CapiruLo 7
RGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO
DE LAS UNIDADES DE CUIDADO
INTRODUCCION
La unidad de cuidado neonatal es el area
cencargada de brindar atencién a los recién
nacidos desde su nacimiento hasta los 28
dias. Para su funcionamiento cuenta con
fuias para la organizacién y normalizacién
boisica de la asistencia neonatal. A nivel inter-
nacional es considerada como drea restringida,
donde se llevan a cabo cuidados minimos,
intermedi 0 intensivos segin se requiera de
acuerdo con el estado del paciente
El jefe de la unidad neonatal debe poster
tuna excelente preparacién y un entrena:
‘miento en destrezas de terapia intensiva neo-
rntal que le permitan ser lider en el diagnos
fico y tratamiento oportuno del recién nacido
sgravemente enfermo, Asimismo, ¢s necesa-
Fo que cuente con conocimientos profundos
cen patologia yfisiologia bisicos, en aspectos
‘dministrativos de salud, epidemiologia,
tstadistica médica y procesos de calidad
fen Ia atencién médica para prevenir la mor-
bimortalidad neonatal
La enfermera en Neonarologia es, dentro
del equipo de trabajo multdisciplinario, la
profesional mas implicada en lograr el éxito de
Ta atencién, Para alcanzar los objetivos debe
conocer su funcién, [a cual se fundamenta en
Ia identificaciin, el seguimiento y control de
Jos cuidados de salud de los neonatos
La organizacién de la asistencia. del
reeién nacido (RN) debe basarse en un
Sistema que gaantice cuidados continuos
de complejidad creciente, proporcionaids
al nivel de riesgo del neonaro. La clasifi
cacidn del riesgo de cada paciente permite
WEONRRET BL
Tee, Crone Laura Elena Corea Guereo
(Cop. °. Ef jacqueine Garcia Flores
Cop 1°. Enf. Mita Onega Ziiga
utilizar los recursos adecuados para cada
necesidad, de forma eficiente. Esto implica
{que se definan y planifiquen las actividades
asistenciales conforme con el nivel de cui
dado del recién nacido, el rea asistencia, el
tipo de pacientes que se atienden, el perso-
nal necesario para su adiestramiento y las
rormas 0 procedimientos a emplear
OBJETIVO
Brindar atencién médica integral al recién
ido sano y a aguel que presenta compli-
‘caciones, con el fin de logear un egreso del
nll que le garantice un futuro prometedor,
fin secuelas 0 las menos posibles, ademas
de centrar la atencién en la familia, facil
tando el vinculo temprano y apoyando la
participacién de los padres en el cuidado de
sus hijos.
x
La mortalidad neonatal es la mas significat-
va dentro de la mortalidad infantil. La aten-
‘én médica neonatal ha avanzado de manera
importante en los iltimos 30 aftos, por lo que
se debe prestar la mas minuciosa atencion a
‘ada uno de los detalles del tratamiento de
Tos pacientes mientras se encuentran interna-
dos en cualquier insttucién y vigilar que el
tratamiento sea proporcionado tinicamente
por profesionales con experiencia especiica
Por eso es necesario mejorar Ia organi-
ati innamignto de Tos servicios
de Neonatologia, a fin de lograr estindares
‘ninimos que permitan el cuidado efectivo ¥
ICACION
78 76
Js disminucién de la mortalidad neonatal
Asimismo, es preciso establecer las bases
de una interrelacién entre los servicios para
Jograr el maximo efecto, con personal entre
‘nado, tecnologia de vanguardia y las mejo-
es instalaciones.
UNIDADES DECUIDADOS
NEONATALES: ORGANIZACION
Y FUNCIONAMIENTO
La organizacin puede variar dependiendo
de la estructura general del hospital en cues-
‘dn, considerando si se trata de un hospital
piiblico, privado, general o de especialidad,
Se recomienda que se cuente con los siguien-
tes servicios (Figura 6-1):
a. Seccién de Reanimacion Neonatal
b._Seccin de Cuidados Intensivos Neonatales.
