racturebion-eorrs Pagina No: 629 zi fect inpseston 3/0020 ner (CENTRO DE SALUD MUESTRA SEHONA DEL PILAR (ntDAMA-NAREO) —— SS = = 4 Goma 6 . ei ee wi ogenes™ ie er tatorecete Tol con cece ETO e(Ne ua SE CENTRO DE SALUD NUESTRA SENORA DEL PILAR (ALDANA-NARINO) cr codigo de habwlitacion 520220150601 Nit: 900192678-0 — Dir. ALDANA NARINIO Tel, 777290. AIEPI NINO 2-5 ANOS. (URGENCIAS). Foto No: 241760 PACIUNTE ——__COUNGLE CUATINOYLAN ESTIVEN—_ECIVILISaea por facuracon FECHA ATENCION: 137082020 0421 pm AoeNTIFICACION, C108? 106364 OAD: 6 Neves Mewasromia: 10871064 S870 Moser ‘errOMO. 312743441 eoenesa, MALANAS OTROS MUNICIPIOS. Fe. wacs3701/2020 HUNICIPIO: PIKES (4) DBIAGMOSTICO: OX: N}90-INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO IRECCTON.ALDANA DATOS DEL ACOMPARANTE: LENFOQUE DIFERENCIAL: oes ~ No PORIACION LoTBI:. Ne fone Informacion MOTIVO DE CONSULTA y ENFERMEDAD ACTUAL: SERVICIO DE URGENCIAS EN COMPARIA DE SU MADRE QUIEN A EN INAPETENCIA E IRRITASILIDAD, NO REFIERE. FIESRE, NO\VOMITO, EAD PARA RESPIRAR, TAMPOCO CONTACTO MILIARES COM FIEBRE 105, OIFICI (Gono FUE EL PARTS (CURTO XE PROBLEMA DasPuis Dit NAciminiTS QUE ENFERMEDADES HA TENIDO? Taanacrcos i ALERGICOS:< PaRNACOLOGICGS: meorcos:. | | | HOSPITALIZACTON: RELACIONES iNTERPERSONALES! Eawacoiacicés: ‘LERGICOS: ‘QpsTETRICos: awEcouosrcos: Nedre DMadre Madre Ningu Madre Ninguna Faiecebences Dé SALUD SiveaL eaDieS: [TRASTORNOS MENTALE' MAUTRATO INFANTILE. «2 Duelo O MUERTE’ DE PERSONAS: | DIvoRcION DE 105 PADRES: PROBLEMAS EN La RELACION DE Lod PROGENLTONES: YIOLENCIA DE GENERO: VIOLENCIA INTERPERSONAL: | ANTECEDENTES PERINATALES 0, INSTITUCIONAL SBGnnIORD DEL PARTS: agree 4 refsere reticre retiere fetiere fetiere refiere fefiere refiere Mane, PADRE PADRE 1D MaoRE PADRE HARE MORE 2 MADRE CEEALO VAGINAL 1 no no no 38585 REFIERE REFIERE REFLERE REETERE REFIERE REFLERE REFIERE REFLERE REFLERE REFLERE Fee ngreven: 1107000523 im, Ua: SCAR ra Net(am twat :SE CENTRO DE SALUD NUESTRA SENORA DEL PILAR (ALDANA-NARINO) sehr Pa” codiao de habiltacion 520220150601 Nit: 900192678-0 — Dir. ALDANA NARINO Tel, 7777290. AIEPI NINO 2-5 ANOS. (URGENCIAS). Foto No: 241760 PACTENTE: ‘CHINGUE CUATIN DYLAN ESTIVEN [ECIVIL‘Salda por facturacion FECHA ATENCION: 130972020 0421 p m, IDENTIFICACION: RCIOB2106364 EDAD: § Neses MoWISTORIA: 1082106364 SEXO:Masculno ‘TELEFONO: 3127342441 EMPRESA: MALLAMAS OTROS MUNICIPIOS. Fc, waes43/01/2020 MUNICIPIO: [PIALES (Hi) DIAGNOSTICO: DX: N390-INFECCION DE VIAS URINARIAS. SITIO NO ESPECIFICADO _DIRECCION: ALDANA moor wean ge Exe tu Eicon 40 Recrsro forsremsa | 38 Be varena into. |S Fc Ab acta! ans os 3800 Falla ha ance Pe sb REVISION POR SISTEMA genera: Wo nefiera Gemma’! : 2222: he antiars ee CRG RSE I Mo Refiere Grorssinge! ©2111 4G SSEASES testtugoaio! |< | 1MG Recisre ENDOCRINO:... < . | | | No Refiere fmscoroesgutuanied| | Me Reilers snonoveiieS we neers Tmeomerrerin. | |< Me Retiore Higunmace | 1S we ediere Feely eaten Me fetlete Riciuats'™: <2 11 nets Gheorovascnia: | | | Ne netiere Skerto “tind: Ne Reraere “6 Reeices SIGNOs VITALES: fascumicra earoriens. «322 Frbconucta eeaninoia. 32 Eonseeaeinars TOMA Honcson araeicis. © © e070 Extunedxoh at Otieb | Se EXAMEN FISICO: ACTIVO ALERTA IRRITABLE a? 8 72 a6f Sintowiricd be’ etek: 1 ne SINTONATTCO RESPIRATORIO: | No SINDROME FEBRIL? She AREA: Nornocefelica, simetria facial no deformidades, puntes craneales no dolorosos, no Eontusiones no miss’ no deformidades” cabello con Buena distripucaon capilaz, no seborrea ma pediculosis, no deprestones osess cee s+ + pupidas agocoricas normoreactivas a la luz, oxpes: « * 1 1 1 Babellones suriculares no nalformeciones ain lesiones otoscopia conductos y timpanos