandome hasta la muerte prematura. Asi como La Corte Constitucional establecié que se debe priorizar el pago de la indemnizacién en casos como este por tener enfermedades gravosas 0 ruinosas cono es mi caso. En conclusién si no se me prioriza para que pueda recibir esta indemnizacién se afectara mi salud, mi derecho a una vida digna y hasta poder llegar a perder la vida. PRUEBAS Con el fin de establecer la vulneracién de mis derechos solicito al Sefior Juez se sirva tener en cuenta las siguientes pruebas: - la historia clinica desde febrero de 2.019 hasta la fecha donde se relacionan todos los examenes médicos y de los especialistas. Con imagenes diagnosticas como radiografias y resonancia magnética de cadera. - Exdmenes de Laboratorio. - Peticién enviada por mi solicitando la priorizacién. Del 16 de Octubre de 2.020 - Respuesta de la Unidad para la atencién y reparacién Integral a las Victimas del dia 30 de Octubre de 2.020. PRETENCIONES Con fundamento en los hechos relacionados solicito al sefior Juez disponer y ordenar a favor mio lo siguiente: - PRIMERO. Tutelar el Derecho Fundamental a la salud por conexidad con el derecho fundamental a la vida. - SEGUNDO. Ordenar a La Unidad para la Atencién y Reparacién Integral a Las Victimas, 0 a quien corresponda que se me incluya en la lista PRIORITARIA para el pago de la indemnizacién que me ha sido reconocida. FUNDAMENTOS DE DERECHO Fundamento esta accidn en el articulo 86 de La Constitucién Politica de 1.991 y en los decretos reglamentarios 2591 de 1.991 y 306 de 1.992. ANEXOS Copias de La Tutela para el archivo del Juzgado y para el traslado. Copia de los documentos relacionados en el acdpite de pruebas. CUMPLIMIENTO DEL ARTICULO 37 DEL DECRETO 2591 DE 1.991 JURAMENTO. Manifiesto bajo la gravedad del juramento que no se ha presentado ninguna otra accién de tutela por los mismos hechos ni derechos. NOTIFICACIONES ALACCIONADO Al teléfono 4261111 de la ciudad de Bogota. 018000911119 yal correo www.unidadvictimas.gov.co Carrera 85 d No.46 a ~ 65. Complejo logis ico San Cayetano Bogota. ALACCIONANTE En La Personeria Municipal de Tena. couiogineh33 POGmari. com Oalteléfono 3112771123 Atentamente beoraigt VCC ER tLe Maien Hh, RUBEN DARIO FAJARDO PINEDA C.C, 13.792.083 DE FLORIAN SANTANDER. Tena Cundinamarca, 15 de octubre de 2020 Doctora MIRYAM LADINO ROMERO Personeria Municipal La ciudad Ref.: Solicitud intervencién indemnizacién. Cordialmente me dirijo a usted, con el fin de exponerle el siguiente caso. Mediante Resolucién No. 04102019-167051 del 15 de diciembre de 2019, decide la unidad para la atencién y reparacién integral a las victimas, reconocerme la medida de indemnizacién administrativa a la que hace referencias los articulos 132 de la ley 1448 de 2011 y 2.2.7.3.1. y siguientes del decreto Unico reglamentario 1084 de 2015, por el hecho de ser victima del desplazamiento forzado del conflicto armado. Que en dicha resolucién me indican el monto aplicable para la indemnizacién a la que tengo derecho. Que determinaron de acuerdo a mi solicitud, que cumplo con los supuestos facticos y Juridicos para ser reconocido el derecho a la indemnizacién