‫‪11/28/2020‬‬ ‫‪ Epidemiolo‬اﻟﺗطﺑﯾﻘﯾﺔ ‪ MPH 510‬أوﺳوﯾﻐو ‪ -‬ﺗﻔﺷﻲ ﻣرض اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﺿﻣﻲ ﺑﻌد ﻋﺷﺎء اﻟﻛﻧﯾﺳﺔ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﯾل ﻣﺎرﺷﺎل‬

‫ﺻﻔﺣﺔ ‪1‬‬

‫أوﺳﻮﯾﻐﻮ ‪ -‬ﺗﻔﺸﻲ أﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ‬

‫ﺑﻌﺪ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ‬
‫ﺟﯿﻞ ﻣﺎرﺷﺎل‬
‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﺘﻄﺒﯿﻘﻲ ‪MPH 510‬‬
‫ﻣﺎﯾﻮ ‪24 2013‬‬

‫اﻟﺠﺰء اﻷول ‪ -‬اﻟﺨﻠﻔﯿﺔ‬

‫‪ ،‬ﻧﯿﻮﯾﻮرك ‪ Oswego ،‬ﻣﻘﺎطﻌﺔ ‪ Lycoming ،‬ﻓﻲ ‪ 19‬أﺑﺮﯾﻞ ‪ ، 1940‬ﺿﺎﺑﻂ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻤﺤﻠﻲ ﻓﻲ ﻗﺮﯾﺔ‬
‫أﺑﻠﻐﺖ ﻋﻦ ﺣﺪوث ﺗﻔﺸﻲ ﻣﺮض ﻣﻌﺪي ﻣﻌﻮي ﺣﺎد إﻟﻰ ﺻﺤﺔ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ‬
‫ﻋﺎﻟﻢ اﻷوﺑﺌﺔ ﺗﺤﺖ اﻟﺘﺪرﯾﺐ ‪ ،‬ﻹﺟﺮاء ﻓﺤﺺ ‪ AM Rubin ،‬ﺿﺎﺑﻂ ﻓﻲ ﺳﯿﺮاﻛﯿﻮز‪ .‬ﺗﻢ ﺗﻌﯿﯿﻦ اﻟﺪﻛﺘﻮر‬
‫‪.‬ﺗﺤﻘﯿﻖ‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ وﺻﻞ اﻟﺪﻛﺘﻮر روﺑﯿﻦ إﻟﻰ اﻟﻤﯿﺪان ‪ ،‬ﻋﻠﻢ ﻣﻦ ﻣﺴﺆول اﻟﺼﺤﺔ أن ﺟﻤﯿﻊ اﻷﺷﺨﺎص ﻣﻌﺮوﻓﻮن‬
‫ﻛﺎن ﻣﺮﯾﻀﺎ ﻗﺪ ﺣﻀﺮ ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ اﻟﺬي أﻗﯿﻢ ﻣﺴﺎء اﻟﯿﻮم اﻟﺴﺎﺑﻖ ‪ 18 ،‬أﺑﺮﯾﻞ‪ .‬أﻓﺮاد اﻷﺳﺮة‬
‫‪.‬اﻟﺬي ﻟﻢ ﯾﺤﻀﺮ ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ ﻟﻢ ﯾﻤﺮض‬

‫وﻓﻘًﺎ ﻟﺬﻟﻚ ‪ ،‬رﻛﺰ اﻟﺪﻛﺘﻮر روﺑﻦ اﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﺸﺎء‪ .‬أﻛﻤﻞ ﻣﻘﺎﺑﻼت ﻣﻊ‬
‫ﺼﺎ ﻣﻌﺮوف أﻧﮭﻢ ﺣﻀﺮوا ‪ ،‬وﺟﻤﻌﻮا اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﺣﻮل ﺣﺪوث و ‪75‬‬ ‫ﻣﻦ ‪ 80‬ﺷﺨ ً‬
‫وﻗﺖ ظﮭﻮر اﻷﻋﺮاض واﻷطﻌﻤﺔ اﻟﻤﺴﺘﮭﻠﻜﺔ‪ .‬ﻣﻦ ﺑﯿﻦ ‪ 75‬ﺷﺨﺼﺎ ﺗﻤﺖ ﻣﻘﺎﺑﻠﺘﮭﻢ ‪ 46 ،‬ﺷﺨﺼﺎ‬
‫‪.‬أﺑﻠﻎ ﻋﻦ أﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ‬

‫اﻟﺴﺆال اﻷول‪ :‬ھﻞ ﺗﺴﻤﻲ ھﺬا وﺑﺎ ًء؟ ھﻞ ﺗﺴﻤﯿﮭﺎ اﻧﺪﻻع؟‬

‫ﯾﻤﻜﻦ أن ﯾﺴﻤﻰ ھﺬا اﻟﻮﺑﺎء ﺣﯿﺚ ﯾﺘﻢ ﺗﻌﺮﯾﻒ اﻟﻮﺑﺎء ﻋﻠﻰ أﻧﮫ ﺣﺪوث ﻣﺮض )أو‬
‫‪ (Friis and Sellers ، 2014).‬ﺗﻔﺸﻲ اﻟﻤﺮض( ﺑﺘﻜﺮار ﯾﺘﺠﺎوز ﺑﺸﻜﻞ واﺿﺢ اﻟﻤﺘﻮﻗﻊ اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ‬
‫ھﺬا ﻣﺆھﻞ ‪ ،‬ﺑﺎﻋﺘﺒﺎره ﻓﺎﺋﻀًﺎ ﻋﻦ اﻟﻤﺘﻮﻗﻊ اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ ﺣﯿﺚ ﻛﺎن ھﻨﺎك ‪ 46‬ﻣﻦ ‪ 75‬ﺗﻤﺖ ﻣﻘﺎﺑﻠﺘﮭﻢ‬
‫أﺻﯿﺐ ﺑﺎﻟﺘﮭﺎب اﻟﻤﻌﺪة واﻷﻣﻌﺎء ﺧﻼل ﻓﺘﺮة ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺔ‪ .‬ھﺬا ﯾﺠﺘﻤﻊ ﯾﺘﺠﺎوز اﻟﻌﺎدي‬
‫اﻟﻤﺘﻮﻗﻊ داﺧﻞ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‪ .‬ھﺬا ﯾﺘﻮاﻓﻖ أﯾﻀًﺎ ﻣﻊ ﺗﻌﺮﯾﻒ اﻟﺘﻔﺸﻲ ‪ ،‬ﺑﺎﻋﺘﺒﺎره ﺗﻔﺸﯿًﺎ "ﻣﺤﻠﯿًﺎ‬
‫وﺑﺎء اﻟﻤﺮض ")ﻓﺮﯾﺲ وﺳﯿﻠﺮز ‪ ، 2014 ،‬اﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ .(20‬ﻣﻊ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻤﻘﺪﻣﺔ أﻋﻼه ‪ ،‬ھﺬا‬
‫‪.‬ﯾﺒﺪو أن اﻟﻮﺑﺎء ﻣﺤﻠﻲ ﻟﮭﺬا اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺑﺎﻟﺬات‬

‫‪:‬اﻟﻤﺮاﺟﻊ‬

‫ﻓﺮﯾﺲ ‪ ،‬ر‪ .‬ﺳﯿﻠﺮز ‪ ،‬ت‪ .(2014) .‬ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ ﻟﻤﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ‪ .‬ﺟﻮﻧﺰ وﺑﺎرﺗﻠﯿﺖ ﻟﯿﺮﻧﯿﻨﺞ‬
‫‪.‬ذ م م‪ .‬اﻟﺼﻔﺤﺎت ‪ 18‬و ‪20‬‬

‫‪.‬اﻟﺴﺆال ‪ :2‬راﺟﻊ ﺧﻄﻮات اﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ﻓﻲ ﺗﻔﺸﻲ اﻟﻤﺮض‬

‫‪:‬ﺗﺘﻀﻤﻦ ﺧﻄﻮات اﻟﺘﺤﻘﯿﻖ اﻟﻤﯿﺪاﻧﻲ ﻣﺎ ﯾﻠﻲ‬

‫)إﺛﺒﺎت وﺟﻮد وﺑﺎء )أو ﺗﻔﺸﻲ ‪1.‬‬

‫ﺗﺄﻛﯿﺪ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ ‪2.‬‬
‫وﺿﻊ ﻣﻌﺎﯾﯿﺮ ﻟﺘﺤﺪﯾﺪ اﻟﺤﺎﻟﺔ ‪3.‬‬
‫اﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﻤﻔﻘﻮدة ‪4.‬‬
‫ﻋﺪ اﻟﺤﺎﻻت ‪5.‬‬
‫ﺗﻮﺟﯿﮫ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت ﺣﺴﺐ اﻟﺸﺨﺺ واﻟﻤﻜﺎن واﻟﺰﻣﺎن ‪6.‬‬
‫‪https://translate.googleusercontent.com/translate_f‬‬ ‫‪1/13‬‬
‫‪11/28/2020‬‬ ‫‪ Epidemiolo‬اﻟﺗطﺑﯾﻘﯾﺔ ‪ MPH 510‬أوﺳوﯾﻐو ‪ -‬ﺗﻔﺷﻲ ﻣرض اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﺿﻣﻲ ﺑﻌد ﻋﺷﺎء اﻟﻛﻧﯾﺳﺔ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﯾل ﻣﺎرﺷﺎل‬
‫ﺗﺼﻨﯿﻒ اﻟﻮﺑﺎء ‪7.‬‬
‫ﺗﺤﺪﯾﺪ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﻤﻌﺮﺿﯿﻦ ﻟﺨﻄﺮ اﻟﺘﺤﻮل إﻟﻰ ﻗﻀﯿﺔ ‪8.‬‬

‫اﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ 1‬ﻣﻦ ‪13‬‬

‫اﻟﺻﻔﺣﺔ ‪2‬‬

‫أوﺳﻮﯾﻐﻮ ‪ -‬ﺗﻔﺸﻲ أﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ‬

‫ﺑﻌﺪ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ‬
‫ﺟﯿﻞ ﻣﺎرﺷﺎل‬
‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﺘﻄﺒﯿﻘﻲ ‪MPH 510‬‬
‫ﻣﺎﯾﻮ ‪24 2013‬‬

‫ﺗﺤﻠﯿﻞ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت ‪9.‬‬

‫ﺻﯿﺎﻏﺔ اﻟﻔﺮﺿﯿﺎت ‪10.‬‬
‫اﺧﺘﺒﺎر اﻟﻔﺮﺿﯿﺎت ‪11.‬‬
‫إﻋﺪاد اﻟﺘﻘﺎرﯾﺮ وإﺑﻼغ ﻣﻦ ھﻢ ﺑﺤﺎﺟﺔ إﻟﻰ اﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ‪12.‬‬
‫ﺗﻨﻔﯿﺬ ﺗﺪاﺑﯿﺮ اﻟﻤﺮاﻗﺒﺔ واﻟﻮﻗﺎﯾﺔ ‪13.‬‬
‫‪).‬أﻧﺸﻄﺔ اﻹدارة واﻟﺘﺨﻄﯿﻂ )ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﻤﯿﺪاﻧﻲ ‪ ،‬ﻧﻈﺮة ﻋﺎﻣﺔ ﻣﻮﺟﺰة ‪14. 2010 ،‬‬

‫‪:‬ﺧﻄﻮات اﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ﻓﻲ اﻟﻔﺎﺷﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻨﻘﻠﮭﺎ اﻷﻏﺬﯾﺔ ھﻲ ﻛﻤﺎ ﯾﻠﻲ‬

‫اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺗﻔﺸﻲ ﻣﺤﺘﻤﻞ ‪1.‬‬

‫ﺗﺤﺪﯾﺪ وإﯾﺠﺎد اﻟﻘﻀﺎﯾﺎ ‪2.‬‬
‫وﺿﻊ اﻟﻔﺮﺿﯿﺎت ﺣﻮل اﻟﻤﺼﺎدر اﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ‪3.‬‬
‫اﺧﺘﺒﺎر اﻟﻔﺮﺿﯿﺎت ‪4.‬‬
‫ﺗﺤﺪﯾﺪ ﻣﻜﺎن اﻟﺘﻠﻮث وﻣﺼﺪر اﻟﻐﺬاء ‪5.‬‬
‫اﻟﺴﯿﻄﺮة ﻋﻠﻰ ﺗﻔﺸﻲ اﻟﻤﺮض ‪6.‬‬
‫)اﺗﺨﺎذ ﻗﺮار ﺑﺸﺄن اﻧﺘﮭﺎء ﺗﻔﺸﻲ اﻟﻤﺮض )ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﻣﺮﻛﺰ اﻟﺴﯿﻄﺮة ﻋﻠﻰ اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻨﻘﻮﻟﺔ ﺑﺎﻟﻐﺬاء ‪7. 2012 ،‬‬

