eg Universidad GS Francisco de Vitoria SSG UFV Madrid FACULTAD DE C.C. BIOSANITARIAS (GRADO EN MEDICINA) NOMBRE: ont: | mania GRUPO: FIRMA: INDICACIONES PARA LOS ALUMNOS A LA ENTRADA DE LA REALIZACION DEL EXAMEN: Es imprescindible para que su examen sea corregido que ponga nombre, apellidos, DNI, grupo del ‘curso al que pertenecen y tipo de examen en la hoja de lectura éptica y en el propio examen. De no ser asi, la prueba no seré corregida y por lo tanto la nota no se podré publicar. Deben entregar ‘ambos y no sacar ninguna hoja con anotaciones del aula. ‘Sélo habré una Gnica respuesta correcta en cada una de las preguntas, teniendo en cuenta que los ‘errores cometidos en cada una de las preguntas descontaran puntuacién de la nota final. Las preguntas no contestadas no restan puntos. ‘Ala entrega del examen en la mesa del profesor deben firmar la asistencia al examen. No esté permitido tener dispositivos electrénicos durante la realizacién del examen, méviles, PDA, ‘mp3 0 similar. Si esto ocurre, el alumno serd expulsado y se tomarén las medidas oportunas. Si un alumno llega tarde al examen, puede entrar s6lo si atin no ha salido ningin otro alumno del ‘ula, siempre y cuando el profesor asi lo considere.aAaujer de 29 afios que acude a nuestra consulta por haberse tomado tensiones elevadas en la farmacia. Se indica que se realice toma de TA en domicilio acudiendo con un registro de cifras de tensién arterial sistélica entre 150-160)mmHg y diastélicas siempre por encima samy He. Se realiza una analitica donde hemograma, funcion renal, perfil lipidicoy sistematico Ge orina son normales; Gnicamente destaca un| sérico de2,6\Se realiza un eco Doppler que no muestra estenosis a nivel de arterias renales. La determinacion/de renina se encuentra en el limite bajo de dum ‘Nuestra sospecha clinica seré: ipertensin esencial del joven ’) Displasia fibromuscular @sindrome de Conn o adenoma suprarrenal ~» Ai POY+ ho 250 4) Feocromocitoma \2efiate la asociacion correcta: GPAntraciclnasy miocardiopatia/ ) Cispatno y trombosis venosa ee. ‘ A citrastuzumab y derrame pericérdi¢o 4) Radioterapa e HTA > we 3, Varén de 32 afios de edad que acude a Urgencias por papitactones, sin antecedentes familiares ni personales de interés, Refiee sensacion de palpitaciones desde hace unas 8 horas tras haber ‘estado de fiesta (carnavales) y haber consumido alcohol y tabato. Niega ingesta de otros t6xicos. Leve sensacién de disnea sin dolor tordcico ni cortejo vegetativo no tne historia de sincopes prev. a explora ses, presentaTAAD/D mi 40pm 902 57% Bue ead teneral yaa auscultacin cardiaca presenta taqularitmia sin sopos.Elresto dela exploracién no presenta Gatos de interés. En las pruebas complementarias que e le practcan, destaca una Rx Térax: normal; analitica normal con troponina soon y CK de 188/ En el ECG se objetiva: et Hayy yl Seb dielv zCudl es el diagnéstico més probable? a) Taquicardia paroxistica supraventricular indrome de Brugada ©) Displasia arritmogénica de ventriculo derecho 4) Sindrome de WPW 4. Elrivaroxaban es un férmaco anticoagula de complicaciones tromboemblicas dela fir le esté indicado en el tratamiento preventive i6n auricular no valvular (FANV), que acta como: (2) Inhibidor directo del factor Xa ./ ’) Antagonista de vitamina K ) Inhibidor directo de la trombina d) Antagonista del factor Vill 5. Mujer de 79 afios, HTA y DM, sin ningun otro antecedente de interés, que acude a urgencias por ‘cuadro de astenia ymareo de 2:semanas de evolucién, y que esta mafiana ha presentado sincope ‘con caida al suelo. En el ECG se objetiva: eCual es su posible diagnéstico electrocardiogréfico? a) Fibrilacién auricular con respuesta ventricular lenta b) Bloqueo sinusal (e)Bloqueo AV 3° grado ——~ ») La frecuencia cardaca de ejercico objetivo en un varén de 40 afos es