PRIJAVA O UPLATI DOPRINOSA Obrazac M-UN

PO OSNOVU UGOVORENE NAKNADE,

ODNOSNO NAKNADE PO OSNOVU UGOVORA O DOPUNSKOM RADU I VISINI TE
NAKNADE ZA _____________________GODINU

Broj MF rolne i pozicije

Red.
Naziv obeleжja Prostor za odgovore
br.
Naziv (prezime i ime)
1.
i sediшte isplatioca naknade

Registarski broj
2.
isplatioca naknade

Poreski identifikacioni broj

3.
isplatioca naknade

4. Matiчni broj registra

5. Jedinstveni matiчni broj osiguranika

6. Prezime i ime osiguranika

a) zaposleni
b) samostalne delatnosti
7. Kategorija osiguranika
v) poqoprivrednik
g) korisnik penzije

8. Osnov za isplatu ugovorene naknade

dinara para
Visina ugovorene naknade*
9.
Visina uplaћenog doprinosa

*Oporeziv prihod koji sluжi kao osnovica na koju se plaћa doprinos

Datum isplate ugovorene naknade i uplate doprinosa

U dana godine
Broj i datum prijave:

Primio:
(M.P.) Podnosilac prijave
Uneo:

(potpis ovlaшћenog lica)