‫ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﻣﺮﻛﺰ اﻟﺴﯿﻄﺮة ﻋﻠﻰ اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻨﻘﻮﻟﺔ ﻋﻦ طﺮﯾﻖ اﻷﻏﺬﯾﺔ ‪2012 ،‬‬

‫‪:‬اﻟﻤﺮاﺟﻊ‬

‫ﺗﻢ اﺳﺘﺮﺟﺎﻋﮫ ﻓﻲ ‪ 22‬ﻣﺎﯾﻮ ‪ 2013‬ﻣﻦ )‪ (CDC) (2012‬ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﺗﻔﺸﻲ اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻨﻘﻮﻟﺔ ﺑﺎﻟﻐﺬاء‬
‫‪http://www.cdc.gov/outbreaknet/investigations/investigating.html‬‬

‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﻤﯿﺪاﻧﻲ ﻧﻈﺮة ﻋﺎﻣﺔ ﻣﻮﺟﺰة )‪ .(2010‬ﺑﺎور ﺑﻮﯾﻨﺖ ﺟﻮﻧﺰ وﺑﺎرﺗﻠﯿﺖ‪ .‬اﺳﺘﺮدادھﺎ ﻣﻦ‬
‫‪https://translate.googleusercontent.com/translate_f‬‬ ‫‪2/13‬‬
‫‪11/28/2020‬‬ ‫‪ Epidemiolo‬اﻟﺗطﺑﯾﻘﯾﺔ ‪ MPH 510‬أوﺳوﯾﻐو ‪ -‬ﺗﻔﺷﻲ ﻣرض اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﺿﻣﻲ ﺑﻌد ﻋﺷﺎء اﻟﻛﻧﯾﺳﺔ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﯾل ﻣﺎرﺷﺎل‬
‫‪. pptx‬اﻟﻮﺑﺎﺋﯿﺎت اﻟﻤﯿﺪاﻧﯿﺔ واﻟﺘﺤﻘﯿﻘﺎت ﻓﻲ ﺗﻔﺸﻲ اﻟﻤﺮض ‪MPH 510‬‬

‫اﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ 2‬ﻣﻦ ‪13‬‬

‫اﻟﺻﻔﺣﺔ ‪3‬‬

‫أوﺳﻮﯾﻐﻮ ‪ -‬ﺗﻔﺸﻲ أﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ‬

‫ﺑﻌﺪ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ‬
‫ﺟﯿﻞ ﻣﺎرﺷﺎل‬
‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﺘﻄﺒﯿﻘﻲ ‪MPH 510‬‬
‫ﻣﺎﯾﻮ ‪24 2013‬‬

‫اﻟﻮﺻﻒ اﻟﺴﺮﯾﺮي‬
‫‪ ،‬ﻛﺎن ظﮭﻮر اﻟﻤﺮض ﻓﻲ ﺟﻤﯿﻊ اﻟﺤﺎﻻت ﺣﺎدًا ‪ ،‬ﯾﺘﻤﯿﺰ ﺑﺸﻜﻞ رﺋﯿﺴﻲ ﺑﺎﻟﻐﺜﯿﺎن واﻟﻘﻲء‬
‫اﻹﺳﮭﺎل وآﻻم ﻓﻲ اﻟﺒﻄﻦ‪ .‬ﻟﻢ ﯾﺒﻠﻎ أي ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻋﻦ ارﺗﻔﺎع‬
‫درﺟﺔ اﻟﺤﺮارة؛ ﺗﻌﺎﻓﻰ ﺟﻤﯿﻌﮭﻢ ﻓﻲ ﻏﻀﻮن ‪ 24‬إﻟﻰ ‪ 30‬ﺳﺎﻋﺔ‪ .‬ﺣﻮاﻟﻲ ‪ ٪20‬ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ‬
‫‪.‬زار اﻷطﺒﺎء‪ .‬ﻟﻢ ﯾﺘﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻋﯿﻨﺎت ﺑﺮازﯾﺔ ﻟﻠﻔﺤﺺ اﻟﺒﻜﺘﯿﺮي‬

‫اﻟﺴﺆال ‪ :3‬ﺿﻊ ﻗﺎﺋﻤﺔ ﺑﺎﻟﻔﺌﺎت اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻸﻣﺮاض اﻟﺘﻲ ﯾﺠﺐ أﺧﺬھﺎ ﻓﻲ اﻻﻋﺘﺒﺎر ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ‬
‫‪.‬ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺗﻔﺸﻲ أﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ‬

‫اﻟﻔﺌﺎت اﻟﻮاﺳﻌﺔ ﻟﻠﻤﺮض اﻟﺘﻲ ﯾﺠﺐ أﺧﺬھﺎ ﻓﻲ اﻻﻋﺘﺒﺎر ﻋﻨﺪ ﺗﻔﺸﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﺘﻔﺮﯾﻘﻲ‬
‫‪ ،‬ﻣﻦ أﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ ﻣﺎ ﯾﻠﻲ‪ (1 :‬ﻋﺪوى اﻟﻄﻌﺎم )ﻣﺜﻞ اﻟﺴﺎﻟﻤﻮﻧﯿﻼ( ‪ (2 ،‬اﻟﺘﺴﻤﻢ اﻟﻐﺬاﺋﻲ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﯿﻞ اﻟﻤﺜﺎل‬
‫اﻟﺘﺴﻤﻢ اﻟﻐﺬاﺋﻲ( ‪ ،‬و ‪ (3‬اﻟﺘﺴﻤﻢ اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ )ﻣﺜﻞ ﺗﺴﻤﻢ اﻟﻔﯿﺘﺎﻣﯿﻨﺎت( )ﻣﻮﺟﺰ ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﻤﯿﺪاﻧﻲ‬
‫‪).‬ﻧﻈﺮة ﻋﺎﻣﺔ ‪2010 ،‬‬

‫‪:‬اﻟﻤﺮاﺟﻊ‬

‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﻤﯿﺪاﻧﻲ ﻧﻈﺮة ﻋﺎﻣﺔ ﻣﻮﺟﺰة )‪ .(2010‬ﺑﺎور ﺑﻮﯾﻨﺖ ﺟﻮﻧﺰ وﺑﺎرﺗﻠﯿﺖ‪ .‬اﺳﺘﺮدادھﺎ ﻣﻦ‬
‫‪. pptx‬اﻟﻮﺑﺎﺋﯿﺎت اﻟﻤﯿﺪاﻧﯿﺔ واﻟﺘﺤﻘﯿﻘﺎت ﻓﻲ ﺗﻔﺸﻲ اﻟﻤﺮض ‪MPH 510‬‬

‫ً‬
‫ﻣﺤﻤﻮﻻ ﺑﺎﻟﺴﯿﺎرة ‪ ،‬ﻣﻊ وﺟﻮد طﻌﺎم ﻣﺜﻞ‬ ‫اﺷﺘﺒﮫ اﻟﻤﺤﻘﻘﻮن ﻓﻲ أن ھﺬا ﻛﺎن ﺗﻔﺸﯿًﺎ‬
‫‪.‬ﻣﺮﻛﺒﺔ‬

‫اﻟﺴﺆال اﻟﺮاﺑﻊ‪ :‬ﻓﻲ ﻟﻐﺔ ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ ‪ ،‬ﻣﺎ ھﻲ اﻟﻮﺳﯿﻠﺔ؟ ﻣﺎ ھﻮ اﻟﻤﺘﺠﮫ؟ ﻣﺎذا ﯾﻜﻮن‬
‫طﺮق أﺧﺮى ﻟﻺرﺳﺎل؟‬

‫ﯾﺘﻢ ﺗﻌﺮﯾﻒ اﻟﺴﯿﺎرة ﻋﻠﻰ أﻧﮭﺎ ﻛﺎﺋﻦ ﻏﯿﺮ ﺣﻲ أو ﻣﺎدة ﺗﻠﻮث ب‬

‫ﻋﺎﻣﻞ اﻟﻌﺪوى‪ .‬ﻗﺪ ﯾﺘﻄﻮر ھﺬا اﻟﻌﺎﻣﻞ )ﻣﺜﻞ اﻟﻔﯿﺮوس( أو ﻻ ﯾﺘﻄﻮر ﻋﻠﻰ اﻟﺴﯿﺎرة‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﺗﻼﻣﺲ اﻟﺴﯿﺎرة ﺟﺴﻢ اﻟﺸﺨﺺ ﻋﻦ طﺮﯾﻖ اﻻﺑﺘﻼع أو ﻟﻤﺲ اﻟﺠﻠﺪ أو داﺧﻠﯿًﺎ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﯿﻞ اﻟﻤﺜﺎل ‪ ،‬أﺛﻨﺎء‬
‫‪ CDC ، 2012).‬اﻟﺠﺮاﺣﺔ( ﯾﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮﻛﺒﺔ أن ﺗﻨﻘﻞ اﻟﻤﺮض )ﻓﺮع ﻣﺴﺒﺒﺎت اﻷﻣﺮاض اﻟﺨﺎﺻﺔ‬

‫‪ (CDC ، Special‬اﻟﻨﺎﻗﻞ ھﻮ أي ﻛﺎﺋﻦ ﺣﻲ ﯾﺤﻤﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﻌﺪوى اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‬

‫‪).‬ﻓﺮع ﻣﺴﺒﺒﺎت اﻷﻣﺮاض ‪2012 ،‬‬

‫ﺧﺎص ‪ (CDC ،‬ﺗﺸﻤﻞ وﺳﺎﺋﻂ اﻟﻨﻘﻞ اﻷﺧﺮى اﻹرﺳﺎل اﻟﻤﺒﺎﺷﺮ واﻟﻤﺤﻤﻮل ﺟﻮا ً‬
‫‪).‬ﻓﺮع ﻣﺴﺒﺒﺎت اﻷﻣﺮاض ‪2012 ،‬‬

‫اﻟﻨﻘﻞ اﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ھﻮ اﻧﺘﻘﺎل ﯾﺤﺪث ﻣﻦ ﺧﻼل اﻻﺗﺼﺎل اﻟﺸﺨﺼﻲ أو اﻟﻠﻤﺲ أو اﻟﻌﺾ أو اﻟﺘﻘﺒﯿﻞ أو‬
‫اﻟﺠﻤﺎع‪ .‬ﻓﻲ ﻣﺜﻞ ھﺬه اﻟﺤﺎﻻت ‪ ،‬ﯾﺪﺧﻞ ﻋﺎﻣﻞ اﻟﻌﺪوى إﻟﻰ اﻟﺠﺴﻢ ﻣﻦ ﺧﻼل‬
‫‪https://translate.googleusercontent.com/translate_f‬‬ ‫‪3/13‬‬
‫‪11/28/2020‬‬ ‫‪ Epidemiolo‬اﻟﺗطﺑﯾﻘﯾﺔ ‪ MPH 510‬أوﺳوﯾﻐو ‪ -‬ﺗﻔﺷﻲ ﻣرض اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﺿﻣﻲ ﺑﻌد ﻋﺷﺎء اﻟﻛﻧﯾﺳﺔ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﯾل ﻣﺎرﺷﺎل‬

‫ﺻﻔﺤﺔ ‪ 3‬ﻣﻦ ‪13‬‬

‫ﺻﻔﺣﺔ ‪4‬‬

‫أوﺳﻮﯾﻐﻮ ‪ -‬ﺗﻔﺸﻲ أﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ‬

‫ﺑﻌﺪ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ‬
‫ﺟﯿﻞ ﻣﺎرﺷﺎل‬
‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﺘﻄﺒﯿﻘﻲ ‪MPH 510‬‬
‫ﻣﺎﯾﻮ ‪24 2013‬‬