‘e. Seccién de Cuidados Intermedios
‘Neonatales.
4. Seecion de Crecimiento y Desarrollo.
fe. Seecidn de Cuidados Minimos o Cunero
de Apoyo.
f. Seecién de Alojamiento Conjunto.
Servicio de Seguimiento del Neuro
desarrollo.
h. Servicio Ambulatorio de Prematuros.
ESTRUCTURA DE LA ATENCION Y CUIDADO NEONATALES
ASPECTOS GENERALES
PARA LAS UNIDADES NEONATALES
Paredes. Deberin recubrirse con pintura de
color claro, no brillante,lavable, que permi-
tala conservacién de un adecuado nivel de
asepsia; al mismo tiempo deben proporcionar
‘mayor proteccin en puntos de frecuente
contacto con equipamiento movible.
isos. Deben set de material aniderra-
pante, ficilmente lavable, durable y resis:
tente, La superficie debe Ser plana, eviean-
do Angulos dificiles de lavar en la unién con
Jas paredes.
Lavabos. Deberin colocarseen la entrada
de cada érea o servicio, con lave de cuello de
ganso (controlada por medio de sensor pti
0, codo, pie o rodilla) y con disposicién de
jabén antiséptico, asi como cepillos, toallas
desechables o secadores eléetricos y un cesto.
Todo el personal deberi lavarse las manos
antes y después de tener contacto con cada
recién nacido, por lo que se recomienda que
haya un lavabo por cada dos cunas en cuida-
dos intensivos y uno por cada tres o cuatro
ceunas en los otros servicios.
Barto de artesa. Cada servicio deberd
‘contar con est tipo de tarjas para el bafio y
vestido del paciente
Figura 6-1 Organgrama dels Unidades de Cuidados Neoratales
“ao
= 1
cciauor | | cadtos | rane] | Cian secure | fsa) | seis
rota} [mr] | aston] | Same | ||| arias] fous] |
al sariacin y funconariento de as unicades de cidado neonatal
Mesas de Pasteur de acero inoxidable
transporte de material
Fuentes de energia. Es necesario dispo-
de cuatro a seis contactos eléctricos por
3s excepto el servicio de cuidados inten
que tendra de 10 a 16, y una toma
xa conectar equipo de rayos X porttil,
ste de la instalacin eléctrca sera conec~
sda a la planta de emergencia.
Temperatura. En cada area 0 servicio
a debe oscilar entre 24 y 26 °C, con una
smedad ambiente de 50 a 60%.
Ventilacion. Se realizaré con aire fil
trado, que permita Ia regulacion de la
temperatura evitando cambios bruscos de
Ia misma.
Tuminacién, Usar luz blanca difusa con
graduacin manual. Se recomienda una
fuente de luz natural para favorecer la visibi-
lidad y el control del neonato. Las ventanas
serin de vidrio aislante que disminuya la
pérdida o ganancia de calor de los nifos.
Tas incubadoras y cunas estarén colocadas
4 un minimo de 60 cm de la ventana.
Nivel acistco. La estructura se disefara
para que absorba el ruido excesivo, el cual
dele mantenerse entre 50 y 55 decibeles.
Gases medicinales. Contar con una red
de oxigeno, aire comprimido y vact
Comunicacién. La estacién de enferme-
ria debe tener un enlace telefénico directo
con todos los servicios de Neonatologia y el
Jirea rocoquirirgica, ademas de una central
dde computo para Internet e Intranet.
7
ASPECTOS COMUNES A LAS UNIDADES
DE CUIDADOS NEONATALES
a, Antesala de recepeidn para padres y her-
‘manos del recién nacido, con lavabos,
toalleros de papel, armarios y percheros.
', Area para la estancia de madres de pre-
‘maturos en crecimiento e internaciones
prolongadas,
ce. Estacion de enfermeria con una superfi-
cie minima de 6 m=
4d. Almacenes para instrumental, equipos,
rmecdicamentos y ropa
ce. Sala de juntas y reuniones para capacita-
cién del equipo de salud.