aproximadamente 144 latidos por minuto uv €) El programa de rehabiltacion cardiaca debe realzase siempre bajo supervision méeico porque las complicaciones son frecuentes 4) Los programas de Rehabiltacién Cardiaa incluyen entrenamiento aerdbico y entrenamiento de fuerza a 8. EQué parte del sistema de conduccién cardiaco tiene como funcién principal el control de la frecuencia de paso de los estimulos de las auriculas a los ventriculos? a) El nodo sinusal, b) Elsistema de Purkinje A_istvias de conduccién interauriclar 4d) nodo auriculo-ventricular 9, Una paciente de 27 afi sufre un sincope con prédromos (vsién borrosa) en un dia de verano, con escasa ingesta hidtica y después de bipedestacién prolongada durante un evento ‘multitudinario. Recuperacién progresiva en aproximadamente un 1 minuto tras permanecer tumbada en el suelo, La exploracionfisia y el ECG no muestran datos de sugestivos de patologia cardiaca evidente. .Cudl es el diagnéstico més probable? incope neuromediado }) Sincope de perfil cardiogénico por una anomalia valvular congénita « Sincope en relacién con una canalopatia congénita (al$incope en probable relacién con QT largo adquiride por deshidratacion, 10, Una de is siguientes patologiaf NO)se asocia a elevacién delsegmento st: ‘POT AS! iocardiopatia hipertrica \/ bic ) Aneurisma ventricular postinfarto de miocardioy 1) Sindrome de Brugada (a)pngina de Prinametalen elmoment del dolor, a 11, Mujer de 79 aftos diagnosticada de cardiopatia hipertensiva e isquémica y DM tipo 2. Tuvo un infarto de miocardio en 2011 con una funcién sistolica deprimida (FEVI 0.30) e insuficiencia cardiaca crénica, Acude a Urgencias por palpitaciones y mareo de varias semanas de evolucién, documentindose la presencia de fibrllacién auricular persistente. Tras iniciar tratamiento con isoprolol para control de su frecuencia cardiaca, s€ plantea.la necesidad de iniciar tratamiento para prevenir complicaciones bos flee la respuesta correcta: @ Amticoogulacién ora por elevador b) Antiagregacin inicialmiente por alto riesgo hemorrégico @® Doble antiagregacién cori Adiro 100 mg + clopidogrel 75 mg4d) Se trata de un primer episodio de fibrilacién auricular y no administraria antiagregacién ni anticoagulacién 12. Calcule el riesgo de la paciente anterior, sefialando la respuesta correcta: | a) Escala CHA2DS2VASC: 6 b) Escala CHA2DS2VASC: 4 ©) Escala HAS-BLED: 0 4d) Escala HAS-BLED: 2 . Sefiale de entre los siguientes cual NO es un tratamiento anticoagulante oral: ovaperng ) Dabigatran =~ OF IT :) Acenocumarol Ss — / wate. OS PNP Wu) 14, Sefiale los hallazgos del siguiente electrocardiograma: a) Ritmo sinusal con bloqueo de rama izquierda v b) Ritmo sinusal que alterna con ritmo de marcapasos x Bigeminismo ventricular —> (2S Extio PIS Oeaaeas ee GAO, 7 15. Sefiale los hallazgos del siguiente ECG: Bay9 Oren rain auricle on squemia subepcrdca anterior X @) limo snsal con extrait spravertculr recente 4) baci auricular con blqueo drama derecha > 16. Varén de 54 afios, fumador de 30 cig/dia, con gran éstrés laboral. Acude a Urgencias con opresién centrotordcica intensa de unos 30 minutos de duraci6n. En la exploracién fisica presenta palidez cuténea e impresiona de gravedad. Su PA es 80/50 mmHg. El ECG muestra: a) Ritmo sinusal y lesién subendocérdica anterior A Gitmo sinus y testi subepicdrdica anterior ‘e) Bloqueo completo con escape ventricular y QRS ancho d) Bloqueo auriculo ventricular de segundo grado con patrén de repolarizacion precoz 17-etratamlento més nado en estes ser: sinarcapesc temporal pote ¥ b) TAC toracico para descartar TEP . . O- Goronanograta gene adi 301mg nrogherna sublngtal 18. Las siguientes imagenes (de izquierda a derecha), muestran:GQroarestancorata intravascular/Tomografia de coherencia éptica (OCT ) J Coronariogrfia/Tomografia computerzada/Tomografia de coherencia Spica A. Tomogratiacomputerizada coronaria/Ecografiaintravascula/Gula de presin 4 Coronarograia/G 19, Varén de 65 afos, dlabético y fumador.Ingresa en urgencias por int de mcr) Describa los hllazgos de Ia sigulente Imagen: VO. \\\ 2) Lesignsevera ena atria coronaria derecha medi, de aspectocénico ~Y (reson severa enn arteria coronaria derecha proxial “q Espasmo coronario \y .esién severa en la arteria coronaria derecha, con contenido trombético. 