‫اﻟﺠﻠﺪ أو اﻟﻔﻢ أو اﻟﺠﺮح اﻟﻤﻔﺘﻮح أو اﻟﻤﺘﻘﺮح أو ﻋﺒﺮ اﻷﻋﻀﺎء اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﯿﺔ‪ .‬ﻗﺪ ﯾﻜﻮن اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻌﺪي أﯾﻀًﺎ‬
‫ﺗﻨﺘﺸﺮ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻧﺘﺸﺎر اﻟﻘﻄﯿﺮات‪ .‬ﯾﺤﺪث ھﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻻﻧﺘﺸﺎر ﻋﻦ طﺮﯾﻖ دﺧﻮل ﻗﻄﺮات ﺻﻐﯿﺮة ﻣﻦ اﻟﺮذاذ‬
‫‪ ،‬اﻷﻏﺸﯿﺔ اﻟﻤﺨﺎطﯿﺔ ﻟﻠﻌﯿﻦ أو اﻷﻧﻒ أو اﻟﻔﻢ أﺛﻨﺎء اﻟﻌﻄﺲ واﻟﺴﻌﺎل واﻟﺒﺼﻖ واﻟﻐﻨﺎء‬
‫‪ (CDC ، Special Pathogens Branch ، 2012). .‬أو اﻟﺘﺤﺪث‬

‫ﯾﺤﺪث اﻧﺘﻘﺎل اﻟﻌﺪوى ﻋﻦ طﺮﯾﻖ اﻟﮭﻮاء ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻨﺘﺸﺮ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﻌﺪﯾﺔ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ رذاذ‪ .‬ﻋﺎدة ﻣﺎ ﯾﺪﺧﻠﻮن ﻣﻠﻒ‬
‫ﺷﺨﺺ ﺷﺎﻣﻞ ﻓﻲ اﻟﺠﮭﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﻷﻧﮭﺎ ﺟﺰﯾﺌﺎت ﺻﻐﯿﺮة ﻣﻌﻠﻘﺔ ﻓﻲ اﻟﮭﻮاء ﺗﺘﻜﻮن‬
‫ﺟﺰﺋﯿًﺎ أو ﻛﻠﯿًﺎ ﻣﻦ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻌﺪي‪ .‬ﯾﺼﺎب اﻟﺸﺨﺺ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﯾﺘﻨﻔﺲ‬
‫‪).‬ﻓﺮع ﻣﺴﺒﺒﺎت اﻷﻣﺮاض اﻟﺨﺎﺻﺔ ‪ (CDC ، 2012 ،‬ھﺬه اﻟﺠﺴﯿﻤﺎت‬

‫‪:‬اﻟﻤﺮاﺟﻊ‬
‫)ﻓﺮع ﻣﺴﺮد ﻟﻠﻤﺼﻄﻠﺤﺎت اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻤﺴﺒﺒﺎت اﻷﻣﺮاض اﻟﺨﺎﺻﺔ )‪2012‬‬
‫‪http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/glossary.htm‬‬

‫‪ ،‬اﻟﺴﺆال اﻟﺨﺎﻣﺲ‪ :‬إذا ﻛﻨﺖ ﺳﺘﺪﯾﺮ اﺳﺘﺒﯿﺎﻧًﺎ ﻟﻠﻤﺸﺎرﻛﯿﻦ ﻓﻲ ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ‬

‫‪.‬ﻣﺎ ھﻲ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﺘﻲ ﺳﺘﺠﻤﻌﮭﺎ؟ ﺗﺠﻤﯿﻊ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻲ ﻓﺌﺎت‬

‫رﻗﻢ اﻟﺤﺎﻟﺔ ‪1.‬‬ ‫وﻗﺖ اﻟﺒﺪاﯾﺔ ‪9.‬‬

‫ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﺘﻘﺮﯾﺮ ‪2.‬‬ ‫ﻋﺮض اﻷﻋﺮاض ‪10.‬‬
‫اﻟﻌﻤﺮ ‪3.‬‬ ‫ﻣﺪة اﻷﻋﺮاض ‪11.‬‬
‫اﻟﺠﻨﺲ ‪ /‬اﻟﺠﻨﺲ ‪4.‬‬ ‫اﻟﺨﻄﻮرة ‪12.‬‬
‫وﻗﺖ اﻟﻮﺟﺒﺔ ‪5.‬‬ ‫اﻷطﻌﻤﺔ اﻟﻤﺴﺘﮭﻠﻜﺔ ‪13.‬‬
‫إذا ﻣﺮﺿﻮا أم ﻻ ‪6.‬‬ ‫اﻟﻨﺘﯿﺠﺔ )أﻧﻮاع اﻟﻤﺘﻐﯿﺮات ﻓﻲ اﻟﺴﻄﺮ ‪14.‬‬
‫ﺑﺪاﯾﺔ اﻟﻤﺮض ‪7.‬‬ ‫)اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ‪ ،‬اﻟﺜﺎﻧﯿﺔ‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﺒﺪاﯾﺔ ‪8.‬‬

‫‪:‬اﻟﻤﺮاﺟﻊ‬

‫ﺗﻢ اﻻﺳﺘﺮﺟﺎع ﻓﻲ ‪ 22‬ﻣﺎﯾﻮ ﻣﻦ )‪ (nd‬أﻧﻮاع اﻟﻤﺘﻐﯿﺮات ﻓﻲ ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻟﺴﻄﺮ‬

‫‪https://wiki.ecdc.europa.eu/fem/w/fem/types-of-variables-and-line-listing.aspx‬‬

‫‪.‬وﺿﻊ اﻟﺪﻛﺘﻮر روﺑﻦ ﺑﯿﺎﻧﺎﺗﮫ ﻓﻲ ﻗﺎﺋﻤﺔ ﺳﻄﺮ‬

‫اﻟﺴﺆال ‪ :6‬ﻣﺎ ھﻮ ﺳﺮد ﺳﻄﺮ؟ ﻣﺎ ھﻲ ﻗﯿﻤﺔ ﺧﻂ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ؟‬

‫ﻣﺘﻐﯿﺮا ﻣﮭ ًﻤﺎ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﯿﻞ اﻟﻤﺜﺎل ‪ ،‬اﻻﺳﻢ‬

‫ً‬ ‫ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻟﺴﻄﺮ ھﻲ ﺟﺪول ﯾﻤﺜﻞ ﻛﻞ ﻋﻤﻮد‬
‫رﻗﻢ اﻟﺘﻌﺮﯾﻒ واﻟﻌﻤﺮ واﻟﺠﻨﺲ وﻣﺎ إﻟﻰ ذﻟﻚ( ﺑﯿﻨﻤﺎ ﯾﻤﺜﻞ ﻛﻞ ﺻﻒ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ‪ ،‬ﺣﺴﺐ اﻟﺮﻗﻢ )ﻣﺜﻞ‬
‫‪) (CDC Excite ، 2004).‬ﯾﺘﻢ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﺣﺎﻻت ﺟﺪﯾﺪة‬

‫ﺗﻜﻤﻦ ﻗﯿﻤﺔ ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻟﺴﻄﺮ ﻓﻲ أﻧﮭﺎ ﺗﺘﯿﺢ ﻟﻠﻤﺤﻘﻖ "ﻓﺤﺺ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ ﻓﻲ ﻛﻞ ﺣﺎﻟﺔ‬
‫‪ ".‬وﺗﺤﺪﯾﺜﮫ ﺑﺴﮭﻮﻟﺔ‬

‫‪:‬اﻟﻤﺮاﺟﻊ‬
‫ﺧﻄﻮات اﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ﻓﻲ ﺗﻔﺸﻲ اﻟﻤﺮض ﺗﻢ اﺳﺘﺮﺟﺎﻋﮫ ﻓﻲ ‪ 23‬ﻣﺎﯾﻮ ‪ 2013‬ﻣﻦ )‪CDC Excite (2004‬‬
‫‪http://www.cdc.gov/excite/classroom/outbreak/steps.htm‬‬
‫‪https://translate.googleusercontent.com/translate_f‬‬ ‫‪4/13‬‬
‫‪11/28/2020‬‬ ‫‪ Epidemiolo‬اﻟﺗطﺑﯾﻘﯾﺔ ‪ MPH 510‬أوﺳوﯾﻐو ‪ -‬ﺗﻔﺷﻲ ﻣرض اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﺿﻣﻲ ﺑﻌد ﻋﺷﺎء اﻟﻛﻧﯾﺳﺔ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﯾل ﻣﺎرﺷﺎل‬

‫ﺻﻔﺤﺔ ‪ 4‬ﻣﻦ ‪13‬‬

‫اﻟﺻﻔﺣﺔ ‪5‬‬

‫أوﺳﻮﯾﻐﻮ ‪ -‬ﺗﻔﺸﻲ أﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ‬

‫ﺑﻌﺪ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ‬
‫ﺟﯿﻞ ﻣﺎرﺷﺎل‬
‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﺘﻄﺒﯿﻘﻲ ‪MPH 510‬‬
‫ﻣﺎﯾﻮ ‪24 2013‬‬

‫اﻟﺠﺰء اﻟﺜﺎﻧﻲ ‪ -‬وﺻﻒ اﻟﻌﺸﺎء‬

‫أﻗﯿﻢ اﻟﻌﺸﺎء ﻓﻲ ﻗﺒﻮ ﻛﻨﯿﺴﺔ اﻟﻘﺮﯾﺔ‪ .‬اﻷطﻌﻤﺔ اﻟﺘﻲ ﺳﺎھﻤﺖ ﺑﮭﺎ‬
‫اﻟﻌﺪﯾﺪ ﻣﻦ أﻋﻀﺎء اﻟﻤﺼﻠﯿﻦ‪ .‬ﺑﺪأ اﻟﻌﺸﺎء اﻟﺴﺎﻋﺔ ‪ 6:00‬ﻣﺴﺎء واﺳﺘﻤﺮ‬
‫ﺣﺘﻰ اﻟﺴﺎﻋﺔ ‪ 11:00‬ﻣﺴﺎ ًء ‪ ،‬ﺗﻢ ﺗﻮزﯾﻊ اﻟﻄﻌﺎم ﻋﻠﻰ طﺎوﻟﺔ واﺳﺘﮭﻼﻛﮫ ﻋﻠﻰ ﻣﺪى ﻋﺪة ﻓﺘﺮات‬
‫ﺳﺎﻋﺎت‪ .‬اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺒﺪء اﻟﻤﺮض واﻟﻄﻌﺎم اﻟﺬي ﺗﻢ ﺗﻨﺎوﻟﮫ أو ﺷﺮﺑﮫ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻛﻞ ﻣﻦ اﻟـ ‪75‬‬
‫ﯾﺘﻢ ﺗﻮﻓﯿﺮ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﯾﻦ ﺗﻤﺖ ﻣﻘﺎﺑﻠﺘﮭﻢ ﻓﻲ ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻟﺴﻄﺮ اﻟﻤﺮﻓﻘﺔ‪ .‬اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺘﻘﺮﯾﺒﻲ ﻟـ‬
‫ﺗﻢ ﺟﻤﻊ وﺟﺒﺔ اﻟﻌﺸﺎء ﻟﺤﻮاﻟﻲ ﻧﺼﻒ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﯾﻦ ﯾﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ أﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ‬
‫‪.‬ﻣﺮض‬

‫اﻟﺴﺆال اﻟﺴﺎﺑﻊ‪ :‬ﻣﺎ ﻗﯿﻤﺔ اﻟﻤﻨﺤﻨﻰ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ؟‬

‫ﺗﻜﻤﻦ ﻗﯿﻤﺔ ﻣﻨﺤﻨﻰ اﻟﻮﺑﺎء ﻓﻲ إظﮭﺎر اﻟﻤﺴﺎر اﻟﺰﻣﻨﻲ ﻟﻠﻮﺑﺎء‪ .‬ﯾﺘﻢ رﺳﻤﮫ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﻣﻠﻒ‬
‫رﺳﻢ ﺑﯿﺎﻧﻲ ﻟﻌﺪد اﻟﺤﺎﻻت ﺣﺴﺐ ﺗﺎرﯾﺦ ظﮭﻮرھﺎ‪ .‬ﯾﻮﻓﺮ ھﺬا ﻋﺮﺿًﺎ ﻣﺮﺋﯿًﺎ ﻟـ‬
‫‪ (CDC Excite ، 2004).‬ﺣﺠﻢ اﻟﻔﺎﺷﯿﺔ وﻛﺬﻟﻚ اﻻﺗﺠﺎه اﻟﺰﻣﻨﻲ‬

‫ﺧﻄﻮات اﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ﻓﻲ ﺗﻔﺸﻲ اﻟﻤﺮض ﺗﻢ اﺳﺘﺮﺟﺎﻋﮫ ﻓﻲ ‪ 23‬ﻣﺎﯾﻮ ‪ 2013‬ﻣﻦ )‪CDC Excite (2004‬‬
‫‪http://www.cdc.gov/excite/classroom/outbreak/steps.htm‬‬