integros'no fapon de'cerinen, no otorres, agudeze auastiva sin alteraciones, rani cmtabique nasal Centsado sin deformidad, Tosas Wasales Permesbles Mucosa Nazal Sin Riteraciones'A'LA Teanstiuntnacion Normal, cornetes eutroficos, ne’ rinocrea Boca: rimiflibios sinstricos resados sin grietas y 1ubricades, igualsente lengua y carriilos, Glinduias saiivares nocmales uvula centrads, amigdeles de tanano normal no places, tarange 2in lesiones, encias Bresenta Leve eritena por erupsion dental, Etsrena GENITOURIWARIO: . . Sin alteraciones CuELLO: central, sin deformidades, no masas ni adenopaties Fou: g 111 no deformidades en corax PoDen? TIL 11 Glapos pulmonares bien ventilados sin presencia de ruidos agregados, murmullo Sesicular isspio ‘SyroiovAscuLaR: racsr,no soplos seven. Blendo! deprssible, no nasas ni megalies, peristaltismo normal, no siguos de Terstacion peritonea ‘EerneMEDADES extrenidades sinetricas, ne dolorosas la movilizacion, no edenas, pulsos positivos, Menado capilior adecuads agra No 2 Fee tmresan 1308009520) pm, Ua OSCAR ad at(anita SE CENTRO DE SALUD NUESTRA SENORA DEL PILAR (ALDANA-NARINO) vena Codiao de habiltacion 520220150601 Nit: 900192678-0 Dir. ALDANA NARIAO Tel. 7777290, AIEPI NINO 2-5 ANOS, (URGENCIAS), PACIENTE: ——CHINGUECUATIN DYLAN ESTIVEN _LCIVIL:Sada por faturacon FECHA ATENCION: 130972020 0421 pm ToRMIPACACION: RCI092106364 OAD: 6 Meses NoMISTORIA: 1082106364 SEX0:Masculno TeLEFONG: 3127342441 EMPRESA: MALLAMAS OTROS MUNICIPIO. Fee. naci3/01/2020 MuNtePI0: PALES () BUAewOsTico: DX: WISDINFECCION DE VAS URINARIAS SIO NOESPECIFICADO __bingectONe ALBAN Bi liponas ni fistulas, fo teratoma, sacrococel geo ica: a my presen EigTENA MUSCULOESWUELEIICO: Muscles euttoticos, movilidad conservada, buen tone muscular Piel tersa, rosada, anicterica, normoternica elasticidad presente sin Alter: SioWos' DE DESHTORATACTON \VERIFICA SI EXISTEN SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL: Puede beber o tomar de pecho: {S:) Letargico © Inconsciente: (No) Vonata odo: s:lNo] Convuleseneste inet ‘TIENE TOS 0 DIFICULTAD PARA RESPIRAR?: Diacnostrco: + -NO TIENE DIFICULTAD PARA RESPIRAR PRIMER EPISODIO SudtiaNciA: | “ue SIBILANGIAS RECURRENTES «| Lo ANTECEDENTES PREMATUREZ | | | Lo TIRAJE SUBCOSTAL. ss SS. No ESTRIDOR. = Sd the Recor ars meant ssliieis oe SIBILAICIRS:. nS ‘TIENE DIARREA?: prasnostrco: ++ MO TTEME DIARREA DESDE BACE CUniTOs Ding 2 HRY SOWGRE EN LAS HECES: ‘TIENE vowrro: LETARGICO 0 coNnioio! (0905 HONDIDOS?. wes |? BEBE MAL 0 10 2uE0E dese’: bLiEsue CULANED MLY LENO!) | | HWTRANQUTLO TARITABLE:. Lento (2 S86. 0 MENOR) ‘TIENE FIEBRE?: DURRETICON ene te HIEBRE +5 DIAS TODOs"168"DIA3 ‘Ne FIEBRE wis E39 ¢. ° INS Vive/visite Los uur is’ping | “no RIGIDEZ DE NUCA 1 Ike APARTENCIA ENFERO chave! | No RESPUESTA sOcIAL!..- | ‘Normal Eruecron cummin: | 21 Ne POSTRACION. PEI ie ASPECTO TOxTCO: io MONTFESTACTON Col SnitcRabo! | INe TIENE PROBLEMA DE 010071 DIAGWOSTICO: ee s+ + sNO SZENE OTITIS MEDIA TEENE Dolon ve oro! 2 TT TTT T lll t ike ‘NIENE SuPURACION DeSoE ime! |! | Ne ‘NUMERO DE EPISODIOS PREVIOS. | xe TUNEPACCTON DOLOROSA AL, TACO; SeiRAs pe ia’ onda Ne ‘TIENE UN PROBLEMA DE GARGANTA?: DIAGNOSTICO: NO TIENE FARINGORMIGDALTTIS Tiene dolor de Gacganta-.- =f} Gangiscs dex cuerpo erecidos'y'aoiotcaoe.