£ Area para lavado de material ¢ incuba
doras.
& Sala para procedimientos de cirugia
menor, preparacién de alimentaciones
parenterales,etcétera.
h, Vestidores, sala de descanso, oficinas,
roperia, etc. Al menos 30% de la distri-
bucidn total del servicio.
SECCION DE REANIMACION NEONATAL
‘Area destinada exclusivamente a brindar cui=
dlados inmediatos al recién nacido, mediante
procedimientoshisicos y avanzalos de manera
sistematica, posteriormente se decide su trasla-
‘do ala secciin correspondiente, de acuerdo con
sus necesidades.
Objetivo: brindar a los RN las condicio
nies Gptimas para la adaptacién.inmediata
‘la vida extrauterina, interviniendo opor-
ttunamente en aquellos casos que presenten
Figura 6-2 Seve
Rearimacién Neonatal del Area Toco _skeraciones patol6gicas que pongan en ries-
esa vida.
Ubicacion: este servicio se ubica dentro
& a Unidad Tocoquirirgica, debe contar
con un cubiculo de reanimacion para cada
sala de partos y quir6fanos de Obstetrcia
Se relaciona estrechamente con el servicio
dd investigacién y enseftanza, ya que se pro-
pporciona adiestramiento a todo el personal,
asimismo se imparte el curso y la certifica-
‘cin en Reanimacién Neonatal (Figura 6-2).
Dimensiones: es conveniente que el rea
dde cada cubiculo de reanimacién mida 3 m*
y permita el desplazamiento de tres personas
sin dificultad,
Personal: se debe contar con un equipo
de trabajo médico y de enfermeria, certfica-
dos en Reanimacién Neonatal, para realizar
los procedimientos en forma sistematizada y
coordinada, como lo establece el Programa
Nacional de Reanimacién Neonatal:
+ Un reanimador (médico neonatélogo
© pediatra) encargado de asegurar en
todo momento la via aérea, evaluar la
integridad fisica del RN, informar a los
familiares y al médico obstetra sus con-
diciones generale, especialmente si pre-
senta defectos al nacimiento; asi como
sexo, peso y Apgar ademas del traslado a
las diferentes secciones de encame hospi
talario conforme a los riesgos perinarales.
Un asistente (enfermera pediatra) enear-
sada de equipar y verificar el funciona:
mmiento de la unidad, de colaborar con
cl reanimador en la toma de muestra de
sangre y de cordén para el tamiz metabé-
lico; de realizar somatometra, profilaxis
de la oftalmia purulenta; de colocar el
byrazalete de identificacion en Ia murieca
derecha del RN, especificando apellidos
maternos, sexo, fecha y hora del na
miento, ademas de tomar su huella plan-
tar para el certficado de nacimiemto.
‘© Un supervisor (médico neonarslogo de
‘mayor experiencia en reanimacién) cuya
funcién es verificar que el personal me
coy de enfermeria cumpla con los linea
‘ientos para la reanimacién neonatal
Todo el personal que labore en esta
tunidad debe conocer el protocolo de reani-
‘macién neonatal y el de transporte neonatal.
ESTRUCTURA DE LA ATENGION Y CUIDADO NEONATALES
Material y equipo:
| Cuna de calor raiante con colehén lavable.
. Toma de oxigeno, toma de aspiracién.
- Equipo de inrubaci6n:laringoscopio con
hhojas miimero 00, 0 y 1, baterias de
repuesto y tubos endotraqueales niime-
102,25, 3,35, 494.5 Fr
extension para oxigeno.
5S. Mascarilla facial para_prematuros.y
neonatos de término 00,0, 1 y 2, prefe-
rentemente con borde acolchado.
- Monitor para oximetria de pulso.
Estetoscopio neonatal.
Bascula electronica.
). Reloj de pared.