‫اﻟﺴﺆال ‪ :8‬ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ورﻗﺔ اﻟﺮﺳﻢ اﻟﺒﯿﺎﻧﻲ اﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ‪ ،‬رﺳﻢ ﺑﯿﺎﻧﯿًﺎ ﻟﻠﺤﺎﻻت ﺣﺴﺐ وﻗﺖ ظﮭﻮر اﻟﻤﺮض‬
‫ﻗﻢ ﺑﺘﻀﻤﯿﻦ اﻟﻤﻠﺼﻘﺎت واﻟﻌﻨﻮان اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﯿﻦ(‪ .‬ﻣﺎذا ﯾﺨﺒﺮك ھﺬا اﻟﺮﺳﻢ اﻟﺒﯿﺎﻧﻲ؟(‬

‫ﺣﺎﻻت‬
‫‪12‬‬
‫‪11‬‬
‫‪10‬‬
‫‪9‬‬
‫‪8‬‬
‫‪7‬‬
‫‪6‬‬
‫‪5‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬

‫‪12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11‬‬
‫أﺑﺮﯾﻞ ‪ -‬ﻣﻨﺘﺼﻒ اﻟﻠﯿﻞ ‪18‬‬ ‫أﺑﺮﯾﻞ ‪ ،‬ﻣﻦ ﻣﻨﺘﺼﻒ اﻟﻠﯿﻞ ﺣﺘﻰ اﻟﻈﮭﺮ ‪19‬‬
‫وﻗﺖ ظﮭﻮر اﻟﻤﺮض‬

‫‪https://translate.googleusercontent.com/translate_f‬‬ ‫‪5/13‬‬
‫‪11/28/2020‬‬ ‫‪ Epidemiolo‬اﻟﺗطﺑﯾﻘﯾﺔ ‪ MPH 510‬أوﺳوﯾﻐو ‪ -‬ﺗﻔﺷﻲ ﻣرض اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﺿﻣﻲ ﺑﻌد ﻋﺷﺎء اﻟﻛﻧﯾﺳﺔ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﯾل ﻣﺎرﺷﺎل‬
‫ﺻﻔﺤﺔ ‪ 5‬ﻣﻦ ‪13‬‬

‫اﻟﺻﻔﺣﺔ ‪6‬‬

‫أوﺳﻮﯾﻐﻮ ‪ -‬ﺗﻔﺸﻲ أﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ‬

‫ﺑﻌﺪ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ‬
‫ﺟﯿﻞ ﻣﺎرﺷﺎل‬
‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﺘﻄﺒﯿﻘﻲ ‪MPH 510‬‬
‫ﻣﺎﯾﻮ ‪24 2013‬‬

‫ﯾﻮﺿﺢ اﻟﺮﺳﻢ اﻟﺒﯿﺎﻧﻲ أﻋﻼه أن ﺑﺪاﯾﺔ اﻟﻤﺮض ﺣﺪﺛﺖ ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳﻲ ﺑﯿﻦ اﻟﺴﺎﻋﺔ ‪ 8:00‬ﻣﺴﺎ ًء‬
‫‪.‬أﺑﺮﯾﻞ و ‪ 3:00‬ﻣﺴﺎ ًء ﯾﻮم ‪ 19‬أﺑﺮﯾﻞ ‪18‬‬

‫اﻟﺴﺆال ‪ :9‬ھﻞ ھﻨﺎك أي ﺣﺎﻻت ﻻ ﺗﺘﻮاﻓﻖ أوﻗﺎت ظﮭﻮرھﺎ ﻣﻊ‬

‫ﺧﺒﺮة ﻋﺎﻣﺔ؟ ﻛﯿﻒ ﯾﻤﻜﻦ ﺗﻔﺴﯿﺮھﺎ؟‬

‫ھﻨﺎك ﺣﺎﻟﺘﺎن ﺣﯿﺚ أوﻗﺎت ظﮭﻮرھﻤﺎ ﻏﯿﺮ ﻣﺘﻮاﻓﻘﺔ ﻣﻊ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ؟‬

‫ﯾﻤﻜﻦ ﺗﻔﺴﯿﺮ ذﻟﻚ ﺑﻮﻗﺖ اﻟﻮﺟﺒﺔ ‪ ،‬ﺣﯿﺚ ﺗﻢ ﺗﺤﺪﯾﺪ اﻟﺸﺨﺺ ﻋﻠﻰ أﻧﮫ اﻷﻗﺪم‬
‫‪.‬ﯾﺘﻢ ﺗﺴﺠﯿﻞ ظﮭﻮر اﻷﻋﺮاض ﻋﻠﻰ أﻧﮭﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻓﻲ أﻗﺮب وﻗﺖ ﻻﺳﺘﮭﻼك اﻟﻮﺟﺒﺔ ‪ /‬اﻟﻄﻌﺎم‬
‫‪ ،‬ﻗﺪ ﺗﺸﻤﻞ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻹﺿﺎﻓﯿﺔ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﺸﺨﺼﯿﺔ ﻟﻠﻘﯿﻤﯿﻦ اﻟﻤﺘﻄﺮﻓﯿﻦ ﻣﺜﻞ اﻟﻌﻤﺮ ‪ ،‬واﻟﻌﺮق‬
‫اﻟﺠﻨﺲ ‪ ،‬وﻣﻘﺪار اﻟﺘﻌﺮض ‪ /‬اﻻﺑﺘﻼع أو اﻟﻘﺎﺑﻠﯿﺔ اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ ﻟﻜﻞ ﺷﺨﺺ ﻟﻠﻤﺮض‬
‫‪(CDC Excite ، 2004).‬‬

‫ﺧﻄﻮات اﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ﻓﻲ ﺗﻔﺸﻲ اﻟﻤﺮض ﺗﻢ اﺳﺘﺮﺟﺎﻋﮫ ﻓﻲ ‪ 23‬ﻣﺎﯾﻮ ‪ 2013‬ﻣﻦ )‪CDC Excite (2004‬‬
‫‪http://www.cdc.gov/excite/classroom/outbreak/steps.htm‬‬

‫اﻟﺴﺆال ‪ :10‬ﻛﯿﻒ ﯾﻤﻜﻦ ﺗﻘﺪﯾﻢ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﻮاردة ﻓﻲ ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻟﺴﻄﺮ ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ؟‬

‫ﯾﻤﻜﻦ ﺗﻘﺪﯾﻢ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓﻲ ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻟﺴﻄﺮ ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﻀﻤﯿﻦ أﻋﺮاض اﻟﺘﻘﺪﯾﻢ و‬
‫‪ ، nd).‬ﻣﺪة وﺷﺪة ﺗﻠﻚ اﻷﻋﺮاض )أﻧﻮاع اﻟﻤﺘﻐﯿﺮات ﻓﻲ ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻟﺴﻄﺮ‬

‫‪:‬اﻟﻤﺮاﺟﻊ‬

‫ﺗﻢ اﻻﺳﺘﺮﺟﺎع ﻓﻲ ‪ 22‬ﻣﺎﯾﻮ ﻣﻦ )‪ (nd‬أﻧﻮاع اﻟﻤﺘﻐﯿﺮات ﻓﻲ ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻟﺴﻄﺮ‬

‫‪https://wiki.ecdc.europa.eu/fem/w/fem/types-of-variables-and-line-listing.aspx‬‬

‫ﺗﺎﺑﻊ اﻟﺠﺰء اﻟﺜﺎﻟﺚ أدﻧﺎه‬

‫ﺻﻔﺤﺔ ‪ 6‬ﻣﻦ ‪13‬‬

‫‪https://translate.googleusercontent.com/translate_f‬‬ ‫‪6/13‬‬
‫‪11/28/2020‬‬ ‫‪ Epidemiolo‬اﻟﺗطﺑﯾﻘﯾﺔ ‪ MPH 510‬أوﺳوﯾﻐو ‪ -‬ﺗﻔﺷﻲ ﻣرض اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﺿﻣﻲ ﺑﻌد ﻋﺷﺎء اﻟﻛﻧﯾﺳﺔ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﯾل ﻣﺎرﺷﺎل‬

‫اﻟﺻﻔﺣﺔ ‪7‬‬

‫أوﺳﻮﯾﻐﻮ ‪ -‬ﺗﻔﺸﻲ أﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ‬

‫ﺑﻌﺪ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ‬
‫ﺟﯿﻞ ﻣﺎرﺷﺎل‬
‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﺘﻄﺒﯿﻘﻲ ‪MPH 510‬‬
‫ﻣﺎﯾﻮ ‪24 2013‬‬

‫اﻟﺠﺰء اﻟﺜﺎﻟﺚ‬
‫‪.‬ﻣﺮﻓﻖ ھﻮ ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻟﺴﻄﺮ ﻣﺮﺗﺒﺔ ﺣﺴﺐ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮض )ﻣﺮﯾﺾ أو ﺟﯿﺪ( ‪ ،‬وﺣﺴﺐ وﻗﺖ اﻟﺒﺪاﯾﺔ‬

‫اﻟﺴﺆال ‪ :11‬ﻋﻨﺪ اﻹﻣﻜﺎن ‪ ،‬ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻟﺴﻄﺮ اﻟﺠﺪﯾﺪ ‪ ،‬اﺣﺴﺐ ﻓﺘﺮات اﻟﺤﻀﺎﻧﺔ و‬
‫‪.‬ﺗﻮﺿﯿﺢ ﺗﻮزﯾﻌﮭﺎ ﻣﻊ رﺳﻢ ﺑﯿﺎﻧﻲ ﻣﻨﺎﺳﺐ‬

‫ﺟﺪول اﻟﺤﺴﺎﺑﺎت‬

‫وﻗﺖ ل‬ ‫وﻗﺖ ل‬
‫وﺟﺒﺔ‬ ‫ﺑﺪاﯾﺔ‬ ‫)اﻟﺤﻀﺎﻧﺔ )ﺑﺎﻟﺴﺎﻋﺎت‬
‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪11:00‬‬ ‫‪03:00‬‬ ‫‪4‬‬
‫ﻣﺴﺎ ًء ‪7:30‬‬ ‫ﻣﺴﺎء ‪10:30‬‬ ‫‪3‬‬
‫ﻣﺴﺎ ًء ‪7:30‬‬ ‫ﻣﺴﺎء ‪10:30‬‬ ‫‪3‬‬
‫ﻣﺴﺎء ‪7:00‬‬ ‫ﻣﺴﺎ ًء ‪11:00‬‬ ‫‪4‬‬
‫ﻣﺴﺎ ًء ‪7:30‬‬ ‫ﻣﺴﺎءآ ‪11:30‬‬ ‫‪4‬‬
‫ﻣﺴﺎ ًء ‪7:30‬‬ ‫ص ‪12:00‬‬ ‫‪4.5‬‬
‫‪20:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪12:30‬‬ ‫‪4.5‬‬
‫ﻣﺴﺎءا ‪6:30‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪12:30‬‬ ‫‪6‬‬
‫ﻣﺴﺎءا ‪6:30‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪12:30‬‬ ‫‪6‬‬
‫ﻣﺴﺎ ًء ‪7:30‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪5.5‬‬
‫م ‪10:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪3‬‬
‫م ‪10:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪3‬‬
‫م ‪10:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪3‬‬
‫م ‪10:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪3‬‬
‫م ‪10:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪3‬‬
‫م ‪10:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪3‬‬
‫ﻣﺴﺎء ‪7:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪6‬‬
‫م ‪10:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪3‬‬
‫م ‪10:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪3‬‬
‫ﻣﺴﺎ ًء ‪7:30‬‬ ‫‪2:00‬‬ ‫‪6.5‬‬
‫ﻣﺴﺎ ًء ‪7:30‬‬ ‫‪2:00‬‬ ‫‪6.5‬‬
‫ﻣﺴﺎ ًء ‪7:30‬‬ ‫‪2:00‬‬ ‫‪7‬‬

‫اﻟﺮﺳﻢ اﻟﺒﯿﺎﻧﻲ ﻟﻠﺤﺴﺎﺑﺎت أدﻧﺎه‬

‫ﺻﻔﺤﺔ ‪ 7‬ﻣﻦ ‪13‬‬

‫‪https://translate.googleusercontent.com/translate_f‬‬ ‫‪7/13‬‬
‫‪11/28/2020‬‬ ‫‪ Epidemiolo‬اﻟﺗطﺑﯾﻘﯾﺔ ‪ MPH 510‬أوﺳوﯾﻐو ‪ -‬ﺗﻔﺷﻲ ﻣرض اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﺿﻣﻲ ﺑﻌد ﻋﺷﺎء اﻟﻛﻧﯾﺳﺔ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﯾل ﻣﺎرﺷﺎل‬