20. Paciente mujer de 55 afios, diabética y fumadora. Describa los hallazgos de la siguiente imagen: a) Empastes dentales ’))caleificacién coronaria €) Stent coronario ) Espasmo coronario 21. Acude a su consulta un paciente de 8 aos con marsos Gesonls. No teneantecedenes de interés ni toma medicacén, a excepcién de un calito oftimico que contene| tell] Laexoloracin fea revela rid earacos mia, sn sopls i extratonos. Su PA eX 15/75) tg E126 mus: ; a) Bloqueo de rama derecha y b) Bloqueo de rama izquierda loqueo auriculo-ventricular de primer grado 4) Bloque auriculo-ventricular de segundo grado tipo | (Wenckebach) 22, Paciente de 80 afios con HTA de larga evolucién con multiples ingresos por insuficiencia ‘cardiaca en la que se ha demostrado en numerosas ocasiones que mantiene una FE del ventriculo FPV( J OY, inqulerdo deprimida (FEVI 0.40). Vuelve a ingresar por un cuadro de insuficiencia cardiaca, aparentemente no hay abandono de tratamiento, transgresiones dietéticas ni cuadros infecciosos. ‘Su tratamiento actual incluye: Furosemida 80 mg/dia, Enalapril 10 mg/12 horas, Carvedilol 6.25) 1mg/12 horas. Su PA‘es 135/85 mmbg y su FC6S Ipm (ritmo sinusal en el ECG). En a analiticadestaca | ((-), un NT-pro-BNP > 800, creatinina 0.9 y potasio 3.6. {Qué opcién de tratamiento le parece mas fe correcta para esta paciente en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca? @iadir espironolactona (antialdosterénicos) ao 'b) Suspender Enalapril e iniciar Ramipril (IECAs) «) Afiadie doxazosina (alf-bloqueante) <4) Recomendar reposo absoluto en domicilio para evitar descompensaciones 23. éCudl es el tratamiento de eleccién en una paciente de 61 afios que acude a Urgencias por | palpitaciones de 20 minutos de duracién, mareo, palidez, sudoracién, malestar general, PA 85/60 yng en la que su ECG reflea fbrilacin auricular a 160 lpm? > \niodarona endovenosa. K 3b) Amiodarona oral ioversién eléctrica 4) Digoxina x ot. e un pee nip es ea pip en sn na (dolor precordial agudo, hipotension arterial y ),indique el estudio diagnéstico indicado para confirmar el diagnéstico e identificar los detalles anatémicos previos a la cirugia: Az Capeo8s G)Fomogratia axial computarizada (TAC) Aols Zz ‘bj Ecocardiografia transesofégica €) Ecoardiografiatranstorécica 4) Resonancia magnéticav ‘25. Mujer de 37 afios, fumadora, antecedentes personales de abortos de repeticion. Ingresada por _emiparesiastibta con diagnéstic de cus lsquémico de etiologia no aclarada, En lat semanas previas habia notado dolore hinchasén en Is pantorilla derecha po los que io konsuls. £1 ECG tmnt bloqueo Incompeto-de:roma fl ecocardlograma presenta. comunicacién interauricular tipo ostium secundum leve dilatacién de cavidades derechas e hipertensién pulmonar leve. £Cusl es su sndacién de tratamiento? (@))Estudiar el defecto mediante ecocardiograma transesofagico y valoracién del cierre del defecto génito oben quririca 6 bien mediante dapostive de derre percutines 1b) No requlere tratamiento cardoliico del defect ya que ha pasado la edad de crecimiento, nicar aniagregaién y sequent neurolgico €] Ya que no presenta sqncs de feuclencie candice 6 vequare tretmlente de tu comunicn Interauriular. Slo recomiendo evitar eer sco de competion x 1) do gt proba Ugied da rrah DoetN, as impresdntble relia crcviografe 26. Paciente de 45 