administrativa. Que, en la misma resolucién, me indicaron que “siguiendo con la verificacién de los sistemas de informacién se logré constatar que los destinatarios de la indemnizacién administrativa no acredito alguna situacién de las establecidas en el articulo 4 de la Resolucién 1049 de 2019, que demuestren que se encuentran en una situacién de urgencia manifiesta o extrema vulnerabilidad para la priorizacién de la entrega de la medida, es decir que, no contaron con una discapacidad para e! desempefio o una enfermedad catastréfica o de alto costo...” Qué de acuerdo a lo anterior, envie comunicado en donde informe y justifique la situacion que se me presenta por la enfermedad que padezco que es (OSTEO)ARTROSIS PRIMARIA GENERALIZADA. La cual me esté impidiendo llevar una vida normal; pues esta me ha limitado para poder trabajar y lograr asi mi sustento diario. Es por ello, que ruego a Usted para que por su intermedio; se me apoye para que la unidad para la atencién y reparacién integral de victimas, proceda a entregarme la indemnizacién a la que tengo derecho y que me fue otorgada mediante Resolucién anteriormente citada ‘También me permito anexar la documentacién soporte medica en donde se me diagnostica la enfermedad referida anteriormente. Agradezco de antemano la atencién y sus buenos oficios, para que no se me vulneren mis derechos como victima del conflicto armado y mas aun por la enfermedad que padezco y que me limita para continuar con mi vida normalmente. Cordialmente, > OO /BEN DARIO FAJARDO PINEDA C.C, No. 13.792.083 de Florian Santander Cel. 3112771123 Notificaciones: en su despacho o al correo electrénico dariopineda33p@gmail.com Rasicedo No: 202072028273271 Fecha: 26/10/2020 Bogota D.C. Sefior(a) RUBEN DARIO FAJARDO PINEDA Pi TENA - CUNDINAMARCA 202072028273271 TELEFONO(S): 3112771123 ‘Asunto: Respuesta a derecho de peticion radicado No 202071115258532 Cédigo LEX: 5217344 D.1#: 13792083 En respuesta a su solicitud de indemnizacién, anexamos el oficio 202041015718171, a través del cual damos respuesta a su pretension de indemnizacién administrativa por Desplazamiento Forzado radicado 2063955- 93672. Por otra parte, para la Entidad es importante tener actualizados sus datos de contacto, asi como la informacion que reposa en el Registro Unico de Victimas — RUV, por esto le invitamos a informar cualquier modificacion a través de nuestros canales de atencién. Asi mismo, es importante contar con su opinién para mejorar nuestros servicios de atencién al usuario. Para ello lo invitamos a responder la encuesta de satisfaccién que se encuentra en la pagina web hitps:/iwww.unidadvictimas.gov.co/es/encuesta-de-satisfaccion/37436, le agradecemos su participacién. Aunado a lo anterior, le invitamos a ingresar a la pagina de la Unidad para las Victimas al servicio de Unidad en Linea donde podré' conocer su estado en el Registro Unico de Victimas, realizar solicitudes de Atencion Humanitaria y consultar informacién respecto a la medida de indemnizacién administrativa. Este servicio es gratuito, Para acceder a esta herramienta, se debe registrar con su numero de cédula con el fin de crear un Usuario. Recuerde