《食品安全与人体健康》作业（二）

合理膳食防治高血压
姓名：蒋筱祎 学号：1904409017 成绩：
摘要
高血压是一种不可忽视的疾病，高血压患者常常伴有心血管疾病、肾功能衰竭以及糖尿病。现在
将降压药物和合理膳食两者结合，配合规律的生活作息，往往可以使高血压患者将 、血压维持在正常
水平。越来越多的证据表明，合理膳食在高血压防治两方面都有重要作用。

正文
一、高血压的形成和形势
1、高血压的形成
（1）高血压的基因
许多基因有食盐敏感性，也是容易肥胖的体质。据研究报道，内皮素（ET）-1 的多型基因和
BMI26 以上的肥胖体型的高血压之间有关系。【1】
（2）后天的膳食模式
中国农村膳食以精白米和腌制食物为主，缺少蔬菜、水果及蛋白质类食物的摄入；城市居民则往
往脂肪含量超标，红肉和蛋类摄入过多，造成能量超标。这些不平衡的膳食模式造成了营养摄入超标
或不足。其中涉及到的营养元素例如钠、钾、钙、脂肪和蛋白质都与高血压有密切关系。
2、高血压的形势
高血压是一种慢性病，主要并发症有脑卒中、心梗、心力衰竭和肾功能衰竭。与国外大部分地区
相比，我国的高血压防治形势比较严峻。除了国与国之间的医疗条件不同之外，我国的不平衡膳食模
式也脱不了干系。
二、膳食营养因素
1、高钠量摄入
膳食高钠是目前公认的高血压的危险因素。2002 年中国居民营养与健康调查数据显示，膳食钠摄
入量与高血压呈现显著的正相关。
2、低钙低钾摄入
大量流行病学研究表明，膳食中的钙和钾摄入量与血压呈负相关。很多高血压患者都是低钠低钾
的膳食结构。
3、游离糖摄入过多
游离糖即额外添加的包括蜂蜜、果汁、枫糖浆中含有的单糖和双糖。游离糖的过量摄入还会导致
体重增加、龋齿，还可能导致其他相关慢性疾病。
4、身材肥胖与超重
肥胖与超重（体重指数 BMI>=24.0）高血压患病风险时体重正常者（体重指数 BMI 在 18.5～23.9）
的 3 到 4 倍。男性腰围>=85cm,女性腰围>=80cm 的人，是腰围低于上述标准者的 3.5 倍。很多由体内脂
肪尤其是腹部堆积脂肪者会进一步增加自己患高血压病的风险。适当运动健身，将体重降到正常范
围，减少体内的脂肪含量，可以显著的降低高血压。
5、长期持续性饮酒
乙醇是导致高血压的的因素之一。过量饮酒导致全因死亡率增高，对年轻人危害更大，也是高血
压的独立危险因素。例如，国际多中心研究（INTERSALT 研究）在全球 48 个中心调查了 9681 位 20~59
岁的中青年人士，发现与不饮酒者相比，每周饮酒 300~499 ml 的男性平均血压增高 2.7/1.6 mmHg，每
周饮酒 500 ml 的男性平均血压增高 4.6/3.0 mmHg，每周饮酒 300 ml 的女性平均血压增高 3.9/3.1
mmHg。与西方国家相比，中国等东亚人群对酒精更敏感，较低饮酒量就可能明显升高血压。
6、能量过度摄入
能量摄入过多会引起血管炎性反应，从而导致高血压。不仅如此，过度的能量摄入会导致肥
胖，BMI 每提高一个标准差。高血压患病率就会增加 1.7 倍。脂肪是能量的一种形式，动物研究发现，
长期脂肪摄入过量可以导致实验动物胰岛素抵抗及肥胖，引发代谢综合征。脂肪也是一种促炎性反应
的营养物质。过高的碳水化合物摄入比例可能通过增加炎性因子水平引起水管无菌性炎症，从而导致
血管内皮功能紊乱，进而引起高血压。【2】
7、蛋白质摄入
蛋白质是构成人体组织的物质，也能够修复人体组织和调节生理功能。每日蛋白质摄入量应该占
总能量的 10%～12%，动物性蛋白和植物性蛋白各占比一般为最佳比例。适量的蛋白质输入量可以降低
心血管疾病发病率。
三、合理膳食的建议
事实证明原发性高血压病能够控制和预防，降低血压可以减少并发症。除了低钠饮食，实际上膳
食与高血压的关系远远不止于此。不平衡的膳食模式也会导致高血压的发生。相反，平衡的膳食模式
能够预防和治疗高血压。
1、控制每日合理能量摄入
对于超重或者肥胖的高血压人群，应该努力降低体重和体内的脂肪的含量。一方面，让低能量的
饮食摄入模式来控制高糖高盐高脂肪的食物的摄入；另一方面，可以适当进行有氧运动锻炼增加能量
缺口。
2、低钠高钾高钙饮食
WHO（世界卫生组织）推荐的健康人每日钠盐摄入量总量不超过 6g，高血压患者不超过 3g。同时
高血压患者要注意提高钾离子的摄入，尽量要达到 3.5g/日。高钾的食物包括蔬菜、水果、土豆和蘑
菇。与此同时，高血压患者补钙的简单安全有效的方法是选择适宜的高钙食物。尽量保证 250～500ml
的牛奶摄入可以提供一定的钙。必要的时候可以选择钙片。
3、限制饮酒
我国男性长期大量饮酒者较多，部分女性也有饮酒的习惯。研究认为，每日酒精摄入量，男性不
超过 25g，女性不超过 15g 为好。
4、控制脂肪摄入总量和摄入的脂肪类型
动物脂肪和胆固醇会导致高血压患者的血压异常。饱和脂肪通常存在于肥肉中，毕竟肥肉脂肪含
量达到 90%以上。富含胆固醇的食物主要有动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄等。而橄榄油这种植物
油富含单不饱和脂肪酸，可供长期使用。反式脂肪主要来源为人造奶油，巧克力，咖啡伴侣。【3】
四、合理的膳食模式
良好的膳食模式强调饮食多样化，这些模式中含有许多食物具有降压抗炎、抗氧化营养成分，对
防治高血压有良好的效果。
1、地中海饮食
地中海饮食泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜、水果、
鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食。这种模式经过多年的实践研究表明可以具有降低血压、
防治脑卒中、心脏病风险的实际作用。
2、DASH 饮食
DASH 饮食来源是美国 1995 年为防治高血压提出的计划饮食。其强调全谷物、蔬菜、水果和低脂奶
的摄入。减少钠、红肉、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸含量较多的食物的摄入。从营养角度
看，dash 饮食具有低脂肪、低胆固醇、低钠、高钙、高钾、高镁及高膳食纤维的特点，同时由于大量
的全谷物、蔬菜和水果，植物化学物质较多。
五、营养补充剂
由于钙摄入量与血压呈负相关。维生素 D 是一种类固醇类激素，在阳光下照射可促使人体自身形
成钙，同时也可通过饮食或补充剂摄取。此外，膳食纤维能够降低收缩压和舒张压。膳食纤维的主要
来源是蔬果谷物，可以通过可以摄取来预防高血压。而且对于消化功能受损或者食物摄入受限的患
者，蛋白粉也可以帮助他们保证蛋白质的摄入。

参考资料：
【1】《内皮素——基因多态性与原发性高血压的关系》李丽华，2006
【2】《平衡膳食是防治原发性高血压病的基石》洪忠新，丁冰杰[J]2017,20(3):283-289
【3】《食品中的反式脂肪酸及其危害》宋伟，杨慧萍、沈崇钰，2005