). Cronémetro.
Instalacion eléctrica adecuada con seis
12. Incubadora de transporte.
13, Medicamentos: adrenalina, bicarbonate
de sodio, naloxona, vitamina K, gotas
oftilmicas de sulfacetamida y expanso-
res de volumen.
14, Material catétres umbilical niimero 3.5
1 5.0 Fe; sodas de aspiracion 5-10 Fr, son-
das de aspiracion de meconio 12 y 14 Fr,
‘umbilipinas, remémeteo y cinta métrica.
'SECCION DE CUIDADOS INTENSIVOS
NEONATALES
Es el rea destinada para la atencién de rec
nacidos criticamente enfermos que requie-
ren ventilacin mecanica, monitoreo continuo
¥yestabilizacién hemodinmica; neonatos con
necesidades medicoquinirgicas especiales, pre
‘maturos con peso menor a 1000 g y con mal-
formaciones congénitas graves (Figura 6-3)
Objetivo: recuperar y mantener la salud
del RN de riesgo clevado, mediante una
atencién medicoquirirgica adecuada, opor-
tuna y segura, proporcionada por personal
médico y de enfermeria especializado, evi-
tando complicaciones 0 secuelas que alteren
el desarrollo normal del recién nacido.
Ubicacién: debers localizarse en un area
préxima no sélo a las salas de partos y
quiréfanos de Obstetricia, sino también a
los ascensores para agilizar el ingreso de
RN con padecimientos graves 0 de aquellos
procedentes del exterior. zac y fureionamiento de las unidades de cuidado neonatal “ 79
Dimensiones: rea minima de 6.5 m>
incubadora o cuna, recomendando que
tuna por cada 250 nacimientos. El
culo de aislamiento debe medir 9.0 m?.
Personal:
Jefe de servicio: médico pediatra, neona-
‘logo con formacién en administracion y
gestion sanitaria Responsable dela calidad
de atencion de los pacientes, la adminstra-
cin de los recursos humanos y materiales,
asi como de la capacitacién y actualizacion
‘continua del personal, destacando el objet-
vo dela unidad.
Médico pediatra con especialidad en
Neonatologia y médico pediatra de guar-
dia con experiencia en Neonatologia, los
due sean necesarios.
Enfermera jefe de servicio, especialis-
ta en Pediatria y/o Neonatologia, con
amplia experiencia en areas neonatales,
asi como conocimientos en administra-
ci6n y estrategias de manejo de personal.
Responsable de la calidad de atencién de
enfermeria que se brinda a los pacientes
y de la administraci6n de recursos bajo
su mando.
Enfermeras.especialistas en Pediatria,
[Neonatologia’ lo enfermeras.profesio-
rales, en una proporcién adecuada con
relacién a los pacientes, distribuidas equi-
tativamente en todos los turnos y dedica-
das al cuidado integral de los neonatos.
‘Todo el personal debe conocer y aplicar
las siguientes guias téenicas de atencién:
protocolo de atencién al paciente con ven-
tilacién mecénica, manejo del prematuro
con peso extremadamente bajo, protocolo
para la prevencién y control de infecciones,
‘manejo de nutricién parenteral, hiperten-
in pulmonar persistente del RN y Gxido
congénita, hemorragia
intraventricular, enfermedad de membra-
nna hialina, alimentacién enteral minima y
transfusin de hemoderivados.
La unidad debe contar con los siguientes
indicadores de atencién: tasa de mortalidad
perinatal, temprana y tardia, supervivencia
del prematuro menor de 32 semanas, tiem-
po de estancia hospitalaria, prevencién de
discapacidad (retinopatia del prematuro y
hhemorragia intraventricular).