que la informacion consultada es confidencial y solo usted podré acceder a ella Atentamente, Ce ga Cee di Cee eT sana ) cee ee ‘Analizé y Proyect6: DIANA B_(CANAL ESCRITO ~ GRUPO DE SERVICIO AL CIUDADANO ~ POR ~ LEX) Incluido/AHO00001 1491/ Loy 1448 de 2011 ANEXO, OFICIO 202041018718171 CC: DOCTORA_MYRIAM ROMERO LADINO! PERSONERIA MUNICIPAL PERSONERIA@TENA- ‘GUNDINAMARCA GOV.CO/ TENA - CUNDINAMARCAY TELEFONO_3214311908/ OFICIO_PM-CO-20-0480 usted tenga Conocmiona, a aves de nuestro correo. electenico grupecontrafraudes@unidadvictimas.gov.co, en lapagina wed ‘rawr unidadvictimas.gov.co 0 via presencia drectemente en los Puntos de Alencion y Centros Regionales, ubicados en todo ei pas Nuestros trémites son GRATUTOS y no requierenintermediarios. Nuestra misién ¢s garantizar que alas vicimas del conficioermado en Colombia se les reconozcan sus derectos, a través de un tramite Agi y oportuno DOOOO® | cvreione sine ESmplaje topietice San Cayetano tome > ies ene Bogota D.C. .10 de julio de 2020 ‘Seforia): RUBEN DARIO FAJARDO PINEDA CALLE 86A # 868 - 09, BARRIO: BOSA BETANIA BOGOTA D.C.. BOGOTA D.C Asunto: “Priorizacién de la entrega de la medida indemnizatoria por aplicacion del método técnico de Priorizacion™ En el procedimiento para reconocer y otorgar la medida de indemnizacion administrativa. adoptace mediante 3 Resolucion 1049 de 2079. se establecio en e! articulo 14 que. en ef case que proceda #! reconocimiente de la Indemnizacién y la victima no haya acreditado alguna de ias situaciones de urgencia manifiesta o extrenia vuinerabllidad, el orden de priorizacion para la entrega de la medida se definira a traves de la ac/caccr de! metodo tecnico de priorizacion. atendiendo siempre a la disponibilidad presupvestal con ‘a que cuente a Unidad para las Vietimas [en adelante la Unidad), En ese orden de ideas, la Unidad, mediante Resolucion No 04102018-167051 ge! 15 de diciemore ce dacidio fa solicitud de indemnizacion administrativa con radicado 2063955-83572, reconociends ei derecho aia medida por e! hecho victimizante de DESPLAZAMIENTO FORZADO. a la(s) persona's: que se describe:n) 3 continuacion, y a su vez. ordeno dar aplicacion ai Método Tecnico de Priorizacion para determina’ «| 01: desemboiso de la medida. de manera proporcional a los recursos apropiados en ia respectiva vigencia “sca ya que. para ia fecha del reconccimiento no se acredite una de ias situaciones cescritas manifesta o extrema vulnerabilidad para priorizar ia entrega. cde u PARENTES® ©) ERE CE HOGAR RUBEN DARD FAUARDO PREDA e yareaee ere ape nosae Que. de acuercic con Io dispuesto en el anexe tecnico que hace parte integral de la Resoiucion 1049 de 201 la Unidad, el 30 de junio de 2020, procedio a dar aplicacien ai Metodo Tecnico de Prierzacion a la totaiioad Je victimas que al finalizar ei 31 de diciembre de! afc inmediatamente anterior contaban con decision o& reconocimiente de! derecho a |a medida de indemnizacion administrativa a su favor. con e! proposito oe determinar el orden de acceso de manera proporcional a los recursos apropiades en Ja resvectiva v.genc a fiscal En ese sentido, a traves dei metodo tecnico. se