“Mte) Exudado Dianco = Eritena.s. +7. Chte) EN SEGUIDA, VERIFICAR LA SALUD BUCAL; prAgNosTico: : a + = + BAJO RIESGO DE ENFEREDAD BUCAL ‘TIENE DOLOR ew ALGUN bréwte? FLD! ne Peon No 3 Fern: 10922000525 pi Un SCA rat(att wat 'SE CENTRO DE SALUD NUESTRA SENORA DEL PILAR (ALDANA-NARINO) ‘codiao de habiltacion 520220150601 Dir, ALDANA NARIIO Tel. 7777290. AIEPI NINO 2-5 ANOS. (URGENCIAS). ‘Nit: 900192678-0 Folio No: 241760 PACIENTE: ___GHINGUE CUATIN DYLAN ESTIVEN [-CIVIL:Satda por facturaclon FECHA ATENCION: 13/0972020 0421 pm. IDENTIFICACTON: RC1082106364 ‘EDAD: 8 Meses, NoMISTORIA: 1082106364 SEXO" ascutino ‘TELEFON: 3127343441 ewPRESA: [MALLAMAS OTROS MUNICIPIOS Pec. naci13/01/2020 MUNICIPIO: TPIALES (Hi) BragwosTico: OX: 1380 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO _DIRECCION ALDANA ‘TIENE PADRES © KERMANG: INFLAWACION DOLGROSA Dei ARI ExUoADO fuRUiHTO Ens ENROJESIMIENTO.INFLAMACION LOCALTZADA/DEFORMIDAD EN EN CARIES. CAVITACTONALES. Nanenas ‘sialicis FractoRk EDEMA Y EArtENm cia. ‘TexeorAL VERIFICAR SI TIENE DESTUTRCION: praatostrco: [RDECUADO CRECIMIENTO SIGHOS DE EMACTACION VISIBLE “tio ‘EDEMA EN aMBOS PIES? mS VERIFICAR SI TIENE ANEMIA: DIRGNOSTICO: No TTENE. ANE AURECTBIDO HIERRO EN LOS ULITMOS SEI PALIDE? Panini’ EN SEGUIDA, VERIFICAR SI TIENES MALTRATO: Vive ba situaciowt be chtis’ 2 3 ieee reo ni siirécér6n Exiere CISEREDWNCzA evenE TA xtTonEy/ORUnAnOLLO AUTERACToWES EN EL COMPORTANEENTS DE 208 CUIDADORES EN SEGUIDA, EVALUAR EL DESARROLLO: ‘Ti ALGUN ANTECEDENTS IMPORSANEE PARA 82 AUSUICIA DE 12 54 CONDICTONES PARA IA 2OAD: PuntteTno CEERLcO! ‘THEME ALcuN FACTOR DE RiEscd: VERIFICAR LOS ANTECEDENTES DE VACUNACION: ass sr no Sree | Fieani ARitia: EDAD PROXIMA VACUA? CURL ES 1A FROIN VACUNAS No HAY S0SPECHA DE MALTRATO EEVALUAR ALIMENTACION DE TODOS LOS NIROS MENORES DE 2 AROS y los clasificados como ANEMIA ¥/o CUALQUIERA PROBLEMA DE ALIMENTACION DETECTADO RECIRE UECHE MATERNA.? RECIBE PECHO EN LA NOCHE ? RRECIBE EL MENOR DE © MESES O7RA iecue 6 ALiMéwtog > CUALES 7... ‘cunNTAS ‘ects (QUE USA PARA DAR G8” conn QuIEN Le DADE coneR: EL 'NIA0 MAYOR OE 6 MESES RuCrBE AL LevaizaRSe agra No ‘ * Gaido, ougo Sveces I Fiato, vaso, cuchara Madre. aromatica, pan huevo Fe tren: 13/020 08:50 pom Ur: CAR roa at(am tum SE CENTRO DE SALUD NUESTRA SENORA DEL PILAR (ALDANA-NARINO) ei Pa? Codiao de habaltacion 520220150601 Nit: 900192678-0 — Dir. ALDANA NARINO Tel. 7777290. AIEPI NINO 2-5 ANOS. (URGENCIAS). Fo Mo: 241760 [ECIVILStida por factwacion FECHA ATENCION. 11/06/2020 0621 p m [PACIENTE —__CHINGUE CUATIN DYLAN ESTIVEN, ADENTIFICACTON: RC1082106364 OAD: 6 Meses No MISTORIA: 108210664 ‘SEXO: Mascutno TELEFON: 3127249411 ownasa: DMALLAMAS OTROS MUNICIPIOS, 1. MAC 3/01/2020 MUNICIPIO: PIALES (W) ‘ikaNosTIco: OX: NI9O-INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO _DIRECCION: ALDANA A’nueteo Sere cintis polte, teuta, spe EVALUAR EPILEPSIA INFANTIL: EVALUAR TUBERCULOSIS: EVALUAR CANCER INTANTIL: ~ Diagnostic: ‘TAMIZAJE NEONATAL: TAMIZAJE bei, METABOLISM: TANIZAJE DE CARDIOPATIA CONGENTCA: - Responde 2 est Valor normal No TIBNE EPILEPSIA POCA PROBABILIDAD DE CANCER. 0 (a) Cuando vas comer y cuando sale del bao con ayuda de 1a madze anal, va al bao, prepra loz alimentos RUTINA DE HABITOS SALUDABLES: suEto: : Normai 12 horas diaria Bao. | Diario Gniwio' DE nial | Euanco esta mo: ‘CUIDADOR: Eanao cams de Curpabo sucai, Y cePriiod de’ pints? wo aplica, Fororroreccion: «+ St sa Evouveion be CONTROL DE EstuimiRis! | Ke aplica LINPIEZA DEL RADA PERIMEAL a PRACTICAS DE CRIANZA Y CUIDADO: FORMAS DE CORLMICACTON COW EL NINO: . ACTIVIDADES PARA BSTIMULAR EL DESARROLLO: RELACION COW LA FAMILIA: CREENCIA PRACTICAS SOBRE LA DISCIPLICA PARA CORREGIR VIVENCIA DE VIOLOENCIA EN EL HOGAR: nedicamentos, toxitos. ee PLAN DE CUIDADO: Se educa en practicas claves, prevencion de EDA, IRA Lenguaje corporal Jacba, sniacin Winguna Candas, exposicion a estutes, Liguides calientes, y signos de alarma: 1a grips no es impedinento para 1a vacunacien, adecuade higiene eh los alimentos y' utilizar ague hervida para evitar que los nihos sufran de diarrea