You are on page 1of 6

USER ID / பயனர் TRBAPG577155

POST APPLYING FOR /விண்ணப்பிக்கும் ASSISTANT PROFESSORS IN GOVERNMENT ARTS & SCIENCE COLLEGES
பதவி

PERSONAL DETAILS / தனி நபர் விவரங்கள்


NAME (AS PER SSLC MARK SHEET) / ெபயர் SARANYA P
SSLC மதிப்ெபண் சான்றிதழில்
உள்ளவாறு

DATE OF BIRTH (AS PER SSLC MARK SHEET) / 20-OCT-1983


பிறந்த ேததி SSLC மதிப்ெபண்
சான்றிதழில் உள்ளவாறு

AGE AS ON 01.07.2019 / 01.07.2019ன் படி 35 YEARS 8 MONTHS 12 DAYS


அன்று வயது வருடம் மற்றும்
மாதங்களில்

NATIONALITY / குடியுரிைம INDIAN

EMAIL ID / மின்னஞ்சல் முகவரி PMSARANYA20@GMAIL.COM

MOBILE NUMBER / ைகேபசி எண் 8220558795

FATHER'S NAME /தந்ைத ெபயர் S PANNEERSELVAM

MOTHER'S NAME / தாயார் ெபயர் P ADHIRAI

ARE YOU DIFFERENTLY ABLED /தாங்கள் NO


மாற்றுதிறனாளியா?

NATIVITY / பிறப்பிடம் PERAMBALUR - TAMIL NADU

SUBJECT APPLIED FOR / விண்ணப்பிக்கும் BIO-CHEMISTRY


பாடம்

GENDER / பாலினம் FEMALE

DO YOU HAVE COMMUNITY CERTIFICATE YES


ISSUED BY TAMILNADU GOVT.? / தமிழ்நாடு
அரசால் வழங்கப்பட்ட சாதிச்
சான்றிதழ் ெபற்றுள்ள ீரா?