Figura 6-3 Seccién de Cuidado Intersivos
Neonatal
Material y equipo: toda Unidad de
Cuidados Intensives Neonatales contara,
‘como minimo, con el siguiente equipamiento:
Para cada wnidad:
1, Equipo de moniroreo, integrado por:
‘capndgrafo, oximetro, espirmetro.y
‘manémetros para presionesinvasivas y no
2. Ventlador convencional ode alta fre-
3. Un panel integrado con: dos tomas de
‘oxigeno, una de aire comprimido, wna
toma de aspiracién, 10 a 16 contactos
‘eléctricos con descarga a tierra (uno de
ellos conectado a la planta de emergen-
cia), una limpara con luz gradual para
realizar procedimientos y un soporte
para perfusores.
4, Incubadora o servocuna.
5. Bolsa-vélvula-mascarilla autoinflable.
6, Esteroscopio neonatal
7. Bombas de infusion y perfusores.
Para el area:
|. Aparacos de fototerapia incorporados a
Ia unidad o porttiles.
2, Transiluminador de luz f
3, Electrocardidgrato.
4, Negatoscopio.
S. Vitvina de medicamentos controlados.
6.
2.
8.
9.
5. Estuche de diagnostico.
- Gasémetro
Equipo de ultasonido.
Un carro de reanimacion cardiopulmo-
10, Incubadora de trastado.
1, Bascula electronica.
12. Refrigerador.
13. Reloj de pare. 80 ESTRUCTURA DE LA ATENCION Y CUIDADO NEONATALES
En todo momento se deberi verificar la
funcionalidad y limpicza del equipo; todo
cl personal recibiré adiestramiento constante
acerca del manejo de los dispositivos médicos.
‘Medicamentos: expansores de volumen,
Aigitlicos, diuréticos, electrolitos, aminas,
anticoagulantes, prostaglandinas, indome-
tacina, surfactante pulmonar, antibidticos.
SECCION DE CUIDADOS INTERMEDIOS
‘Area destinada a la atencién de neonatos
{que requieran estabilizacién hemodinémica
y cuidados continuos de enfermeria; con
defectos al nacimiento compatibles con la
vida, peso mayor a 1000 g y aquellos cuyas
madres presenten alteraciones. patol6icas
que afecten directamente al recién nacido.
Objetivo: brindar atencién médica inte-
gral a los RN para lograr su pronta recupe-
racion, prevenir complicaciones y egresarios
en Optimas condiciones, eapacitando a los
padres para el cuidado en el hogar.
Ubicacions deberd localizarse dentro del
‘rea de cuidados neonatales y contigua a la
tunidad rocoquirirgica a fin de facilitar el
traslado de los recién nacidos y del personal.
Dimensiones: varian de acuerdo con el
‘nimero de cunas requeridas (dependiendo
del niimero de pacientes que se atiendan
cen cada hospital). El espacio recomendado
para cada cuna es de 3 a 4m, con paillos para
cl desplazamiento del personal y de aparatos
‘auxiliares de diagnéstico médico. Los pane-
les deben tener un minimo de 150 cm de
ancho con una distancia de 70 a 90 cm
centre cada uno.
Personal
+ Jefe de servicio: médico pediatra, neon:
‘logo con experiencia en administracion
¥ gestion sanitaria, asi como adecuada
ceapacidad de respuesta ante situaciones
de estrés, Responsable de la calidad de
atencidn que se brinda a pacientes y
familiares, de la administracién de los
recursos humanos y materiales, ademis
dde la capacitacién y_actualizacién del
personal, destacando el objetivo que per-
sigue la unidad neonatal.
‘+ Médico pediatra y/o neonatélogo con
amplia experiencia en el manejo del
RN enfermo y en cunas; la cantidad de
médicos necesaria conforme al nimero
de cunas.
La enfermera jefe de servicio debe
tener especialidad en Pediatria ylo
‘Neonatologia, con experiencia clinica
cen el area de Neonatologia, asi como
cconocimientos de administracion en ser
vicios de enfermeria y_estrategias de
manejo de personal; realizara funciones
administrativas, de supervisién, docentes
yy de investigacidn.
‘+ Enfermeras especialistas en Pediatria,
Neonatologia yo enfermeras profesiona-
les, en cantidad adecuada de acuerdo con
cl nsimero de pacientes.