Hacer buena higiene dela boce, higiene disria, higiene de 1a vivienda, lavado de manos de 1a madre o persona encatgada de day los alinentos antes y despues de if 1 bao, Esquene de vacunacson eegun PAL, alinentacion alanceada para Ia edad, medidas de higsenr avado de manos, uso de letrinas y eliminacion highénies de heces, Compartir la diets normél’de la familia, inocuided de los alimentos, continuse con lar medidas prevent ives Snstauradas con separar utencilios, descontananer befes paredes, ambiente linpio ) aereado. ESCRIBIR LAS RECOMENDACIONES Y ORIENTACION: CUANDO VOLVER DE INMEDIATO AL SERVICIO (Sisgnes de Alara) .Letargico(a), convulsiones, = IMMEDIATAMENTE, 81 APARECEM| SIGNOS DE ALARMA QUE INDICAN CUANDO VOLVER A CONSULTA DE. CONTRO. 7 vonite toda no puede beber EMPEORAMIENTO DE LA ENFERMEDAD, © PARA iA’ PROKTHA INMUTZACION DEL, NINO. REFEPIDO A CONSULTA De: MEDIDAS PREVENTIVAS ESPECiPICAS Prorat Practicas claves de factores de riesgo para IRA y EDA como aseo Fe npr: 10210075203 pm ars: OSAR Ina Net| ‘SE CENTRO DE SALUD NUESTRA SENORA DEL PILAR (ALDANA-NARINO) eb Pa? odio de habiltacion 520220150601 Nit: 900192678-0 — Dir. ALDANA NARIFIO Tel. 7777290. AIEPI NINO 2-5 ANOS. (URGENCIAS). Foto No: 241760 actenTe —_CHINGUE CUATIN DYLAN ESTIVEN_.CIVILSana por tacturacdon FECHA ATENCION: 13/08/2020 0421 pm. IDENTIPICACION: RCIOH2106364 DAD: @ Meses NeMISTORIA, 1082106364 $€x0 Masctno TeLEFONG: SIZ EMPRESA —_MALLANAS OTROS MUMICIPIOS. Fee. WAC13/01/2020 ‘MUNICIPIO PIALES (8) DBIAGNOSTICO: DX: H3¥O-INFECCION DE VIAS URINARIAS. SITIO NO ESPECIFICADO _BIRECCION. Aion irctonel lanpigte de le vivsendn, Levado de manos de nave o petsone encarguis de dee ies alinentos ances on huno de cigarrillo © lefla, el (1a) bebe debe dormir boca atriba, los pice devon teres el bavae fe lacuna, no utilizar almohadas i colchon banda, ni" muteces ae detuetos font PATO lablarie siempre nirandolota) a ios ojos, utilizando diferentes ter Satistacer aus’ necenidades de whi jestido, patal y suena, eviter discut hablatie, Vinculo afective padres © hi derechos de los nifes. (as) estimulacon PROXIMG DOSIS DE VITAMINAS 7 12 meses 9 ALBENDAZOL EN LOS ULTIMGS 6 MESES” | No RECIBIO HIERRO EX Los ULTIMOE € MESES Ne PROXIMA DASIS. OE NTERRO: 12 meses TABORATORTOS REALTZADOS [1 ureanaliess TRATAMIENTO. es 1." observacion 2. acetaminofen 150MG/SHL dar 4.5 cc du ahora, 3. 3 luroenalisis,4 revalorar con Zesultadis 5, nade con tapabocas RECORENDACTONES' SOBRE. ALINENTACTOM: T.Consuma alimentos frescos y variados coo indica €1 plato saludable Ge 1a familia coloabiapa, EvoLUCTON EN EL SERVICIO; = + gbservacion PAITAS PARA EL DESRRROLO DEL HENOR Tstimulacion mediante juegos, sonidos, tos, agradables tacto, estimilacion del lenguaje con palabras claras, mantener fuera del’ aicance ob) Peligto para el nao (a) como quimices, elementos corto punzentes, Liguidos, se educs en fa estracegsa, Tob? Pautas de criensa TESTASSIST PREGUNTA 1: A lo largo de su vida, £Cusl de las siguientes sustancias ha consumido alguna vez? (SOLOPARA Puntos USOS NO-MEDICOS) 1 Tabaco(aparlcs, o9ar0sPatenes, boc de mazes, 8, ee) Bes acorns (cera, wr, eres, destiados, ec) {Cannas (marhuara, cost, herb, hashsh te) 6. Cocina (coxa, aro, crak base, etc) «Antanas u oto pede estates (speed tac, pos adnan, tc) natant (cols, gaslna/nta,pegaent, et) 19. Tranmulzantes pases pare dome (vtion/oazepam,TrankmazryApranlan/xanas, Oraa/Leranenam, Romano, tc) ha Aluanégenos (SD, dos, ktaing, PP, et) | Opies (nena, meton, code, mora, dandrajpecna, et.) 1, Ores - espeofave: PREGUNTA 2: Con qué frecuencia ha consumido las sustancias que ha menclonado en los titimos tres Puntos ‘meses, (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC)? Tab pws, opaos abo, aac Ge maar po Se) Bebidas aohblas(cerver, vin, hares, estas, etc) €Canrabs (manhuaa, cot, har, rash ec) 4. Cocaine (oc, arp, crack, be te) « Anetamines ovo to de etmsantes (pend, tas, dra adelante, tc) {inhalants (cls, gasota/nets, eget etc) @-Tronguzanes 0 pals para dorm (ahurVaazepa,Trankimaan/Aprandam Xanax, Od Larzepon, Repel, et) hh Mucndgens (60, dodos, etamina, FCP, et) | Opces (neoina,metadon, codes, morn, dolania/peina, ec) 4. 