‫اﻟﺻﻔﺣﺔ ‪8‬‬

‫أوﺳﻮﯾﻐﻮ ‪ -‬ﺗﻔﺸﻲ أﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ‬

‫ﺑﻌﺪ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ‬
‫ﺟﯿﻞ ﻣﺎرﺷﺎل‬
‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﺘﻄﺒﯿﻘﻲ ‪MPH 510‬‬
‫ﻣﺎﯾﻮ ‪24 2013‬‬

‫ﺣﺎﻻت‬ ‫ﺳﺎﻋﺎت ‪7‬‬

‫‪15‬‬
‫‪14‬‬ ‫ﺳﺎﻋﺎت ‪5‬‬
‫‪13‬‬
‫‪12‬‬
‫‪11‬‬ ‫ﺳﺎﻋﺎت ‪3‬‬
‫‪10‬‬
‫‪9‬‬
‫‪8‬‬
‫‪7‬‬
‫‪6‬‬
‫‪5‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬

‫ﻓﺘﺮة اﻟﺤﻀﺎﻧﺔ‬

‫اﻟﺘﻌﺮض‬

‫‪.‬اﻟﺴﺆال ‪ :12‬ﺗﺤﺪﯾﺪ ﻣﺪى وﻣﺘﻮﺳﻂ ﻓﺘﺮة اﻟﺤﻀﺎﻧﺔ‬

‫ﻧﻄﺎق‬ ‫اﻟﻮﺳﯿﻂ‬
‫ﺳﺎﻋﺎت ‪4‬‬ ‫ﺳﺎﻋﺎت ‪4‬‬

‫اﻟﺤﺴﺎﺑﺎت اﻟﻤﻨﺠﺰة ﻓﻲ اﻟﺠﺪول أدﻧﺎه‬

‫ﺻﻔﺤﺔ ‪ 8‬ﻣﻦ ‪13‬‬

‫‪https://translate.googleusercontent.com/translate_f‬‬ ‫‪8/13‬‬
‫‪11/28/2020‬‬ ‫‪ Epidemiolo‬اﻟﺗطﺑﯾﻘﯾﺔ ‪ MPH 510‬أوﺳوﯾﻐو ‪ -‬ﺗﻔﺷﻲ ﻣرض اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﺿﻣﻲ ﺑﻌد ﻋﺷﺎء اﻟﻛﻧﯾﺳﺔ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﯾل ﻣﺎرﺷﺎل‬

‫اﻟﺻﻔﺣﺔ ‪9‬‬

‫أوﺳﻮﯾﻐﻮ ‪ -‬ﺗﻔﺸﻲ أﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ‬

‫ﺑﻌﺪ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ‬
‫ﺟﯿﻞ ﻣﺎرﺷﺎل‬
‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﺘﻄﺒﯿﻘﻲ ‪MPH 510‬‬
‫ﻣﺎﯾﻮ ‪24 2013‬‬

‫وﻗﺖ ل‬ ‫وﻗﺖ ل‬ ‫ﺣﻀﺎﻧﺔ‬ ‫اﻟﻮﺳﯿﻂ‬

‫وﺟﺒﺔ‬ ‫ﺑﺪاﯾﺔ‬ ‫)ﻓﻲ ﺳﺎﻋﺎت(‬ ‫اﻟﻨﻄﺎق = اﻷدﻧﻰ ‪ -‬اﻷﻋﻠﻰ‬ ‫ﻧﻄﺎق‬ ‫)وﺳﻂ(‬
‫ﻣﺴﺎ ًء ‪7:30‬‬ ‫ﻣﺴﺎء ‪10:30‬‬ ‫‪3‬‬ ‫أﻗﻞ ﻋﺪد‬ ‫ﺳﺎﻋﺎت ‪4‬‬ ‫ﺳﺎﻋﺎت ‪4‬‬
‫ﻣﺴﺎ ًء ‪7:30‬‬ ‫ﻣﺴﺎء ‪10:30‬‬ ‫‪3‬‬
‫م ‪10:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪3‬‬
‫م ‪10:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪3‬‬
‫م ‪10:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪3‬‬
‫م ‪10:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪3‬‬
‫م ‪10:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪3‬‬
‫م ‪10:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪3‬‬
‫م ‪10:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪3‬‬
‫م ‪10:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪3‬‬
‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪11:00‬‬ ‫‪03:00‬‬ ‫‪4‬‬
‫ﻣﺴﺎء ‪7:00‬‬ ‫ﻣﺴﺎ ًء ‪11:00‬‬ ‫‪4‬‬ ‫اﻟﻮﺳﯿﻂ = ‪4/2 + 4‬‬
‫ﻣﺴﺎ ًء ‪7:30‬‬ ‫ﻣﺴﺎءآ ‪11:30‬‬ ‫‪4‬‬
‫ﻣﺴﺎ ًء ‪7:30‬‬ ‫ص ‪12:00‬‬ ‫‪4.5‬‬
‫‪20:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪12:30‬‬ ‫‪4.5‬‬
‫ﻣﺴﺎ ًء ‪7:30‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪5.5‬‬
‫ﻣﺴﺎءا ‪6:30‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪12:30‬‬ ‫‪6‬‬
‫ﻣﺴﺎءا ‪6:30‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪12:30‬‬ ‫‪6‬‬
‫ﻣﺴﺎء ‪7:00‬‬ ‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ‪1:00‬‬ ‫‪6‬‬
‫ﻣﺴﺎ ًء ‪7:30‬‬ ‫‪2:00‬‬ ‫‪6.5‬‬
‫ﻣﺴﺎ ًء ‪7:30‬‬ ‫‪2:00‬‬ ‫‪6.5‬‬
‫ﻣﺴﺎ ًء ‪7:30‬‬ ‫‪2:00‬‬ ‫‪7‬‬ ‫أﻋﻠﻰ رﻗﻢ‬

‫اﻟﺴﺆال ‪ :13‬ﻛﯿﻒ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﻋﻦ ﻓﺘﺮة اﻟﺤﻀﺎﻧﺔ ‪ ،‬ﺟﻨﺒﺎ إﻟﻰ ﺟﻨﺐ ﻣﻊ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت ﻋﻠﻰ‬
‫اﻷﻋﺮاض اﻟﺴﺮﯾﺮﯾﺔ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﺘﻔﺮﯾﻘﻲ ﻟﻠﻤﺮض؟ )إذا ﻟﺰم اﻷﻣﺮ ‪ ،‬ﯾﺮﺟﻰ اﻟﺮﺟﻮع إﻟﻰ‬
‫‪).‬اﻟﺨﻼﺻﺔ اﻟﻤﺮﻓﻘﺔ ﻷﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ اﻟﺤﺎدة اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﻘﻞ ﻋﻦ طﺮﯾﻖ اﻷﻏﺬﯾﺔ‬

‫‪ ،‬اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻔﺘﺮة اﻟﺤﻀﺎﻧﺔ ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻷﻋﺮاض اﻟﺴﺮﯾﺮﯾﺔ‬
‫ﯾﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﺘﻔﺮﯾﻘﻲ ﻟﻠﻤﺮض‪ .‬ﯾﻘﻮم ﺑﺬﻟﻚ ﻋﻦ طﺮﯾﻖ ﺗﺴﮭﯿﻞ اﻟﺘﺤﺪﯾﺪ أو اﻟﺤﻜﻢ‬
‫ﻣﺎ ﻗﺪ ﯾﻜﻮن أو ﻻ ﯾﻜﻮن اﻟﻮﻛﯿﻞ‪ .‬ﯾﻌﺘﻤﺪ ھﺬا ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻌﺎﯾﯿﺮ اﻟﻤﺤﺪدة ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻟـ‬
‫ﻓﺘﺮات اﻟﺤﻀﺎﻧﺔ ‪ ،‬اﻟﻔﯿﺰﯾﻮﻟﻮﺟﯿﺎ اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ ﻟﻠﻤﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺴﺮﯾﺮﯾﺔ ‪ ،‬أﻏﺬﯾﺔ وﻋﯿﻨﺎت ﻣﻤﯿﺰة ﻟـ‬
‫‪.‬اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﻮﺿﺤﺔ ﻓﻲ اﻟﺨﻼﺻﺔ اﻟﻮاﻓﯿﺔ ﻷﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ اﻟﻤﻨﻘﻮﻟﺔ ﺑﺎﻟﻐﺬاء‬

‫ﺻﻔﺤﺔ ‪ 9‬ﻣﻦ ‪13‬‬

‫‪https://translate.googleusercontent.com/translate_f‬‬ ‫‪9/13‬‬
‫‪11/28/2020‬‬ ‫‪ Epidemiolo‬اﻟﺗطﺑﯾﻘﯾﺔ ‪ MPH 510‬أوﺳوﯾﻐو ‪ -‬ﺗﻔﺷﻲ ﻣرض اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﺿﻣﻲ ﺑﻌد ﻋﺷﺎء اﻟﻛﻧﯾﺳﺔ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﯾل ﻣﺎرﺷﺎل‬

‫اﻟﺻﻔﺣﺔ ‪10‬‬

‫أوﺳﻮﯾﻐﻮ ‪ -‬ﺗﻔﺸﻲ أﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ‬

‫ﺑﻌﺪ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ‬
‫ﺟﯿﻞ ﻣﺎرﺷﺎل‬
‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﺘﻄﺒﯿﻘﻲ ‪MPH 510‬‬
‫ﻣﺎﯾﻮ ‪24 2013‬‬

‫اﻟﺴﺆال ‪ :14‬ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓﻲ ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻟﺴﻄﺮ اﻟﻤﺮﻓﻖ ‪ ،‬أﻛﻤﻞ اﻟﺠﺪول أدﻧﺎه‪ .‬اﻟﺘﻲ‬
‫اﻟﻐﺬاء ھﻮ اﻟﻮﺳﯿﻠﺔ اﻷﻛﺜﺮ اﺣﺘﻤﺎﻻ ﻟﻠﻌﺪوى؟‬

‫‪ ATE‬ﻋﺪد اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﯾﻦ ﺣﺪدﺗﮭﻢ‬ ‫ﻋﺪد اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﯾﻦ ﻟﻢ ﯾﺄﻛﻠﻮا‬

‫طﻌﺎم‬ ‫طﻌﺎم ﻣﺤﺪد‬

‫ھﺠﻮم‬
‫اﻟﻤﻮاد اﻟﻐﺬاﺋﯿﺔ‬ ‫ﻓﻲ اﻟﻤﺌﺔ ﻣﺮﯾﺾ‬ ‫ﻓﻲ اﻟﻤﺌﺔ ﻣﺮﯾﺾ‬ ‫ﻣﻌﺪل‬
‫ﺧﺪم‬ ‫ﻣﺠﻤﻮع اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻏﯿﺮ اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ‬ ‫)ﻣﻌﺪل اﻟﮭﺠﻮم(‬ ‫)ﻣﻌﺪل اﻟﮭﺠﻮم(‬ ‫ﻧﺴﺒﺔ‬
‫‪25‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪42‬‬ ‫‪59.52٪‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪33‬‬ ‫‪63.64٪‬‬ ‫‪0.94‬‬
‫ﻟﺤﻢ ﺧﻨﺰﯾﺮ ﻣﻄﺒﻮخ‬
‫‪27‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪45‬‬ ‫‪60.00٪‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪63.33٪‬‬ ‫‪0.95‬‬
‫ﺳﺒﺎﻧﺦ‬
‫ﻣﮭﺮوس‬ ‫‪23‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪39‬‬ ‫‪58.97٪‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪36‬‬ ‫‪63.89٪‬‬ ‫‪0.92‬‬
‫اﻟﺒﻄﺎطﺲ‬
‫اﻟﻜﺮﻧﺐ‬ ‫‪18‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪28‬‬ ‫‪64.29٪‬‬ ‫‪28‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪47‬‬ ‫‪59.57٪‬‬ ‫‪1.07‬‬
‫ﺳﻠﻄﺔ‬
‫‪16‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪69.57٪‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪52‬‬ ‫‪57.69٪‬‬ ‫‪1.21‬‬
‫‪- O‬ﺟﯿﻞ‬
‫‪21‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪37‬‬ ‫‪56.76٪‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪38‬‬ ‫‪65.79٪‬‬ ‫‪0.86‬‬
‫ﻟﻔﺎت‬
‫ﺑﻨﻰ‬ ‫‪18‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪66.67٪‬‬ ‫‪28‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪48‬‬ ‫‪58.33٪‬‬ ‫‪1.16‬‬
‫ﺧﺒﺰ‬
‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪50.00٪‬‬ ‫‪44‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪71‬‬ ‫‪61.97٪‬‬ ‫‪0.81‬‬
‫ﺣﻠﯿﺐ‬
‫‪19‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪36‬‬ ‫‪52.78٪‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪46‬‬ ‫‪58.70٪‬‬ ‫‪0.95‬‬
‫ﻗﮭﻮة‬
‫‪13‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪54.17٪‬‬ ‫‪33‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪51‬‬ ‫‪64.71٪‬‬ ‫‪0.83‬‬
‫ﻣﺎء‬
‫‪27‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪67.50٪‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪35‬‬ ‫‪54.29٪‬‬ ‫‪1.26‬‬
‫ﻛﯿﻚ‬
‫‪،‬ﺑﻮظﺔ‬ ‫‪43‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪54‬‬ ‫‪79.63٪‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪14.29٪‬‬ ‫‪5.71‬‬
‫ﻓﺎﻧﯿﻼ‬
‫‪،‬ﺑﻮظﺔ‬ ‫‪25‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪47‬‬ ‫‪53.19٪‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪74.07٪‬‬ ‫‪0.72‬‬
‫ﺷﻮﻛﻮﻻﺗﺔ‬
‫‪4‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪66.67٪‬‬ ‫‪42‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪69‬‬ ‫‪60.87٪‬‬ ‫‪1.10‬‬
‫ﺳﻠﻄﺔ ﻓﻮاﻛﮫ‬

