Capitulo 3 vavenfermedad como proceso La salud es un proceso dinamico y un equilibrio entre estar sano y estar enfermo, asociado de varias variables, Mark Lalonde, ilustra este concepto con el siguiente grifico en donde el centro es la SALUD: Estilo de vida =—< Medio ambiente SALUD Genético biologico Servicios de salud Aqui se muestran cuatro componentes que interactuan en el concepto de salud: + Medio Ambiente: Son los elementos relacionados con el hombre de manera inmediata y que puede controlar. + Estilo de vida: Enmarca el comportamiento del ser humano y sus habitos, controlable por el hombre.26 _Epidemiologia general y clinica + Genético-bioldgico: Se relaciona con las caracteristicas heredadas que predispone a ciertas enfermedades; por ejemplo el género de las personas esta relacionado con el tipo de enfermedades que se padecen, la edad pre- dispone a enfermedades segiin sea el grupo etario nifio, adulto 0 anciano. Esta variable no es controlable por el hombre. + Servicios de Salud: Comprende las estrategias para prestar los servicios de salud, que se encuentran o no integradas en un sistema de salud. Este aspec- to es controlable por el hombre. Este esquema establece que de la interaccién de estos elementos depende la salud de una persona. El tamaiio de las flechas no es arbitrario, puesto que se relaciona con la importancia de cada uno de los componentes para la salud, es importante resaltar que tres de los cuatro factores son controlables por el hom- bre, lo que demuestra que la salud depende ante todo de cada persona, mas que de los factores externos. Por lo tanto, la enfermedad puede ser considerada como un continuo de una escala graduada entre estar sano y estar enfermo que depende de un equilibrio entre diferentes factores en los que destaca los estilos de vida, los servicios de salud, los agentes productores de enfermedad, el ambiente o las caracteristicas biologicas y genéticas de la persona. Por lo tanto, nila salud, ni la enfermedad son conceptos estaticos; el dinamismo que poseen se refleja en un continuo cambio de un estado al otro sin grandes repercusiones en la existencia, pero en una lu- cha contintia por conservar un equilibrio positivo entre las fuerzas que tienden a perturbarlo y las condiciones personales y los accesos a los servicios de salud que tienden a conservarla. EI nivel de salud es la eficiencia del funcionamiento biolégico, fisico y mental del individuo en relacién con el medio ambiente que lo rodea, y las va- riaciones en este continuo van desde la salud optima hasta la enfermedad grave y la muerte, Las potencialidades para el éxito, en la lucha del hombre por con- servar la salud se manifiestan en los mecanismos defensivos, y en los margenes de seguridad de los procesos fisiol6gicos. El principal objetivo de la salud en general, y de la medicina en particular, es la vida a través de promover estilos de vida saludable, proteger al hombre contra patologias especificas, o diagnosticando y tratando oportunamente su presencia. Prevenir estados que incapaciten al hombre y rehabilitarlo social y fisicamente.