0trs -espeaique: PREGUNTA 3:_ En los tiltimos tres meses, Econ qué frecuencia ha tenido deseos fuertes o ansias deconsumir Puntos (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC)? Feng: 109202052.) pm Une OSCAR ea a Pagina Ho e ayeum ‘SE CENTRO DE SALUD NUESTRA SENORA DEL PILAR (ALDANA-NARINO) see Pa” codiao de habiltacion 520220150601 Nit: 900192678-0 Dir. ALDANA NARINO Tel. 7777290. AIEPI NINO 2-5 ANOS. (URGENCIAS). ‘CHINGUE CUATIN DYLAN ESTIVEN -ctvitsalia por facturacion FECHA ATENCION: 13/08/2020 04:21 p.m. PACIENTE: IDENTIFICACION: RC1082106364 [EDAD: 8 Meses NewIsTORIA: 1082106364 SexO:Mascutno TELEFONO: 3127343441 FEC. WAC:13/01/2020 MUNICIPIO: IPIALES (N) EMPRESA: MALLAMAS OTROS MUNICIPIOS. DIAGNOSTICO: DX: N3XFINFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO Pino (oomrios, gees haba, tabaco de maser, pes, et) estas lands (ervezs, we Acres, deslads, e) «Cannas (arana, costo, Wer hasi, ec.) 4: conan (oe, ftps, rack, bare, et) « Acfetaminas var Wp de esbmulantes (speed, Exar aelacates, et) {- rata (clas, gsainarata,pepameto, ee.) 9: Tranqlzaneso pasts pare demir valum/dazepan,TarkiraehyAprcamanax,Ordlrazepan, Rhone) DIRECCION: ALDANA h mecnégenas (150, Sees, hetaing, PCP, ec) | opens (hers, mtadona, cogs, mona lanna/pecins, et) §, Ores epecave: PREGUNTA 4:_ En los ittimos tres meses, Zcon qué frecuencia le ha llevado su consumo de (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC) a problemas de salud, sociales, legales {Dratac gars, ars habe, taba de mescr 68) betas akties (cerver, wo, eres, desta, et.) cama (arbors, costo, het, hase) 4 Coc (cen, ftps ac, base et) Arf otro io de estas (See, ts, pres decane.) {nha (cts, gasainarata, pega ek) 64 Traqullzarees pass pare dorm (elunvazepan,Tarkmacr/Mbrazslamnsy, Orda Lorenepam, Raion, et.) hn Aucngens (50, dds etamina, PCP, et) opie herana, metadoa, coer, marina, caninapetina, et) O05 - espectque: PREGUNTA 5: En los diltimos tres meses, écon qué frecuencia no pudo atender sus obligaciones por el constmo de (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, FTC)? be Beda lcs (cerveza, vino, hors, estado, et) €, Cannabs (manhuana, cso era, hashish, et.) 4. cocina (oe, faopa, rack, ase, et.) -Anetaminasu ovo to de esbrulantes speed, tans, laos departs, et.) f-tnhaantes (clas, osoinanaha, peoamento, ec) (6. Tranquilzantes © pasties para dori (ahumsazepam,Trankmaar/Alpazola tans, Crda/Lorazepa, Rohipna, et) hh Aucndgence (50, does, hetaia, PC, et.) |. Opiiceos (erin, metaona, cosa, mera, dlatnalpera, et) 1. Otros = espetave PREGUNTA 6: Un amigo, un familiar o alguien més, Zalguna vez ha mostrado preocupacién por su consumo de (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC)? {Tabac (2pwries, cpa Rabanos, abaco de masa, be) be Benaas lcohdeas (cere, wre, Keres, desblaos et.) Cannabis (mara, cote, herba, hashish, et.) 4, cocina (oe, fron, cack, base, et.) ce Aneta tr go de estasanes (speed, tas, pores adeoazartes, ex.) f nhatntes (cla, gassina/at, pepement, et) 6: Tranqutzants © paste per dam (vahunsasepom,Trarkmaseyprazsan/ana, Ortd/orasepim, Rahena, et.) fy Atuanigenos (LS, Sos tana, PE, ec) | Opiceos (ering, metadona, coda, ertna, dolanenaipetcns et.) Puntos Puntos