COMMUNITY / இனம் MBC / DNC

ARE YOU ALREADY IN GOVERNMENT NO


SERVICE? / ஏற்கனேவ அரசுப் பணியில்
உள்ளவரா ? ஆம் / இல்ைல

RELIGION /மதம் HINDU

IDENTIFICATION PROOF / புைகப்பட அைடயாள சான்று

PHOTO ID PROOF / புைகப்பட அைடயாள AADHAR CARD


சான்று

PHOTO ID PROOF NO. / புைகப்பட 856015782128


அைடயாளச்சான்று எண்

PERMANENT ADDRESS / நிரந்தர முகவரி

PERMANENT ADDRESS 1 / நிரந்தர 162/2, WEST MAIN ROAD


முகவரி 1

STATE / மாநிலம் TAMIL NADU

1
DISTRICT / மாவட்டம் PERAMBALUR

CITY / VILLAGE /நகரம் / கிராமம் AGARAM SEEGUR

PINCODE / அஞ்சல் குறியீடு 621108

CORRESPONDENCE ADDRESS / கடிதத்


ெதாடர்பு முகவரி

CORRESPONDENCE ADDRESS 1 / கடிதத் 162/2, WEST MAIN ROAD


ெதாடர்பு முகவரி 1

STATE / மாநிலம் TAMIL NADU

DISTRICT / மாவட்டம் PERAMBALUR

CITY / VILLAGE /நகரம் / கிராமம் AGARAM SEEGUR

PINCODE / அஞ்சல் குறியீடு 621108

EDUCATIONAL QUALIFICATION / கல்வித்தகுதி

2
EDUC DIPLO SUBJE IS EQUIV MAIN PERIO DURAT NAME MONT RECOG REGULA PERCE MEDIU HAVE NAME
ATION MA / CT EQUIV ALENT SUBJECD OF ION OF H& NIZED R/ NTAGE M OF YOU OF
AL DEGRE GROUP ALENT SUBJEC T/ STUDY OF BOARD YEAR UNIVE PART OF INSTRU STUDI COLLE
QUALIF E / AVAIL T / முக்க / STUDY / OF RSITY TIME / MARKS CTION ED GE /
ICATIO NAME முதன ABLE இைண ◌ியபா கல்வ
(NO. UNIVER PASSIN YES / DISTA (%) / / TAMIL INSTIT
N/ பட்டப FOR OF SITY / G / NO / NCE மதிப கல்வ AS UTION
◌்ைம யான டம் ◌ி
கல்வி ◌்படிப
THE YEARS) வாரிய ேதர்ச் அங்கீ EDUCAT
◌்ெபண ◌ி
ONE STUDIE
பாடம SUBJE பாடம பயின / ION / OF D/
த்தகு ◌்பின் ம் / சி கரிக் ◌் பயிற்
◌் CT ◌் ◌்ற படிப்ப முழு THE பயின
தி ெபயர SELECT பல்க ெபற் கப்பட சதவ ீ று LANGU
ED / ஆண்ட ◌ின் ேநரம்
AGE
◌்ற
◌் ைலக் ற ◌்ட தம் ெமாழ
ெதரிவ ◌ு காலஅ / (PART-1 கல்லூ
கழகத் மாதம பல்க ◌ி ) /
◌ு YYYY ளவு( பகுதி ரி /
தின் ◌் / ைலக் பகுதி
ெசய்ய TO வருட ேநரம் நிறுவ
YYYY ெபயர வருட கழகம 1ல்
ப்பட் ங்களி / னத்தி
◌் ம் ◌ா ? தமிழ்
ட ல்) அஞ்ச ன்
ஆம்/ ஒரு
பாடத் ல்வழி ெபயர
இல் ெமாழி
திற்கு க்கல் ◌்
ைல ப்பா
இண வி
டமாக
ை◌
கல்வி
பயின்
த்தகு
றுள்ள
தி
◌ீரா?
ெபறப்
பட்டு
ள்ளத
◌ா?

10TH / - - - - TAMIL MARCH 81.80 ENGLI YES


SSLC NADU 1999 SH
STATE
BOARD
-
12TH / - - - - TAMIL MARCH 66.92 ENGLI YES
HSC NADU 2001 SH
OR STATE
EQUIV BOARD
ALENT -
COURS
E
UNDER BACHE LIFE - BIO- 2001 - 3 UNIVE APRIL YES REGUL 65.12 ENGLI YES THEIV
LOR'S SCIEN CHEMI 2004 RSITY 2004 AR SH ANNAI
GRADU DEGRE CE STRY - OF AMMA
ATE E- MADR L
AS - COLLE
GE
FOR
WOME
N
POST MASTE LIFE NO BIO- BIO- 2004 - 2 BHARA APRIL YES REGUL 73.20 ENGLI SEETH
GRADU R'S SCIEN CHEMI CHEMI 2006 THIDA 2006 AR SH ALAKS
ATE DEGRE CE STRY- STRY - SAN HMI
E- UNIVE RAMA
RSITY SWAMI
-
COLLE
GE
M.PHI - NO BIO- BIO- 2006 - 1 UNIVE AUGUS YES REGUL 65.00 ENGLI BHARA
L CHEMI CHEMI 2007 RSITY T 2008 AR SH THI
STRY- STRY - OF WOME
MADR NS
AS - COLLE
GE

3
ADDITIONAL EDUCATION DETAILS / கூடுதல் கல்வித்தகுதி விவரங்கள்

SELECT YOUR COMPLETED EDUCATION QUALIFICATION

PH.D

PH.D DETAILS
UNIVERSITY IN WHICH PH.D COMPLETED TN/INDIAN
முைனவர் பட்டம் ேமற்ெகாள்ளப்பட்ட
பல்கைலக்கழக அைமவிடம

SUBJECT APPLIED FORவிண்ணப்பிக்கும் BIO-CHEMISTRY


பாடம்

PH.D MODE / முைனவர் பட்ட ஆய்வு FULL TIME


எம்முைறயில் ேமற்ெகாள்ளப்பட்டது?

DATE OF REGISTRATION OF PH.D / 11-FEB-2008


முைனவர் பட்ட ஆய்விற்குப் பதிவு
ெசய்த நாள்

IS PH.D. DEGREE AWARDED IN A REGULAR YES


MODE / முைனவர் பட்டம் முைறயான
கல்வி முைறயில் வழங்கப்பட்டதா?

IS PH.D. THESIS EVALUATED BY ATLEAST 2 YES


EXTERNAL EXAMINERS / முைனவர் பட்ட
ஆய்ேவடு குைறந்தது 2
புறத்ேதர்வாளர்களால் மதிப்பீடு
ெசய்யப்பட்டதா?

IS OPEN PH.D. VIVA VOCE HAS BEEN YES


CONDUCTED / முைனவர் பட்டத்திற்கான
ெபாது வாய்ெமாழித் ேதர்வு
நடத்தப்பட்டதா?