afios, con AP de insuficiencia renal crénica en hemodislisis que ingresa a través del Servicio de Urgencias por presentar un cuadro de hipotensién, sudoracién fria, taquicardia, signos de hipoperfusi6n y aumento de la presién venosa (ingurgitacién yugular). Se aprecia pulso pparaddjico y a la auscultacién tonos cardiacos apagados. En ECG se observan complejos ORS de bbajo voltaje. La actitud que debemos tener es: a) Pautar antiinflamatorios no esteroideos a altas dosis bb) Administrar corticoides por via endovenosa y broncodilatadores de forma inmediata ) Ante la sospecha clara de Tromboembolismo Pulmonar (TEP), iniciar tratamiento con heparina iv. G@ Reatar ecocardogratia urgente y, si se confima la sospecha elagnéstic, practkar Pericardiocentesis, 27. Mujer de §2 afos de edad, sin antecedentes personales de interés. Hace 6 meses tuvo un episodio de(AlTaccidente isquémico transitorio) de 4 minutos de duracién. Asimismo refiere disnea y febricula desde aquel episodio. La disnea mejore cuando descansa tumbada en la cama. Exploracién Fisica: frecuencia cardiaca $2 lpm regular y ritmico, TA 110/70 mmHg, TE 37,98C y lesiones petequiales en piel. Auscultacién cardiaca: Primer tono reforzado con segundo tono normal, sonido dlastlico precor de ba frecuencia con soplo dastlico en ex ave disminuye o incluso desaparece con el decibito. La patologia que presenta la paciente es: 3 a) Estenosis mitral reumstica Ne b) Endocarditis bacteriana sobre vélvula pulmonar at ))Mixoma auricular Izquierdo ) Aneurisma de la arteria coronaria derecha 28. Varén de 16 afios, con buen estado general. Acude a su consulta remi ‘su médico de atencién primaria por aparicién de cifras elevadas de presién arterial (Ps Hg) a pesar {de tratamiento con Losartan 100 mg/dia. En la exploracién fisca destaca| de pulsos pedios ——— ¥ Pema geese tele ss covet diagnéstica seré: a) insuficiencia renal crénica ¢ (by coartacién de aorta «) Adenoma suprarrenal 4) Estenosis bilateral de artriasrenales »¢ 29. {Cual de los siguientes farmacos NO tiene un efecto directo sobre la frecuencia cardiaca? 2) Bisoprolol 2p, BLdwwow CiNCS V8 Do D UCPWeVv Vv J DOPING | NACHE Sdy f Lercanidipino e)abradina © Selo @) Verapamil -> © Fetaclio .Cudl de las siguientes NO es una indicacién de cirugia valvular programada? stenosis mitral moderada y presincope neuromediado ha Qo valvular a6rtica sintomtica con dilatacién progresiva del ventriculo izquierdo/ CS €) Estenosis valvular aértica severa degenerativa y sincope de esfuerzo |“ 4) Insuficiencia mitral severa degenerativa e ingresos repetidos por insuficiencia cardiaca 31. Paciente de 46 aos. Antecedentes de hipercolesterolemia familiar en tratamiento con estatinas, sobrepeso e hipetensién arterial en tratamiento con un tratamiento combinado de ‘Olmesartan 20/Amiodipino 5 mg y Atorvastatina 40 mg. Acude a urgenciasrefiriendo haber estado asintomiético hasta hace pocos dias en que ‘que cede en pocos segundos al detenerse. EI ri en V2-V6. EI NT-proBNP ef(54)La Troponina | es 0.4 inicialmente y baja a 0.45 en la segunda rminacién realizada alas’ horas. Sefiale la respuesta correcta: | cuadro clinico sugiere Ia presencia de miocardiopatia hipertréfica por las anomalias del ECG trata de un SCASEST ©) Se trata de una angina estable 4) La disminucin de la troponina hace improbable la presencia de cardiopatiaisquémica 32. En el paciente de la pregunta anterior, cusl ser su recomendacién terapéutica al médico de Urgencias: escartar otras etiologias de dolor tordcico antes de sugerir ingreso en la Unidad Coronaria tealizar TAC tordcico ‘€)Realizar ecocardiograma por sospecha de miocardopatia hipertréfica y para descartar derrame Dericérdico (posible pericarditis en paciente joven) , 4d) Ingreso en Unidad coronaria para tratamiento con doble antiagregacién, anticoagulacién