fe Ingres: 1108235 0:50 pm Una: OSCAR nea at agra No 7Foto No: 241760 TDENTIFICACION:. RCIO62106364 MeMIsTORIA: 1082106364 codiao am ‘SE CENTRO DE SALUD NUESTRA SENORA DEL PILAR (ALDANA-NARINO) ‘de habiltacion 520220150601 Nit: 900192678-0 Dir. ALDANA NARINO Tel. 7777290. AIEPI NINO 2-5 ANOS. (URGENCIAS). actenre: (CHING CUATIN DYLAN ESTIVEN urna. MALLAMAS OTROS MUNICIPIOS. DuvanosrICo: OX: N90-INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO OIRECCIOW ALDANA Ponce especie ‘EcivitSaia por tacuracion FECHA ATENCION: 1310072020 0421 pm EDAD: 6 Mess SEXO: Mascutno TELEFON: 3127349441 MAC: 3/01/2020 MUNICIPIO: IPIALES (W) PREGUNTA 7: 2Ha intentado alguna vez controlar, reducir 0 dejar de consumir (PRIMERA DROGA, SEGUNDA Puntos DROGA, ETC) y no lo ha logrado? Draco Tarn oper bance tabs 9 nascar, EA) Beas alee (cess, no, coves, desta, et.) 6 canna (runs costs, herb, hashish te) 6. Cocoa (oca, farina, a, base, et) « Aefeameas u coo po de esiulantes (Spee, x48, doras adgncantes, et.) fsa cos, gssinarata,pepamenso tc.) 9. Tranqulzanes 0 pasts pr dormir (vaburvdaaepam, TrankimazApazlan/vanae, Orfaoracepa, oho, et) hi Acnigence (1S, does, taming, PEP, | openos(hercina, metadona, cei, morn, dlaninapecns, et) INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS TEST ASSIST: a De EIN INTERVENE Sh 5 8 TK INTERVENCION e 2 San inrERvenczon . Cocaina 0 SIN INTERVENCION fe! Snfetamnas 0 SIN INTERVENCION € Imnslantes’ 0 SIN INTERVENCION Q. Sedances,” 9 SIN InmBavEnCION fi Opiacedos 0 SAW i Drogas 0 SINT 390: N DE VIAS URINARIAS. S17I0 No ESPECIFICADO opseRVAczoNEs: mepico: ‘ROSERO PIARPUSSAN ROBERTH ALEXANDER [ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL. REGMEDICO: 1087104675 etme: 1309200 0:58pm. nar: OSCAR oti Netkul ESE CENTRO DE SALUD NUESTRA SERORA DEL PILAR (ALDANA-NARINO) er a” ccodiao de habilitacion 520220150601 nit: 900192678-0 —_ Dir. ALANA NARINO Tel. 7777290. EVOLUCION URGENCIAS: No Admision: 436749) Foto No: 241762 PaciewTe: _CAINGUE CUATIN DYLAN ESTIVEN CIVIL:saida por facturacion FECHA ATENCION: 13/08/2020 0029 p.m TDENTIFICATON: — RC10S2106364 EDAD: 8 Meses NenISTORIA 1082108364 ‘SBx0:Mascuino ‘TeLEPONO: 3127343441 EMPRESA: MALLAMAS OTROS MUNICIPIOS.. Pe wac1 3/01/2020 MUNICIPIO: PIALES (W) (Dx: H669-OTTTIS MEDIA. NO ESPECIFICADA DIRECCION: ALDANA DATOS DEL ACOMPARANTE: ENFOQUE DIFERENCIAL: EIia: Minguno de los anter i Ke CAREHLARTO® te RELICIoN Catelics vi Ko MIGRANT: fe DISCAPACTAAB:* * NINGUNA Me TABRIADond Seu: Mo PACIENTE EN OBSERVACION MEDICA CON DIAGNOSTICO DE: 1. OTISIS MEDIA AGUDA NO SUPURATIVA 2, HIPOREXIA ( TOLERA VIA ORAL) S// PACIENTE MENOR EN COMPARIA DE SU MADRE QUIEN REFIERE QUE EL MENOR SE ENCUENTRA EN MEJORES CONDICIONE GENERALES ACEPTA LACTANCIA MATERNA, CON ADECUDA TOLERANCIA AL MOMENTO ACTIVO, NIEGA VOMITO , DIARREA, FIEBRE U OTRA SINTOMATOLOGIA DE ALARMA 8 [EXAMEN FISICO DIRIGIDO ‘CABEZA: NORMOCEFALO NO MASAS NI DEFORMIDAD, FONTANELA ANTERIOR ABIERTA NORMOTENSA, POSTERIOR CERRADO OJOS PINR NO, ‘CONJUNTIVA ROSADAS,ESCLERAS ANICTERICAS, CUELLO MOVIL SIN SIGNOS DE IRITACION MENINGEA ‘OIDOS: ALA INSPECCION CON OTOSCOPIA SE OBSERVA LEVE ERITEMA SIN SUPURACION BOCA: MUCOSA ORAL HUMEDA, NO LESIONES ‘ABDOMEN: SIMETRICO, RUIDOS HIDROAREOS PRESENTES, BLANDO, OEPRESIBLE, NO IMPRESIONA DOLOR A LA PALPACION SUPERFICIAL NI [PROFUNDA, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL. [NEUROLOGICO: PACIENTE HIPOACTIVO, ASTENICO. PARACLINICOS; URONALISIS DENTRO DE LIMITES DE REFERENCIA NO PATOLOGICO ANALISIS PACIENTE LACTANTE MENOR AL MOMENTO AFEBRIL CON SIGNOS VITALES ESTABLES, AL EXAMEN FISICO ACTIVO ALERTA ALA OTOSCOPIA CON LEVE ERITEMA DE MEBRANA TIMPANICA DERECHA NO SUPURACION, UROANALISIS NO