‫‪.‬اﻟﻐﺬاء اﻷﻛﺜﺮ اﺣﺘﻤﺎﻻً ﻟﻠﻌﺪوى ھﻮ آﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ اﻟﻔﺎﻧﯿﻠﯿﺎ‬

‫ﺻﻔﺤﺔ ‪ 10‬ﻣﻦ ‪13‬‬

‫‪https://translate.googleusercontent.com/translate_f‬‬ ‫‪10/13‬‬
‫‪11/28/2020‬‬ ‫‪ Epidemiolo‬اﻟﺗطﺑﯾﻘﯾﺔ ‪ MPH 510‬أوﺳوﯾﻐو ‪ -‬ﺗﻔﺷﻲ ﻣرض اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﺿﻣﻲ ﺑﻌد ﻋﺷﺎء اﻟﻛﻧﯾﺳﺔ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﯾل ﻣﺎرﺷﺎل‬

‫اﻟﺻﻔﺣﺔ ‪11‬‬

‫أوﺳﻮﯾﻐﻮ ‪ -‬ﺗﻔﺸﻲ أﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ‬

‫ﺑﻌﺪ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ‬
‫ﺟﯿﻞ ﻣﺎرﺷﺎل‬
‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﺘﻄﺒﯿﻘﻲ ‪MPH 510‬‬
‫ﻣﺎﯾﻮ ‪24 2013‬‬

‫‪.‬اﻟﺴﺆال اﻟﺨﺎﻣﺲ ﻋﺸﺮ‪ :‬ﺣﺪد اﻟﺨﻄﻮط اﻟﻌﺮﯾﻀﺔ ﻟﻠﺘﺤﻘﯿﻘﺎت اﻹﺿﺎﻓﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﻨﺒﻐﻲ ﻣﺘﺎﺑﻌﺘﮭﺎ‬

‫اﻟﺘﺤﻘﯿﻘﺎت اﻟﺘﻲ ﯾﻨﺒﻐﻲ ﻣﺘﺎﺑﻌﺘﮭﺎ ﻟﻠﺘﺤﻘﯿﻖ ﻓﻲ إﻣﻜﺎﻧﯿﺔ اﻟﺘﻠﻮث‬

‫‪:‬ﻋﻠﻰ طﻮل ﺳﻠﺴﻠﺔ إﻧﺘﺎج اﻵﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ اﻟﻐﺬاﺋﻲ‪ .‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ذﻟﻚ‬

‫‪،‬ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ •‬
‫‪ ،‬اﻟﺘﻮزﯾﻊ •‬
‫ﺗﺤﻀﯿﺮ و •‬
‫‪).‬اﻟﻤﻨﺎوﻟﺔ )ﻣﻦ اﻹﻧﺘﺎج اﻷوﻟﻲ إﻟﻰ اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ( )ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﺗﻔﺸﻲ ﻣﺮاﻛﺰ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻗﺎﯾﺔ ﻣﻨﮭﺎ ‪• 2011 ،‬‬

‫‪:‬اﻟﻤﺮاﺟﻊ‬

‫ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﺗﻔﺸﻲ ﻣﺮاﻛﺰ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻗﺎﯾﺔ ﻣﻨﮭﺎ )‪ .(2011‬ﺳﻠﺴﻠﺔ إﻧﺘﺎج اﻟﻐﺬاء ‪ -‬ﻛﯿﻒ ﯾﺤﺼﻞ اﻟﻐﺬاء‬
‫ﻣﻠﻮﺛﺔ ﺗﻢ اﻻﺳﺘﺮﺟﺎع ﻓﻲ ‪ 24‬ﻣﺎﯾﻮ ‪ 2013‬ﻣﻦ‬
‫‪http://www.cdc.gov/outbreaknet/investigations/production_chain.html‬‬

‫اﻟﺴﺆال اﻟﺴﺎدس ﻋﺸﺮ‪ :‬ﻣﺎ ھﻲ ﺗﺪاﺑﯿﺮ اﻟﺮﻗﺎﺑﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻘﺘﺮﺣﻮﻧﮭﺎ؟‬

‫‪:‬إذا ﺣﺪﺛﺖ ھﺬه اﻟﻔﺎﺷﯿﺔ اﻟﯿﻮم ‪ ،‬ﻓﺈن ﺑﻌﺾ ﺗﺪاﺑﯿﺮ اﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ اﻟﻤﻘﺘﺮﺣﺔ ﺗﺸﻤﻞ‬

‫اﺷﺘﺮاط ﺧﻄﺔ اﻟﺘﺠﮭﯿﺰ ﻟﺘﻨﻈﯿﻒ وﺗﻌﻘﯿﻢ اﻟﻤﻨﺸﺂت اﻟﻐﺬاﺋﯿﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺆﻗﺖ •‬

‫إﻏﻼق اﻟﻤﺼﻨﻊ إذا ﻟﺰم اﻷﻣﺮ ؛‬
‫‪.‬اﺳﺘﺪﻋﺎء اﻵﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ واﻷطﻌﻤﺔ اﻷﺧﺮى اﻟﻤﺼﻨﻌﺔ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻤﻨﺸﺄة •‬
‫إﺧﺒﺎر اﻟﺠﻤﮭﻮر ﺑﺮﻣﻲ ‪ /‬اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ أي ﻣﻮاد ﻏﺬاﺋﯿﺔ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻓﻲ ھﺬا اﻟﻤﺼﻨﻊ ﻋﻠﻰ وﺟﮫ اﻟﺨﺼﻮص •‬
‫ﺑﻮظﺔ؛ و‬
‫إﻋﻼم اﻟﺠﻤﮭﻮر ﺑﺄي ﻋﻼﻣﺎت وأﻋﺮاض وﻣﻜﺎن وﻛﯿﻔﯿﺔ طﻠﺐ اﻟﻌﻼج •‬
‫‪ CDC ، 2009).‬ﺧﯿﺎرات )ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﺗﻔﺸﻲ اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻨﻘﻮﻟﺔ ﺑﺎﻟﻐﺬاء‬

‫‪:‬اﻟﻤﺮاﺟﻊ‬

‫‪ ،‬اﻟﺴﯿﻄﺮة ﻋﻠﻰ ﺗﻔﺸﻲ اﻟﻤﺮض‪ .‬ﺗﻢ اﻻﺳﺘﺮﺟﺎع ‪ 24‬ﻣﺎﯾﻮ ‪ CDC (2009).‬ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﺗﻔﺸﻲ اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻨﻘﻮﻟﺔ ﺑﺎﻟﻐﺬاء‬
‫‪ http://www.cdc.gov/outbreaknet/investigations/control.html‬ﻣﻦ ‪2013‬‬

‫اﻟﺴﺆال اﻟﺴﺎﺑﻊ ﻋﺸﺮ‪ :‬ﻟﻤﺎذا ﻛﺎن ﻣﻦ اﻟﻤﮭﻢ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ھﺬا اﻟﺘﻔﺸﻲ؟‬

‫ﻣﻦ اﻟﻤﮭﻢ اﻟﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻔﺸﻲ ھﺬا اﻟﻤﺮض ‪ ،‬ﻷﻧﮫ ﯾﻮﻓﺮ ﺟﻮﻟﺔ ﺷﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻐﺎﯾﺔ‬
‫ﺑﻤﺎ ﯾﺘﻔﻖ ﻣﻊ ﺧﻄﻮات اﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ﻓﻲ ﺗﻔﺸﻲ اﻟﻤﺮض ﻋﻠﻰ اﻟﻨﺤﻮ اﻟﺬي ﺣﺪده ﻣﺮﻛﺰ اﻟﺴﯿﻄﺮة ﻋﻠﻰ اﻷﻣﺮاض‪ .‬ﯾﻌﻠﻢ‬
‫اﻟﻤﻨﮭﺠﯿﺔ واﻟﺘﻄﺒﯿﻖ اﻟﻌﻤﻠﻲ ﻟﻠﺨﻄﻮات ‪ ،‬ﺑﺤﯿﺚ ﯾﻤﻜﻦ ﺗﻨﻔﯿﺬھﺎ ﻋﻠﻰ‬
‫‪.‬ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﻧﺪﻻع آﺧﺮ ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ‬

‫اﻟﺴﺆال ‪ : 18‬راﺟﻊ ﺧﻄﻮات اﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ﻓﻲ ﺗﻔﺸﻲ اﻟﻤﺮض اﻟﺘﻲ أدرﺟﺘﮭﺎ ﻓﻲ اﻟﺴﺆال ‪ .2‬ﻛﯿﻒ ﯾﺘﻢ ذﻟﻚ‬
‫ھﺬا اﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ﯾﻨﺎﺳﺐ ھﺬا اﻟﻤﺨﻄﻂ؟‬

‫ﺣﺘﻰ ھﺬه اﻟﻨﻘﻄﺔ ‪ ،‬ﯾﺘﻨﺎﺳﺐ ھﺬا اﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ﺗﻤﺎ ًﻣﺎ ﺗﻘﺮﯾﺒًﺎ ﻣﻊ ﻣﻌﻠﻤﺎت اﻟﺨﻄﻮات )‪ (6-1‬ﻣﻦ‬
‫اﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ﻓﻲ ﺗﻔﺸﻲ اﻟﻤﺪرج ﻓﻲ اﻟﺴﺆال ‪ .2‬ﺳﻤﺢ ھﺬا اﻟﺘﻤﺮﯾﻦ ﺑـ ‪ (1‬اﻛﺘﺸﺎف اﺣﺘﻤﺎل‬

‫ﺻﻔﺤﺔ ‪ 11‬ﻣﻦ ‪13‬‬

‫‪https://translate.googleusercontent.com/translate_f‬‬ ‫‪11/13‬‬
‫‪11/28/2020‬‬ ‫‪ Epidemiolo‬اﻟﺗطﺑﯾﻘﯾﺔ ‪ MPH 510‬أوﺳوﯾﻐو ‪ -‬ﺗﻔﺷﻲ ﻣرض اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﺿﻣﻲ ﺑﻌد ﻋﺷﺎء اﻟﻛﻧﯾﺳﺔ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﯾل ﻣﺎرﺷﺎل‬

‫اﻟﺻﻔﺣﺔ ‪12‬‬
‫أوﺳﻮﯾﻐﻮ ‪ -‬ﺗﻔﺸﻲ أﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ‬
‫ﺑﻌﺪ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ‬
‫ﺟﯿﻞ ﻣﺎرﺷﺎل‬
‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﺘﻄﺒﯿﻘﻲ ‪MPH 510‬‬
‫ﻣﺎﯾﻮ ‪24 2013‬‬

‫ﻓﻲ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﻋﺪد اﻷﺷﺨﺎص اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑﺎﻷﻋﺮاض واﻟﻤﺮض ﺿﻤﻦ أ‬