y sronariografia preferente +33. Sefiale la asociacion INCORRECTA: a) Clase funcional NYHA — insuficiencia cardiaca ~~ b) La Fontaine - enfermedad vascular periférica \ ¢) Ciasificacion de Stanford ~ aneurisma de arta d) Clasificacién Canadian Cardiac Society (CCS) ~ severidad de la insuficiencia mitral 34. Enos pacientes con sindrome coronario agudo sin elevacién del ST (SCASEST), sefale la FALSA: 2) Los pacientes de alto riesgo se benefician de una estrategia invasiva precoz b) Los pacientes se benefician de tratamiento con doble antiagregacién. -~ (ELolamente si el paciente se trata con stent se beneficia de tratamiento con doble antiagregacion >< 4) El tratamientoatiombticoincluye aningregactn + ancoaguactn 35. ¢Cual de las siguientes NO es una complicacién habitual de las endocarditis bacterianas?- 2: nsuficiencia careaca, a b. Abscesosperivallares (© Neumopericarsio a Ateraciones def conduciénaurculoventricularen el ECG x SOAS36. El tratamiento del lento puede incluir todo lo siguientec EXCEPTO: 2) Pericardiocentesis b) Evacuacién hasta mejoria clinica.“ S partis v 4) Ventana pericérdica 37. El dlagnéstico de pericarditis se realiza fundamentaimente mediante: a) ELEC 'b) Datos de laboratorio linica (@pHlecocardiograma 38. EI tratamiento quirirgico en la endocarditis infecciosa esté indicado en: a) Insuficiencia aértica aguda severa. b) Insuficiencia cardiaca rebelde a tratamiento médico,/ Endocarditis por candida albicans 4) Todas las anteriores 39, Paciente varén de 77 aos que ingresa por presentar un cuadro de disnea de caricter progresivo, que comenzé después de acostarse, obligandole a incorporarse, acompafiado de ‘expectoracién espumosa de coloracién Hace una semana episodio de disnea nacturno que cedié con el ortostatismo, AP: fumador de 15 cig/dia, obesidad, habito endlico importante (dos litros de vino al dia y cuatro copas), alergia a penicilina. EF: T#36,58C, PA: 180/100 mmHg, FC 100 Ipm, Peso: 97 Kg, Talla: 165 cm. Mal estado general. ‘Taquipneico con ligera cianosis labial, Pares craneales normales. Ingurgitacién yuular (3}2Latido carotideo arritmico y simétrico. No se auscultan soplos carotideos. Térax: No se palpa frémito. Latido de punta en 7o espacio intercostal izquierdo en linea axilar anterior. Ruidos cardiacos arritmicos taquicérdicos. En area gfitrl soplo protomesosistlico 1/IV que irradia ligeramente @ ‘axila, Auscultacién Pulmonar: Estertores. subcrepitantes en ambos hemitérax. Abdomen: Hepatomegalia de 4 cm. Extremidades: Pulso irregular alternante. Edema maleolar ligero. Se palpan pulsos periféricos. Analitica:Hemograma normal, PaQ;:70mmHg,Sat Oz680%) Pa CO>: ((_45timig. El cuadro clinico que el paciente presenta en el momento del ingreso y el tratamiento a instaurar seré: a) Bronconeumonia: antibioterapia GP rromboembolismo pulmonar: anticoagulacién «) Asma bronquial: broncodilatadores 7 dema agudo de pulmén: diuréticos y vasodilatadores ‘40. EI ECG muestra un hallazgo que todo alumno de 4° de Medicina debe ser capaz de identificar: F Ah2 @PBoaweo derma aauerda b) Taquicardia auricular con conduccién AV 2:1 c) Bloqueo de rama derecha d) Bloqueo de rama inferior 41, eCudl_de los siguientes hallazgos ecocardiogréficos son propios de los pacientes con insuficienciacardiaa con fncion siti preservads? 