Todo el personal que labora en esta uni=
dad deberi conocer y aplicar las siguientes
guias de atencién: protocolo de asistencia
ventilaroria en sus diferentes fases, proto
colo de manejo al paciente con alteraciones
‘metabélicas, prevencin y control de infec
ciones, protocolo de estimulacin temprana
fase 1.
Equipo para cada unidad:
1. Un panel integrado con: dos tomas de
foxigeno, una de aire comprimido y una
de aspiracién, de 8 a 10 contactos elée-
tricos, una limpara con luz gradual para
realizar procedimientos y un soporte
para perfusores.
2. Monitor de oximetria de pulso.
3. Incubadora, servocuna 0 cuna bacinete.
4, Enteroscopio neonatal.
5 Bombas de infusion y perfusores.
Para el rea:
1. Aparatos de foroterapia incorporados a
Ia unidad o porttiles.
2. Transiluminador de lz fia.
3. Negatoscopio,
4. Vitrina de medicamentos controlados.
5. Bstuche de diagnéstico.
6. Un carro de reanimacin cardiopulmonar.
7.
8
9.
Incubadora de raslado,
3 Monitor de taslado.
9. Bascula electrénica.
10. Refrigerador.
11. Reloj de pared.
12, Sillén de descanso tipo mecedora.
“Medicamentos: expansores de volumen,
clecrrolitos, antibiétieos y multi= srizacisny furionamiento dels unidades de cuidado neonatal 81
Dentro de la unidad de euidados inter
‘medios se debe contar con dos areas de
aislamienco, una para recién nacidos poten-
cialmente infectados y otra para pacientes
con culkive postive © que presenten datos
sistémicos de infeccin.
Caracterstcas del érea de aislamiento:
1. Contar con una zona de transfer, con
lavabo para el aseo de las manos al entrar
yy salir, secador de manos, percheros, un
‘estante con batas, gorros y cubrebocas,
tinico y cesto de basura.
2, Las puereas de entrada a la sala deben
cerrarse automticamente.
3. El sistema de ventilacién contaré. con
presién negativa y irea 100%, que debe
ser movido al exterior.
SECCION CRECIMIENTO ¥ DESARROLLO
Area destinada a la atenciéin de RN sanos
con peso mayor de 1000 g y menor
de 2.000 g, que no requieran de complejos
sistemas de diagnéstico y/o apoyo vital, a
fin de vigilar su crecimiento, desarrollo. y
posibles complicaciones (Figura 6-4).
Objetivo: brindar euidados especificos
1 los recién nacidos prematuros y de bajo
peso al nacer que favorezcan su creci-
miento y desarrollo, con el propésito de
cegresarlos en dprimas condiciones una vez
{que hayan alcanzado un peso entre 1900 y
2.000 g, asi como llevar a cabo actividades
‘graduales de estimulacidn temprana, capa-
citando a los padres para evitar o disminuir
secuelas,
Ubicacidn: se localigara cerca de las otras
secciones de la unidad de Neonatologia,
facilitando el traslado, tanto de pacientes
como del personal del equipo de salud.
Dimensiones: dependerin del nime-
ro de cunas requeridas, lo cual esti. en
funcién de la tasa de nacimientos de RN
prematuros y de bajo peso al nacer: se
recomienda una incubadora 0 cuna por
cada 250. nacimientos al aio. Contaré
‘con una superficie de 2.8 m* por cuna 0
incubadora. Debe tener facilidad para el
ingreso de las madres y espacio adecuado
para que éstas puedan permanecer al lado
de su hijo, llevando a cabo el programa
“made canguro”.
Figura 64 Tera vesbularapicacn
lena Seccién de Crecimento y Desaroto.
Personal:
+ Jefe de servicio: médico pediatra, neona-
‘logo, quien establerca la politica asisten-
cial del area yrealice la toma de decisiones
respecto al tatamiento de cada neonato.