HAVE YOU PUBLISHED TWO RESEARCH YES


PAPERS FROM YOUR PH.D WORK, OUT OF
WHICH ATLEAST ONE IS IN REFEREED
JOURNAL / தங்களின் ஆய்வுப்
பணியிலிருந்து இரண்டு ஆய்வுக்
கட்டுைரகைள ெவளியிட்டுள்ள ீர்களா,
அவற்றுள் ஒன்றாவது நடுநிைலயான
ஆய்விதழில் ெவளியிடப்பட்டதா?

HAVE YOU PRESENTED AT LEAST TWO YES


PAPERS BASED ON YOUR PH.DWORK IN
CONFERENCE/SEMINARS SPONSORED/
FUNDED/SUPPORTED BY THE UGC/ICSSR/
CSIR OR ANY SIMILAR AGENCY / தங்களின்
ஆய்வுப் பணியிலிருந்து குைறந்தது
இரண்டு ஆய்வுக் கட்டுைரகைள UGC/
ICSSR/CSIR அல்லது அைவ ேபான்ற
ேவறு நிறுவனங்களின் ஆதரவு /
நிதி / உதவி ெபற்ற கலந்துைரயாடல்/
கருத்தரங்கில் சமர்ப்பித்துள்ள ீர்களா?

DATE OF VIVA- VOCE / வாய்ெமாழித் ேதர்வு 24-MAY-2012


நைடெபற்ற நாள்

NAME OF THE UNIVERSITY / பல்கைலக் UNIVERSITY OF MADRAS


கழகத்தின் ெபயர்

4
PSTM DETAILS தமிழ்வழிக் கல்வி பயின்றதன் விவரங்கள் / சான்றிதழ்
DO YOU CLAIM PSTM (PERSONS STUDIED IN NO
TAMIL MEDIUM) RESERVATION? / தமிழ்
வழிக்கல்விக்கான இடஒதுக்கீ டு
ேகாருபவரா?

MOTHER TONGUE / தாய் ெமாழி TAMIL

WORK EXPERIENCE / கல்வித்தகுதி


DO YOU HAVE RELEVANT EXPERIENCE FOR
THE POST THAT YOU ARE APPLYING FOR?
தாங்கள் விண்ணப்பிக்கும் பதவிக்கான
ேதைவயான அனுபவத்ைதப்
ெபற்றுள்ள ீர்களா?

YES
NAME OF COLLEGE / SUBJECT HANDLED / PERIOD OF WORK PERIOD OF WORK TOTAL PERIOD /
INSTITUTION பயிற்றுவித்த START(DDMMYYYY) / END(DDMMYYYY) /  ெமாத்தக் காலம்
WORKED / பணிக்காலம் - பணிக்காலம் -
பாடம்
பணியாற்றிய ெதாடக்கம் வைர
கல்லூரி /
நிறுவனத்தின்
ெபயர்.

DHANALAKSHMI BIO-CHEMISTRY 29-JUN-2015 26-APR-2016 0 YEARS 9 MONTHS


SRINIVASAN 27 DAYS
COLLEGE FOR
WOMEN
TOTAL WORK EXPERIENCE / ெமாத்த பணி 0YEARS 9MONTHS 27DAYS
அனுபவம்

UPLOAD DOCUMENTS / ஆவணங்கள்


DOCUMENT FILE NAME
NAME
COMMUNITY COMUNINITYCERTIFICATE.PDF
CERTIFICATE
10TH / SSLC SSLC.PDF
CERTIFICATE
12TH / HSC HSC.PDF
CERTIFICATE
PG DEGREE MASTERDEGREE.PDF
CERTIFICATE
M.PHIL MPHIL.PDF
CERTIFICATE
PHD PHD.PDF
CERTIFICATE
WORK EXPERIENCECERTIFICATE.PDF
EXPERIENCE 1
29-JUN-2015
26-APR-2016