PAOTLOGICO, MADRE RFIRE MEJORIA CLINICA RECIBE LACTANCIA MATERNA CON ADECUADA TOLERANCIA, AL MOMENTO SIN SIGNOS DE ALARMA SEGUN AIEPI, SE CONSIDERA SINTOMAS DE HIPOREXA E IRRITABILIDAD DEBIOO A POSIBLE OTITIS MEDIA AGUDA NO SUPURATIVA , POR LO CUAL SE INDICA MANEJO AMBULATORIO SINTOMATICO, ‘CONSIDERANDO GRUPO DE EDAD DE PSOIBLE ORIGEN VIRAL, MAS SIN EMBRAGO POR EDAD Y RIESGO DE COMPLICACIONES POR VIVIENDA LEIANA ‘SE INDICA MANEJO ANTIBIOTICO PROFILACTIVO, SE EXPLICA ALA MADRE QUIEN ENTIENDE Y ACEPTA. REVISION POR: GENERAL: .. . . . . No Refiere eanezar. 1) No Retiere sos: Ilo Refiere mania: 22 No Refiere xpos: No Refiere OROFRFLGE: No Retiere CUELLO:. No Refiere RESETRATORTO: No Refiere meuoLosrco: | | | No Retiere ENDOCRINO: . : | | | No Refiere fo Refiere 2+ No Refiere LINFORRETICULAR: | | No Refiere PsTQUIATRICOS: . | | No Refiere BIEL Y FANERAS: | | | No Reflere pegra no. 1 Fang: 1087200 0:58:53 pm. mr: CA Ie a —_———{at ESE CENTRO DE SALUD NUESTRA SERORA DEL PILAR (ALOANA-NARINO) 0 ‘cochoo die habvitacion 520220150601 rit: 900192678-0 4 a 1e- ALDANA NARIFIO Tet. 7777290, EVOLUCION URGENCTAS: eanieoal Wo han: 43670 Pere cunea CuATDL OMAN STON IVES pu fare FECHA ATENGION, 1909900009209. oomnmcaron Rctoetonet toa rewe Srevronn oartanoe exe nase aroMo 3127148 Team auwasomos mmacwios rec macs 130172000 vniciro.iraces Sinsceron sian (OK: 860-CTTTIS MEDIA. NO ESPECIPICADA 1 OBSERVA LEVE ERITEMA SIN SUPURACION i adenopatia ToRAK ipo deformidades en torax Powe? Campos. puimonares bien ventalados sin presencia de ruidos agregados, murmullo vesicul Lispio Canbrovascutan: racars,no soplos Blando, depresible, no masas ni megalias, peristaltisno normal, no 535 {ITOURINARIO: . .Sin alteraczones lentremidades timeteieas, no dolorosas a 1a movilizacion, no edemas, pulses posits ar adecuadd NEERCLOG: ssin deficit aparente, ubseade en persona espacio y tienpo,no hay deficit etor ° Sensitive, no signos meningeos o de focalizecion OBSERVACTONES. ss slingune RESULTADOS DE AYUDAS DX PARCIAL DE ORINA: EXAMEN MICROSCOPICO: ‘CELULAS EPITELIALES. 0-1 XC BACTERIAS. ..... .ESCASAS LEUCOCITOS . 0-1 XC’ ‘TRATAMIENTO PLAN: eaina ro 2 Fee Inpro: 1509202 0956:3 pm. Usano OSCAR Infor HetMl ESE CENTRO DE SALUD NUESTRA SENORA DE eet Pa L PILAR (ALDANA-NARINO) codigo de hablitacion 520220150601 nit: 900192678-0 Dir, ALDANA NARIIIO Tel. 7777290, EVOLUCION URGENCIAS: Foto No: 241762 No Admin: 436749 PAGIENTE: | CHINGUE CUATIN OYLAN ESTIVEN __LCIVILSali por factuation FECHA ATENGION, 130072020 0028p m IDENTIIEAION: —RCIOS2I06364, EDAD: 6 Meces NoMISTORIA 1082106364 SPO: Mascino ‘eLeFono: 3127342441, CHPRESA. NALLAHAS OTROS MUNICIPIOS, Fee. wacs13/01/2020 MUNICEPIO: PLALES(W) (OX: H6SS-OTITIS MEDIA. NO ESPECIFICADA DIRECCION: ALDANA SALIOA ACETAMINOFEN SUSP 150 MGVSML DAR 4,3 HL CADA 6 HORAS 51 TIENE FIEBRE O IRRITABILIDAD POR 5 DIAS AMOXACILINA SUSP 250 NG/SMIL OAR 7.5’ML CADA 12 HORAS 7 AMY 7 PM POR S DIAS (CONTROL EN 2 DIAS POR CONSULTA EXTERNA [RECONSULTAR POR URGENCIAS SI HAY EMPCORAMIENTO DEL ESTADO GENERAL, FIEDRE PERSISTENTE, DIARREA , VOMITO, CONVULSIONES NO TTOLERA LA VIA ORAL DIAGNosTIco: ‘epico: (JURADO ROMERO BAYRON DUVAN ESPECIALIDAD: |MEDICINA GENERAL 2 REGMEDICO 1086330000 ‘Fe tpn: OHDIR009 5633 pm Ut CLAM etXENTRO DE SALUD NUESTRA SERORA DEL PILAR (ALDANA-NARINO) — eet oN TEPATIENTO. Woy os ECE Prog % wwiere A Tdaua Manzo TeLeFowo: Fecuanewacmente:] 3 | of [oro | 9 |@ mesed ste Honk oicaenTo APLICADO toss | via | _NoweReResronsaace Y.5cc| V.0 derdy Es 15 |ogleolietz0 | Acelawr pen Suse “Servimos con calidad porque somos el pilar de su salud” ‘Carrera 6*~ B/ El Progreso - Tel: 777 72 90 - e-mail; escaldana@ hotmail.comZopet €5€ CENTRO DE SALUD NUESTRA SENORA DEL PILAR (ALDANA-NARIAO) ant codigo de habiltacion 520220150601 Nit: 900192678-0 ol Dir. ALDANA NARIFIO Tel. 7777290. RESULTADO DE LABORATORI ‘Aniston No: 436749 (CHINGUE CUATIN DYLAN ESTIVEN FECHA ATENCION. 