ANEXO 8
DECLARACION JURADA DE DOBLE PERCEPCION EN EL ESTADO
"0 Talnsrs Celaeed borera
67s YS.
Seria: Ee oa pivsnern oo ereesin
Distt: 7AM #0A Provincia: PADZE ABA ® ” Departamenta MEA VA Li
DECLARO BAJO JURAMENTO:
(NO) (50 Tener conocimiento que ningin funcionario servidor piiblico puede desempefiar
mas de un empleo 0 cargo publica remunerado, ("con excepcion de une mas por furclon
docente, de acuerdo a o sefalado en el numeral 13.2 dela norma tecnica)
(G32 (Si) Percibir otra remuneracién a cargo del Estado
En el caso de haber marcado como SI, sefiale lo siguiente.
Nombre de la institucién por la que
Percibe remuneracién a cargo del
Estado:
Cargo que ocupa’
‘Condicién Laboral
Horario Labora
Direccién de a institucion
(2) (Si) Tener incompatibilidad de distancia y con el horario de trabajo de dicho vinculo
labora,
Dado en la ciudad de 4G wn¥7/® a os.1.2...dias del mes de24z«reedel 20°22
Firma
ONI 97675423
Huella
{Ae 40° de ia Consttucion Polit del Pera y atic 3 de la Ley N* 28175 Ley Marco dl Empleo Pubico,
{2 informacién contenia en la presente deciaraién jurada serdsujto de contol posterir a cage de la UGEL, a in de
coraberar la inexstencia de ineompatibiidad horara de distancia,
Pagina 76
Frade dgtatert pr
SILVA FLORES Car Nine
Fay 2013137000 ha
etve: En sel de
ontomaad
Fecha 247 Lan20 18:21:21-0500