‫)ﻣﻮﻗﻊ ووﻗﺖ ﻣﺤﺪدﯾﻦ ؛ ‪ (2‬ﺗﺤﺪﯾﺪ وإﯾﺠﺎد ‪ 46‬ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮﺿﯿﺔ ذات أﻋﺮاض ﻣﺘﺸﺎﺑﮭﺔ‪3 .‬‬
‫إﻧﺸﺎء ﻓﺮﺿﯿﺎت ﺣﻮل اﻟﻤﺼﺎدر اﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻣﺜﻞ ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻤﺘﺄﺛﺮﯾﻦ ﺑﺘﺤﺪﯾﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺣﻀﺮ وﺟﺒﺔ اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ ‪ ،‬اﻟﺬي أﺻﯿﺐ ﺑﺎﻟﻤﺮض ظﮭﺮت ﻋﻠﯿﮫ اﻷﻋﺮاض ‪ (4 ،‬ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﻗﺎﺋﻤﺔ )اﻟﻤﻘﺎﺑﻼت( ‪ ،‬أ‬
‫اﻟﻤﻨﺤﻨﻰ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ وﺣﺴﺎب ﻓﺘﺮة اﻟﺤﻀﺎﻧﺔ وﻣﻘﺎرﻧﺔ أﻧﻮاع اﻟﻄﻌﺎم‬
‫ﺧﺪم وﻓﺘﺮة اﻟﺤﻀﺎﻧﺔ ﻟﺨﻼﺻﺔ واﻓﯿﺔ ﻟﻠﺤﺎﻻت اﻟﺤﺎدة اﻟﻤﻨﻘﻮﻟﺔ ﻋﻦ طﺮﯾﻖ اﻷﻏﺬﯾﺔ واﻟﻤﯿﺎه‬
‫اﻟﻤﺮض ﻻﺧﺘﺒﺎر اﻟﻔﺮﺿﯿﺔ ؛ ‪ (5‬إﯾﺠﺎد ﻧﻘﻄﺔ اﻟﺘﻠﻮث ﻋﻦ طﺮﯾﻖ ﺣﺴﺎب ﻣﻌﺪل اﻟﮭﺠﻮم‬
‫ﻣﻦ اﻷطﻌﻤﺔ اﻟﺘﻲ اﺳﺘﮭﻠﻜﮭﺎ وﻟﻢ ﯾﺴﺘﮭﻠﻜﮭﺎ اﻟﻤﺼﺎﺑﻮن وﻏﯿﺮ اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑﺎﻟﻤﺮض ؛‬
‫‪.‬ﺗﺤﺪﯾﺪ طﺮق اﻟﺴﯿﻄﺮة ﻋﻠﻰ اﻟﻔﺎﺷﯿﺔ )‪6‬‬

‫اﻟﺠﺰء اﻟﺮاﺑﻊ ‪ -‬ﺧﺎﺗﻤﺔ‬

‫ﻣﺎ ﯾﻠﻲ ﻧﺼﮫ ﺣﺮﻓﯿﺎ ﻣﻦ اﻟﺘﻘﺮﯾﺮ اﻟﺬي أﻋﺪه اﻟﺪﻛﺘﻮر روﺑﯿﻦ‪" :‬اﻵﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ ﻛﺎن‬
‫أﻋﺪﺗﮫ اﻷﺧﺘﺎن ﺑﯿﺘﺮي ﻋﻠﻰ اﻟﻨﺤﻮ اﻟﺘﺎﻟﻲ‪" :‬ظﮭﺮ ﯾﻮم ‪ 17‬ﻧﯿﺴﺎن ‪ /‬أﺑﺮﯾﻞ ﺣﻠﯿﺐ ﺧﺎم ﻣﻦ ﺑﯿﺘﺮي‬
‫ﻟﯿﻐﻠﻲ ﻓﻮق ﺣﻤﺎم ﻣﺎﺋﻲ ‪ ،‬ﺛﻢ أﺿﯿﻒ اﻟﺴﻜﺮ واﻟﺒﯿﺾ وأﺿﯿﻒ ‪ Lycoming‬ﺗﻢ إﺣﻀﺎر اﻟﻤﺰرﻋﺔ ﻓﻲ‬
‫‪.‬اﻟﻘﻠﯿﻞ ﻣﻦ اﻟﺪﻗﯿﻖ ﻹﺿﺎﻓﺔ اﻟﻘﻮام إﻟﻰ اﻟﻤﺰﯾﺞ‪ .‬ﺗﻢ ﺗﺤﻀﯿﺮ آﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ اﻟﺸﻮﻛﻮﻻﺗﺔ واﻟﻔﺎﻧﯿﻠﯿﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﻔﺼﻞ‬
‫ﺗﻤﺖ إﺿﺎﻓﺔ ﺷﻮﻛﻮﻻﺗﺔ ھﯿﺮﺷﻲ ﺑﺎﻟﻀﺮورة إﻟﻰ ﻣﺰﯾﺞ اﻟﺸﻮﻛﻮﻻﺗﺔ‪ .‬ﻓﻲ اﻟﺴﺎﻋﺔ ‪ 6‬ﻣﺴﺎ ًء ‪ ،‬ﻛﺎن اﻟﺨﻠﯿﻄﺎن‬
‫أُﺧﺬت ﻓﻲ ﺣﺎوﯾﺎت ﻣﻐﻄﺎة إﻟﻰ ﻗﺒﻮ اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ وﺳﻤﺢ ﻟﮭﺎ ﺑﺎﻟﻮﻗﻮف طﻮال اﻟﻠﯿﻞ‪ .‬ﻗﺪ ﻛﺎﻧﻮا‬
‫ﯾﻔﺘﺮض أﻧﮫ ﻟﻢ ﯾﻠﻤﺴﮭﺎ أﺣﺪ ﺧﻼل ھﺬه اﻟﻔﺘﺮة‪" .‬ﻓﻲ ﺻﺒﺎح ﯾﻮم ‪ 18‬ﻧﯿﺴﺎن )أﺑﺮﯾﻞ( ‪ ،‬اﻟﺴﯿﺪ ﻛﻮ‬
‫أﺿﻒ ﺧﻤﺲ أوﻧﺼﺎت ﻣﻦ اﻟﻔﺎﻧﯿﻠﯿﺎ وﻋﻠﺒﺘﯿﻦ ﻣﻦ اﻟﺤﻠﯿﺐ اﻟﻤﻜﺜﻒ إﻟﻰ ﻣﺰﯾﺞ اﻟﻔﺎﻧﯿﻠﯿﺎ ‪ ،‬وﺛﻼث‬
‫‪.‬أوﻧﺼﺎت ﻣﻦ اﻟﻔﺎﻧﯿﻠﯿﺎ وﻋﻠﺒﺔ ﻣﻦ اﻟﺤﻠﯿﺐ اﻟﻤﻜﺜﻒ إﻟﻰ ﻣﺰﯾﺞ اﻟﺸﻮﻛﻮﻻﺗﺔ‬
‫ﺛﻢ ﺗﻢ ﻧﻘﻞ آﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ اﻟﻔﺎﻧﯿﻠﯿﺎ إﻟﻰ ﻋﻠﺒﺔ اﻟﺘﺠﻤﯿﺪ ووﺿﻌﮭﺎ ﻓﻲ ﺛﻼﺟﺔ ﻛﮭﺮﺑﺎﺋﯿﺔ‬
‫ﻟﻤﺪة ‪ 20‬دﻗﯿﻘﺔ ‪ ،‬وﺑﻌﺪھﺎ أزﯾﻞ اﻵﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ اﻟﻔﺎﻧﯿﻠﯿﺎ ﻣﻦ اﻟﻔﺮﯾﺰر وﻋﺒﺄ‬
‫ﻓﻲ ﻋﻠﺒﺔ أﺧﺮى ﺳﺒﻖ ﻏﺴﻠﮭﺎ ﺑﺎﻟﻤﺎء اﻟﻤﻐﻠﻲ‪ .‬ﺛﻢ ﻣﺰﯾﺞ اﻟﺸﻮﻛﻮﻻﺗﺔ‬
‫ﺗﻢ وﺿﻌﮫ ﻓﻲ ﻋﻠﺒﺔ اﻟﻔﺮﯾﺰر اﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺷﻄﻔﮭﺎ ﺑﻤﺎء اﻟﺼﻨﺒﻮر وﺳﻤﺢ ﻟﮭﺎ ﺑﺎﻟﺘﺠﻤﯿﺪ‬
‫دﻗﯿﻘﺔ‪ .‬ﻓﻲ ﻧﮭﺎﯾﺔ ھﺬا ﺗﻢ ﺗﻐﻄﯿﺔ ﻛﻠﺘﺎ اﻟﻌﻠﺒﺘﯿﻦ ووﺿﻌﮭﻤﺎ ﻓﻲ ﺧﺸﺐ ﻛﺒﯿﺮ ‪20‬‬
‫أوﻋﯿﺔ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻌﺒﺄة ﺑﺎﻟﺜﻠﺞ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﻟﻮﺣﻆ ‪ ،‬ﺑﻘﻲ آﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ اﻟﺸﻮﻛﻮﻻﺗﺔ ﻓﻲ اﻟﻮاﺣﺪ‬
‫‪.‬ﯾﻤﻜﻦ اﻟﻔﺮﯾﺰر‬

‫ﺗﻢ ﻓﺤﺺ ﺟﻤﯿﻊ ﻣﺘﻌﺎﻣﻠﻲ اﻵﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ ‪ ،‬وﻟﻢ ﺗﻈﮭﺮ إﺻﺎﺑﺎت ﺧﺎرﺟﯿﺔ أو اﻟﺠﮭﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ اﻟﻌﻠﻮي"‬
‫ﻟﻮﺣﻈﺖ اﻟﻌﺪوى‪ .‬ﺗﻢ أﺧﺬ ﻣﺰارع اﻷﻧﻒ واﻟﺤﻨﺠﺮة ﻣﻦ ﺷﺨﺼﯿﻦ ﻗﺎﻣﺎ ﺑﺎﻟﺘﺤﻀﯿﺮ‬
‫اﻟﻤﺜﻠﺠﺎت‪" .‬ﺗﻢ إﺟﺮاء اﻟﻔﺤﻮﺻﺎت اﻟﺒﻜﺘﺮﯾﻮﻟﻮﺟﯿﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻗﺴﻢ اﻟﻤﺨﺘﺒﺮات و‬
‫ﺑﺤﺚ ‪ ،‬أﻟﺒﺎﻧﻲ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ اﻵﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ‪ .‬ﺗﻘﺮﯾﺮھﻢ ھﻮ ﻛﻤﺎ ﯾﻠﻲ‪" :‬أﻋﺪاد ﻛﺒﯿﺮة ﻣﻦ‬
‫ﻓﻲ ﻋﯿﻨﺔ آﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ اﻟﻔﺎﻧﯿﻠﯿﺎ‪ .‬ﻓﻘﻂ اﻟﻘﻠﯿﻞ ‪ Albus‬و ‪ Staphylococcus aureus‬ﺗﻢ اﻟﻌﺜﻮر ﻋﻠﻰ‬
‫ظﮭﺮت اﻟﻤﻜﻮرات اﻟﻌﻨﻘﻮدﯾﺔ ﻓﻲ آﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ اﻟﺸﻮﻛﻮﻻﺗﺔ‪" .‬ﺗﻘﺮﯾﺮ اﻷﻧﻒ واﻟﺤﻨﺠﺮة‬
‫ﻗﺮاءة ﺛﻘﺎﻓﺎت اﻟﺒﺘﺮﯾﺲ اﻟﺘﻲ أﻋﺪت اﻵﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ‬
‫اﻟﺘﺎﻟﻲ‪ :‬ﺗﻢ ﻋﺰل اﻟﻤﻜﻮرات اﻟﻌﻨﻘﻮدﯾﺔ اﻟﺬھﺒﯿﺔ واﻟﻤﻜﻮرات اﻟﻌﻘﺪﯾﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻟﻠﺪم ﻣﻦ زراﻋﺔ اﻷﻧﻒ و‬
‫‪ Staphylococcus albus‬ﻣﻦ زراﻋﺔ اﻟﺤﻠﻖ ﻟﺠﺮﯾﺲ ﺑﯿﺘﺮي‪ .‬ﺗﻢ ﻋﺰل ‪Staphylococcus albus‬‬
‫ﻣﻦ ﺛﻘﺎﻓﺔ أﻧﻒ ﻣﺎرﯾﺎن ﺑﯿﺘﺮي‪ .‬ﻟﻢ ﺗﻜﻦ اﻟﻌﻘﺪﯾﺎت اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻟﻠﺪم ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻟﻤﻌﺘﺎد‬
‫اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﻌﺪوى ﻓﻲ اﻹﻧﺴﺎن‪" .‬ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ اﻟﻤﺼﺪر‪ :‬ﻣﺼﺪر اﻟﺒﻜﺘﯿﺮﯾﺎ‬
‫ﺗﻠﻮث آﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ اﻟﻔﺎﻧﯿﻠﯿﺎ ﻏﯿﺮ واﺿﺢ‪ .‬ﻣﮭﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ طﺮﯾﻘﺔ إدﺧﺎل‬
‫اﻟﻤﻜﻮرات اﻟﻌﻨﻘﻮدﯾﺔ ‪ ،‬ﯾﺒﺪو ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻘﻮل اﻓﺘﺮاض ﺣﺪوﺛﮭﺎ ﺑﯿﻦ اﻟﻤﺴﺎء‬
‫ﻓﻲ ‪ 17‬أﺑﺮﯾﻞ وﺻﺒﺎح ‪ 18‬أﺑﺮﯾﻞ‪ .‬ﻻ ﯾﻮﺟﺪ ﺳﺒﺐ ﻟﻠﺘﻠﻮث اﻟﺨﺎص ﺑﺠﻠﯿﺪ اﻟﻔﺎﻧﯿﻠﯿﺎ‬
‫‪.‬ﻛﺮﯾﻢ ﻣﻌﺮوف‬