5
DECLARATION / உறுதிெமாழி

I HAVE GONE THROUGH THE INSTRUCTION FOR APPLICATION AND THE BOARD'S NOTIFICATION FOR THIS RECRUITMENT BEFORE FILLING UP
THE APPLICATION FORM.
I HEREBY DECLARE THAT ALL THE PARTICULARS FURNISHED IN THIS APPLICATION ARE TRUE, CORRECT AND COMPLETE TO THE BEST OF
MY KNOWLEDGE AND BELIEF.
I AM AWARE THAT IS THE EVENT OF ANY INFORMATION BEING FOUND FALSE OR INCORRECT OR INGENUINE AT ANY STAGE OR MY
INELIGIBILITY BEING DETECTED AT ANY TIME. TRB IS AT LIBERTY TO DISQUALIFY MY CANDIDATURE AT ANY STAGE AND ALSO CANCEL MY
SELECTION, IF MADE.
I HEREBY DECLARE THAT DIRECTLY OR INDIRECTLY I WILL NOT BE A PARTY TO ANY KIND OF CANVASSING ON MY BEHALF.
THE FILES AND DOCUMENTS SUBMITTED IS TRUE AND CORRECT. I CERTIFY THAT NO INGENUINE OR FALSE DOCUMENTS HAVE BEEN
UPLOADED BY ME. IF ANY INGENUINE/FALSE DOCUMENTS OR INFORMATION ARE FOUND OUT IN FUTURE WHICH ARE UPLOADED BY ME, I
SUBMIT MY WILLINGNESS TO TAKE CRIMINAL ACTION AGAINST ME.
I HAVE FURNISHED THE ABOVE DETAILS WITH MY FULL KNOWLEDGE AND CONSCIOUSNESS. I HAVE CHECKED ALL THE DETAILS FOR ITS
CORRECTNESS BEFORE THE SUBMISSION OF APPLICATION. I ALSO ASSURE THAT NO APPLICATION, FOR THE CORRECTION OF DATA /
DETAILS FURNISHED BY ME, WILL BE SUBMITTED IN FUTURE.
உறுதிெமாழி

இவ்விண்ணப்பத்திைன பூர்த்தி ெசய்யும் முன் இப்பணித் ெதரிவிற்குரிய அறிவிக்ைக மற்றும் ேதர்வர்களுக்கான


அறிவுைரகைள முழுைமயாக படித்துப் பார்த்ேதன்.

இவ்விண்ணப்பத்தில் நான் ெதரிவித்துள்ள விவரங்கள் அைனத்தும் முழுைமயாகவும், சரியாகவும் உள்ளது என


உளமார்ந்த உறுதி கூறுகிேறன் .

இவ்விண்ணப்பத்தில் ெதரிவிக்கப்பட்டுள்ள விவரங்களில் தவறுகள் ஏேதனும் கண்டறியப்படின், எந்நிைலயிலும்


என்ைன தகுதியிழப்பு ெசய்வதற்கு ஆசிரியர் ேதர்வு வாரியத்திற்கு முழு உரிைம உள்ளது என்பைத நான் நன்கு
அறிேவன்.

நான் ேநரிைடயாகேவா அல்லது மைறமுகமாகேவா எனது சார்பாக எவ்விதமான சிபாரிசுகைளயும் நாடமாட்ேடன்


என உறுதி கூறுகிேறன்.

சமர்ப்பிக்கப்பட்ட ஆவணங்கள் யாவும் உண்ைமத்தன்ைமயுடன் சரியானதும் ஆகும். ெபாய்யான அல்லது


உண்ைமத்தன்ைம அற்ற ஆவணங்கள் ஏதும் என்னால் பதிேவற்றம் ெசய்யப்படவில்ைல என சான்று அளிக்கிேறன்.
என்னால் பதிேவற்றம் ெசய்யப்பட்ட ஆவணங்கள் அல்லது தகவல்கள் ெபாய்யானைவ/ உண்ைமத்தன்ைம அற்றது
என கண்டறியப்பட்டால், என் மீ து உரிய குற்றவியல் நடவடிக்ைக ேமற்ெகாள்ள உடன்படுகிேறன்.

ேமேல என்னால் வழங்கப்பட்டுள்ள விவரங்கள் அைனத்தும் முழுைமயான சுயநிைனவுடன் வழங்கப்பட்டுள்ளது.


எனது விவரங்கள் அைனத்தும் சரியானது என உறுதி ெசய்த பின்னேர பதிவு ெசய்துள்ேளன். ேமலும் வழங்கப்பட்ட
தகவல்கள் சார்ந்த திருத்தம் ேகாரி விண்ணப்பம் எதுவும் வருங்காலத்தில் சமர்ப்பிக்கமாட்ேடன் என உறுதி
அளிக்கிேறன்.

SUBMITTED DATE : 14-NOV-2019 (SIGNATURE OF THE CANDIDATE / விண்ணப்பதாரரின் ைகெயாப்பம்)

You might also like