© Debe contar con médicos pediatras con
‘experiencia en Neonatologia de acuerdo
‘con el nimero de cunas.
‘© La eenfermera jefe de servicio wendri ta
cespecialdad en Peiatria y/o Neonatologia,
ampli experiencia en areas neonatales, asi
‘como conocimientos de administracion en
servicios de enfermeria. Seri la encargada
directa de supervisar la atencién que se
brinda al neonato pretérmino y de vigilar
‘que se leve a cabo el programa de esti-
‘mulacién temprana, asi como de la capa
itacién constante del personal a su cargo,
enfatizando el objetivo de la unidad.
EL personal de enfermeria profesional
valora el estado de salud del paciente,iden-
tifica datos que orientan la elaboracion de
diagnosticos de enfermeria, realiza planes
de cuidados, efectiia intervenciones de
enfermeria y colabora en la aplicacién del
programa de neuroestimulaci61
Los auxiliares de enfermeria participan
cen la ejecucién de actividades: menores,
delegadas por los profesionales, ycolaboran
cn Ia provision de cuidados generales para
ccubri las necesidades de comodidad e higie-
ne del neonato.
El personal perteneciente a esta unidad
debera conocer y aplicar los siguientes
protocolos y procesos de manejo: proto-
colo de estimulacién temprana, guia de 82
manejo del método canguro, protocolo
de displasia broncopulmonar, manejo de
retinopatia, control de infecciones, mane-
jo de RPBI, proceso de masaje infantil y
adiestramiento en el cuidado del neonato
rematuro en el hogar.
Equipo:
4. Incubadoras,servocunas y cunas bacinete.
2. Monitores de oximetria de puso.
3. Panel con una toma de oxigeno, aire com
primido y vacio,
4. Estetoscopio.y cermémetro. para cada
paciete.
5. Equipo para reanimacién cardiopulmonat,
6. Equipos de foroterapia,
7. Biscula electrénica.
8. Bombas de infusién,
9. Refrigerador.
10. Reloj de pared.
1 Sillon de descanso tipo mecedora
‘Medicamentos: polivitaminicos, diuréti-
‘cos ¢ inhibidores de la histamina,
SECCION DE CUIDADOS MINIMOS
‘© CUNERO DE APoYo
Area destinada a la atencién de los RN
ssanos en el periodo de transicién, que no
requieran cuidados especiales y que hayan
sido separados de sus madres por alteraciin
patologica o cirugia matemna,
Objetivo: proporcionar apoyo y esme-
ada observacién al recién nacido en el
periodo critico de adaptacién inmediato al
parto y durante la recuperacion de la madre.
Ubicacitn: es preciso que el rea se localice
_proxima alos dems servicios de Neonatologia
ya la Unidad Tocoquinirgca, con fil acceso
«las areas de hospitalizacion matema,
Dimensiones: la superficie varia en cada
instieucion, se sugiere que el rea por ser-
vocuna sea de 2.8 m?, las cuntas bacinete se
colocardn en bateria y deberé contar ade-
‘mas con una zona para lactancia materna
on sillones tipo mecedora y un lavabo,
Personal
‘+ Jefe de servicio: médico pediatra, neo-
natologo, encargado de la calidad de
atencion proporcionada en su unidad.
+ Médicos pediatras con experiencia en
Neonatologia, los necesarios para una
atencién de calidad.
ESTRUCTURA DE LA ATENCION ¥ CUDADO NEONATALES
‘+ Lacnfermera jefe de servicio tend la espe-
Calidad en Pediatriaylo Neonatologia, ast
‘como conocimientos de administracion en
servicios de enfermeria; seri la encargada
directa de supervisar la atencién que se
brinda al neonato, asf como de la capaci-
taciin constante del personal a su cargo,
destacando el objetivo de la unidad,
Fl personal de enfermeria profesional valo-
ra el estado de salud del paciente identifica
datos clnicos que ponen en riesgo la adapta-
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