‫ﻓﻲ ﺗﻮزﯾﻊ اﻵﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ ‪ ،‬ﺗﻢ اﺳﺘﺨﺪام ﻧﻔﺲ اﻟﻤﻐﺮﻓﺔ ‪ ،‬وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻤﻦ ﻏﯿﺮ اﻟﻤﺤﺘﻤﻞ أن ﯾﺤﺪث ذﻟﻚ"‬
‫اﻓﺘﺮض أن ﺑﻌﺾ اﻟﺘﻠﻮث ﻵﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ اﻟﺸﻮﻛﻮﻻﺗﺔ ﺣﺪث ﺑﮭﺬه اﻟﻄﺮﯾﻘﺔ‪ .‬ھﺬا ﻣﻦ ﺷﺄﻧﮫ‬

‫ﺻﻔﺤﺔ ‪ 12‬ﻣﻦ ‪13‬‬

‫اﻟﺻﻔﺣﺔ ‪13‬‬
‫‪https://translate.googleusercontent.com/translate_f‬‬ ‫‪12/13‬‬
‫‪11/28/2020‬‬ ‫‪ Epidemiolo‬اﻟﺗطﺑﯾﻘﯾﺔ ‪ MPH 510‬أوﺳوﯾﻐو ‪ -‬ﺗﻔﺷﻲ ﻣرض اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﺿﻣﻲ ﺑﻌد ﻋﺷﺎء اﻟﻛﻧﯾﺳﺔ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﯾل ﻣﺎرﺷﺎل‬

‫أوﺳﻮﯾﻐﻮ ‪ -‬ﺗﻔﺸﻲ أﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز اﻟﮭﻀﻤﻲ‬

‫ﺑﻌﺪ دراﺳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ‬
‫ﺟﯿﻞ ﻣﺎرﺷﺎل‬
‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﺘﻄﺒﯿﻘﻲ ‪MPH 510‬‬
‫ﻣﺎﯾﻮ ‪24 2013‬‬

‫ﯾﺒﺪو أﻧﮫ اﻟﺘﻔﺴﯿﺮ اﻷﻛﺜﺮ ﻣﻨﻄﻘﯿﺔ ﻟﻠﻤﺮض ﻟﺪى اﻷﻓﺮاد اﻟﺜﻼﺛﺔ اﻟﺬﯾﻦ ﻟﻢ ﯾﻔﻌﻠﻮا ذﻟﻚ‬
‫‪.‬ﺗﻨﺎول آﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ اﻟﻔﺎﻧﯿﻠﯿﺎ‬

‫إﺟﺮاءات اﻟﺘﺤﻜﻢ‪ :‬ﻓﻲ ‪ 19‬ﻣﺎﯾﻮ ‪ ،‬ﺗﻤﺖ إداﻧﺔ ﺟﻤﯿﻊ أﻧﻮاع اﻵﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ اﻟﻤﺘﺒﻘﯿﺔ‪ .‬ﺟﻤﯿﻊ اﻷطﻌﻤﺔ اﻷﺧﺮى ﻓﻲ"‬
‫ﺗﻢ ﺗﻨﺎول ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ‪" .‬اﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎت‪ :‬ﺣﺪوث ﻧﻮﺑﺔ اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻤﻌﺪة واﻷﻣﻌﺎء‬
‫ﻛﺎن ﺳﺒﺐ ﺗﻔﺸﻲ اﻟﻤﺮض ھﻮ ﺟﻠﯿﺪ اﻟﻔﺎﻧﯿﻠﯿﺎ اﻟﻤﻠﻮث ‪ Lycoming.‬ﺑﻌﺪ ﻋﺸﺎء اﻟﻜﻨﯿﺴﺔ ﻓﻲ‬
‫ﻛﺮﯾﻢ‪ .‬طﺮﯾﻘﺔ ﺗﻠﻮث اﻵﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ ﻟﯿﺴﺖ ﻣﻔﮭﻮﻣﺔ ﺑﺸﻜﻞ واﺿﺢ‪ .‬ﺳﻮاءا ﻛﺎن‬
‫ﻛﺎن ﻟﺰراﻋﺔ اﻷﻧﻒ واﻟﺤﻨﺠﺮة اﻟﻤﻮﺟﺒﺔ ﻓﻲ ﻋﺎﺋﻠﺔ ﺑﯿﺘﺮي أي ﺷﻲء‬
‫اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻟﺘﻠﻮث ھﻮ أﻣﺮ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺘﺨﻤﯿﻦ‪" .‬ﻣﻼﺣﻈﺔ‪ :‬ﻛﺎن اﻟﻤﺮﯾﺾ رﻗﻢ ‪ 52‬طﻔﻼً أﺛﻨﺎء ﻣﺸﺎھﺪة إﺟﺮاء اﻟﺘﺠﻤﯿﺪ‬
‫‪.‬ﺗﻨﺎول طﺒﻘًﺎ ﻣﻦ آﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ اﻟﻔﺎﻧﯿﻠﯿﺎ اﻟﺴﺎﻋﺔ ‪ 11:00‬ﺻﺒﺎ ًﺣﺎ ﯾﻮم ‪ 18‬أﺑﺮﯾﻞ‬
‫إﺿﺎﻓﺔ‪ :‬ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ھﻨﺎك ﺗﻘﻨﯿﺎت ﻣﻌﻤﻠﯿﺔ ﻣﻌﯿﻨﺔ ﻏﯿﺮ ﻣﺘﻮﻓﺮة وﻗﺖ إﺟﺮاء ھﺬا اﻟﺘﺤﻘﯿﻖ‬
‫ﺗﺜﺒﺖ ﺟﺪواھﺎ ﻓﻲ ﺗﺤﻠﯿﻞ وﺑﺎء ﻣﺸﺎﺑﮫ اﻟﯿﻮم‪ .‬ھﺬه ھﻲ اﻟﻜﺘﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻌﺎﺛﯿﺎت ‪ ،‬واﻟﺘﻲ ﯾﻤﻜﻦ‬
‫ﯾﺘﻢ إﺟﺮاؤھﺎ ﻓﻲ ﻣﺮاﻛﺰ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻗﺎﯾﺔ ﻣﻨﮭﺎ ‪ ،‬واﻟﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ اﻟﺬﯾﻔﺎن اﻟﻤﻌﻮي ﻟﻠﻤﻜﻮرات اﻟﻌﻨﻘﻮدﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﻐﺬاء ﻋﻦ طﺮﯾﻖ اﻻﻧﺘﺸﺎر اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ أو‬
‫واﻟﺬي ﯾﺘﻮﻓﺮ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻐﺬاء واﻟﺪواء ‪ (ELISA) ،‬ﻋﻦ طﺮﯾﻖ ﻣﻘﺎﯾﺴﺔ اﻟﻤﻤﺘﺰ اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ اﻟﻤﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻹﻧﺰﯾﻢ‬
‫‪ (FDA).‬اﻹدارة‬

‫ﯾﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء أن ﯾﺘﻮﻗﻊ أﻧﻮاع اﻟﻤﻠﺘﮭﻤﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻜﻮرات اﻟﻌﻨﻘﻮدﯾﺔ اﻟﻤﻌﺰوﻟﺔ ﻣﻦ أﻧﻒ ﺟﺮﯾﺲ ﺑﯿﺘﺮي و‬
‫آﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ اﻟﻔﺎﻧﯿﻠﯿﺎ وﻋﯿﻨﺎت ﻣﻦ اﻟﻘﻲء أو اﻟﺒﺮاز ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﯿﻦ ﺑﺎﻟﻜﻨﯿﺴﺔ‬
‫اﻟﻌﺸﺎء ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺘﻄﺎﺑﻘﺔ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺼﺪر اﻟﺘﻠﻮث‪ .‬ﻓﺠّﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺑﺸﻜﻞ واﺿﺢ‬
‫اﻷﻧﻮاع ﻣﻦ ﺷﺄﻧﮭﺎ أن ﺗﺨﻔﻒ ﻋﻨﮭﺎ ﻛﻤﺼﺪر )ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﮫ ﯾﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺔ اﻻﺧﺘﻼﻓﺎت ﻋﻠﻰ أﻧﮭﺎ‬
‫ظﺎھﺮة ﻓﺮﺻﺔ ﺧﻄﺄ أﺧﺬ اﻟﻌﯿﻨﺎت( وﺗﺸﯿﺮ إﻟﻰ اﻟﺤﺎﺟﺔ إﻟﻰ ﻣﺰﯾﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ‪ ،‬ﻣﺜﻞ‬
‫ﺛﻘﺎﻓﺎت اﻵﺧﺮﯾﻦ اﻟﺬﯾﻦ رﺑﻤﺎ ﻛﺎﻧﻮا ﻋﻠﻰ اﺗﺼﺎل ﺑﺎﻵﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ أﺛﻨﺎء اﻟﺘﺤﻀﯿﺮ أو‬
‫اﻟﻨﻈﺮ ﻓﻲ اﺣﺘﻤﺎل ﺣﺪوث ﺗﻠﻮث ﻣﻦ اﺳﺘﺨﺪام ﺑﻘﺮة ﻣﺼﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺘﮭﺎب اﻟﻀﺮع و‬
‫أن اﻟﺤﻠﯿﺐ اﻟﻮﺣﯿﺪ اﻟﻤﻐﻠﻲ ﻛﺎن ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻟﺘﺤﻀﯿﺮ آﯾﺲ ﻛﺮﯾﻢ اﻟﺸﻮﻛﻮﻻﺗﺔ‪ .‬إذا ﻛﺎن اﻟﻄﻌﺎم ﻣﻠﻮﺛﺎ‬
‫ﺗﻢ ﺗﺴﺨﯿﻨﮫ ﺑﺪرﺟﺔ ﻛﺎﻓﯿﺔ ﻟﺘﺪﻣﯿﺮ اﻟﻜﺎﺋﻨﺎت اﻟﻌﻨﻘﻮدﯾﺔ وﻟﻜﻦ ﻟﯿﺲ اﻟﺴﻢ ‪ ،‬ﺗﺤﻠﯿﻞ‬
‫اﻟﺴﻢ )ﻣﻊ إﺿﺎﻓﺔ اﻟﯿﻮرﯾﺎ( ﻻ ﯾﺰال ﯾﺴﻤﺢ ﺑﺎﻛﺘﺸﺎف ﺳﺒﺐ اﻟﻮﺑﺎء‪ .‬ﺟﺮام‬
‫‪.‬ﻗﺪ ﺗﻜﺸﻒ اﻟﺒﻘﻌﺔ أﯾﻀًﺎ ﻋﻦ وﺟﻮد اﻟﻤﻜﻮرات اﻟﻌﻨﻘﻮدﯾﺔ ﻏﯿﺮ اﻟﻘﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺤﯿﺎة ﻓﻲ اﻟﻄﻌﺎم اﻟﻤﻠﻮث‬

‫ﻣﺮﺟﻊ‬
‫‪.‬إﺟﻤﺎﻟﻲ ﻣﯿﻐﺎﺑﺎﯾﺖ‪ .‬أﻋﯿﺪ اﻟﻨﻈﺮ ﻓﻲ ﻣﻘﺎطﻌﺔ أوﺳﻮﯾﻐﻮ‪ .‬ﺗﻘﺎرﯾﺮ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ‪ 1976‬؛ ‪70-160 :91‬‬

‫ﺻﻔﺤﺔ ‪ 13‬ﻣﻦ ‪13‬‬

‫‪https://translate.googleusercontent.com/translate_f‬‬ ‫‪13/13‬‬