13/00/2020 08 57 pm RC1082106364 EDAD: 8 ese, ‘TELEFONO: 3127343441 NewmsToRt: 1082106364 SEXO: Mascuino ‘MUNICIPIO: JPIALES (N) EMPRESA: NALLAMAS OTROS MUNICIPIOS, Fee. NAC: 13/01/2020, DIRECCION: ALDANA coLoR: se + + sAMARTLLO ASPECTO:. | |. - .TRANSPARENTE, ome DENSIDAD: |. . .1025 PROTEINAS:. . . . -NEGATIV SANGRE: iil INEgarivo BILTRRUBINA:. | . -NEGATIVO CUERPOS CETONICOS: .NEGATIVO NITRITOS: . . . . -NEGATIVO GLUCOSA:. - IEGATIVO UROBELINOGENO:. + -NORMAL LEUCOCITOS: . NEGATIVO meprco: | TRUYOL POLO EUNICE MARIA ESPECIANIDAD: GACTERIOLOGIA REGMEDICO: 55314156 aiasine agra No 1 Fee moreon 19/8702 100132 pm Untan SCA‘yam ESECENTRO DE SALUD NUESTRA SENORA DEL PILAR (ALDANA-NARINO) fr codigo de habilitacion 520220150601 Nit: 900192678-0 — Dir. ALDANA NARIHO Tel, 7777290, RESULTADO DE LABORATORIO: No: 17960 Admision No: 436749 Pacienre:—_CHINGUE CUATIN DYLAN ESTIVEN FECHA ATENCION. 121097202008 57 pm. TDENTIFICACION: RCIOE2106364 EDAD: 6 Meses TELEFONO: 3127343441 NoMISTORIA: 1082106364 SEXO: Masculno ‘MUNICIPIO: IPIALES (N) EMPRESA: MALLAMAS OTROS MUNICIPIOS, Fee. WAC: 13/01/2020 DIRECCION: ALDANA CELULAS EPITELIALES. .0-1 XC ~ BACTERIAS. . sESCASAS LEUCOCITOS |.) LL 0-1 xe MEDIC: _TRUYOL POLO EUNICE MARIA [ESPECIALIDAD: BACTERIOLOGIA me vans [65214156 ec peso: 1/9229 05:32 9m Ur: OSCAR nea Net Pages Ne 2Wmeud SE CENTRO DE SALUD NUESTRA oer 08 Pa codioo de habutarins SENORA DEL PILAR (ALDANA-NARINO) 520220150601 nit: 900: — : 900192678-0 Non ALANA NARAFiO Tel. 7777250 sini JOTA DE ENFERMERIA (URGENCIAS). pACIENTE HINGUE CURTIN DYLAN Nona 36708 ISerarcom Stet SSTIVEN EMIS por fcturacon FECHA ATENCION: 13062020 138m HISTORIA 1082106364 Meses EMPRESA: MALLAMAS Sex0:Masculno TELEFON: 3 = OTROS MUNICIOs, FEE MAESoVft0 une: PALES NOTA DE ENFERMERIA: oo 19:00 RECIBO.PACIENTE Mt ERATOR Be sun RITE MENOR DE EDAD LACTANTE EN SALA DE OBSERVACION EL nO DRLAN CHINGUE CUATIN OE 8 MESES DE EDAD. FRIES HUTA UA CUAL AL NOMENTO REFIERE QUE SU MUO ESTA MEISE” OOSERVA TRANQUILO » APEBRIL EW BUEN ESTADO NOROCEeALR NIGONAL Le PORTE INICIAL DE URGENCIAS URGENCIAS ALDANA 413 de septiembre de 2020, 16:96 Para: urgencias@mallamaseps.com.co “Gy DYEAN ESTIVEN CHINCUE paMINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL INFO RME DE LA ATENCION INICIAL DE URGENCIAS. NUMERO INFORME: (“007—] FECHA{ F310 : DEL PRESTADOR_ RETA SEAORADELFLAR reso eT STATA {eel f o 2[2[0]+|8]0]6 [0] recabn doi prsudorERA€ BARRIO PROGRESO olsiaiririririersiet Y : Tow 7 —Thlal 7 . ‘CODIGO: CITT : ae MALLANAS ~ 7 CHINGDE GUATIN ~BYLAN esiven ter Apel Bim I iver Bio tonire Tipo Documento de iaenificaciin X Pegisvo evi atapore anon | ayeta de deta [patito sn ott acn re deamento de wera | feula de eucadania enor enteacin - el de entranerla : Fecha de Nacimient jw01n020 | : ‘Manip ALDANA [Departamento: NARIAO =a)3) ra \N ture en salud oe a [Exeememnmeny Freptentna uti tt sn patrero paaprdacon 806 | ira bre X Reamer INFORMACION DE LA ATENCION igen de ts sent! tre da eteje [CFremocasiticn ‘Cascacion Tajo bree rece rata mento vaca Petenenetn_[la Fhe | cease | TTT TTI TTI Paani ALBAN Descripcion 90 |NFECCION DE ViAS URINARIAS SITIO_NO ESPECIFICADO. Diagnésico relacionado + Diagndstico relacionado 2 nation relacionado 3 = tino del Pacient ca Frteracn ontra remision yservacion isin = _ = INFORMACION DE LA PERSONA QUE REPORTA J jambre de quien reporta ‘OSCAR AREVALO 777280 RG 52641 ingieatvo Nimero__| Extension sige actvided _AUNILIAR DE ENFERMERIA Calvar 176679608