asegura, que pese al e’evade numero de victmas se pueiia establecer un orden de acceso a ia indemnizacién claro. derivado de variables objetivas. que permitan materializar ei principio de iguaidad y de atencion diferencia! a las victimas. pues se trata de un proceso tecnico que permite determiner ei orden de acceso a la indemnizacion de manera proporcion®’ a los recursos apropiados en la respectiva vigencia fiscal, de acuerdo a la valoracion que resuite de (as variables demograficas, socioeconémicas. de caracterizacion del dafo, y de avance en e! proceso de reparacion Integr Asi las cosas. luego de haber efectuade este proceso tecnico. se conciuye que. en atencion a a disponiti.cad presupuestal con la que cuenta ia Unidad y al orden definido por la aplicacion de! metodo tecnico 1.0 #5 procedente materializar ia entrega de la medida indemnizatoria respecto de ide los) integrante.s relacionado(s) en ia solicitud con radicado 2063955-93572. por el hecho victimizante de DESPLAZANENTS q i FORZADO. Sea oportuno indicar que. ia Unidad no desconoce los derechos de !a(s) victimais) relacionade s: 60 12 presente solicitud, por el contrario, reconocié el derecho que tiene de ser indemnizada's), sin embargo. i Unidad ha manifestade en varias escenarios su imposibliidad de indemnizar a todas las victimas en un mise momento, por lo que a traves de la Resolucion 1048 de 2012. azemas de ios crterios cz urgancia manifiesta = extrema vuinerabilidad, adopte @! “Metodo Tecnico de Priorizacion”, para la atencion de otras victimas que no cuentan con los referidos criterios. como es el caso que nos ocupa, pero que son titulares del derecho 2a reparacion economica. En ese orden de ideas, aquelias victimas que despues de ia aplicacion de! metodo no fue posikie “ealizar el desemboiso de ia medida de indemnizacion en ia presente vigencia en razén a la Gisponibi dad presuouesia la Unidad procedera a aplicaries @! metodo cada afio hasta que de acuerdo con e! resuitado, sea prion zade ee ‘e} desemboise de su indemnizacion administrativa, puesto que. en ningun caso, @ resultado ettenic en vigencia sera acumulado para el siguiente afc, Cabe resaltar que. si se legase a contar con uno de los tres criterios de urgencia manifiesta 0 ext'ema \uinerabilidad contenidos en el articu’o 4 de la Resolucion 1049 de 2018, podra agjuntar en cusiquiar tiempo. -ig cestitcacion y los soportes necesarics en 08 terminos definidos en la Circular 0008 oe 20°7 extecica por 2 Uuperintendencia Nacional de Salud, © norma que la sustituya. para priorizar la entrega de ie medida Finalmente, vale la pena manifestar que. el procedimiento establecido. hace parte de ios ingentes esfuerzos realizados historicamente en materia fiscal para compensar economicamente @ todas victimas del confiicte ‘armado interno. De alli que ei cometide primordia! @s indemnizar a aquelias victimas, que por diversas situaciones presentan una vuinerablidad mayor. toda vez que es imposibie indemnizar a todas las «icimas en ‘una misma unidad de tiempo. De igual forma, e! sistema de priorizacien, se encuentra acorce 2 .o mencionace en el Auto 208 de 2017. emitide por la Corte