2. Hipertrofia ventricular izquierda Ay "lain mite tnd, e ¢. Disfuncién diastolica ventricular izquierda, (Wodas tas anteriores son ciertas 4 \cowe> ? Defa CaNa 42. £Cudl de los siguientes NO es un criterio MAYOR de Fiebre reumstica? a. Carditis b. Poliartritis V sscorea (Fiebre DC Mewor 43. La insuficiencia valvular aértica se caracteriza por bravo gomaidn en Co «natn erin rea date ws i Todas las anteriores son correctas 44, Acude a nuestra consulta un varén de 22 afos para estudio. Su hermano menor de 17 afios fallecié sibitamente hace 1 semana mientras disputaba un partido de tenis. En la autopsia se determing la presencia de “hipertrofia del miocardio de_predominio septal”. El médico de CLI atencién primaria le ha realizado un ECG en el que advierte alto voltaje def QRS.cbnondasT =o + ‘negativas profundas en precordiales. El ecocardiograma confirma la sospecha de miocardiop: hipertréfica septal sin gradien imico en el tracto de - eCual € su recomendacién para la prevencién primaria de muerte subita en este paciente? a) Implante de marcapasos bicameral \ A O)implante de destibsitador automatico | €) Iniciar amiodarona profiléctica > 4) Vigilancia periédica con holter ECG cada 3 mesesEl diagnéstico diferencial del dolor torécico incluye todos los siguientes, EXCEPTO: ‘)) Sindrome de Dressler (- ‘if sindrome aértico agudo ©) Isquemia miocérdica -~ “@) Sindrome de Lerche SDOCUNH Mack Doltiaus 46, 2Cusl de as siguientes afirmaciones referidas a la taquicardia auricular multifocal es CORRECTA? Sarna 4a) Es una arritmia muy infrecuente en pacientes con > 70 afios b) Su aparicién se asocia con frecuencia con patologias respiratorias (EPOC) y el tratamiento de eleccién es la ablacién por radiofrecuencia de los distintos puntos de origen de la taquicardia. En ocasiones puede degenerar en fibrilacién auricular. ) No existe riesgo tromboembélico asociado a esta arritmia, por lo que no se recomienda antiagregacion ni anticoagulacién Qe trata de una taquiarritmia que se asocia con patologias respiratorias (EPOC) cuyo tratamiento ‘eleccién es el tratamiento médico y que aumenta el riesgo tromboembdlico. En ocasiones puede degenerar en fibritacién auricular 47, La hipertensi6n arterial: 2) Es un factor de riesgo cardiovascular poco frecuente, bien tratado y detectado en la gran mayoria de la poblacion = ) Es un factor de riesgo cardiovascular que se controla en la gran mayorta de pacientes con medidas higiénico-dietéticas (reducr el consumo de sal, ejrcicofisico regular y mantener un peso adecuado) «) Aumenta ligeramente con la edad, apareciendo en menos del 30% de los pacientes con mas de 80 aos Es un factor de riesgo cardiovascular frecuente, que confiere alto riesgo de complicaciones cardiovascular y tiene una prevalencia reciente con la edad 48, Sefiale cual de los siguientes factores empeora el pronéstico de los pacientes con cardiopatia isquémica: a) Tratamiento con altas dosis de betabloqueantes Disfuncién ventricular €) Presién sistdlica de arteria pulmonar estimada por ecocardiograma de 25 mmHg o menor d) Presencia de bloqueo incompleto de rama derecha en el ECG (ect es rues conmETA respec oan aes {ase Il de un programa de rehabilitacién cardiaca comprende los dias de ingreso hospitalario ‘(by El entrenamiento de fuerza es complementario al entrenamiento aerébico y se recomienda a de forma estructurada €. Los efectos positives de un entrenamiento fisico se mantienen a lo largo del tiempo aunque se abandone la actividad fisica < 4d. Esté contraindicado para los pacientes con insuficiencia cardi valvulopatias moderadas 0 graves ¥ para los pacientes con 50. Paciente varén de 82 afios que acude a la urgencia de su hospital con clinica de dolor tordcico y disnea de 2 horas de evolucién. Impresiona de mal estado general (palidez, sudoracién, ‘agitacién) Se le realiza el siguiente ECG:Lot i eer Baa inno Ashes Hie te at _ A) Le monitorizaria y avisaria al cardiélogo de guardia con el diagnéstico de SCACEST ‘~~ b) Le administraria aspirina y oxigeno si presenta desaturacién— administraria un puff de nitroglicerina sublingual y si persiste con dolor torécico iniciaria una ( ‘bomba de nitroglicerina intravenosa a 25mi/h ( 4) Siel paciente tiene hipotensién arterial iniciaria sueroterapia intravenosa para estabilizalo . fy. VO Osx GOW NTO 2 Cig (SWE of pte jos ¥ feve