L _ Tieel 0:69 ha 7 Phalen 0 Oe a | ‘ict = ete Coumaa | Osteomuicobe et T a) aa Cenc Salen [ODT On Co OL w7, | | Contentes | 0.0, 207 0.207 0.0.20/ 1. 20/ = 6. PRUEBAS CoMPLEMENTARIAS [ Dssenasiones 2._biaGnostico - z [2 1 [3 4 |_SOSPECHA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL: SIC) NOD) CUAL. CONCLUSIONES, /SETITUD LABORAL:T APTOL) _ APTO CON RESTRICCIONESC] No aPTOU APLAZADOO) ] PERIODIC. PUEDE CONTINUAR CON SULABOR> SIX) NOD [Renao: SATISFACTORIOD _NO SATISFACTORIOM) 9._RECOMENDACIONES [ RECOMENDACIONES MeDICAS RECOMENDACIONES OCUPACIONALES HABITOS ¥ ESTILO DE VIDA SALUL Remision a FS: Uso de PPO | Remisisn art: ingresar al VE | Continar tratamiento Reasigna funciones@) Reubicacién temporal) Actividad Fisica Dejar de Fumar Reducir consumo de Alcohol Control de Peso, owe. ui | TECORTENDACONES V OBSERVATIONS | (Medico Especiatista Trabajador | Nombre: Rodrigo Bultrago Cardona Nombre legibie: | Fis: rma: | cena est ocupatons sé07 ge 02032015 cédut: TEEMIENTEDCO OPFOR Sr CST aa DE PARTESY AUTORZOAL| TORPTR A (0 DSPUESTO ENA RESOUUCK CO EXAIANADOR GON VEROAOERAS EN To t) CERTEICO QUE TOOAS LAS DECLARACIONES V RESPUESTAS SUMNISTRADAS AL LEDICO ‘FACULTATIVO PARA QUE IMFORME ALA EUPRESA TCDOLO RELACIONADO SOORE tt ESTADO ACTUAL CE SALUD (Beclao qe ntrmacén suminstraday agulconsgnacarsveraty pure serverileada _ 10 1016 OE 31 DE WARZO.DE 19, RESOLUION 60 BE SVEtod HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL Nimero Unico de Disintiva de Hobilitacién de Servicios: OHS217961 R Oireccion Sede: RODRIGO BUITRAGO CARDONA | es oscital San wan de dias MEDICO GENERAL. DE A, REG 1151/93, Sorahe= ManTCane we eet ESPECIELISTA SALUD OCUPACIONAL U. OE A [ eieomaareeacemee LICENCH4: RESOLUCION $5607 DE 02.03.2015 e-rnaih doakeapoci Celular: 320 676 7651 (Girreccuracionat DPERIOBICO ‘Gegneso Tere una fecn ingress 1, DATOS DE IDENTIFICACION DEL TRABAIADOR [Nombresy Apelidos Fecha de Hacimiento: | Edod: | Genero: | Identieacions i Seleccione una Fecha FO ccO WO ceO Otro: | uO No. | eT BALE | Estado Gi Escola SolteroO CassdoOD uO ‘Bésica PrimariaQ) Bésica SecundariaC] Tecnologia] Profesional) Especial SeparadoO ViudoT No acredtat) | Maestis€ DoctoradoC} PostdoctoradoC) to acredtat Profeson Deupacis Direceién: Teléfono: ] 2._DESCRIPCION DELCARGO Fecha de ingreso: a elie aqui para Fecha de Egreso: escribir una fecha. clic aqui para escribir une fecha. Ciudad 0 Municipio: Hombre del Cargo’ Dedicacion: cargo: Breve descripcion del ables factores, agentes | de riesgo y uso de E.P.P.: FisicosC) Biol6gicosC] Quimicos2 Psicosociales() CargafisieaL) Seguridad! ErgonémicosC] Otros) 3._ANTECEDENTES PERSONALES PatolégicosC) QuirtrgicosC) TrauméticosC) Tovico-AlérglcosO) Pslqulatricost) Transfusiones) Observaciones: Detalle Mi Gdlos;__X___ FUR, | Ginecolégicos:_| planifica: si WOO _ecual? | Vacunacién: Téranos() _Rabial] Fiebre AmarilaX) 8cGO VHB) | ‘3.1 HABITOS } Cearrilo: 51) noo ‘Acohol: SiQ_NOO Pskcoactivos: SIC) NOU) | Deporte: SiI_ WOO | 4._ANTECEDENTES FAMILIARES. HTAD WAMC Diabetes) Asma] Cancer] Pslquistricot) Tweldest [ Observaciones: 5._EXAMEN FISiCO Tensién Arterial: /__ Frecuencia Cardiaca____/min FR: Trin \ateralidad dominante: ] Talla: __m_Pes0__Ke_IMC: Destro ZurdoC] Ambidiestro® | Hemoclasificacion: | Grupo: AC) BC) _ABL)_oU FactorhiO -O J Grgano/sistema WTA | Mallargos ] Gabers ycuello | Trolden = j i Compania 1 = = =