Constitucional. en el que determine que ios critevics oe priorizacion que se debian Impiementar para ei pago de la medida de indemnizacion administraiva. devian enfocarse en primera medida en aqueilas victimas inmersas en circunstancias de extrema vuneraonidad © urgencia manifesta, en ei entendido que. si bien ia pobiacicn victima de conflicto armado en su toralidad ¢5 _juinerable. existen personas que presenten un grado mayor de vuinerabilidad tales como los adultos may ores. personas con discapacidad o victimas con enfermedades sravosas 0 ruinosas. Con |o anterior. esperamos haber! tregado una respuesta de fondo a su soiicitud. Cordiaimente xe 4 enous: couse [Paclonte e oria Clinica de Ingreso NO SEEXPLORA + carowco RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS. + _-ABDOMEN ¥ PELVIS. BLANDO,DEPRESIBLE,NO MASASNI MEGALIAS PERISTALSIS + + GeNITALES NO SE EXPLORA + “ANORECTAL NO SE EXPLORA + _-EXTREMIDADES SUPERIORES EUTROFICAS SIN EDEMAPULSOS SIMETRICOS + _-EXTREMIDADES INFERIORES EUTROFICAS SIN EDEMA PULSOS SIMETRICOS. + cosTzomuscuLAR [NO DEFORMIDADES ARCOS DE MOVIMIENTO COMPLETOS: + _-weuroLosico ‘SIN DEFICIT MOTOR O SENSITIVO APARENTE NO SIGNOS MENINGEOS,REFLEJOS NORM + MeNTAL MEMORIA CONSERVADA ORIENTADO EN SUS 3 ESFERAS + PIELY FANERAS. PIEL ROSADANO ICTERICIA.NO LESIONES.NO CIANOSIS Diagnésticode Ingreso/C.Externa/Finalidad Consulta 2298 Diagnéatico Principal Deseriplén TGASTRIS CRONIGA NO ESPECIFICABA Chaieaclon $0. Prinda! Tee Fmpresion Dagnosica Pinatas Consulta Gauss externa nermedad general Relacién de Diagnésticos + Fecha c20s2019 Hora :0726 Coslge Dlagnéstico :Ja04 Nombre Dag FINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICATA Chetnceclon ‘op Relaconado tet Tipe Diegndetico Impresion Diagnostica + Fecha 02052019 Hora :0724 am 4 Clasieaclon ‘Fine Diagnéetico Analisis y Plan 1 8a ment por ont iensn pha. set ala Rent 185180. 87° Flonase 4 Edad 38 Anos [Aseguradora_: COMPENSAR CONTRIBUTIVO-PC Evoluciones Generales Evoluciones Generales F. Nacimiento : 91.07.1980 Ffcompensar | Subjetivo : CONTROL PACIENTE QUE ACUDE PARA CONTROL Y LECTURA DE RX POR (UMBAGO Y GENUS VARUS REFIERE SEGUIR IGUAL Objetivo EORTO RX DE MMll DEL 14 DE MAYO 2019 QUE REPORTA ACORTAMIENTO REAL DE 1 MM DE Mt DERECHO A EXPENSAS FUNDAMENTALMENTE DEL COMPONENTE FEMORAL Y MUESTRA MUY LEVE VARUS CON ESCLEROSIS PLATILLOS TIBIALES RX DE COL LS QUE MUESTRA INCIPIENTE DISCOPATIA DE PREDOMINIO STO ESPACIO Y LEVE. ESCLEROSIS FACETARIA Andis LUMBAGO CRONICO DE TIPO MECANICO SIN SIGNOS DE COMPRESION NEUROLOGICA NI RADICULAR Ni MEDULAR EN RELACION A DISCOPATIA NO COMPRESIVA DE §T0 ESPACIO, SE LE EXPLICA ASI COMO EL CARACTER [DEGENERATIVO ¥ GRONICO DE LA CONDICION, ADICIOANLMENTE DISCRETO GENUS VARUS CON SIGNS INCIPIENTES DE OA FY DISCREPANCIA DE Mil DE 13 MM SE LE INDICA MANEJO POR TF Y ANALGESIA Y SE LE RECOMIENDA COMPENSACION DE ‘5 MM DE Nil DERECHO Plan TFANALGESIA Diagnésticos Diagnéstico de Ingreso/C. Externa Diagnéstico Principal Deseripelén Tipo Causa Extorna Finalidad dela Consulta Clasificacion Diagnéstico Responsable Guardar Fecha Registro Responsable + AGEN MARTINEZ PEDRO PABLO Especalided FORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA Hora +1049 Rosponsable Firmar Fecha 1040 18 Pe mc mabe wren orcas aoc, air a Rar 88 168 A. 87 Plamen © oueae ‘ire [Paclonte — SRURENDARIOPAIARDDPNEDE Idontiieacién : CC - 19792083, Historia Clinica de Ingreso NEGA + SINTOMAS GENERALES: NIEGA Parametros basicos Condiciones generales Aspecto General Estado Hidratacién Estado de Conclencla ‘Orientado on Tiempo Oriontado on Persona Oriontado on Espacio Preeln Arterial(mm Ha) resin Arterial Media(mm Ha) Pulso Pulimin Tomado Free. Resplratoriatx min) 116 Free. Cargiaca m Temperatura(’C) i900 Examen Fisico por Regiones CABEZA PACINTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA ORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS SIN SIGNOS DE DIMIGULTAD RESPIRATORIA. CABEZA. NORMOCEFALA SIN LESIONES, CONJUNTIVAS NO CONGESTIVAS ESCLERAS RORNOGROMICAS ANICTERICAS NARIZ PERMEABLE SIN LESIONES, OTOSCOPIA BILATERAL NORMAL, MUCOSA ORAL NUMEDA Y ROSADA FARINGE SIN LESIONES, CUELLO NO SOPLOS NO MASAS NO ADENOPATIAS CERVICALES, NO INGURGITACION YUGULAR, TORAX; NO TIRAJES RUIDOS CARDIACOS RITMICOS REGULARES SIN SOPLOS RUIDOS RESPIRATORIOS ‘SIN -AGREGADOS MURMULLO VESICULAR CONSERVADO BUENA TRANSMISION DEL_MURMULLO QESICULAR, ABDOMEN, BLANDO NO DOLOROSO RUIDOS INTESTINALES PRESENTES NO MASAS NO MEGALEAS NO SiGNOS DE IRRITACION PERITONEAL , MIEMBROS; NO EDEMAS PULSOS PERIFERICOS SIMETRICOS, NEUROLOGICO; NO ‘SIGNOS MENINGEOS, NO DEFICIT FOCAL. Diagnéstico de, Ingresol.Exjerna/Finalidad Consulta Diagndstice Principe Desc p “Finalidad Consulta (Causa Extorna IMPLIQUE HACER MUCHA Cee AIENTO DEL MISMO CON APARICION DE ADORMECIMIENTO EN PIERNAS © DISMINUCION DE FUERZA MUSCULAR DEBE ACUDIR POR URGENCIAS- ‘SE PROMUEVE LAVADO DE MANOS , ASEO PERSONAL Y DENTAL DIARIO. Se ERINEGA AL PAGIENTE FORMATO CON INFORMACION SOBRE DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE . Y TAMBIEN SOBRE SE RODUGOION ¥ SEXUALIDAD RESPONSABLE, . SE DECIDE MANEJO CON ANALGESICO SE DA CONSTANCIA MEDICA. Ciasiicac.dola Atencién ‘Consuta Extema Responssble Firmar No.interiocutor 0000004827 Rosponsable MENA ROJAS DANA SULIETH Rogistro 1020544197 Especialigaa MEDICINA GENERAL. Fecha :220720199 Hora tte a 1" cn mina pot aire npc, aa Ren 96 168 A. 87 Pioneer 2 y ‘eonedn cers [Pacionte _ (RUBENOARIOUAROOPNEDAL Identiieacién_: CC 13792083 Historia Clinica de Ingreso STORAX Y PULMONES TORAX SIMETRICO, ADECUADA EXPANSION, SIN EVIDENCIA DE RETRACCIONES, RUID mama, MAMAS NORMOCONFIGURADAS SIN ALTERACIONES EN PIEL. 2¢ NORMAL .METOCARBANOL- TA. 750 Maire tNARROMRND, TAB 280 NOISE ENTE jENTAR LA INGESTA DE FRUTAS ¥ VERUDRAS , ABLONATE LIQUDIO, DISMICNUION D EGRASAS HE UACRES. EJERICICIO FISICO, MANTENER UNA BUENA HIEGIENE DE MANOS PARA EVITAR PROPAGACION DE GERMENES, e7eetica SIGNOS DE ALARMA COMO: DOLOR ABDOMINAL INTENSO, FIEBRE QUE NO CEDE EL MANESO CON SEETAMINOPEN, VOMITO, DOLOR TORACICO, DIFICULTAD REPSIRATORIA ACUDIR Al. SERVICIO DE URGENCIAS, ‘SE EXPLICA SOMO REALIZAR EL. AUTOEXAMEN TESTIICULAR NO SE EVIDENCIA RIESGO DE MALTRATO SE DIRECCIONA AL SERVICIO DE VACUNACION PARA MANEJO DE ACUERDO A SU EDAD Ccasificac.de fa Atoncion + Consulta Extera Responsable Firmar No. Intoriocutor Responsable Registro ‘9000003089, "i GUTIERREZ ARIZA LILIANA PATRICIA 22551100 ‘a 8-Penao men nn por nmi na ges, aia al Renan 8 188 A. 87 riona3ce 4 ‘ened :Troution [Pacionto + RUBEN DARIO FAJARDO PINEDA Tentiicacion + 00- 15792083, Apoyos Terapéuticos Plan casero 'SE DAN INDICACIONES DE PLAN CASERO PARA EJECUTARLO TRES VECES AL DIA Recomendaciones y signos de alarma APLICACION DE TERMOTERAPIA EN REGION AFECTA Y REALIZAR LOS EJERCICIOS MINIMO 8 VECES AL DIA + FechalHora 123072010 1257 Terapia + Terapia iia /Terapla ocupacinal Sealones Ordenadas, Nomero de Sesién Ht PAS(mm Hg) PAD 180 PAM(mm Ho) Puleo(x min) :78 Free, Cardiaca(x min) Free. Respiratoragx min): 18, Temporatura("C) ‘Sat. Oxigeno(%) 9 Talia (em) Poso (Ke) 66,000 Mc(Kgim2y Asistoncia al plan educativo Realiza plan casero No ‘Tratamiento finalzado Mojoria No Adherencla ‘Causa de torminacién Exeala de Independencia Dominancla + Dlesto Edoma Modis en em Evolucién PACIENTE QUE LLEGA PUNTUAL Y CAMINANDO POR SUS PROPIOS MEDIOS A CITA DE TERAPIA FISICA PROGRAMADA, OCUPACION: VIGILANCIA REFIERE DOLOR EN COLUMNA LUMBAR DE LARGA DATA EXACERBADO HACE @ MESES. NO TRAE PRUEBAS DIAGNOSTICAS. Dx FISIOTERAPEUTICO. PACIENTE DE GENERO MASCULINO DE 38 AROS DE EDAD QUIEN PRESENTA ALTERACION EN EL DOMINIO OSTEOMUSCULAR Y RELACIONADO CON EL MOVIMIENTO A NIVEL DE COLUNNA LUMBAR QUE LE GENERA UIMITACION FUNCIONAL AL MOMENTO DE REALIZAR MARCHA DE FORMA PROLONGADA, LESION QUE LIMITA EN SUS [ACTIVIDADES DIARIAS, AUN NO LE RESTRINGE PARTICIPACION EN SU ROL SOCIAL, LABORAL Y DE OCHO. Dolor CONTINUO, TIPO AROOR EN COLUMNA LUMBAR CON CALIFICACION DE 7/10 SEGUN ESCALA ANALOGA VERBAL DEL DOLOR {QUE SE INGREMENTA CON LARCHA POROLONGADA Y CON LA POSICION BIPEDA PROLONGADA Y DISMINUYE CON MANEJO FARMACOLOGICO. Postura CirOsiS DORSAL AUMNETADA, HOMBRO IZQUIERDO DESCENDDO, TRONSO LIGERAMENTE LATERALAIZADO HACIA LA ZQUIERDA Espasmos musculares EN PARAESPINALES QUE DUELEN ALA PALPACION Puntos gato NO REACTIVOS Forza {415 DE PARAESPINALES Y TREN INFERIOR SEGUN ESCALA DE DANIELS Floxibidad RETRACCION DE ISQUIOTIBIALES Sensibilidad NORMAL “Tono muscular NORMAL Movitdad articular [DE CULUMNA DENTRO DE PARAMETROS ESTABLES Proplocepcién 8 tio tn oto eeaan secne, a aleResn YE TD(A. 187 Prorat 1 idime iE Fecha: 14/05/2019 01:02:06 p.m. Sede: Lago Paciente: RUBEN DARIO FAJARDO PINEDA Estudio: 58797630 4002774 Examen: ORTO MMII-RX ESTUDIO DE LONGITUD DE LOS HUESOS —Documento: 13792083 Empresa: SIES AVDA CARRERA 50 Edad: 38a9m 13d RX TEST DE FARRILL : DERECHO IZQUIERDO ACORTAMIENTO SEGMENTO FEMORAL, 511mm 520mm -9mm SEGMENTO TIBIAL 420 mm 424mm. -4mm LONGITUD REAL 931mm 944 mm 13 mm. LONGITUD FUNCIONAL 931mm 944 mm 13 mm. CONCLUSION HAY UN ACORTAMIENTO REAL DE 13 mm DEL MIEMBRO INFERIOR DERECHO QUE SE HACE A EXPENSAS PRINCIPALMENTE DEL COMPONENTE FEMORAL (9 mm). HAY UN ACORTAMIENTO FUNCIONAL DE 13 mm DEL MIEMBRO INFERIOR DERECHO eis eee M.D. RADIOLOGO RM. 19120436 C.c. 19120436 IMMPORTANTE: La recomendacion de estudios complementarios es de tipo tecnico, de acuerdo a Ia modalidad de imagen

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